Гипоменорея: причины и проявления патологии, лечение и беременность

Женщины, у которых менструационный цикл нарушен, часто задаются вопросом, можно ли забеременеть во время этого состояния.
Гипоменорея не является явной причиной бесплодия, потому что только указывает на проблемы в женской сексуальной сфере. Заболевание сопровождается гормональным дефицитом, что приводит к нарушению овуляции. Женщина должна обратиться к гинекологу для обследования и определить причину этого состояния. В некоторых случаях пациенткам советуют вспомогательные репродуктивные технологии (эко, суррогатное материнство).
Если во время самой беременности наблюдаются скудные месячные, то это признак выкидыша и необходима немедленная госпитализация.

Симптомы гипоменореи

Признаки, позволяющие непосредственно диагностировать гипоменорею как симптом:

  • уменьшение количества выделяемой крови менее 50 мл за все время менструации;
  • значительное сокращение количества используемых женщиной гигиенических средств;
  • появление лишь капель крови или мажущих коричневых или желтых выделений.

Длительность таких выделений может быть обычной или сокращаться.

Довольно часто менструация при гипоменорее сопровождается вегетативными признаками: тошнотой, запором, головной болью, носовыми кровотечениями, неприятными ощущениями в области сердца, поясницы. Иногда женщину беспокоят довольно сильные спастические боли внизу живота. Снижается половое влечение. Психогенная гипоменорея часто сопровождается плаксивостью, слабостью, потливостью, раздражительностью и другими невротическими симптомами.

Симптоматика

Главное клиническое проявление — специфический внешний вид менструальных выделений в виде темных или светло-коричневых следов или капель крови.

Симптомы гипоменореи следующие:

  • уменьшение продолжительности критических дней;
  • головные боли различной степени выраженности;
  • дискомфорт в груди;
  • эмоциональная нестабильность;
  • болевые ощущения в нижних отделах живота с распространением на поясницу;
  • тошнота и изжога;
  • повышение аппетита;
  • носовые кровотечения;
  • снижение либидо;
  • расстройство стула — запоры;
  • зуд и жжение половых органов;
  • месячные со сгустками крови;
  • незначительное повышение температурных показателей;
  • хроническая усталость;
  • повышенное потоотделение;
  • сильная жажда;
  • депрессивное состояние.

Болезнь иногда может протекать совершенно бессимптомно и незаметно для женщин. Необходимо пройти тщательное и всестороннее обследование, если начались темные и скудные менструации.

После 40 лет главным источником проблемы служит пременопауза. Помимо того, что возникают бедные коричневые выделения, могут развиваться такие проявления:

  • приливы жара;
  • снижение сексуального влечения;
  • обильное потовыделение;
  • приступы внезапного учащения сердечного ритма;
  • слабость и вялость;
  • головокружения;
  • апатия и частые перемены настроения;
  • нарушение сна, в частности бессонница.

Многих женщин интересует вопрос: можно ли забеременеть при скудных месячных? В такой ситуации сложно зачать и выносить ребенка.

Когда аномалия появилась на фоне другого заболевания, клиника будет дополняться симптомами болезни-провокатора.

Патологии плода при беременности

Основным методом определения патологии плода при беременности является тройной тест. Его проводят на сроке 15-20 недель. С помощью тройного теста определяется около 90% пороков развития нервной системы ребенка и 60-70% хромосомных заболеваний.

Данный анализ на патологии при беременности основан на определении особых маркеров генетической патологии и пороков развития – АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и Е3 (эстриол).

Повышение уровня АФП бывает при следующих патологиях плода:

  • дефекты заращения нервной трубки;
  • заращение двенадцатиперстной кишки;
  • аномалии развития почек.

Сниженный уровень АФП может указывать на развитие синдромов Дауна, Шерешевского-Тернера, Эдвардса.

Уровень ХГЧ в крови беременной может повышаться при синдроме Дауна у плода. Снижение данного показателя нередко бывает при синдроме Эдвардса (множественные пороки развития внутренних органов и умственная отсталость).

Уменьшение содержания эстриола в тройном анализе на патологии при беременности может указывать на дефекты развития плода.

При обнаружении отклонений от нормы в результатах тройного теста женщине назначают консультацию генетика. Обычно женщине рекомендуют провести повторные исследования для исключения ошибки. Если предыдущий результат подтверждается, будущей маме проводят дополнительные обследования.

Патологии беременности в наше время встречаются довольно часто. Однако не нужно излишне волноваться при диагностике некоторых из них. Большинство таких состояний и заболеваний успешно поддаются терапии, что позволяет женщине благополучно выносить и родить здорового малыша.

Причины

Существует несколько причин гипоменореи. Условно они делятся на две группы: физиологические и патологические. Медики утверждают, что гипоменорея является не патологией, а лишь симптомом развивающегося заболевания или функционального сбоя в женском организме.

Физиологические изменения могут появляться в подростковом возрасте во время становления менструального цикла. Подобное состояние может развиться и при начале климакса, а также во время грудного вскармливания.

Среди патологических причин выделяют следующие болезни:

  • гиперпролактинемию;
  • развитие опухоли в области гипофиза;
  • появление опухоли в надпочечниках, вырабатывающей мужские половые гормоны;
  • патологии щитовидной железы, характеризующиеся понижением или повышением ее активности;
  • нарушение функции яичников из-за поликистоза;
  • туберкулезный эндометрит.

Также причиной появления гипоменореи является преждевременный климакс.

В некоторых случаях патология может развиться:

  • из-за нервной анорексии;
  • анемии;
  • хронического стресса;
  • психологических травм;
  • интоксикаций различного характера.

Иногда гипоменорея возникает после Дюфастона, а также при использовании иных гормональных медикаментов, обладающих антиэстрогенным эффектом. Инфицирование внутренних репродуктивных органов во время внутриматочного вмешательства, формирование сращений внутри матки тоже могут спровоцировать скудные месячные. Такой симптом может наблюдаться и из-за неправильного подбора гормональных контрацептивов.

Указанные выше причины способствуют возникновению проблем с кровоснабжением эндометрия, его изменением в период менструального цикла. При появлении такого симптома необходимо срочно обратиться к медику для диагностики причины заболевания.

Гипоменорея нередко сопровождается нехваткой эстрогенов в организме, нарушением овуляции. Поэтому вероятность наступления беременности при наличии такого симптома понижается, причем, чем более скудные выделения, тем меньше шансов зачать ребенка. Иногда при такой патологии наблюдается бесплодие.

Если необильные кровянистые выделения появляются во время беременности, они не указывают на гипоменорею, а говорят о вероятности наступления выкидыша.

Симптомы патологии беременности

Невзирая на то, что между некоторыми патологиями и сроком гестации имеется определенная связь, существует симптоматика, свидетельствующая о наличии осложнений. Первый симптом проявляется в алгии в абдоминальной области, которая может отдавать в поясничный отдел. Она возникает при внематочной беременности, угрозе ее прерывания и досрочных родах. Также присутствует головокружение, слабость, а в некоторых случаях будущая мамочка может потерять сознание. Если у женщины недуг воспалительной этиологии, то к боли добавляется еще и повышение температурных показателей.

При выкидыше, преждевременных родах, плацентарной отслойке или предлежании, беременную беспокоят кровянистые выделения. Гнойные могут появиться при воспалении, а водянистые при подтекании или излитии околоплодных вод.

Если судить здраво, то при вынашивании плода любые негативные изменения в состоянии женщины могут быть симптомом возможных патологий. Для первого триместра характерен токсикоз со рвотой и тошнотой. При гестозе в конце второго – начале третьего триместра, появляется мигрень с локализацией в области затылка, отечность нижних конечностей, тошнота, головокружение и рвота.

Повышение температурных показателей свидетельствует о наличии недугов инфекционной этиологии или их осложнений. Экстрагенитальная патология беременности проявляется сухостью в ротовой полости, тахикардией, изжогой и варикозом.

Если патологии наблюдаются не у матери, а у малыша, это можно определить по частоте шевелений. Если будущий малыш не шевелится свыше четырех часов и не реагирует на раздражители, следует немедленно обращаться к врачу. Частые шевеления также являются свидетельством таких отклонений, как гипоксия.

Гипоменорея как отклонение

Иногда женский организм уменьшает количество месячных выделений в качестве защиты от воздействия неблагоприятных факторов. Говорить о заболеваниях в данном случае не приходится, однако определенные отклонения в организме уже происходят.

Причины гипоменореи могут быть следующими:

  • Недостаток веса. Истощение организма — наиболее распространенная причина скудных выделений. Критический недобор массы приводит к дефициту витаминов, нарушению метаболических процессов и дисбалансу половых гормонов.
  • Физические, психоэмоциональные перегрузки. Неприятности и конфликты в семье, ответственная работа, экзамены и другие внешние ситуации могут отразиться на состоянии гормональной системы и привести к снижению объема месячных выделений.
  • Вредные факторы. Воздействие радиации и химикаты неблагоприятно отражаются на функционировании репродуктивной системы.
  • Прием медикаментов. Применение оральных контрацептивов, анаболических препаратов и гормональных лекарственных средств влияет на уровень и выработку гормонов, что приводит к скудным менструациям.

В перечисленных ситуациях, гипоменорея, как правило, не нуждается в специальной терапии. Для восстановления менструальной функции достаточно скорректировать образ жизни, питание и условия работы.

Гипотензивный синдром у матери: что это и как он проявляется

Каждая беременная женщина должна быть вдвойне внимательней к своему здоровью, поскольку на ней лежит ответственность еще и за жизнь ребенка. Любые изменения самочувствия должны быть поводом для консультации с врачом. Доктора Юсуповской больницы в любое время готовы ответить на все вопросы своих пациентов на приеме лично либо по телефону.

Симптомами гипотензивного синдрома у беременных являются:

  • сильные сжимающие внезапные головные боли;
  • усиление головных болей при подъеме головы либо в сидячем положении;
  • снижение интенсивности головной боли при опущении головы;
  • упадок сил;
  • чувство сонливости;
  • раздражительность;
  • приступы тошноты и рвоты.

Безусловно, многие из вышеперечисленных симптомов возникают у беременных и являются следствием изменения работы всех органов и систем в период вынашивания малыша. Никакого отношения к гипотензивному синдрому они могут и не иметь.

Но в любом случае, при ухудшении самочувствия будущей маме обязательно нужно сообщить об этом доктору. Осторожность и внимательность к своему здоровью позволят избежать развития осложнений, выявить гипотензивный синдром и пройти эффективный курс терапии.

Осложнения и прогноз гипоменореи

Уменьшение количества менструальных выделений может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • Отсутствие возбудимости (фригидность), снижение сексуального влечения.
  • Вторичная аменорея (отсутствие менструаций).
  • Проблемы с зачатием.
  • Невынашивание беременности.
  • Высокий риск внематочной беременности.

При своевременном и грамотно подобранном лечении прогнозы гипоменореи благоприятные.

В период полового формирования (становления цикла менструации) или пременопаузальный период уменьшение объема менструальных выделений считается нормой и говорит о естественных возрастных изменениях.

Появление гипоменореи в репродуктивном периоде — признак серьезных патологий, протекающих в организме. В подобном случае нужно пройти комплексное обследование для установления причин скудных менструаций и начать соответствующее лечение. Поэтому при обнаружении первых проявлений гипоменореи необходимо обратиться к доктору.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Причины, вызывающие гипотензивный синдром у матери при беременности

Причинами данной патологии выступают следующие факторы:

  • сильное обезвоживание организма после перенесенной медикаментозной терапии;
  • травмы головы;
  • истечение спинномозговой жидкости из-за нарушения целостности костей черепа или тканей головного мозга;
  • снижение артериального давления, приводящее к понижению и внутричерепного давления.

Когда скудные менструации считаются патологией

Если уменьшение количества выделений спровоцировано перенесенными или текущими патологиями, гипоменорея требует целесообразного лечения.

Патологические скудные месячные могут быть вызваны следующими факторами:

Симптомы

Существует несколько признаков проявления гипоменореи. Но главным из них считается характер менструальных выделений. При наличии этой патологии месячные приобретают вид нескольких капель крови. Из-за этого женщины замечают на гигиеническом средстве или белье только темные или светло-коричневые следы.

К иным симптомам гипоменореи относятся:

  • болит голова при месячных;
  • дискомфортные ощущения в грудной области;
  • эмоциональные перепады;
  • распространение боли по нижней области живота;
  • тошнота во время месячных;
  • наличие изжоги;
  • повышение аппетита;
  • понижение либидо;
  • нарушение функции ЖКТ, расстройство стула;
  • появление зуда и жжения в интимной зоне;
  • уменьшение продолжительности менструации;
  • носовые кровотечения;
  • появление сгустков в менструальных выделениях;
  • небольшое повышение температуры;
  • развитие хронической усталости;
  • повышение потоотделения;
  • усиление жажды.

Зачастую патология протекает практически бессимптомно, за исключением снижения количества выделяемой крови.

Если скудные кровотечения появились после 40 лет, это может указывать на пременопаузу. Такое состояние женского организма можно распознать по следующей симптоматике:

  • приливы жара;
  • понижение либидо;
  • усиление потоотделения;
  • внезапное учащение сердцебиения;
  • появление головокружений, головных болей;
  • перемены эмоционального фона;
  • нарушение сна.

Если у женщины имеется сопутствующее гинекологическое заболевание, наравне со скудными выделениями крови проявятся соответствующие патологии симптомы.

Патология беременности

Патология беременности – это осложнения в периоде вынашивания плода, возникающие в результате гестации и приводящие к нарушению ее естественного протекания. На начальной стадии они протекают бессимптомно, а когда нарушения развиваются, то беременная начинает жаловаться на алгию в абдоминальной области, выделения, отеки, мигрени и отсутствие шевеления плода.

Чтобы диагностировать проблему используется ультразвук, анализы, инвазивная пренатальная диагностика, МРТ-пельвиометрия и прочее. В зависимости от состояния будущей мамочки и малыша, терапия, может быт направлена как на сохранение, так и на искусственное прерывание вынашивания плода.

Понятие гипоменореи

Гипоменореей является нарушение менструации, характеризующееся уменьшением объемов менструальных выделений. По-простому такую патологию называют скудными месячными. Это состояние, связанное с нарушением различных функций систем и органов женского организма.

При появлении этой патологии только у 25 % женщин диагностируются серьезные заболевания, требующие лечения. В основном подобные изменения связаны с причинами, не представляющими угрозы для жизни и здоровья. Такие состояния не нуждаются в терапии и проходят самостоятельно. При этом менструальный цикл нормализуется.

Гипоменорея часто сопровождается и иными нарушениями:

  • олигоменореей – снижением продолжительности менструации до 3 суток или менее;
  • опсоменореей – увеличением цикла. Он может превышать 35 суток;
  • спаниоменореей – редкими месячными, которые появляются не более 4 раз в год;
  • дисменореей – появлением менструальной боли, имеющей различную интенсивность.

Иногда гипоменорея может быть следствием беременности. Чтобы распознать истинную причину развития такого состояния, необходимо обратиться к медику.

Патология беременности: Распространённые виды

Исходя из акушерской статистики, только 50% беременностей протекают без проблем и осложнений. Гинекологам чаще всего приходится сталкиваться с:

  • Токсикозом;
  • Выкидышами;
  • Преждевременными родами;
  • Рождением детей с глубокой недоношенностью;
  • Младенцами с патологиями;
  • Маловодием;
  • Преэклампсией и эклампсией;
  • Гестозом;
  • Предлежанием плаценты.

Остальные виды патологий встречаются крайне редко.

Классификация

Гипоменорея у женщин бывает:

  1. Первичная. Скудная менструация присутствовала всегда, а обильных выделений практически не наблюдалось. Главная причина — врожденные аномалии строения или развития органов половой системы. О таком варианте протекания патологии говорят, когда менструация сразу после первого кровотечения остается скудной на протяжении примерно 1 года у юных девушек.
  2. Вторичная — если менструации всегда были нормальными, а оскудели впервые.

Что провоцирует появление патологий беременности

Осложнения, возникающие на этапе вынашивания плода, провоцируются многими факторами как со стороны будущего малыша, так и со стороны материнского организма.

Самые распространенные патологические состояния представлены:

Патология беременности или в осложнение родов в прошлом

Перенесенные досрочные роды либо самопроизвольное абортирование при прошлой беременности приводит к выкидышам на ранних сроках. При наличии рубцов на шейке матки после прошлых родов, текущая беременность может осложниться разрывом матки и серьезным кровотечением, особенно если она многоплодная.

  • Подтеканием, многоводием и поздним токсикозом — подобные проблемы зачастую беспокоят женщин с многоплодной беременностью и могут привести к невынашиванию.
  • Недугами инфекционной этиологии — заболевания, спровоцированные вирусами либо бактериями, могут привести к выкидышу или досрочным родам, обострить хронические недуги, усугубить имеющийся гестоз, а также вызвать внутриутробное заражение или воспалительный процесс оболочки плодного пузыря.
  • Иммунологическими проблемами — зачастую невынашивание плода наблюдается при резусе-конфликте либо при антифосфолипидном синдроме у будущей матери.
  • Генетическими отклонениями у плода — самой распространенной причиной выкидыша на раннем сроке является хромосомные отклонения, делающие эмбрион нежизнеспособным.
  • Ятрогенными осложнениями — проведенный амниоцентез, биопсия плаценты, амниоскопия, кордоцентез либо выполненное подшивание шейки матки, может привести к разрыву плодного пузыря и досрочным родам, либо внутриутробному инфицированию.

К дополнительным, вызывающим патологии факторам относят вредные привычки и ведение асоциального образа жизни. Риск развития патологического течения вынашивания плода имеется у женщин не достигших совершеннолетия либо у тех, кто перешагнул тридцатипятилетний рубеж, страдает ожирением, ведет малоподвижный образ жизни, испытывает чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Возможные осложнения

Если гипоменорея имеет патологический характер, отсутствие лечения может повлечь за собой развитие некоторых осложнений. К ним относятся:

  • невозможность забеременеть или снижение вероятности зачатия ребенка;
  • нарушение цикла вплоть до исчезновения менструации;
  • фригидность;
  • повышение вероятности наступления внематочной беременности.

Чтобы избежать появления этих проблем, необходимо своевременно обратиться к врачу, следовать всем его рекомендациям, правильно и полноценно питаться. Также необходимо оберегать себя от стрессов, заражения половыми инфекциями, бесконтрольного употребления медикаментозных средств. При соблюдении всех правил женщина сможет полностью побороть расстройство и нормализовать менструальный цикл.

Патология беременности: Прогнозы и профилактика

Прогноз будет зависеть от наличия осложнений и характера выявленного патологического состояния. Если были обнаружены генетические пороки или внематочная беременность, ребенка сохранить не удастся. В остальных же случаях врачи стараются сделать все, чтобы будущая мамочка доносила и благополучно родила малыша.

В качестве профилактики описанных выше патологий, на этапе планирования беременности женщина должна вылечить все имеющиеся заболевания и отказаться от вредных привычек. После диагностирования беременности, ей следует своевременно встать на учет к гинекологу и выполнять все данные им рекомендации, в этом случае удастся свести риск появления патологий к минимуму.

Можно ли забеременеть при гипоменорее

Сами по себе скудные менструации не приводят к бесплодию, поскольку выступают проявлением патологических процессов в репродуктивной системе. Обычно гипоменорея сопровождается снижением уровня эстрогенов, что провоцирует нарушение овуляции и появление проблем с зачатием.

Шансы забеременеть при скудных менструациях все же есть. Чем количество менструальных выделений меньше, тем вероятность оплодотворения снижается. Чтобы уточнить возможность зачатия при гипоменорее нужно проконсультироваться с доктором и пройти всестороннее обследование. С учетом причины патологии врач разработает индивидуальную тактику лечения, направленную на возобновление репродуктивной и менструальной функций.

Появление скудных выделений крови в период гестации — это не гипоменорея. Это признак угрозы выкидыша, при обнаружении которого нужно срочно обращаться к гинекологу.

Гипотензивный синдром

Гипотензивный синдром представляет собой целый симптомокомплекс, отображающий стойкое понижение внутричерепного давления у женщин. Возникает он только у беременных в возрасте от 25-ти до 29-ти лет. Данный синдром в значительной степени снижает качество жизни будущей мамочки и требует квалифицированной медицинской помощи.

Неврологи Юсуповской больницы ежедневно помогают женщинам справиться с данным синдромом и избежать различных осложнений.

Лечение

Если не обнаружено существенных причинно-следственных нарушений, никакого лечения, кроме подтверждения, не требуется. В противном случае терапия определяется диагнозом любой существенной причинно-следственной патологии.
Рекомендованы:

  • иглоукалывание,
  • восстановительный массаж,
  • минеральные ванны,
  • лечение в гинекологических санаториях,
  • гомеопатия,
  • народный метод,
  • фитотерапия.

Эти способы являются очень эффективными и помогают оздоровить организм. Попробуйте придерживаться диеты и больше употреблять красное мясо, овощи и морепродукты. Откажитесь от интенсивных тренировок и выполняйте легкие поддерживающие упражнения. Спите больше положенных 8 часов в день. Успокойтесь и меньше нервничайте.
Если после шести месяцев такого лечения симптомы болезни будут сохраняться, начните гормональную терапию. Может быть рекомендован эстроген, дюфастон, прогестин, бромокриптин, кортикостероиды. Лечение проводится под постоянным наблюдением врача, поскольку оно часто вызывает побочные эффекты. Продолжительность колеблется от трех месяцев.

Гипоменорея – симптомы и тактика лечения

Гипоменорея – это уменьшение количества выделяемой во время менструации крови до 50 мл и менее. Другими словами, это скудные менструальные кровотечения. Обычно при гипоменорее менструация укорачивается (олигоменорея). Исходом этого состояния в большинстве случаев является прекращение ежемесячных кровотечений (аменорея).

Народные средства

Гипоменорея может возникнуть после выраженной стрессовой ситуации, тяжелой болезни и резкого ослабления жизненных сил. Применять нетрадиционные методы и растительные препараты при скудных месячных можно, но только после врачебного обследования. При опухолях и серьезном гормональном дисбалансе, растительные препараты не дадут никакого положительного эффекта. Народные средства в составе комплексного курса терапии помогут в следующих случаях:

  • восстановление после болезни;
  • анемия;
  • быстрое похудение;
  • слабость;
  • депрессивное состояние.

Хороший эффект обеспечат отвары и настои следующих трав:

Подбор схемы лечения народными средствами надо согласовать с врачом, чтобы обеспечить оптимальный результат терапии.

Терапия при патологиях вынашивания плода

Лечение патологии будет зависеть от ее характера, наличия осложнений, а также рисков для плода и будущей мамочки.

Если состояние малыша не вызывает опасений, а для жизни женщины нет никаких угроз, будет назначена терапия, позволяющая сохранить, выносить ребенка, состоящая из:

  • Гормональных препаратов, позволяющих нормализовать концентрацию гормонов в женском организме;
  • Токолитиков, которые уменьшают сокращения внутреннего слоя матки;
  • Антибактериальных средств для уничтожения патогенной микрофлоры;
  • Противовоспалительных лекформ, которые назначаются для купирования воспалительного процесса;
  • Глюкокортикоидов для ускорения созревания легких плода;
  • Седативных препаратов для снятия психоэмоционального напряжения.

При наличии экстрагенитальных отклонений, женщине назначают витамины и инфузионные растворы. Если есть необходимость проводят подшивание шейки матки. Чтобы устранить фитоплацентарную недостаточность назначают средства благотворно воздействующие на плацентарный кровоток.

При диагностировании резуса-конфликта выписывают антирезусный иммуноглобулин. Если были обнаружены грубые пороки развития либо внутриутробная гибель плода, вызывают искусственные роды либо проводят медикаментозный или хирургический аборт в зависимости от срока беременности.

Когда скудные менструации считаются нормой

У некоторых женщин скудные выделения — физиологический признак. Если у бабушки или мамы гипоменорея была особенностью организма, повода для волнений нет. Однако обследование для исключения вероятных патологий лучше все же выполнить.

Также незначительный объем менструальных выделений может наблюдаться в определенные жизненные периоды:

  • Становление менструальной функции (11-15 лет). С наступления месячных проходит 2-3 года, пока они станут достаточно объемными и регулярными.
  • Завершение репродуктивного периода (45-55 лет).
  • Грудное вскармливание, послеродовой период.

Каждый из указанных временных промежутков сопровождается серьезными гормональными изменениями, поэтому мажущие, скудные выделения не считаются патологией.

Лечение гипотензивного синдрома при беременности

Назначить эффективный курс лечения при гипотензивном синдроме может только квалифицированный специалист. Ни в коем случае беременной нельзя заниматься самолечением. Терапия при данном диагнозе может быть медикаментозной либо хирургической.

Консервативное лечение проводят с использованием тонизирующих средств, алкалоидов, анаболически гормональных препаратов, М-холинолитиков, ноотропов, изотонических растворов. Дозы лекарственных препаратов, продолжительность курса лечения доктора определяют для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

В случаях, когда консервативный метод лечения гипотензивного синдрома является неэффективным, женщинам показано хирургическое вмешательство. В Юсуповской больнице операции проводят ведущие нейрохирурги России, чей опыт и профессионализм позволяют избавить будущую мамочку от заболевания и избежать тяжелых послеоперационных осложнений. Техническая оснащенность больницы и высокая квалификация всего медицинского персонала позволяют проводить лечение пациентов на высоком европейском уровне.

Находясь в условиях стационара больницы, все пациенты чувствуют себя максимально комфортно. Атмосфера в палатах мало напоминает больничную. Все палаты оборудованы современной мебелью, техникой, также в каждой из них имеется отдельная ванная комната.

По всей больнице есть доступ к WI-FI. Обращаясь за медицинской помощью в Юсуповскую больницу, каждый пациент чувствует индивидуальный подход к своей проблеме и искреннее желание врачей помочь им быстрее вернуться к полноценной жизни.

Двери больницы открыты 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Квалифицированную медицинскую помощь можно получить в любое время дня и ночи.

Записаться на прием к доктору вы можете в любое удобное время, необходимо набрать телефонный номер или заполнить форму обратной связи на сайте.

Диагностирование патологий

Если гинеколог подозревает что у женщины имеются патологии вынашивания плода, ее направляют на обследование, дабы определить тип и степень нарушений.

Диагностические методики представлены:

Для отслеживания динамики состояния будущей мамочки и работы ее организма могут быть назначены общие анализы крови и мочи, контроль давления, электрокардиограмма и консультация у необходимых специалистов.

Варианты гипоменореи

Гипоменструальный синдром проявляется несколькими видами нарушений менструального цикла. Чаще всего бывают:

  • скудные месячные (гипоменорея);
  • укорочение длительности критических дней (олигоменорея);
  • приходящие с опозданием редкие менструации (опсоменорея).

Гипоменорея может стать первым признаком гормонального дисбаланса, следствием которого будет бесплодие и аменорея.

Почему появляется гипоменорея и чем ее лечить

Гипоменореей называется снижение количества менструальных выделений. При появлении такой патологии их объем не превышает 50 миллилитров за цикл. Зачастую при таких изменениях наблюдается сокращение продолжительности регул, это явление носит название «олигоменорея». Следствием подобных состояний может стать прекращение ежемесячной менструации – аменореи.

Лечение гипоменареи зависит от причины, вызвавшей ее. В некоторых случаях терапия не требуется.

Распространенные патологии течения беременности

Все возможные патологии во время беременности сложно упомянуть в одной статье. Поэтому кратко рассмотрим те из них, которые встречаются чаще всего:

Экстрагенитальная патология и беременность

Особую группу составляют экстрагенитальные патологии (ЭГП) – состояния и заболевания беременных женщин, которые не являются акушерскими осложнениями беременности и гинекологическими болезнями. Какая же связь между экстрагенитальными патологиями и беременностью? Специалисты отмечают, что во время вынашивания ребенка течение таких заболеваний значительно ухудшается. Это связано с физиологическими и гормональными изменениями, происходящими в организме женщины, ожидающей малыша.

Врачи выделяют ряд болезней, способных осложнить течение беременности. Они требуют консультации у специалиста и наблюдения еще на этапе планирования беременности, а также постановки женщины на специальный учет во время беременности.

К заболеваниям, входящим в экстрагенитальную патологию беременности, относятся:

  • Ревматизм – системная болезнь соединительных тканей, которая чаще всего локализуется в органах кровообращения. Профилактику ревматизма при беременности проводить не рекомендуют из-за отрицательного воздействия препаратов на организм матери и ребенка.
  • Артериальная гипертония – опасна невынашиванием беременности и развитием позднего токсикоза. Применение лекарственной терапии проводится только под наблюдением доктора.
  • Артериальная гипотония – повышает риск преждевременных родов, развития слабости родовой деятельности, кровотечений во время и после родов.
  • Сахарный диабет – опасен высокой вероятностью выкидыша, дисфункцией яичников, развития крупного плода.
  • Синдром сдавливания нижней полой вены – приводит к понижению артериального давления, чувству нехватки воздуха, беспокойству. Не требует медикаментозной терапии.

Как диагностировать гипотензивный синдром при беременности

Если при беременности появились симптомы недуга, необходимо пройти осмотры у гинеколога, невропатолога и нейрохирурга. Доктора проводят обследования, анализируют все жалобы пациентки и ставят предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить или опровергнуть, беременной назначают ряд диагностических мероприятий, а именно:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенограмму черепа;
  • спинномозговую пункцию;
  • МРТ головного мозга.

В Юсуповской больнице все диагностические процедуры проводят на современной медицинской аппаратуре, позволяющей получить точные данные и оперативно приступить к лечению.

Как лечить гипоменорею

Схема терапии патологии будет зависеть от причины, которая спровоцировала появление скудных менструаций. Лечение гипоменореи, возникшей на фоне гинекологических болезней, осуществляет гинеколог. Если заболевание вызвано эндокринными расстройствами, терапией занимается гинеколог-эндокринолог. При психологических дисфункциях терапия гипоменореи проводится психологом и гинекологом (при необходимости — психиатром). Терапия скудных менструаций, вызванных туберкулезной инфекцией, проводится врачом фтизиатром.

Учитывая причины и тяжесть патологического состояния, лечение гипоменореи может осуществляться с использованием консервативных и оперативных методов воздействия. Консервативная терапия включает прием антибактериальных, противовоспалительных, гормональных, рассасывающих лекарственных средств и проведение физиопроцедур. При недостатке или избытке массы тела проводится ее коррекция. Назначаются витаминные комплексы по фазам цикла менструации.

Хирургическое лечение гипоменореи направлено на рассечение внутриматочных спаек путем гистероскопии.

Патология беременности: Класификация осложнений

Классификация патологий вынашивания плода строится на основе того, кто является носителем отклонений и на каком уровне они возникли – у будущей мамочки, у ребенка, в эмбриональной структуре либо в системе «плод-мать».

Самые распространенные осложнения представлены:

  • Недугами и состояниями, возникающими при вынашивании плода. Они представлены гестационным диабетом, ранним токсикозом, тиреотоксикозом, поздним гестозом, анемией, варикозом. Так как беременность приводит к функциональным изменениям в почках, могут развиться урологические болезни воспалительного характера.
  • Осложнениями уже имеющихся заболеваний. Так как во время беременности на организм оказываются существенные нагрузки, они приводят к обострению хронических соматических и эндокринных патологий, представленных гипертонией, тиреотоксикозом, диабетом, гипотиреозом, заболеваниями ЖКТ и гипертонией. В некоторых случаях развивается почечная или сердечная недостаточность.
  • Угрозой выкидыша и невынашиванием. Беременность в этом случае завершается досрочным появлением малыша на свет либо ранним или поздним выкидышем.

Внематочной беременностью

Патологию, когда плодное яйцо имплантируется не в полость матки, а в фаллопиеву трубу. В этом случае эмбрион развивается, растет и приводит к разрыву трубы и сильному внутреннему кровотечению, которое без должной врачебной помощи заканчивается летальным исходом.

  • Генетическими дефектами. Аномалии на генетическом уровне приводят к возникновению пороков развития, выкидышам и тяжелым заболеваниям у будущего ребенка.
  • Внутриутробным инфицированием. Заражение вирусами или бактериями возникают в результате халатного отношения будущей матери к своему здоровью и несвоевременного обращения к специалисту. В результате заражения может случиться выкидыш, развиться патология, прерваться беременность или возникнуть проблемы в родах.
  • Кислородной недостаточностью плода. Подобное состояние развивается при гипоксии, которая вызывает ишемию и некротические изменения в различных органах. В результате подобных проблем у плода развивается патология либо ребенок рождается мертвым.
  • Гипотрофией. Если малыш отстает в развитии, у него может развиться родовая гипоксия, он не сможет самостоятельно дышать, после родов у него будет нарушена терморегуляция, поврежден головной мозг либо разовьется пневмония, чреватая летальным исходом.
  • Предлежанием. Если ребенок имеет косое или тазовое предлежание, то в родах могут возникнуть осложнения, поэтому чтобы их избежать, проводится кесарево сечение.

Замершей беременностью

При внутриутробной гибели плода в полости матки развиваются серьезные воспалительные патологии вплоть до перитонита и заражения крови, которые могут закончиться смертью женщины.

  • Плацентарной патологией. В тканевых структурах плаценты могут развиться кистозные или опухолевые образования, инфекционные и воспалительные процессы, а также различные аномалии, приводящие к приращению плаценты к маточной стенке, ее отслойке или предлежанию.
  • Пуповинными патологиями. Недолеченные заболевания инфекционной этиологии приводят к развитию воспаления пуповины, в результате чего она может укоротиться, удлиниться, а также в ней могут образоваться кисты, узлы и гематомы.
  • Патологиями оболочек плодного пузыря. При проблемах с плодным мешком может развиться хориоамнионит, подтекание вод, много или маловодие и преждевременный разрыв околоплодного пузыря.
  • Фетоплацентарной недостаточностью. Это осложнение приводит к нарушениям в строении и функциях плаценты, что провоцирует гибель плода, гипоксию или гипотрофию.
  • Резусом-конфликтом. При возникновении данного состояния начинают разрушаться эритроцитарные клетки ребенка и развивается гемолитическая желтуха.

При обнаружении осложнений, в первую очередь следует учесть время, когда они появились. Осложнения бывают ранними и приводят они к выкидышам, а также поздние, которые влияют на течение вынашивания плода и на развитие будущего малыша.

Скудные месячные дополнительные причины

Чтобы вызвать развитие аномалии, необходимы следующие условия:

  • сильная травма;
  • постоянное беспокойство;
  • низкий вес;
  • длительный голод;
  • внутриутробное вмешательство с инфекцией внутренних половых органов и образованием маточных спаек;
  • интоксикация;
  • неправильно подобранные противозачаточные контрацептивы (Жанин, Ярина, Постинор, Норколут, Юнона и т.д.);
  • лечение антисептическими и другими гормональными препаратами с антиандрогенным эффектом.

Все эти причины и триггерные факторы в конечном итоге приводят к снижению количества выделяемой крови.

Обзор

Принято разделять состояние на:

  • физиологическое (нормальное), не требующее лечения (наследственность, беременность, кормление грудью и т.д.);
  • патологическое.

Сами по себе необильные месячные— это не болезнь, а только признак проблемы женской репродуктивной системы. Нормальное небольшое количество крови наблюдается у девочек-подростков в период формирования менструального цикла.
Патологическая гипоменорея является частью менструального нарушения, характеризующегося сокращением месячных, удлинением или укорочением межменструального периода, снижением количества крови. Принято различать два состояния:
первичное, возникающее с началом менструации и связанное с нарушением развития половых органов;
вторичное: у женщин с ранее нормальной менструальной функцией на фоне патологических процессов.
Не стоит путать отсутствие (аменорея), нечастую менструацию (олигоменорея), сокращение цикла (пройоменорея) с не обильными выделениями.

Профилактика скудных месячных

Но лечения можно избежать. Для этого нужно сделать всё, чтобы не заболеть гипоменореей. Сделать это можно и нужно с помощью профилактики. Профилактика возникновения скудных месячных заключается в здоровом образе жизни, незначительных, но постоянных физических нагрузках (занятия фитнесом, легкой атлетикой). Большую часть свободного времени следует проводить на улице, на природе, на свежем воздухе.

Следует избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к гормональным нарушениям. Не реагировать на эмоциональные нагрузки можно с помощью техники расслабления. Нужно научиться не принимать всё, что происходит, близко к сердцу.

Не следует принимать гомеопатические препараты в симбиозе с эфирными маслами. По отдельности эти препараты полезны, а принимая их одновременно, можно нанести ощутимый вред своему женскому здоровью. Результат этого – сбой работы гормональной системы.

Гипоменорея: симптомы и лечение

Гипоменорея (скудные менструации) — нарушение менструальной функции, которое характеризуется уменьшением количества менструальных кровотечений относительно физиологической нормы. Часто скудные менструации сопровождаются уменьшением продолжительности выделений (олигоменореей) или становятся причиной полного отсутствия менструальных кровотечений (аменореи).

Гипоменорея может быть признаком физиологических процессов (пременопауза, становление менструальной функции) либо патологических состояний мочеполовой системы.

Гипоменорея: причины скудных месячных

Развитие этого заболевания обусловлено особенностями физиологии женщины. Специалисты отмечают, что слишком худые или слишком полные женщины страдают от него чаще. Скудные месячные напрямую связаны с нарушением структуры матки – эндометрия. Когда эндометрический слой, расположенный внутри матки, разросся в недостаточной степени, то объём менструальных выделений будет незначительным. А не разрастается эндометрический слой полости матки из-за гормональных сбоев.

Факторы, вызывающие появление гормонального расстройства (первопричины гипоменореи):

  • приём гормонов;
  • травмы и операции мочеполовой системы;
  • воспалительные процесс в мочеполовой системе;
  • анемия;
  • авитаминоз;
  • потеря веса из-за тяжелых физических нагрузок;
  • анорексия;
  • строгие диеты;
  • врождённые пороки мочеполовой системы;
  • нарушения функций эндокринной системы.

После обследования и выяснения причины гипоменореи, назначается лечение. Часто появляется гипоменорея после выскабливания. Но спустя некоторое время проходит без приёма лекарств. Многих дам интересует ответ на вопрос – можно ли забеременеть при гипоменорее? Да, можно. Но без адекватного лечения вероятность забеременеть при гипоменорее снижается. Женщины должны знать, что при грудном вскармливании гипоменорея и даже аменорея (отсутствие менструации) – нормальное явление.

Диагностика

Лабораторные исследования в гинекологии позволяют точно диагностировать причину появления гипоменореи. Гинеколог назначит женщине обследование, которое включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • сдачу анализов на цитологию, бакпосев, ПЦР-диагностику половых инфекций;
  • анализ графика базальных температурных показателей;
  • определение уровня гормонов в крови и моче;
  • УЗИ органов репродуктивной системы;
  • гистологическое исследование эндометрия;
  • биопсию – при необходимости.

Только после постановки точного диагноза врач сможет назначить оптимальную схему лечения выявленной патологии.

Причины возникновения

У женщины в репродуктивном возрасте короткие и скудные месячные никогда не бывают беспричинно. Гипоменструальный синдром возникает на фоне следующих факторов:

  • органическая или функциональная патология органов головного мозга (гипоталамус, гипофиз);
  • наследственно обусловленные или приобретенные болезни эндокринной системы (надпочечники, яичники, щитовидная железа);
  • склерополикистозная болезнь и опухоли яичников;
  • преждевременное истощение яичников;
  • послеродовое нейроэндокринное ожирение;
  • хронический воспалительный процесс в детородных органах (аднексит, эндометрит);
  • ранний климакс;
  • быстрое снижение массы тела (похудение);
  • тяжелая анемия (малокровие)
  • беременность.

Обследование щитовидной железы

Зачастую на фоне скудных месячных надо исключить наличие беременности: скудное кровомазанье в дни предполагаемых менструаций может указывать на осложненное протекание 1 триместра (угрожающий аборт, замершая или внематочная беременность). При отсутствии признаков зачатия необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину гипоменореи.

Беременность при гипоменорее

Вне зависимости от причины, скудные месячные указывают на неготовность репродуктивной системы к зачатию и вынашиванию плода. Потребуется время и терпение, чтобы восстановить детородную функцию и создать условия для желанной беременности. Эффективность лечения и восстановление детородной способности зависит от диагноза: при функциональных нарушения используется медикаментозная терапия, при опухолях и пороках развития потребуется операция с последующим лекарственным лечением. Прогноз для беременности при скудных месячных благоприятен на фоне:

  • функциональной гиперпролактинемии;
  • гиперандрогенемии неопухолевого происхождения;
  • хроническом эндометрите;
  • склерополикистозе яичников;
  • заболеваниях щитовидной железы.

Значительно меньше шансов для желанного зачатия при следующих заболеваниях:

  • опухоль или кровоизлияние в гипофиз;
  • грубые врожденные пороки развития репродуктивных органов;
  • гормонально активные новообразования яичников и надпочечников;
  • синдром истощения яичников с ранним климаксом.

Для каждой женщины с патологией репродуктивной системы лечение подбирается индивидуально. Прогноз на беременность может измениться после хирургического вмешательства или положительного эффекта медикаментозной терапии.

Причины патологического состояния

Это состояние может быть физиологическим, то есть нормальным, и патологическим. Сама по себе гипоменорея является не заболеванием, а лишь его симптомом, признаком неблагополучия в женской репродуктивной системе.

В норме малое количество выделяемой крови может наблюдаться у девушек-подростков при становлении менструального цикла. У пациенток в климактерическом периоде перед наступлением менопаузы менструации также становятся менее обильными. Гипоменорея может возникать у женщин во время грудного вскармливания.

Патологическая гипоменорея входит в состав гипоменструального синдрома, характеризующегося укорочением менструации, удлинением межменструального периода, уменьшением объема выделяемой крови. Различают две формы этого синдрома:

  • первичный, возникающий у девушек с самого начала месячных, связанный с нарушением развития половых органов;
  • вторичный, развивающийся у женщин с ранее нормальной менструальной функцией.

Существует три основных звена, участвующих в формировании менструального цикла:

  • система «гипоталамус – гипофиз», отвечающая за выработку регуляторных гормонов;
  • яичники, секретирующие женские половые гормоны под влиянием гормональной регуляции из мозговых центров;
  • эндометрий, претерпевающий циклические изменения и регулярно отторгающийся в результате колебания уровня женских половых гормонов.

При поражении любого из этих звеньев менструальный цикл нарушается, в том числе появляется гипоменорея.

Непосредственными причинами гипоменореи могут быть следующие заболевания и состояния:

  • гиперпролактинемия, в том числе синдром Шихана;
  • опухоли гипофиза;
  • опухоли надпочечников, вырабатывающие мужские половые гормоны (вирилизирующие);
  • болезни щитовидной железы со снижением или повышенной ее активностью (гипо- или гипертиреоз);
  • синдром поликистозных яичников;
  • преждевременный климакс;
  • туберкулезный эндометрит и другие.

Спровоцировать развитие гипоменореи могут следующие состояния:

  • сильные психические травмы и хронический стресс;
  • нервная анорексия;
  • анемии и другие истощающие заболевания;
  • внутриматочные вмешательства с инфицированием внутренних половых органов и образованием сращений внутри матки — синехий;
  • интоксикации, в том числе бытовые и профессиональные;
  • неправильный подбор гормональной контрацепции, внезапная отмена оральных контрацептивов;
  • лечение дюфастоном и другими гормональными препаратами с антиэстрогенным эффектом.

Все перечисленные причины и провоцирующие факторы в итоге приводят к нарушению кровоснабжения эндометрия и его перестройки во время менструального цикла.

Этиология

На сегодняшний день специалистам из области гинекологии известно большое количество источников, провоцирующих возникновение такой проблемы, как очень скудные месячные. Отмечается, что далеко не все факторы имеют патологический характер, но часто пусковым механизмом выступает какое-либо заболевание.

Патологические причины гипоменореи такой категории:

  • туберкулез органов женской половой системы;
  • хроническая форма эндометрита;
  • формирование спаек в полости матки — появляются скудные месячные после выскабливания матки или при многочисленных абортах;
  • хронический аднексит;
  • ЗППП, в частности хламидиоз, уреаплазмоз и цитомегаловирусная инфекция;
  • инфантилизм половых органов;
  • гиперплазия эндометрия;
  • миома матки;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмирование или перенесенные ранее операции мочеполовых путей;
  • некоторые диагностические процедуры — часто возникают слабые месячные после лапароскопии;
  • патологии со стороны эндокринной системы;
  • нервно-психические недуги;
  • малокровие;
  • тяжелая интоксикация организма;
  • аутоиммунные процессы;
  • нервная анорексия;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • влияние на организм радиоактивного излучения или проникновение химических веществ.

Скудные месячные коричневого цвета могут появиться из-за факторов, которые не связаны с протеканием патологического процесса. Среди безобидных источников выделяются:

  • чрезмерная физическая активность;
  • резкая смена часового пояса или климата;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций;
  • соблюдение строгих диет;
  • период грудного вскармливания;
  • недостаточное поступление витаминов в организм;
  • неадекватное использование оральных контрацептивов — возникают скудные месячные после отмены ОК;
  • наличие у женщины лишней массы тела.

Вполне нормальным считается такое расстройство во время первых менструаций у девочек-подростков на протяжении года и в предменопаузный период, который в большинстве ситуаций начинается после 45 лет.

Не редкость скудные месячные при беременности на ранних сроках — может быть как естественным явлением, так и первым признаком самопроизвольного выкидыша. Лучше проконсультироваться у специалиста.

Стоит принимать во внимание скудные месячные после задержки — у женщины детородного возраста это может указывать на беременность или внематочное зачатие. В постменопаузальном периоде скудные месячные — норма.

Влияние медикаментов на гормональную систему может спровоцировать появление такой проблемы, как гипоменорея. Практически во всех ситуациях появляются скудные месячные при приеме ОК, но на это могут повлиять и иные лекарственные вещества:

  • анаболические средства — происходит изменение фона в сторону увеличения мужских гормонов, растет мышечная масса, что может привести к полному исчезновению критических дней у женщин детородного возраста;
  • гормональные препараты — при длительном приеме будет наблюдаться уменьшение менструальных выделений, при отмене процесс придет в норму.

Лишь в некоторых случаях на протяжении короткого промежутка времени будут сохраняться скудные месячные после Дюфастона.

Классификация гипоменореи

Учитывая продолжительность скудных менструаций, гипоменорея имеет три вида:

  • Олигоменорея — сопровождается кратковременными менструациями (1-2 дня).
  • Опсоменорея — характеризуется нечастыми кровяными выделениями с интервалами между ними (35 дней — 3 месяца).
  • Гипоменструальный синдром — выражается редкими, короткими и скудными менструациями.

В зависимости от механизма и причин возникновения, гипоменорея бывает первичной и вторичной. Первичная форма патологии развивается в пубертатном периоде, когда менструации только начинаются и устанавливается менструальная функция. Вторичная гипоменорея возникает у пациенток, цикл менструации которых был нормальным, а под воздействием определенных факторов стал нестабильным.

Гипоменорея: виды, причины, диагностика, лечение

Гипоменорея – это один из видов изменений менструального цикла, при котором резко снижается количество выделяемой крови во время месячных. Скудные менструации могут быть нормой в определенные периоды жизни женщины, но в детородном возрасте незначительное кровомазанье в дни ожидаемой менструации является поводом для обращения к врачу: надо вовремя выявить причину гипоменореи, чтобы предотвратить серьезные проблемы, связанные с женским здоровьем. Нарушения менструальной функции, начавшиеся с нерегулярных или скудных месячных, приводят к бесплодию, гинекологическим проблемам и аменорее. Первичный этап диагностики – определение уровня гормонов в крови, УЗИ репродуктивных органов. В сложных случаях надо сделать МРТ. Медикаментозное лечение гипоменореи направлено на коррекцию менструального цикла, что станет основой для восстановления женского и репродуктивного здоровья.

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
PrimeMedical