Таблетки Клофелина, аналоги и заменители, инструкция применения

Влияние Клофелина на организм человека:

  • уменьшает число сокращений сердечной мышцы в минуту;
  • понижает цифры артериального давления;
  • купирует болевые приступы;
  • уменьшает показатели внутриглазного давления;
  • оказывает успокаивающее и снотворное воздействие;
  • снимает тревогу, страх при абстинентном синдроме.

Механизм действия

Весь спектр указанных выше реакций возникает в результате воздействия на определённые отделы головного мозга.

Итогом такого влияния является снижение проводимости и силы импульсов, поступающих от определённого отдела мозга к конкретному органу. При применении препарата внутрь он оказывается в кровяном русле уже в среднем через 2 часа.

Степень всасываемости Клофелина составляет практически 100%. Также отмечается довольно высокая степень проникновения во все ткани и органы. Благодаря такой способности эффект действия препарата длится довольно долго.

Примерно половина действующего вещества концентрируется в печени. Излишки выводятся почками.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Форма выпуска Клофелина

Клонидин производится в трех различных фармацевтических формах:

  • Таблетках;
  • Глазных каплях;
  • Растворе для внутривенного введения.

В домашних условиях лекарство используется обычно в таблетках, раствор применяется преимущественно в больницах для купирования гипертонического криза.

Показания и противопоказания к применению

  1. Клонидин назначают в таких случаях:
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Феохромоцитома.
  4. Гипертонический криз для снижения давления.
  5. Острый инфаркт миокарда, без симптомов кардиогенного шока.
  6. Головные боли и мигрени, вызванные патологиями сосудов.
  7. Дисменорея.

Также это лекарство применяется в лечении наркозависмых в период наркотической абстиненции. Глазные капли Клофелин применяются при первичной глаукоме. Клонидин в каплях или таблетках действительно эффективен при повышенном давлении и ряде других патологий, но существует и достаточно обширный список противопоказаний.

Нельзя принимать это лекарственное средство в первую очередь при гиперчувствительности к нему. Противопоказан он при артериальной гипотензии, кардиогенном шоке, атеросклерозе сосудов головного мозга. Нельзя использовать Клонидин для лечения пациентов с облитерирующими патологиями периферических сосудов и выраженной синусовой брадикардией.

Депрессия, порфирия, синдром слабости синусового узла, воспалительные процессы передних отделов органов зрения – дальнейшие противопоказания. Клонидин в таблетках, каплях или растворе не сочетается с этанолом.

Срок годности и условия хранения

Хранить клофелин следует в недоступном для детей месте, защищенном от света и при комнатной температуре.

В стационарах и поликлиниках хранение клофелина — список А.

Срок годности:

  • таблетки — 4 года;
  • ампулы — 3 года;
  • глазные капли — 2 года.

Отпускается из аптек только по рецепту.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Клофелин и алкоголь

Клофелин несовместим с употреблением алкоголя. Это сочетание усиливает действие друг друга в десятки раз, вызывая крайнюю степень опьянения, нарушение сознания, потерю координации и ориентации, снижение давления до критических цифр, урежение сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца и смертельного исхода. При этом тяжесть последствий не всегда прямо пропорциональна количеству принятого алкоголя, иногда достаточно очень малого количества спиртного для серьезных последствий.

Сочетать прием клофелина со спиртным – значит наверняка подвергать высокому риску свою жизнь. Поэтому не стоит ни в коем случае экспериментировать, принимая во время лечения клофелином даже малые дозы алкоголя, и не употреблять алкоголь в малознакомых компаниях, так как этот эффект известен в криминальных кругах и часто используется в преступных целях.

Инструкция по применению препарата

Этот препарат может быть очень полезен организму человека при повышенном давлении. Но для этого нужно точно рассчитать дозировку и не нарушать инструкцию по применению.

В противном случае он может нанести большой вред и даже привести к летальному исходу. Поэтому пациенты никогда не должны сами назначать себе дозировку или изменять ее, все это делает только лечащий врач.

Инструкция по применению лекарства в таблетках следующая:

  • Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, во время еды или сразу после. Их следует запивать водой;
  • Начинать терапию следует с маленьких дозировок, внимательно наблюдая за реакцией пациента, и постепенно увеличивая ее. В первые дни дается 2-3 раза в сутки по 0,075 мг препарата;
  • Через каждые сутки-двое дозировка увеличивается на 0,0375 мг, пока не достигнет 0,15 мг. Это делают в том случае, если гипотензивное действие лекарственного средства выражен слабо;
  • Пациентам пожилого возраста с диагнозом склероз сосудов Клофелин назначают в начальной дозировке 0,0375 мг.

Если препарат назначен в ампулах, то дозировка будет отличаться в зависимости от диагноза и степени тяжести заболевания. При гипертоническом кризе внутримышечно или подкожно вводят 0,5-1,5 мл 1%-ного раствора Клофелина. Если действие препарата проявляется слабо, инъекции повторяют каждые три-четыре часа, пока не будет достигнут нужный эффект. Это касается случаев осложнения гипертонического криза.

Для внутривенного введения препарат в такой же дозировке разводят в растворе натрия хлорида – потребуется 10-20 мл. Вводить препарат нужно очень медленно, чтобы он не оказал нежелательных побочных действий.

Клофелин: аналоги и заменители таблеток, инструкция по применению

Гипертония на ранних стадиях может успешно лечиться и немедикаментозными методами. Но коварство этой болезни в том, что зачастую на начальной стадии она протекает совершенно бессимптомно, и пациент узнает о своем диагнозе, только когда его забирают в больницу на «скорой помощи» после резкого скачка давления.

Клофелин является одним из сильнодействующих гипотензивных препаратов, воздействующим и на сердечный выброс, и на периферические сосуды.

Международное название препарата – Клонидин. В аптеках Клофелин и его аналоги предлагаются обычно в таблетках.

Клофелин: инструкция по применению

Клофелин (клонидина гидрохлорид) — это синтетический препарат для понижения давления (гипотензивное средство). Назначается для лечения гипертонической болезни, купирования гипертонических кризов, снижения внутриглазного давления, глаукомы.

Кроме этого, средство оказывает седативное воздействие (Клофелин — хорошее снотворное), и болеутоляющее воздействие.

Однако, этот препарат имеет свои особенности в применении, побочные эффекты. В некоторых ситуациях его применение способно привести даже к смертельному исходу, поэтому Клофелин назначается только врачом, и отпускается из аптек только по рецепту. Ну а пациент должен ответственно отнестись к выполнению инструкций, рекомендованный доктором, и, главное, ни в коем случае не превышать дозировку лекарства.

Клофелин: форма выпуска и состав

Средство возможно приобрести в трех вариациях:

  • Таблетки;
  • Раствор для внутривенных инъекций;
  • Глазные капли.

Основное действующее вещество — клонидин.

Вспомогательные вещества:

  • Таблетки: моногидрат лактозы, крахмал картофельный, стеарат магния;
  • Раствор для инъекций: хлористоводородная кислота, вода для инъекций;
  • Глазные капли: натрия хлорид, дигидрат дигидрофосфат натрия, додекагидрат натрия гидрофосфата, вода для инъекций.

Побочные эффекты

Проявления побочных реакций обычно наблюдаются только в начале курса приема препарата:

  • Головокружения;
  • Тошнота, рвота;
  • Сонливость и слабость;
  • Постоянное ощущение усталости;
  • Неприятные сновидения;
  • Обморочные состояния;
  • Замедление сердечного ритма;
  • Проблемы с потенцией;
  • Нарушения со стороны ЖКТ (запоры);
  • Ощущение сухости во рту;
  • Увеличение веса.

Важно понимать: при точном соблюдении рекомендаций врача и дозировки препарата побочные реакции со временем будут пропадать.

Стоимость лекарственного средства Клофелин: цена таблеток в среднем 35 рублей.

  • Гемитон;
  • Клонидина гидрохлорид;
  • Хлофазолин;
  • Катапресан.

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами

Клофелин имеет много противопоказаний, большой список побочных реакций, поэтому лучше, если препарат назначит лечащий врач. Доктор проконтролирует совместимость Клофелина со всеми препаратами, которые принимает/принимал пациент.

Стоит помнить, что Клофелин категорически несовместим с алкоголем — эти два вещества сильно увеличивают действие друг друга:

  • Вызывает сильнейшую степень опьянения;
  • Нарушает координацию движения;
  • Человек становится целиком дезориентированным;
  • Артериальное давление понижается до критических показателей;
  • Сердечный ритм замедляется, вплоть до остановки сердца и наступления смерти.

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям к применению препарата Клофелин относят:

  1. период ожидания появления малыша и кормление его грудным молоком;
  2. противопоказано применение пациентам в возрасте до 16 лет;
  3. гипотензия;
  4. запрещено применять людям, профессиональные обязанности которых требуют повышенного внимания и сосредоточенности;
  5. во время приёма препарата строго запрещён прием алкоголя. Алкоголь в значительной мере повышает действие лекарства, что может привести даже к гибели человека.

Побочные реакции на фоне приёма препарата:

  1. частые головокружения;
  2. возможно спутанность, неясность сознания, ощущение потери ориентации в пространстве;
  3. гипотония;
  4. брадикардия;
  5. нарушения работы желудочно-кишечного тракта в самых разнообразных её проявлениях;
  6. вялое, заторможенное состояние;
  7. снижение сексуальной активности;
  8. аллергические реакции на действующее вещество или вспомогательные добавки. Чаще всего аллергия возникает во время использования пластырей в виде местных реакций.

Клофелин — описание, инструкция по применению, отзывы

Название лекарственного средства Клофелин на слуху у многих. Но у большинства людей он прочно ассоциируется с криминальными новостями или детективной историей. Но на самом деле этот препарат — хорошее средство для снижения артериального давления (о действии Клофелина отзывы гипертоников довольно положительные), против тахикардии, для понижения внутриглазного давления. И при всем этом стоимость этого препарата доступна всем.

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки 1 таб.
клонидин 75 мкг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

«Клофелин» как препарат

«Клофелин» (клонидина гидрохлорид) — лекарственный препарат, эффективное синтетическое гипотензивное средство, которое широко используют для лечения гипертонических заболеваний, гипертонических кризов, при эпизодических подъёмах артериального давления, а также глаукомы глаза.

При открытоугольной первичной глаукоме глаза рекомендуют лечение лекарственным препаратом «Клофелин» в форме капель. Кроме гипотензивного (снижение давления) воздействия, это средство ещё обладает седативным и анальгезирующим эффектом.

Аналоги и применение препарата «Клофелин» в таблетках

Аналоги:

Заменители выбирать самостоятельно нельзя. Аналог должен выписать врач. Он подберет лекарство, учитывая форму выпуска и дозировку. Имеются противопоказания к использованию препарата, поэтому консультация врача является необходимой.

Выпускают «Клофелин» в нескольких лекарственных формах, одна из которых — таблетки в дозировке по 0,15 мг и по 0,075 мг.

Последовательность дозировки и способ применения лекарственного средства «Клофелин» в таблетках:

  • таблетки принимают перорально во время еды либо сразу же после еды, запивая достаточным количеством воды;
  • терапия начинается с маленьких дозировок: в первые дни пить по 0,075 мг препарата 2—3 раза в сутки, далее в зависимости от состояния пациента дозировка увеличивается;
  • дозировку следует увеличить на 0,0375 мг через сутки-двое, пока дозировка не достигнет 0,15 мг (если гипотензивное действие лекарства выражено слабо или желаемый результат отсутствует);
  • пациентам преклонного возраста с диагнозом атеросклероз сосудов назначают в первоначальной дозировке, равной 0,0375 мг.

Для лекарства обычных форм биодоступность клонидина составляет 75-85%, а для лекарственного препарата пролонгированного действия — 89%.

Действовать препарат начинает меньше чем через час, а продолжительность действия длится 6-10 часов. Наибольший гипотензивный эффект развивается в промежутке 2-4 часа. В плазме крови пик концентрации наступает через 1-3 часа, для пролонгированных форм — через 7-8 часов.

Опасность применения и возможность приобретения препарата

Применение препарата недопустимо одновременно с этанолом и средствами, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС. Запрещено применять совместно «Клофелин» и алкоголь!

Передозировка препарата, в особенности в сочетании с алкоголем, приводит к немедленному и продолжительному понижению частоты сокращений сердца, при этом развивается снотворный эффект, который сопровождается долгой потерей сознания (вплоть до смертельного исхода). Поэтому «Клофелин» получил грустную известность средства для совершения тяжких преступлений.

На сегодня медикамент убирается из практики, так как он, к сожалению, масштабно пользуется спросом в криминальных целях. Если напоить жертву алкогольным напитком и добавить в него «Клофелин», быстро наступает усыпление, что позволяет обыскать, отнять ценные вещи, деньги, драгоценности. Жертвы нередко заканчивали летальным исходом.

«Клофелин» исключается из практики ещё из-за того, что за небольшим снижением артериального давления часто наступает его резкое повышение. На фоне этого положительные отзывы оставляют в большей степени пациенты с длительным сроком давности гипертонической болезни. Обсуждая на консультациях вопрос замены препарата, они жалуются, что современные гипотензивные средства «спасают» не так эффективно.

Одновременно врачи отмечают, что этот препарат используют постоянно. Это пагубно влияет на здоровье. Принимать можно/нужно «Клофелин» только как способ скорой необходимой помощи при гипертонических приступах (кризах). Отмена и переход на новые средства лечения после длительного приёма труден.

Очевидно, что проблема применения и распространения этого препарата имеет медицинские и криминальные корни.

Обращаться с лекарством надо очень аккуратно! Как это указано в инструкции к медпрепарату, иначе последствия могут быть необратимыми. Цена препарата доступна. Для приобретения препарата обязательно нужен рецепт.

В аптеках России цена составляет от 20 до 40 рублей.

Отзывы

Отзыв 1: Старый добрый Клофелин. Бабушку мою только он спасает, другим же современным лекарствам не сравнится с ним. Она имеет гипертонию третей степени, приходится пить постоянно. Только стоит перейти на иной препарат, и давление ползёт вверх, она уже какие только средства не перепробовала на себе.

Отзыв 2: Мне 43 года, диагноз гипертония поставили в 40 лет. За это время перепробовал очень много таблеток от повышенного давления, а эффективно снижает только Клофелин. По полтаблетки пью два раза в день. Полгода давление не подымалось, но это не означает, что советую всем. Просто каждому своё, но мне подходит. Единственное, первое время ползал, как муха сонная.

Отзыв 3: Начитались ужасов о Клофелине, мы долго были против, когда терапевт рекомендовала его маме. Покупали разные импортные недешевые медпрепараты. Скорая при очередном кризе сделала маме укол Клофелина, после этого постепенно перешли на него. Главное — это действительно соблюдать дозировку и все будет хорошо!

Отзыв 4: Лекарство хорошее, несколько лет уже пью его. Правда, сушит очень сильно, постоянно сухость во рту.

Отзыв 5: Главное, с водкой не мешать!

Отзыв 6: Препарат и правда эффективный, при правильном применении помогает очень хорошо. Жаль, что из-за преступлений, связанных с Клофелином, он заслужил такую дурную репутацию для себя. Лекарство, конечно же, требует осторожного применения.

Отзыв 7: Каждый вечер давление подымается до 200 на 110. Клофелин принимаю 15 лет в дозировке 0,15 на ночь. Пока заменить не получается, подбор гипотензивных средств на стационаре хорошего эффекта не дал. Есть недостатки: 1. резко снижает АД; 2. в некоторых случаях не действует, приходится пить вторую таблетку.

Отзыв 8: Надо быть очень осторожным с Клофелином! Вместе с быстрым эффектом наступает период, когда пролонгированные препараты не помогают. Долго очень мучались, чтобы «слезть» с него. Ищите более щадящие современные препараты и следуйте инструкции.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата, выраженная синусовая брадикардия, AV-блокада II-III степени, синдром слабости синусного узла, беременность, период лактации, детский возраст до 15 лет.

С осторожностью: депрессия (в т.ч. в анамнезе), ИБС (особенно недавно перенесенный инфаркт миокарда), тяжелая ХСН, цереброваскулярные заболевания, нарушения внутрисердечной проводимости (в т.ч. брадиаритмия легкой и средней степени), нарушение периферического кровообращения, полинейропатия, запор, ХПН, одновременный прием с трициклическими антидепрессантами, сахарный диабет.

Видео по теме

Обзор наиболее эффективных препаратов от давления:

Клофелин и его аналоги имеют одно и то же действующее вещество, показания, противопоказания и механизм действия.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Нюансы применения препарата Клофелин, его аналогов и заменителей

В начале семидесятых годов прошлого века в фармакологии появился новый лекарственный препарат — Клофелин. Однако в то время его использовали исключительно как панацею от простуды и насморка.

Достаточно быстрое облегчение связывали с возможностью оказывать сосудосуживающее действие. Чуть позже было обнаружено достаточно мощное гипотензивное действие.

В связи с этой находкой Клофелин, аналоги и заменители этого лекарственного средства стали активно применяться для лечения артериальной гипертензии и сердечных заболеваний, связанных с нарушением ритма. В последнее время тенденция его частого применения для лечения различных заболеваний значительно снизилась.

Это может связано с тем, что препарат можно приобрести только при наличии рецептурного бланка. Многие пациенты отмечают, что боятся его принимать в связи с тем, что приём требует неукоснительного соблюдения всех рекомендаций. Объясняется этот факт и появлением большого количества гипотензивных средств.

Состав

Каждая таблетка содержит

активное вещество: клонидина гидрохлорид (клофелин) — 0,15 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал картофельный.

Форма выпуска и состав

Клофелин выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки (в темных стеклянных или полимерных баночках по 50 шт., по 1 банке в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке);
  • Раствор для внутривенного введения (в ампулах по 1 мл с ножом ампульным, по 10 ампул в картонной пачке);
  • Капли глазные (в тюбиках-капельницах по 1,3 мл, по 5 тюбиков в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: клонидин – 0,075 или 0,15 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы (молочный сахар) – 47,925/133,35 мг, картофельный крахмал – 11,4/15 мг, стеарат магния – 0,6/1,5 мг.

В состав 1 мл раствора для внутривенного введения входит:

  • Активное вещество: клонидин – 0,1 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 4-5,5, вода для инъекций – до 1 мл.

В состав 1 мл капель глазных входит:

  • Активное вещество: клонидин – 1,25, 2,5 либо 5 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, дигидрат дигидрофосфат натрия, додекагидрат гидрофосфат натрия, вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что это такое — Клофелин? Активное вещество – клонидин, является центральным альфа-адреномиметиком. Механизм воздействия основан на стимуляции постсинаптических альфа-2-адренорецепторов, расположенных в сосудодвигательном центре в продолговатом мозге, на снижении потока симпатических импульсов на пресинаптическом уровне к сердцу и сосудам. Лекарственное средство снижает ЧСС, уменьшает МОК, ОПСС. Препарат оказывает центральное действие. При быстром внутривенном вливании регистрируется кратковременное снижение кровяного давления, вызванное стимуляцией постсинаптических альфа1-адренорецепторов, расположенных в стенках сосудов. Клофеллин снижает кровоток в головном мозге, повышает тонус мозговых сосудов, увеличивает почечный кровоток, оказывает выраженное седативное воздействие. Препарат действует в течение 6-12 часов. При закапывании клофелина в конъюнктивальный мешок отмечается падение внутриглазного давления. Эффект объясняется стимуляцией адренорецепторов при местном контакте, что ведет к снижению выработки внутриглазной жидкости, улучшению ее оттока, ослаблению симпатического тонуса.

«Клофелин» — плюсы и минусы применения, его аналоги и заменители

В 60-е годы ХХ века был синтезирован препарат « Клофелин». В начале его планировали использовать как средство для лечения насморка за счёт периферического адреностимулирующего действия и благодаря способности воздействовать на капилляры слизистой носа методом спазмирования.

Сразу были отмечены его гипотензивные свойства. « Клофелин» как гипотензивное средство использовался на протяжении нескольких десятков лет в Союзе Советских Социалистических Республик (далее СССР) и заграницей. На конец 70-х и начало 80-х годов приходился пик его популярности. Препарат часто принимали совместно с другими препаратами.

Наиболее крупным производителем препарата во времена СССР был Новокузнецкий химфармзавод Органика ( O.J.S.C. «Organica»). Завод производит субстанции и готовые лекарственные средства.

Фармакологическое действие

Клофелин обладает выраженным гипотензивным действием, воздействует на центральную нервную систему успокаивающе, оказывая седативный эффект, уменьшает чувство страха при алкогольной ломке, урежает частоту сердечных сокращений, обладает обезболивающим эффектом. В глазной практике используется свойство клофелина понижать внутриглазное давление при глаукоме.

Механизм действия объясняется стимуляцией рецепторов тормозных отделов головного мозга и ослаблением проводимости импульсов к сосудам и сердцу.

Клофелин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Клофелин (клонидина гидрохлорид) — эффективный синтетический гипотензивный препарат, применяемый для лечения гипертонической болезни, гипертонических кризов, эпизодических подъемов артериального давления, глаукомы.

Кроме гипотензивного (снижающего давление) действия, обладает седативным (снотворным) и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

Иногда при введении клофелина гипотензивному действию предшествует кратковременный (на несколько минут) подъем артериального давления. Препарат оказывает гипотензивное действие уже в очень малых дозах, при внутривенном введении практически сразу (явление называется «на кончике иглы»). Стойкий эффект держится до 8 часов.

Обращаться с лекарством следует очень осторожно, согласно инструкции и по назначению врача, так как в сочетании с некоторыми лекарствами и алкоголем оказывает чрезмерное гипотензивное действие, вплоть до остановки сердца и летального исхода. Прием клофелина предполагает регулярный контроль артериального давления. Имеются противопоказания. Отпускается препарат строго по рецепту.

Передозировка и взаимодействие с лекарственными препаратами

Превышение дозы клофелина, применение при наличии противопоказаний и без показаний может вызвать тяжелые последствия, такие как коллапс (резкое падение давления до очень низких показателей), нарушение сознания, инсульт, инфаркт миокарда, остановка сердца.

При одновременном применении клофелина с нейролептиками (препаратами для лечения психозов и психических расстройств) опасно усиливается седативный(снотворный) эффект.

При приеме клофелина и антидепрессантов гипотензивный эффект первого значительно снижается.

Также не рекомендован одновременный прием нифедипина и клофелина, это приводит к ослаблению гипотензивного действия, а следовательно вынуждает увеличивать дозу гипотензивного препарата, что очень опасно.

Категорически запрещается прием спиртного во время применения клофелина.

Способ применения и дозы

Назначают взрослым внутрь, независимо от приема пищи.

Дозы и схемы лечения клофелином следует подбирать строго индивидуально.

При гипертоническом кризе назначают по 0,15-0,3 мг (1-2 таблетки) сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту).

Пациенты с почечной недостаточностью. Дозу лекарственного средства необходимо корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности и индивидуальным ответом пациента на лечение, который может значительно варьировать у данной категории пациентов; необходим тщательный контроль.

Дети. В связи с отсутствием адекватных данных о безопасности применения клофелина у детей и подростков в возрасте до 18 лет, не рекомендуется применение клофелина в педиатрической практике.

Показания к применению

В каких случаях назначается Клофелин:

  1. при наличии сердечных заболеваний, осложнённых перенесёнными инфарктами, инсультами;
  2. для купирования гипертонических кризов;
  3. открытоугольная глаукома;
  4. высокое внутриглазное давление;
  5. в наркологии используется для устранения симптомов алкогольного делирия;
  6. несколько реже выписывается гинекологами для устранения климактерических приливов;
  7. может применяться в комплексе с препаратами для введения наркоза.

Особые указания

Крайне осторожно следует применять клофелин после перенесенного инфаркта миокарда, при наличии хронической почечной недостаточности.

При лечении клофелином следует строго придерживаться назначенной схемы и дозировки. Нельзя пропускать приемы и самостоятельно уменьшать (увеличивать) дозу препарата.

Отменять препарат следует постепенно, согласно предписанному врачом графику. При резкой отмене приема препарата (иногда достаточно пропустить один прием) возможно развитие осложнений: повышение артериального давления, гипертонический криз, головная боль, тошнота, нервозность, судороги.

Применение при различных патологиях

Нежелателен прием клофелина больным с сахарным диабетом, так как возникает необходимость в корректировке доз сахаропонижающих препаратов.

Клофелин следует крайне осторожно применять у пациентов с тяжелыми нарушениями церебральных сосудов, а также при депрессиях и при серьезных психических расстройствах.

При алкогольной или наркотической абстиненции клофелин назначают только в условиях стационара.

Способ применения и дозировка

Принимать таблетки нужно начиная с самой маленькой дозы 0.075 мг 2-3 раза в сутки.

Таблетки следует запивать большим количеством воды, не жевать. Желательно, чтобы прием лекарств совпал с приёмом пищи.

Людям преклонного возраста, у которых отмечается возрастной атеросклероз сосудов головного мозга, назначают приём Клофелина, начиная с 0.0375 мг.

Клофелин — капли для глаз

Препарат используется в офтальмологии для лечения первичной открытоугольной глаукомы. Также нашел свое применение и как самостоятельное средство для снижения внутриглазного давления, и в составе комплексной терапии.

Противопоказания:

  • Пониженное давление;
  • Прием алкоголя;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные реакции:

  • Снижение АД, брадикардия;
  • Ощущения жжения в глазах, дискомфорта и чувства инородного тела;
  • Сухость во рту, сонливость и общая слабость.

Недопустимо совместное применение капель для глаз Клофелин с антидепрессантами и антипсихотическими препаратами. Категорически противопоказано применять препарат с одновременным употреблением алкоголя.

Средняя стоимость глазных капель Клофелин — около 40 рублей.

Меры предосторожности

Следует соблюдать особую осторожность у пациентов с депрессией или цереброваскулярными заболеваниями, т.к. резкое снижение АД может вызвать изменение психического статуса.

При лечении клонидином пациентов с сердечной недостаточностью необходим их тщательный контроль.

Неэффективен при феохромоцитоме.

Во время лечения запрещается употреблять алкогольные напитки.

Внезапное прекращение применения препарата может привести к развитию синдрома отмены (особенно у пациентов, принимающих более 0,9 мг/сутки): повышению артериального давления, нервозности, головной боли, тошноте, поэтому отмену препарата следует проводить только постепенно в течение 1-2 недель с учетом сопутствующей терапии другими лекарственными средствами. При развитии синдрома отмены сразу возвращаются к применению препарата и в дальнейшем его отменяют постепенно, заменяя другими гипотензивными средствами. Для предупреждения синдрома отмены препарат не следует назначать больным, не имеющим условий для его регулярного применения.

Если при комбинированном применении клофелина и блокатора β-адренорецепторов необходимо временное прекращение лечения, то блокатор β-адренорецепторов необходимо отменить раньше, для того, чтобы предотвратить симпатическую гиперреактивность, а потом постепенно отменять клофелин, особенно если его применяли в больших дозах.

С осторожностью назначают клофелин больным сахарным диабетом, т.к. клонидин может маскировать симптомы гипогликемии и уменьшать секрецию инсулина. У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться повышение дозы гипогликемических лекарственных средств.

Клонидин и его метаболиты в значительной степени выделяются с мочой. Дозу лекарственного средства необходимо корректировать в соответствии с индивидуальным ответом пациента на лечение, который может значительно варьировать у пациентов с почечной недостаточностью; необходим тщательный контроль. Т.к. только незначительные количества клонидина удаляются во время гемодиализа, нет необходимости в дополнительном приеме лекарственного средства.

С осторожностью препарат назначают больным пожилого возраста — возможна повышенная чувствительность к препарату; больным с почечной недостаточностью — возможна задержка выведения препарата. Возможно транзиторное повышение концентрации соматотропного гормона. Применение клофелина может привести к уменьшению и угнетению слюноотделения, что способствует развитию кариеса, пародонтоза, кандидоза полости рта.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует помнить, что препарат снижает продукцию слезной жидкости.

При лечении клофелином рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление. Следует соблюдать осторожность при продолжительной физической нагрузке, особенно в вертикальном положении при жаркой погоде из-за риска ортостатических реакций.

Сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая внезапную смерть, при совместном применении с метилфенидатом. Безопасность применения метилфенидата совместно с клонидином не была систематически оценена.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать данное лекарственное средство.

Применение в педиатрии

Подросткам старше 15 лет препарат назначают с особой осторожностью из-за опасности передозировки: токсическое действие у детей возможно при приеме 0,1 мг клонидина.

Применение во время беременности и в период лактации

Препарат противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить кормление грудью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Во время терапии препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.

Возможные побочные эффекты

Клофелин, как и его аналоги, может вызывать у пациентов самые разные побочные явления. Со стороны лимфатической и кроветворной системы он может спровоцировать повышение уровня глюкозы в крови. Со стороны центральной нервной системы у некоторых пациентов он вызывает следующие симптомы:

  • Головные боли.
  • Спутанность сознания.
  • Парестезию и тремор.
  • Галлюцинации.
  • Слабость.
  • Сонливость или наоборот, тревожное состояние.

Иногда отмечаются заторможенность психомоторных реакций, депрессивные состояния, головокружения, нервозность. Пациенты подвержены кошмарным, очень ярким и реалистичным сновидениям.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может развиться брадикардия, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия. В некоторых случаях отмечается снижение выработки жидкости слезными железами, могут возникать неприятные боли в околоушной зоне. Часто наблюдаются заложенность носа и нарушение дыхания.

Со стороны пищеварительного тракта могут проявиться такие побочные эффекты, как отсутствие аппетита, тошнота, пересыхание слизистой во рту, запоры. Пищеварительная деятельность замедляется. Иногда на кожных покровах возникает зудящая сыпь, очень редко – отеки. При терапии Клофелином наблюдается задержка жидкости в организме.

Он вызывает задержку натрия и, как следствие, воды в организме, что приводит к снижению мочеиспускания. У мужчин отмечается снижение потенции и гинекомастия.

Если проявился хотя бы один из перечисленных признаков, ни в коем случае нельзя их игнорировать, прекращать прием лекарства нельзя, но можно подобрать его заменитель. Аналог и его дозировку может назначать только врач.

Клофелин — инструкция по применению

При лечении гипертонической болезни обычно, в неосложненных случаях, назначают таблетки по 0,075 мг 1- 4 раза в день, независимо от приема пищи. При недостаточном действии препарата и стойком повышении артериального давления разовую дозу увеличивают постепенно, каждые 2 дня, строго по схеме, назначенной врачом, до 0,15 -0,3 мг 3-4 раза в день.

С осторожностью следует применять клофелин у пожилых лиц, у пациентов с явлениями склероза сосудов головного мозга, с сердечно-сосудистыми заболеваниями; применение препарата в этих случаях необходимо начинать с самых малых доз и под медицинским контролем за состояние больного. Превышение дозировки у таких пациентов может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.

Продолжительность лечения достаточно длительная, иногда до нескольких лет. Если применение препарата внутрь не дает должного эффекта при очень высоких цифрах артериального давления, то целесообразно парентеральное введение раствора клофелина: подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Внутривенно клофелин вводится в разведенном состоянии и очень медленно, давление при этом снижается, как правило, в течение первых же минут. Если введение недостаточно медленное, то возможно кратковременное повышение давления. При этом следует следить за состоянием больного, частотой сердечных сокращений, дыханием, изменением окраски кожных покровов. При каких-либо изменениях в состоянии больного, затруднении дыхания, бледности и т.п. следует сразу же прекратить введение препарата.

Процедура парентерального введения выполняется исключительно медработником, под контролем пульса и артериального давления, либо в поликлинических условиях или в стационаре.

Лечение клофелином нельзя прекращать резко, в этом случае возможно внезапное повышение артериального давления и гипертонический криз. Отмена препарата так же, как и назначение, проводится строго по схеме, предписанной врачом.

В глазной практике, при глаукоме, раствор 0,125% закапывают непосредственно в глаз, в соответствии с назначением врача. Если применение клофелиновых глазных капель не дает ощутимого эффекта даже в максимальных дозах, то препарат отменяют и назначают другой. При положительном эффекте и отсутствии побочных эффектов возможно длительное применение, более года.

Аналоги препарата

Резкая отмена Клофелина может привести к самым серьезным последствиям, потому необходимо заменить его идентичным по эффективности и механизму действия препаратом. Но самостоятельно делать это нельзя. При этом подбирать аналог должен в идеале тот врач, который делал первоначальное назначение.

Он знаком с историей болезни пациента, знает его особенности, и потому сможет правильно подобрать заменитель и определить его дозировку. Аналоги следующие:

Апо-Клонидин, Атензина, Бапресан, Барклид, Гемитон, Капризин, Ипотензин, Катапресан, Катапрес, Клонилон, Клонизин, Наместин, Прескатан, Хлорнидин.

Сегодня Клофелин из-за его ярко выраженного, но кратковременного гипотензивного эффекта и многочисленных побочных эффектов практически не используется. Препарат плохо сочетается с другими медикаментами, потому его назначают в крайне редких случаях.

Видео в этой статье выступит в роли подробной инструкции по использованию препарата.

Выпускается в виде глазных капель, таблеток, раствора для инъекций.

Клофелин с алкоголем

Последствия применения Клофелина и алкоголя вместе следующие: человек быстро пьянеет, нарушается координация и ощущение себя в пространстве, в результате наступает наркотический сон, после которого человек ничего не помнит, а бывали даже случаи, когда люди не просыпались после употребления такой смеси.

Не рекомендуется употреблять даже небольшое количество спиртного с данным веществом. Последствия могут быть катастрофическими.

Взаимодействие

Препарат усиливает воздействие медикаментов, которые угнетают работу ЦНС, этанола. Антигистаминовые средства, диуретики, вазодилататоры усиливают действие клонидина, а анорексигенные средства, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, НПВС напротив, ослабляют эффективность. При назначении сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов возрастает риск развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии. Глазные капли Клофелин не рекомендуется назначать с нейролептиками, антидепрессантами.

Побочные действия Клофелина

Пищеварительный тракт: снижение аппетита, сухость во рту, снижение секреции желудочного сока, запоры, рвота, тошнота.

Нервная система: «кошмарные», яркие сновидения, депрессия, нервозность, тревожность, замедление скорости двигательных и психических реакций, сонливость, астения.

Сердечно-сосудистая система: кратковременное снижение кровяного давления при внутривенном вливании, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Побочные действия со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, нарушения потенции. Возможно развитие «гемитонового криза» при резкой отмене препарата, отечности лодыжек, синдрома Рейно.

При местном использовании капель для глаз отмечается жжение в глазах, сухость конъюнктивы. Среди системных реакций чаще всего встречаются: брадикардия, запоры, сонливость.

Совместимость с лекарственными средствами других групп

Седативные препараты несколько снижают его эффективность как гипотензивного средства. Комбинация с группой мочегонных средств, наоборот, усиливает эффект.

Прежде чем принимать Клофелин, внимательно изучите инструкцию и ещё раз убедитесь в отсутствии у вас абсолютных противопоказаний к приёму.

Превышение допустимой дозы

В случае приёма больших доз наблюдается подавление деятельности центральной нервной системы.

Нередко возникает внезапный подъём давления вверх, на смену которому может прийти резкий спад.

Стоит принять во внимание тот факт, что врачи назначают данное лекарство с большой осторожностью.

Во время лечения Клофелином пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Применение при беременности

Беременность является противопоказанием для применения клофелина.

В исключительных случаях, на поздних сроках беременности, в группах высокого риска по развитию позднего токсикоза, тяжелых заболеваний почек, развивающихся на фоне гипертонической болезни, когда польза для женщины превышает риск вреда для плода, возможно применение низких доз клофелина в сочетании с другими препаратами. При этом обязателен контроль гормонов в крови: норадреналина, бета-эндорфина и кортизола. Резкое снижение давления в ходе применения клофелина у беременных недопустимо.

Препарат применяется строго по назначению врача, по индивидуально подобранной схеме, в соответствии с особенностями течения беременности.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Начальная доза — по 37.5-75 мкг 3 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до средней суточной дозы 900 мкг. Курс лечения в среднем составляет 1-2 месяца.

При в/м или в/в введении разовая доза составляет 150 мкг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза — 300 мкг, суточная доза — 2.4 мг.

Для применения в офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок 2-4 раза/сут. Лечение начинают с назначения 0.25% раствора. В случае недостаточного снижения внутриглазного давления используют 0.5% раствор. При развитии побочных явлений, связанных с использованием 0.25% раствора, назначают 0.125% раствор.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

  • Капли глазные – 2 года при температуре до 15 °C;
  • Раствор для внутривенного введения – 3 года при температуре до 30 °C;
  • Таблетки – 4 года при температуре до 30 °C.

Показания

Для системного применения: артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая гипертензия почечного генеза), гипертонический криз.

Для местного применения в офтальмологии: открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление).

Фармакотерапевтическая группа

Средства центрального действия, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации. Код АТС: С02АС01.

Клофелин является антигипертензивным средством, действие которого связано с влиянием на нейрогенную регуляцию сосудистого тонуса.

Основным проявлением действия клофелина является гипотензивный эффект, развивающийся обычно через 1-2 ч после приема препарата внутрь и продолжающийся после однократного приема в течение 6-8 ч. Гипотензивное действие клофелина сопровождается снижением сердечного выброса и уменьшением периферического сопротивления сосудов, в том числе сосудов почек.

Препарат оказывает выраженное седативное, а также некоторое анальгезирующее действие.

Важной особенностью клофелина является его способность уменьшать (и снимать) соматовегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции. Уменьшается чувство страха, постепенно проходят сердечно-сосудистые и другие расстройства.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, в случае внезапной отмены клонидина возможно резкое повышение АД. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь возможно усиление седативного действия клонидина.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т.ч. имипрамина, кломипрамина, дезипрамина) уменьшается антигипертензивное действие клонидина.

При одновременном применении с клонидином возможно увеличение длительности действия векурония.

При одновременном применении с верапамилом имеется сообщение о развитии блокады сердца у пациента с артериальной гипертензией.

Полагают, что клонидин подавляет повышенную продукцию катехоламинов, возникающую вследствие гипогликемии, и, следовательно, симптомы гипогликемии (тахикардия, пальпитация, повышенное потоотделение), которые обусловлены влиянием катехоламинов. Кроме того, имеются сообщения о том, что клонидин повышает содержание глюкозы в крови, по-видимому, за счет уменьшения секреции инсулина. Это необходимо принимать во внимание при одновременном применении инсулина.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы и пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона.

При одновременном применении с празозином возможно изменение антигипертензивного действия клонидина.

При одновременном применении пропранолола, атенолола развивается аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.

При одновременном применении с циклоспорином имеется сообщение о повышении концентрации циклоспорина в плазме крови.

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
PrimeMedical