Остроконечные кондиломы у детей в 3 года: как лечить, причины

Чтобы диагностировать наличие папилломавируса в организме у юных пациентов, родителям нужно обследовать свое чадо у специалиста. При исследовании проводят ряд процедур, необходимых для точной постановки диагноза:

  • устанавливается наличие ВПЧ у матери и отца;
  • у больного берут мазок для ПАП теста;
  • проводится сбор анамнеза пациента для определения других типов ВПЧ;
  • осуществляется визуальный осмотр тела, включая осмотр половых органов;
  • назначается лабораторное исследование на обнаружение всех возможных инфекций;
  • последний этап — сбор сведений о возможности заражения ребенка.

При подозрении на ВПЧ необходимо исключить другие, провоцирующие подобные образования болезни.

Для точного диагноза проводят лабораторные исследования: мазок, гистология, ПЦР, исследование иммунной системы. ПЦР является наиболее эффективным способом определить наличие инфекции в организме детей и взрослых. Суть полимеразной цепной реакции заключается в обнаружении ДНК вируса в проверяемом биоматериале. Иммунограмму проводят, чтобы оценить статус иммунитета. Если обнаруживается, что он ослаблен, назначаются специальные мероприятия по его восстановлению.

Необходимой мерой при наличии остроконечных кондилом является проверка малыша на сифилис и ВИЧ.

Что такое кондилома

Кондилома – это образование небольшого размера, которое имеет ножку. Оно может возникать на самых разных частях тела. Если вирус поразил кожу ребенка, то у него появляются бородавки. В том случаи, если недугу удалось попасть на слизистую, то возникает остроконечная кондилома.

Выделяют два вида заболевания:

  • единичная кондилома;
  • множественная.

Когда у ребенка все тело покрыто такими образованиями, внешне кожа напоминает цветную капусту. С патологией бороться очень сложно, т. к. каждое уплотнение имеет ножку, которая врастает в кожу. Часто множественная кондилома переходит в рак.

При появлении бородавок дети не испытывают дискомфорт, поэтому родителям сложно обратиться в клинику с малышом, когда болезнь только началась. Во избежание осложнений надо регулярно осматривать тело ребёнка на наличие образований.

Вначале кондиломы не доставляют дискомфорта, и обнаружить их довольно сложно

Удаление бородавок

Медикаментозный способ борьбы с недугом более щадящий, но без хирургического вмешательства не обойтись, если кондиломы покрыли всю кожу. Удаление проводиться и в тех ситуациях, когда есть подозрение, что образование перерастет в злокачественную опухоль.

Бывает, что бородавки у малыша проходят самостоятельно. Но нельзя надеяться на то, что болезнь пройдет самостоятельно: консультация врача необходима.

Криодеструкция

Этот метод предусматривает использование жидкого азота. Он позволяет быстро и безболезненно избавится от бородавок. Для детей этот способ является лучшим.

Азот не может повлиять на образования, которые проникли достаточно глубоко в кожу, в этом заключается минус криодеструкции. Именно из-за этого бородавка может через некоторое время появится снова.

Жидкий азот безболезненно избавит от кондилом

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция проводится с использованием специального электроножа. Этот метод не такой безболезненный, как предыдущий, но сильные боли не возникают. Единственным минусом является, то, что могут остаться небольшие шрамы.

Химическое удаление (прижигание)

Оно осуществляется путем выжигания образования с помощью химических препаратов. Использую при единичной кондиломе и кондиломе маленького размера.

Врачи используют «Солкодерм», «Кондилин», «Подофиллин». Последнее средство не дает бородавке разрастаться дальше, но он может повредить незараженным участкам кожи.

Диагностика

При обнаружении бородавок и характерных симптомов ребенка следует как можно скорее показать врачу. Специалист проведет осмотр поврежденного участка и назначит дополнительные обследования, чтобы более детально изучить проблему. Диагностика включает такие обязательные процедуры:

  • обследование обоих родителей на наличие вируса в организме;
  • осмотр органов половой системы ребенка, выяснение нет ли на них повреждений;
  • тщательный осмотр кожных покровов и половых органов родителей;
  • обследование мазков на тест ПАП;
  • сдача лабораторных анализов, которые позволят выявить половые инфекции, такие как гепатит, хламидиоз и другие.

Чтобы узнать причины инфицирования, врач собирается полный анамнез и проводит беседу с родителями, чтобы узнать возможные пути инфицирования ребенка. Дополнительно назначается гистологическое обследование, ПЦР-анализ, обследование иммунной системы больного. При слабом иммунитете назначают процедуры, которые восстановят работу защитной системы организма.

Если у ребенка обнаружили кондиломы, то в обязательном порядке проводится анализ крови на наличие сифилиса и ВИЧ.

Медикаментозное лечение

Устранение кондилом возможно с помощью лекарственных препаратов. Поскольку навсегда вирус устранить сложно, поэтому показана медикаментозная терапия, которая избавит ребенка от присутствующих кондилом и снизит вероятность их повторного появления. Прежде чем применять медикаментозное лечение, следует его согласовать с лечащим врачом, чтобы не навредить ребенку. Медикаментозное лечение включает в себя:

  1. Прием препаратов, которые подавляют распространение папилломавируса в детском организме.
  2. Повышение и укрепление защитных функций иммунной системы. В таком случае врач может порекомендовать прием «Иммунала», «Интерферона», «Виферона», «Ингарона».

Вернуться к оглавлению

Методы удаления

Консервативная терапия является более щадящим способом устранения проблемы. Но в большинстве случаев она является неэффективной, особенно если образовались множественные большие кондиломы. В таких случаях показано хирургическое удаление. Оперативное устранение проблемы проводиться и в тех случаях, когда существует вероятность перерождения бородавки в злокачественную опухоль. В таблице приведены основные методы удаления кондилом у детей и их особенности.

Симптомы и клиническая картина

Симптоматика проявления бородавок у детей и взрослых одинакова. Новообразования появляются в аногенительной области: вокруг ануса, в уретре, на половых губах у девочек и на крайне плоти у мальчиков. В редких случаях кондиломы у детей могут появиться в ротовой полости, около отверстия рта, в трахее, на коже за ушами (как правило, это единичные образования, которые трудно заметить). По форме кондиломы легко спутать с сифилитическими гипертрофическими папулами (широкими кондиломами). Но последние имеют яркий красный или розовый цвет, выделяющий их на фоне кожи. Со временем новообразования меняют оттенок до медно-красного или коричневого.

Для остроконечных кондилом характерны следующие признаки:

  • бородавки на половых органах часто вызывают зуд и сильный дискомфорт, который ребенок может ощущать как некое инородное тело;
  • расчесывание новообразований приводит к их инфицированию и сопровождается слизистыми выделениями, имеющими неприятный запах;
  • при развитии кондилом в уретре ребенок во время мочеиспускания может ощущать боль и жжение;
  • во время акта дефекации ребенок также может испытывать боль, если образования появились в области ануса;
  • очень маленькие дети, не умеющие говорить, реагируют на любой дискомфорт постоянным плачем и сильным беспокойством.

Развитие остроконечных кондилом зависит от состояния иммунной системы ребенка:

  • самоизлечение – одиночные кондиломы появляются при временном снижении иммунитета, что характерно при приеме антибиотиков или при проявлении вирусной инфекции, а потом исчезают самостоятельно при восстановлении защитных сил организма;
  • отсутствие какой-либо динамики в течение длительного времени – появившиеся кондиломы не исчезают, но и не развиваются дальше, что свидетельствует о том, что иммунная система борется с патогенным вирусом, но не в состоянии подавить его полностью;
  • быстрый рост кондилом у детей – происходит в случае серьезного сбоя в иммунной системе. В этом случае появившиеся единичные кондиломы за 2-3 часа превращаются в большие колонии, которые также могут увеличиться в размерах всего лишь за одни сутки.
  • злокачественные перерождения кондилом – мутация клеток происходит при полном отсутствии лечения и при наличии крупных кондиломных колоний.

Учитывая возможность мутации клеток кондилом в злокачественные опухоли, следует обратиться к специалисту для своевременного лечения при первых же проявлениях патологии.

Места локализации

Бородавки способны поражать любую область детского организма и наносить большой вред здоровью. В большинстве случаев кондиломы выступают в районе половых губ, пениса или вокруг заднего прохода. Нередко медики наблюдают кондиломы в подмышечной впадине или в уголках рта. Места локализации у девочек и мальчиков немного различаются.

Под кондиломами понимают бородавки ВПЧ, которые разрастаются в интимной зоне.

Локализация у девочек Локализация у мальчиков
  • Область малых и больших половых губ;
  • уретра;
  • образования на входе во влагалище;
  • стенки влагалища;
  • канал и шейка матки;
  • район анального отверстия.
  • В районе крайней плоти;
  • головка полового органа;
  • кондилома на уздечке;
  • область мочеиспускательного канала;
  • вокруг заднего прохода.

Случается и так, что патология диагностируется у новорожденного. Заболевание возникает в том случае, когда инфицирована мать (кондиломатоз шейки матки и влагалища) и вирус передается ребенку при родовой деятельности. Когда плод проходит по родовым путям, он может преждевременно осуществить первый вдох и заразиться вирусом. В таком случае и новорожденных диагностируется редкое заболевание — кондиломатоз гортани, трахеи или бронхов. Следует своевременно оказать новорожденному малышу помощь, поскольку он может задохнуться из-за перекрытия дыхательных путей кондиломами.

Чем отличаются кондиломы от папиллом

Когда ВПЧ попадает на кожные покровы, то чаще всего появляются бородавки.

А когда на слизистые оболочки пениса, вагины, матки, перианальной области, то появляются остроконечные кондиломы.

Если наличие кондилом длительное, то это предраковое состояние.

Когда на кожных покровах мягкие новообразования — розовые или телесные, то это папилломы.

Кондиломы потому и называют остроконечными, что у них характерная форма.

Наличие кондилом и папиллом всегда дискомфортно.

Они расположены в местах повышенной травматизации.

Склонны к образованию трещин с последующими кровотечениями.

Причины появления кондилом

По данным медицинской статистики вирусом папилломы человека инфицировано около 85% населения земного шара. Основной путь передачи инфекции у взрослых людей – через половой контакт.

Ребенок чаще всего заражается, находясь в утробе матери-носителя ВПЧ через кровоток или непосредственно при рождении, если возбудитель находится на шейке матки.

«Воротами» для проникновения инфекции являются ранки, ссадины, царапины, которые часто бывают на руках, ногах и теле детей. Поэтому существует вероятность заражения ребенка вирусом папилломы бытовым путем:

  • при купании вместе с инфицированными лицами;
  • при пользовании общими постельными принадлежностями, полотенцами, мочалками и другими предметами личной гигиены;
  • в общественных местах и транспорте – через поручни, дверные ручки и т п.

Не исключается также возможность передачи вируса ребенку половым путем при сексуальном насилии.

Если уровень иммунитета ребенка высокий, ВПЧ длительное время находится в «спящем» латентном состоянии. При ослаблении защитных сил он активизируется и вызывает вирусное заболевание, при котором на теле образуютсямножественные кондиломы, — кондиломатоз.

Провоцирующими факторами для снижения иммунитета являются:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • чрезмерный перегрев или переохлаждение организма;
  • нервный стресс;
  • неправильный рацион питания;
  • гиповитаминоз;
  • прием антибиотиков;
  • пренебрежение правилами личной гигиены.

Косвенной причиной кондиломатоза может стать проживание ребенка в экологически неблагополучной местности с повышенным уровнем радиации, вблизи промышленных предприятий, крупных автомобильных трасс и других подобных объектов.

Лечение остроконечных кондилом у детей

Ни один из существующих методов терапии не гарантирует излечения. У детей младшего возраста можно ограничиться наблюдением. Необходимость в лечении возникает при появлении жжения, зуда, кровоточивости и при дальнейшем росте кондилом. Деструкцию едкими химическими веществами, проводимую у взрослых, у детей не применяют. При возникновении показаний к лечению обычно выполняют лазерную или электрическую коагуляцию под общим обезболиванием. В настоящее время проходит испытания метод местного лечения остроконечных кондилом у детей новым препаратом имиквимодом.

Остроконечные кондиломы и просто кондиломы у детей

Кондиломы отмечаются быстрым размножением и объединением в большие скопления, покрытых сверху коркой.

Когда мы говорим о кондиломах, мы имеем ввиду остроконечные кондиломы.

Потому как плоские и внутриэпителиальные встречаются значительно реже.

Бородавки, папилломы и кондиломы появляются от ВПЧ.

Практически безобидными явлениями считается наличие бородавок и папиллом.

Наличие остроконечных кондилом у ребенка требует к себе родительского наблюдения и постоянного врачебного контроля, потому как они склонны малигнизироваться.

Часто дети заражаются ВПЧ вертикальным путём – внутриутробно.

Время инкубационного периода длительное, первые кондиломы появляются у двух – пятилетних детей.

Совместное купание с родителями или использование гигиенических предметов, предметов быта и одежды тоже может послужить причиной заражения.

Маленьких детей, вообще, должны контролировать родители и регулярно осматривать их кожные покровы на предмет наличия кондилом.

Маленькие дети могут не жаловаться на наличие кожного зуда или жжения, к тому же кондиломы могут появиться бессимптомно.

Это особенно актуально, если один или оба родители больны ВПЧ.

Физиология

Вирусная инфекция, попадая в детский организм, начинает изменять процесс роста тканей, поражая клетки слизистых оболочек. Быстро размножаясь, патогенные организмы, имеющие собственную ДНК, начинают вклиниваться в нормальные эпителиальные клетки, изменяя их структуру. В результате они начинают разрастаться со сверхскоростью, что и приводит к образованию остроконечных кондилом.

В детском организме инкубационный период развития инфекции составляет от 2 до 5 лет. Но остроконечные папилломы могут высыпать на коже ребенка в любом возрасте: и в 2 месяца, и в 2 года. Это обусловлено слабой иммунной системой, которая создает идеальные предпосылки для развития вируса, вызывающего рост кондилом со сверхскоростью.

Симптомы

Остроконечные кондиломы у детей появляются в тех же зонах тела, что и у взрослых, поэтому симптоматика заболевания носит идентичный характер.

Если кондиломы появляются возле ануса, то первые признаки: зуд и дискомфорт у ребёнка. Бывает так, что начинается появление выделений, которые мама может заметить на трусиках малыша. Дети постарше с таким проявлением ВПЧ начинают вести себя беспокойно и жаловаться на неприятные ощущения возле ануса. Часто у малыша возникает боль во время дефекации, из-за чего он начинает бояться ходить в туалет. Если срочно не заняться лечением болезни, то каловые массы могут начать травмировать кондиломы, и те, в свою очередь, могут начать кровоточить.

При появлении остроконечных кондилом на слизистой носа, влагалища (у девочек), горла основным симптомом становится дискомфорт. Ребёнок жалуется на зуд, жжение, боль. В эти моменты стоит внимательно осмотреть место, на которое показывает малыш. При обнаружении новообразования, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту.

Совсем маленькие дети ещё не могу объяснить родителям, если их что-то тревожит. Поэтому мама должна тщательно осматривать своего ребенка, следить за чистотой слизистых оболочек полости рта и вовремя предпринимать меры в случае обнаружения кондилом.

У малышей иногда бывает самоизлечение от ВПЧ, когда кондиломы самопроизвольно полностью исчезают. Однако, такие случаи довольно редкие. Поэтому лучше обратиться к специалисту и вылечить данное заболевание, а не ждать «чуда».

Диагностика остроконечных кандилом у ребенка

Первые признаки заражения вирусом папилломы человека – это появление на коже ребёнка серовато-розовых наростов. Но точно определить вид болезни можно только после прохождения обследования у детского врача и следующих диагностических процедур:

  • Сбора полного анамнеза;
  • Визуального осмотра органов пациента;
  • Забора мазков для поведения теста Папаниколау;
  • Исследования анализов на наличие половых инфекций (сифилиса, ВИЧ, гонореи, хламидиоза, гепатита В и других);
  • Обследования родителей ребёнка на признаки наличия вирусы папилломы (сбор анализов и наружный осмотр кожных покровов, половых органов, заднего прохода);
  • Беседы с родителями о вероятных способах заражения.

Профилактические меры

Соблюдение правил позволяет снизить риск инфицирования ребенка.

  1. Женщина и мужчины, которые планируют завести ребенка, должны обследоваться на наличие вируса. От него следует избавить перед зачатием.
  2. Приучить ребенка вести здоровый образ жизни (правильное питание, активный отдых на свежем воздухе; соблюдение распорядка дня, гигиены половых органов).

Причины остроконечных кондилом у детей

Остроконечные кондиломы вызываются ВПЧ. В связи с увеличением распространенности остроконечных кондилом у взрослых участились случаи этого заболевания и у детей, у которых поражение остроконечными кондиломами полости рта или гортани обычно обусловлено заражением при прохождении через родовые пути. Вирус обычно передается от лиц, осуществляющих уход за детьми, или путем аутоинокуляции вируса из бородавок на руках. Папилломавирусная инфекция — наиболее распространенная ИППП в США. В связи с тем что в 30-40% случаев ВПЧ передается ребенку в результате сексуального насилия, при обращении детей с остроконечными кондиломами следует исключить изнасилование.

Кондилома у детей и способы лечения

Вирусные заболевания часто поражают детский организм. Одним из таких недугов является кондилома. Остроконечные кондиломы у детей способны поразить слизистую и кожу. Многим это заболевание знакомо под другим названием – бородавки.

Организм ребенка подвержен воздействию вирусов, в том числе и провоцирующих кондиломы

Причина заболевания – вирус папилломы. При их появлении необходимо посетить врача, потому что уплотнения могут перерасти в злокачественные образования.

Кондиломы у детей

Кондиломы появляются, если у человека ВПЧ шестого или одиннадцатого типа.

Кондиломы – это доброкачественные новообразования, возникающие на кожных покровах или слизистых оболочках.

Самые популярные места их локализации – половые органы и область ануса.

Они бывают телесного или красноватого цвета и при травматизации, зачастую, малигнизируются.

Поэтому любые кондиломатозы нужно обязательно лечить.

Кондиломы могут быть:

  • остроконечными;
  • плоскими:
  • внутриэпителиальными.

Для остроконечных кондилом характерна конусность новообразований.

Половые органы, их наружная и внутренняя части, излюбленные места их локализации.

Их наличие говорит о половом пути заражения ВПЧ.

Для плоских кондилом характерна частая малигнизация.

Они растут вглубь здоровых тканей.

Внутрь кожных покровов отмечается рост внутриэпителиальных кондилом.

Доктор Комаровский о кондиломах у детей

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что заразиться вирусом папилломы человека ребенок может не только от матери при внутриутробном развитии и родах, но и бытовым путем.

Доктор отмечает, что мелкие царапины, ссадины и порезы, на которые ни малыш, ни родители обычно не придают значение, способствуют стремительному проникновению вируса внутрь эпидермиса. Особое внимание Комаровский советует обратить на привычку многих детей грызть ногти, что также является источником инфицирования.

Комаровский: Если на теле ребенка появились кондиломы, нужно немедленно идти к врачу. Однако, если состояние не критично, спешить с удалением образований не стоит. Известны случаи, когда после устранения причины, вызвавший появление наростов или после приема иммуностимулирующих препаратов, кондиломы исчезали сами по себе.

Тем не менее, доктор Комаровский предостерегает родителей от самостоятельного лечения и удаления кондилом у детей в домашних условиях. Это может только усугубить ситуацию и привести к появлению серьезных осложнений.

Причины появления остроконечных кондилом у детей

Остроконечные кондиломы у детей представляют собой кожные наросты на небольшой тоненькой ножке, по цвету соответствующие коже. При прогрессировании заболевания единичные образования сливаются в крупные колонии, что вызывает определенный физический и психологический дискомфорт. По форме такие кондиломы напоминают соцветия цветной капусты.

Рост остроконечных бородавок вызывает вирус папилломы человека. В детский организм он попадает от инфицированной матери внутриутробно или в процессе родов, вне зависимости от того как происходило родоразрешение естественным путем или при помощи кесарева сечения. В редких случаях ребенок может заразиться ВПЧ при тесном бытовом контакте.

Основные причины кондилом у детей

Наиболее частая причина заболевания у детей — инфицированная мать, которая передает вирусное заболевание малышу при беременности. Крайне редко заражение происходит при использовании ребенком зараженных бытовых предметов. Так, инфекция может попасть в организм в том случае, когда ребенок использует полотенце родителя, который имеет кондиломы, или купается с ним в одной ванной. При этом вирус может попасть в детский организм, но не быть активным. Симптоматика проявляется в том случае, если ослабевает иммунитет и патогенные клетки начинают разрастаться.

Плохое питание, переохлаждение, слабый иммунитет создают условия для поражения ВПЧ ребёнка с дальнейшим ростом кондилом.

Медики выделяют и второстепенные причины, которые влияют на снижение защитных функций иммунной системы, что провоцирует возникновение кондилом:

  • переохлаждение детского организма;
  • заражение вирусными инфекциями (ОРЗ, ОРВИ, острый тонзиллит);
  • несбалансированное питание, приводящее к дисбактериозу;
  • подвержение стрессу;
  • использование средств при лечении кондилом без назначения врача.

Если пытаться самостоятельно избавиться от кондилом, то возможно их повреждение и усиленный рост, что спровоцирует перерождение в злокачественные образования.

Кондиломы у детей на попе и плече

Остроконечные кондиломы – это воспалительные разрастания в виде сосочков, имеющие ограниченный характер.

Излюбленные места локализации остроконечных кондилом там, где кожа и слизистые повышенно травмируются в результате трения.

Это спина, подмышки, слизистая оболочка половых органов, попа, перианальная область.

Папилломы чаще всего не удаляют.

Остроконечные кондиломы удаляют всегда обязательно.

Симптомы кондиломы у детей

Кондилома чаще всего возникает у детей в возрасте 3 лет. На начальной стадии особых проявлений нет. Но когда бородавки распространятся по слизистой или коже, ребенок испытывать дискомфорт и неприятные ощущения. От места локации недуга зависит его проявление. Например, кондиломы, которые находятся возле заднего прохода, вызывают:

  • зуд;
  • дискомфорт;
  • боль во время дефекации;
  • ощущение влажности;
  • кровотечение.

Кондиломы, которые локализовались в мочеиспускательном канале, не вызывают сильного дискомфорта, но ребенок может жаловаться на боли, когда ходит в туалет. Родители должны регулярно проводить осмотр своего ребенка, чтобы вовремя выявить кондилому.

Боль при испражнении — один из симптомов кондиломы

Гистологическое исследование кондилом и онкоцитология

При цитологическом исследовании изучается АПЧ уровни клетки.

Исследуются мазки, с помощью микроскопа с большим увеличением.

Онкоцитология предполагает исследование мазков при ВПЧ высокой степени онкогенности.

Гистологическую диагностику проводят над тканевым материалом — тканевым фрагментом, биоптатом.

Осложнения

Во время лечения остроконечных кондилом требуется соблюдать некоторые рекомендации:

  • Не пользоваться косметикой (детскими кремами) на месте врачебных манипуляций;
  • Нельзя отдирать, чесать и как-либо травмировать тёмную корочку (коросту), которая возникает на месте новообразования после процедур;
  • Следует применять солнцезащитные средства, если кондиломы находятся на открытых участках тела.

При удалении кондилом следуют учитывать возможные побочные эффекты:

  • Повышенную пигментацию;
  • Ожог;
  • Отёк, покраснение и воспаление кожных покровов;
  • Аллергическую реакцию.

Все это проходит без дополнительного вмешательства за несколько дней. Если дискомфортные ощущения остаются – требуется дополнительная консультация с врачом.

Что можете сделать вы

Изредка кондиломы могут пройти самостоятельно. Однако в подавляющем количестве случаев для того, чтобы вылечить ребёнка, потребуется предпринять ряд мер, которые может назначить только квалифицированный врач.

Что делает врач

Лечить заболевание требуется комплексно, сочетая удаление новообразований с местной терапией, иммуностимулирующими и противовирусными препаратами. Первая помощь при избавлении от кондилом – применение противовоспалительных мазей, гелей, таблеток для снятия отёка и болезненности. Есть вероятность, что после курса таких препаратов образования через некоторое время пропадут.

После этого используются медикаменты, стимулирующие иммунный ответ и уничтожающие вирусные клетки. Они замедляют рост кондилом и могут способствовать самостоятельному их исчезновению без удаления.

Независимо от того, какие средства будут применяться, принимать их следует строго под наблюдением специалиста для того, чтобы избежать побочных эффектов.

Разновидности кондилом

Для кондиломатоза характерно появление наростов нескольких типов. Самыми распространенными являются такие:

  • остроконечные кондиломы. Небольшие по размеру светло-розовые или розово-серые сосочки на тонкой ножке. Обладают способностью быстро распространяться по поверхности, соединяясь в большие образования;
  • кондиломы Бушке-Левенштейна. По внешнему виду напоминают петушиный гребешок, расположенный на широком ороговевшем основании. На поверхности образования заметны борозды, через которые просачивается экссудат с неприятным запахом. При отсутствии лечения эти кондиломы прорастают глубоко в ткани и с высокой степенью вероятности перерождаются в плоскоклеточный рак;
  • плоские кондиломы. Чаще встречаются у девочек на половых органах. Образования темно-розового или бордового цвета, практически не выделяющиеся над поверхностью кожи, поэтому заметить их при визуальном осмотре трудно.

Любые кондиломы, появившиеся на теле ребенка, несут в себе угрозу перерождения в злокачественное новообразование. Поэтому важно, как можно раньше обратиться к врачу, чтобы диагностировать заболевание и начать лечение.

Особенности лечения

К сожалению, избавиться от остроконечных кондилом навсегда даже в детском возрасте невозможно. Вирус папилломы остается в организме, поэтому нельзя гарантировать, что заболевание не повторится вновь.

Тактику лечения назначает только врач, самолечение остроконечных кондилом у детей недопустимо. Использование медикаментозных препаратов в домашних условиях, без согласования с лечащим врачом может быть опасно для жизни ребенка из-за неправильно подобранной дозы лекарственного средства и возможности получения сильного ожога ребенком при применении химических средств для местной обработки бородавок.

Лечение включает в себя два этапа:

  • удаление кондилом химическими препаратами и хирургическими методами;
  • повышение иммунитета.

Хирургические методы

Остроконечные кондиломы у детей, также как и у взрослых удаляют хирургическими методами. Это позволяет снизить риск рецидивов заболевания и ускорить выздоровление. В современной медицине используются следующие методы:

  • криодеструкция – иссечение генитальных бородавок при помощи замораживания их жидким азотом. Процедура практически безболезненна, но при удалении крупных кондиломных образований могут оставаться рубцы на коже.
  • лазерная коагуляция – используется для воздействия на крупные конгломераты из кондилом. Лучи проникают внутрь новообразований и свертывают патологические элементы, не затрагивая при этом здоровые ткани.
  • электрокоагуляция – иссечение кондилом электрическим током. Процедура применима для небольших по площади кондиломных колоний.

После иссечения кондилом хирургическими способами запрещается:

  • посещать бассейны, бани и сауны;
  • отдирать и расчесывать подсохшие бородавки;
  • наносить крем или другие косметические средства на область лечения;
  • также необходимо избегать попадания прямого солнечного света, если образования находятся на открытых участках тела.

Химические препараты

Данная группа препаратов используется самостоятельно для удаления единичных кондилом у детей, в остальных случаях, при разрастании бородавок до крупных колоний средства применяют совместно с хирургическими методами.

Раствор «Солкодерм» — используется только наружно под непосредственным контролем за проводимой процедурой специалистом. Раствор наносят только на пораженный кондиломами участок кожи площадью не более 3 см 2 . Самостоятельное применение средства в домашних условиях запрещено.

«Блеомицин» — средство угнетает синтез ДНК в патологических клетках. Используется в случаях, когда другие препараты оказались неэффективными или, когда кондиломы расположены в местах труднодоступных для хирургического лечения.

Раствор «Кондилин» — препарат угнетающий способность патологических клеток кондилом к делению. Также он прижигает и мумифицирует образования, благодаря чему они засыхают. Средство нельзя применять детям младше 12 лет. Курс лечения должен назначать только специалист.

Иммуностимулирующие препараты

Учитывая, что снижение иммунитета является главным фактором, активирующим образование кондилом, то укрепление защитных сил организма является действенным методом борьбы с вирусной инфекцией:

  • Иммунал – эмульсия на основе эхинацеи, стимулирующая работу иммунной системы организма.
  • Интерферон – препарат, усиливающий иммунные силы организма и оказывающий угнетающее действие на обменные процессы в клетках кондилом.
  • Виферон – ректальные свечи обладают сильным противовирусным и иммуностимулирующим действием.
  • Ингарон – раствор для внутривенного введения, обладающий иммуностимулирующим и противовирусным действием. Чаще всего применяют для удаления больших кондиломных колоний после проведенной ранее криодеструкции.

Народные средства

Есть действенные народные средства борьбы с кондиломами: йод или сок чистотела, которые наносят несколько раз в день на пораженные участки. Но их не рекомендуется применять для лечения новообразований в детском возрасте, поскольку есть большой риск усугубить ситуацию. Кроме того, все эти средства категорически запрещено использовать взрослым и детям при высокоонкогенных типах вируса папилломы человека.

Симптомы и признаки остроконечных кондилом у детей

Остроконечные кондиломы обычно расположены на обращенных друг к другу поверхностях кожной складки; сначала они имеют вид папул размером с булавочную головку, которые со временем постепенно растут, превращаясь в бляшки или приобретая нитевидную форму. Они имеют различные оттенки от телесного до красного и могут сливаться, образуя разрастания, напоминающие цветную капусту. Диагностика основывается на клинической картине.

Традиционное лечение

Для лечения кондиломатоза в детском возрасте чаще всего назначаются такие препараты:

  1. Генферон – суппозитории для вагинального и ректального введения. Основное действующее вещество – интерферон, оказывающий противовирусное, противомикробное и иммуномоделирующее действие.
  2. Панавир – противовирусный препарат растительного происхождения. Выпускается в виде вагинальных и ректальных свечей, а также геля и спрея для наружной обработки.
  3. Солкодерм – раствор, в составе которого концентрированные азотная, уксусная и другие кислоты. Используется для удаления кожных наростов, в том числе кондилом.
  4. Циклоферон – таблетки широкого спектра действия, обладающие не только противовирусным свойством, но и снижающим риск перерождения кондилом в злокачественные образования.
  5. Иммунал – иммуностимулирующее средство на основе экстракта эхинацеи. Усиливает защитные силы организма, препятствует распространению вируса папилломы.

Важно помнить, что каждый из медикаментозных препаратов имеет перечень противопоказаний и побочных явлений. Поэтому принимать их нужно только по назначению врача. Любое превышение дозировки или кратности применения может привести к появлению осложнений и ухудшению состояния ребенка.

Профилактика

Предотвратить инфицирование вирусом папилломы человека весьма сложно из-за его широкого распространения. Но, несмотря на это, родителям следует принять следующие меры профилактики:

  • Привить детям навыки здорового образа жизни: выработать привычку чистить зубы дважды в день, делать утреннюю зарядку и следить за чистотой тела;
  • Обучить детей правилам личной гигиены: мытью рук после посещения туалета, общественных мест, перед едой, использованию только личных полотенец и др.;
  • Поддерживать иммунитет ежедневными прогулками, правильным питанием, исключением стрессовых ситуаций, соблюдением распорядка дня;
  • Своевременно обрабатывать антисептиками различные повреждения кожи (раны, царапины, заусенцы), чтобы не допустить попадание вируса;
  • Во время жары чаще обрабатывать тело и лицо антибактериальными препаратами или салфетками.

Для того, чтобы не допустить внутриутробное заражение плода, перед планированием беременности необходимо обследоваться и провести курс лечения при выявлении факта носительства вируса.

Почему возникает кондилома

Кондилома может передаться ребенку инфицированной мамой во время родов. Вторая причина ­­– использование грязных бытовых предметов и зараженных средств личной гигиены. После попадания в организм кондилома проявляется не сразу. Чаще всего инфекция долгое время живет внутри и проявляется только при резком понижении иммунитета.

Причиной недуга может быть сильное переохлаждение или другая вирусная инфекция, стресс. Использовать средства для устранения этой проблемы без назначений врача нельзя. Ведь самолечение может только усугубить ситуацию

ВПЧ у детей

Образование новообразований – бородавок, папиллом и кондилом – самый главный симптом папилломовируса.

Причём, как для взрослых, так и для детей.

В профилактических целях нужно ограничить контакты ребенка с заболевшими взрослыми людьми и другими детьми.

Так как ВПЧ очень контагиозная болезнь.

Удаление новообразований – это половинчатое лечение.

Необходимо предотвратить их рецидивное появление.

Нужно применять лекарственные препараты, которые уничтожают папилломавирусы скрытой формы, когда они активируются.

Детей лечат эффективным и безопасным альфа-2b интерфероном.

Доказана его целесообразность при общем лечении.

Но лечение комплексное, с применением местных форм интерферонсодержащих препаратов все же лучше.

Для повышения эффективности лечения и как профилактическое средство рецидивного течения ВПЧ.

Самыми онкогенными считают остроконечные кондиломы, возникающие от ВПЧ шестого, одиннадцатого, шестнадцатого и восемнадцатого типов.

Время инкубации от одного месяца до года, но среднее – около трёх месяцев.

Дети могут заразиться ВПЧ, не только вертикальным путём, но и контактно-бытовым.

Контагиозность ВПЧ достаточно высокая.

За новообразованиями надо пристально следить:

  • изменение размера и цвета, повод немедленного обращения к специалисту;
  • прежде, чем назначать лечение, необходимо провести всестороннее исследование природы новообразования;
  • результатом такого исследования будет назначение комплексной терапии.

Поначалу, применяют иммуномодулирующую терапию, чтобы поднять иммунный статус.

Иногда, новообразования саморазрушаются без хирургического и терапевтического воздействия.

Запущенные случаи ведут к применения всевозможных мазей и других лекарственных средств, а также к хирургической или химической деструкции новообразований.

Остроконечные кондиломы у детей

Вирусные заболевания занимают лидирующие позиции в рейтинге наиболее часто встречающихся болезней среди всех групп населения. Остроконечная кондилома – недуг вирусного происхождения, поражающий слизистые оболочки и кожу. Заболевание представляет собой разрастание эпителиальной ткани на самых разных участках тела. По-другому остроконечные кондиломы называют остроконечными бородавками или папилломами.

Симптомы вирусного заболевания

Остроконечные кондиломы у детей отличаются от обыкновенных бородавок, хотя и имеют общий характер возбудителя. Когда вирус папилломы попадает на кожный покров, возникают бородавки. Кондилома же — это следствие попадания вируса на слизистые оболочки.

У детей подобное заболевание встречается значительно реже, чем у взрослых. И его локализация также немного отличается.

Остроконечные кондиломы, помимо области гениталий и заднего прохода, наблюдаются и в складках между носом и верхней губой, носом и щекой, в ротовой или носовой полости. Если вирус располагается на половых органах, то у мальчиков он проявится кондиломами на крайней плоти, а у девочек — в области влагалища.

Иногда многочисленные образования сливаются воедино и образуют большой нарост, формой похожий на гребень петуха. Главным и единственным симптомом этой болезни выступает наличие тесного, узловатого, вытянутого отростка, называемого кондиломой. Остроконечные образования имеют много разновидностей.

Если подобное обнаруживается, следует незамедлительно обратиться к детскому дерматологу или инфекционисту. Врач сможет явно оценить тяжесть протекания, сообщить о возможных рисках и последствиях и принять решение по необходимому лечению крохи.

Методы удаления кондилом: плюсы и минусы

После точного установления диагноза ВПЧ необходимо приступить к лечению.

Необходимо комплексное лечение.

Терапевтическое воздействие необходимо сочетать с методами хирургической деструкции новообразований.

Рассмотрим каждый метод более подробно.

Химическое прижигание кондилом.

Например, ферезолом или веррукацидом.

У них природное происхождение и их можно выделить из некоторых растений.

Такое прижигание можно произвести и в домашних условиях, но только специалистом, с опытом подобной работы.

Самостоятельное неосторожное применение прижигающих препаратов грозит ожогом здоровой ткани.

Есть метод лазерной деструкции, карбондиоксидным лазером.

Маленькая раневая поверхность после деструкции заживает три-четыре недели.

Удаление кондилом очень локальное, без повреждения соседней здоровой ткани.

Рубцы не образуются, идет самостоятельное заживление.

Единичного и множественного характера новообразования, удаляют лазером, на различных участках.

Даже на веках, подмышках и промежности.

Противопоказанием для применения метода является наличие раневой поверхности, локального воспаления кожи, герпетической и общих инфекций.

С помощью прибора Сургитрон удаляют кондиломы радиоволновым методом.

Конец электрода прибора генерирует ток от трёх и восьми до четырёх мегагерц.

Для различной глубины деструкции применяются различные электроды.

Кондилома разрушается энергией, нагревающего его изнутри, не повреждая окружающие ткани.

Электрический разряд разогревает электрод, и кондилома как бы «срезается».

Идет прижигание мелких капилляров близлежащих тканей.

Нет боли и повреждения соседних тканей.

Заживление очень быстрое, следов деструкции нет.

У метода только один недостаток – высокая цена, из-за необходимости использования дорогостоящего оборудования, которое к тому же есть далеко не везде.

Недорогой метод электрокоагуляции.

Высокая температура, к сожалению, повреждает и близлежащие ткани.

Метод характеризуется высоким травматизмом и плохой заживляемостью.

Но зато регулируется глубина воздействия.

Самый старый проверенный метод хирургического удаления с помощью скальпеля.

Им до сих пор удаляют большие новообразования и онкопатологию.

Удаляется и часть прилегающей здоровой ткани.

Иссечение новообразований заканчивается наложением косметических швов сроком на неделю.

На лице этим методом кондиломы не удаляют.

Как мы видим, самый прогрессивный радиоволновой метод.

И если есть возможность, то ребенку лучше удалять кондиломы этим методом.

Остроконечные кондиломы у детей.

Диагностика кондиломы

При появлении у малыша какого-то новообразования стоит посетить врача. Он изучит пораженный участок кожи или слизистой и назначит дополнительные обследования. Сначала необходимо обследовать родителей, т.к. причиной появления кондиломы у ребенка может служить болезнь родителей.

После чего врач начинает проводить осмотр половых органов ребенка, он берет мазок и отправляет его на тест ПАП. На основании этих исследований ставится диагноз.

Дополнительно назначаются иммунные анализы, которые позволят понять общее состояние организма ребенка.

Причины

Путь передачи заболевания преимущественно – половой. Но у детей инфицирование ВПЧ и появление впоследствии кондилом происходит и по другим причинам:

  • Прямой контакт носителя ВПЧ во время ухода за ребёнком (совместное принятие водных процедур в ванной);
  • Пользование с больным одним полотенцем;
  • Совместный сон на постельном белье;
  • Контакт с предметами заболевшего ВПЧ;
  • Во время беременности папилломавирус проникает к ребёнку через кровоток матери;
  • Заражение происходит во время родов, когда младенец проходит через родовые пути, инфицированные данным видом вируса.

Лечение недуга медикаментами

Избавиться от образования можно с помощью разных препаратов. Убрать вирус из организма навсегда нельзя, но можно устранить образование и снизить вероятность их возникновения.

Для борьбы с вирусом назначаются препараты, которые способны подавить его. В обязательном порядке выписываются средства для повышения иммунитета. Для этого можно использовать «Иммунал» или «Виферон».

«Иммунал» отлично стимулирует иммунитет

Общая информация

Кондиломы представляют собой небольшие наросты, которые имеют ножку. Они формируются в разных частях тела и поражают слизистую оболочку или кожный покров ребенка. При попадании вируса на кожные покров ребенок страдает от бородавки, если же инфекция проникла на слизистую оболочку, то образуется остроконечная кондилома. Образования окрашены в телесный или розоватый цвет, диаметр их не превышает 2-х мм.

Различают единичные и множественные кондиломы. Когда у детей формируется много образований, то внешне они схожи на цветную капусту. Такую патологию сложнее устранить, нежели единичное образование. Поскольку чем больше образование, тем глубже врастает ножка кондиломы. В таком случае возможно ее перерождение в плоскоклеточный рак. В большинстве случаев при формировании бородавки дети не жалуются на особые признаки, поэтому заболевание продолжает прогрессировать. Чтобы своевременно выявить образование, следует регулярно осматривать кожу ребенка и проводить медицинские обследования.

Удаление кондилом у детей

К сожалению, далеко не всегда удается избавиться от кондилом при помощи медикаментов. К тому же, часто кондиломы у детей располагаются в местах, где существует постоянная угроза их повреждения, что в несколько раз повышает риск перерождения.
Для удаления кондилом в детском возрасте применяются такие методы:

  • криодеструкция. Воздействие на образование жидким азотом при низкой температуре. Недостатком процедуры является невозможность проникновения в глубинные слои, поэтому сохраняется вероятность рецидива;
  • электрокоагуляция – выжигание кондиломы при помощи тока высокой частоты с одновременным «спаиванием» кровеносных сосудов. Проводится под местной анестезией. Применяется для удаления как одиночных, так и разросшихся образований. После процедуры может остаться рубец или шрам;
  • радиоволновой метод. Под действием высокочастотных волн выделяется тепло, уничтожающее наросты. Особенно эффективен этот метод при расположении кондилом в прямой кишке. Процедура безболезненна, бескровна и не оставляет рубцов;
  • лазерный метод. Прижигание кондилом лазером проводится под местной анестезией. Для удаления больших образований делают в несколько этапов. После операции могут остаться рубцы.

Все перечисленные методы применяются только в том случае, когда существует 100% уверенность, что образование имеет доброкачественную природу.

Лазерный метод удаления кондилом

Если кондилома начала перерождаться, то единственный способ избавиться от нее – хирургический.

Иссечение скальпелем проводится под местным наркозом, на рану накладываются швы. После их удаления на коже остаются шрамы и рубцы.

Возможные причины кондилом у детей

Дети могут подвергаться инфицированию еще в материнской утробе, если женщина является носителем ВПЧ. Чаще всего это происходит при прохождении ребенка через родовые пути. Но известны случаи заражения малышей, рожденных с помощью кесарева сечения. Чтобы предотвратить подобное, до планирования беременности женщина проходит обследование на все возможные инфекции. У новорожденных носителей папилломавируса с явными кондиломами есть риск возникновения онкологии гортани.

У маленьких детей случается папилломатоз в трахеях и бронхах, в ротовой полости, носоглотке. Располагаясь во рту, кондиломные образования могут нарушать прикус. Они затрудняют дыхание, если появляются в носу.

Вероятно заражение детей через принятие совместных водных процедур или использование общих гигиенических предметов с зараженными ранее членами семьи.

Передача ребенку кондиломатоза также возникает в случаях детского сексуального насилия или ранней половой жизни.

Инкубационный период недуга довольно продолжительный. Поэтому первые признаки инфекции могут возникнуть через 2-4 года после попадания вируса в организм. Родителям маленьких детей нужно ответственно относиться к обследованию крохи. Кондиломы могут находиться в местах, на которые редко обращают внимание, а малыши не способны самостоятельно пожаловаться на дискомфортное состояние их организма.

Насколько опасны кондиломы у детей и что с этим делать

Основная причина, по которой появляются кондиломы у детей — присутствие в организме ВПЧ – вируса папилломы человека. В подавляющем большинстве случаев инфицирование ребенка происходит от матери в период внутриутробного развития или при родах. При обнаружении на теле малыша даже одной кондиломы следует безотлагательно обратиться к врачу, поскольку эти образования имеют склонность к перерождению в злокачественные.

Причины патологии

Основная причина заражения ребенка – передача вируса инфицированной матерью плоду во время беременности. В очень редких случаях инфекция, вызывающая рост кондилом у детей, может попасть в организм при тесном бытовом контакте: через полотенца, при совместном купании матери и ребенка и т.д. Но основная причина проявления новообразований – снижение иммунитета. В организм взрослого человека инфекция попадает при половом контакте. Риску подвержены мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь с частой сменой сексуальных партнеров.

При этом есть ряд второстепенных факторов, приводящих к сбоям в иммунной системе и усиливающих рост патологических кожных образований:

  • сильное переохлаждение организма;
  • инфекционно-вирусные инфекции (ОРВИ, ОРЗ, ангина);
  • неправильное питание, дисбактериоз кишечника;
  • стрессовые ситуации, что часто бывает у детей младшего возраста при смене обстановки во время адаптации к детскому саду, школе;
  • самолечение, травмирование уже имеющихся кондилом вызывает их усиленный рост и увеличивает риск мутации доброкачественных новообразований в злокачественные.

В случае появления на коже ребенка остроконечных кондилом необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к лечащему врачу. Вирус, вызывающий рост аномальных бородавок, опасен своими множественными штаммами, многие из которых провоцируют в организме человека рост злокачественных опухолей. ВПЧ оставленный без внимания и лечения может вызвать серьезные осложнения.

Анализы для диагностики ВПЧ и иммунограмма

ВПЧ выявляют цитологическими и гистологическими методами.

Раннюю диагностику, до появления клинических признаков, проводят обнаруживая антитела к вирусу.

Но этот метод не годится для определения концентрации инфекционного агента.

У него низкая точность для определения типа папилломовируса.

Вместе с цитологическим методом применяют и амплификационный Дайджин-тест.

С помощью этого нового и очень точного анализа, определяют концентрацию ВПЧ и его конкретный тип.

А значит можно узнать степень онкогенности папилломовируса.

Для его проведения нужны соскобы со слизистой вагины или мочеиспускательного канала.

Для диагностики ВПЧ применяют и неамплификационный ПЦР-метод.

Материалом для проведения анализа этим методом служат мазки со слизистой оболочки, препараты из крови и мочи.

Если обнаруживается ДНК папилломавируса, то можно практически со стопроцентной уверенностью говорить о заражении ВПЧ.

Но если технологию проведения анализа не соблюсти и допустить грубые ошибки, то можно получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Опытность и ответственность специалиста очень важна.

Чтобы оценить состояние иммунитета, на данный момент, очень желательно сделать анализ иммунограммы.

Это комплексное исследование крови, в котором нет строгого учёта показателей степени иммунного ответа.

Обычно иммунограмма состоит из иммунофенотипирования, анализа гуморальных показателей и тестов на активность фагоцитоза.

Симптоматика

В большинстве случаев бородавки у детей не проявляются никакими особыми признаками. В случае значительного их разрастания ребенок ощущает дискомфорт и неприятные ощущения. Проявление симптоматики в большой мере зависит от места локализации патологии. Так, особыми проявлениями отличаются кондиломы, образовавшиеся вокруг заднего прохода:

  • зуд, ощущение жжения;
  • дискомфортные ощущения;
  • болезненность при дефекации;
  • ощущение влажности в анальном отверстии, которое сопровождает ребенка постоянно;
  • кровотечение при травмировании кондилом в процессе акта дефекации.

Бородавки, которые формируются в мочеиспускательном канале, доставляют не меньший дискомфорт. Ребенок начинает жаловаться на болезненный процесс выведения урины. Если малыш еще маленький и не может пожаловаться на неприятные ощущения, то он будет часто капризничать. Родители должны часто осматривать ребенка, чтобы вовремя обнаружить бородавки. Иногда кондиломы у малышей пропадают самостоятельно, без особого лечения. Но такое наблюдается крайне редко, поэтому не стоит сильно надеяться на такое самоизлечение, а обращаться к врачу и предпринимать медикаментозные меры.

Возможные осложнения

Не всегда остроконечные кондиломы, возникшие на детском теле, являются такими безобидными. Некоторые бородавки вызваны папилломавирусом человека, который обладает высоким уровнем онкогенности. В таком случае бородавки представляют большую опасность для здоровья и жизни ребенка, поскольку могут приобретать злокачественную природу. Особенно это касается девочек, у которых проявились кондиломы на органах половой системы. Велика вероятность развития дисплазии шейки матки, которая со временем приведет к раковому заболеванию. Для мальчиков кондиломы не менее опасны, поскольку грозят онкологией полового члена.

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
PrimeMedical