“Ласковый убийца” гепатит С – почему так называется и что это за болезнь

Гепатит С получил неофициальное название «сладкий убийца» из-за своей незаметности в течение длительного периода. Острые формы патологии с яркой симптоматикой встречаются достаточно редко. После того, как вирус попадает в организм, он практически не доставляет больному неудобств.

Инкубационный период может длиться от 2 недель до полугода. Даже острая форма протекает со слабовыраженными симптомами.

Единственное, что нередко чувствуют инфицированные люди, — вялость, легкое подташнивание, беспричинная слабость, снижение аппетита и умственной активности. Если с такими жалобами пойти к врачу, анализ крови покажет, что организм работает с нарушениями. В этом случае вирус выявляется, назначается противовирусное лечение. В итоге наступает полное выздоровление.

Гепатит С часто протекает в легкой форме, когда кожа и склеры глаз не желтеют. Победить вирус организм человека самостоятельно практически не в состоянии. Это возможно только при очень крепком иммунитете. У 80% больных гепатит приобретает хроническое течение спустя 6 месяцев после заражения. Десятилетиями лет человек может даже не подозревать о том, что болен, все время являясь переносчиком заболевания.

Размножаясь, вирус гепатита поражает все больше клеток печени. Вследствие этого разрушаются гепатоциты, их место занимает фиброзная ткань, печень перестает выполнять свои функции. Именно на этом этапе больной начинает чувствовать, что начались проблемы, и обращается к врачу.

На последней стадии довольно часто диагностируется рак или цирроз печени — осложнения гепатита, которые неизлечимы. Именно так «ласково» гепатит убивает пациента, полностью оправдывая свое название.

Диагностика заболевания

Для проверки наличия в крови вируса гепатита С используются экспресс–тесты, позволяющие в течение 10-15 минут, взяв кровь из пальца, определить присутствие вируса в крови пациента. Кроме того, в ряде случаев необходимо произвести и лабораторные исследования крови пациента.

Почему вирусный гепатит С называют «ласковым убийцей»

Из-за сложности в лечении гепатит С представляет огромную угрозу здоровью человечества. На ранних стадиях заболевания отсутствуют специфические симптомы, что приводит к поздней диагностики и развитию осложнений. Клиническая картина проявляется на 3 и 4 стадиях, тогда печень уже не может справляться со своей функцией.

Гепатит С называют лаковым убийцей потому, что в начальный период болезнь почти никак себя не проявляет.

Инфекция находится в непосредственной близости к каждому из нас, она не выбирает по половому признаку и возрасту. Для защиты от вируса необходимо владеть информацией о нем – что он собой представляет, возможные пути заражения. Как гласит народная мудрость: «Предупрежден – значит вооружен».

Лечится ли инфекция

Многие не понимают, почему гепатит С называется ласковым убийцей, и даже не знают, какими симптомами он проявляется. Некоторым инфицированным везет – благодаря хорошему иммунитету у них организм справляется с болезнью самостоятельно. У большинства же гепатит становится хроническим. Это связано с тем, что признаки наличия вируса больные путают с симптомами гриппа и не идут к доктору. За помощью к медикам обращаются лишь при появлении серьезных симптомов, когда уже начался цирроз печени или рак.

Гепатит С — это болезнь с тяжелыми последствиями, но существует вероятность положительного прогноза. Сейчас врачи успешно лечат заболевание. Терапевтическая схема подбирается в индивидуальном порядке с учетом:

  1. генотипа вируса;
  2. степени поражения тканей печени;
  3. особенностей течения инфекции;
  4. вирусной нагрузки;
  5. сопутствующих заболеваний;
  6. состояния иммунной системы;
  7. возраста больного.

В России основной метод лечения — использование Рибавирина в комплексе с интерферонами. Но такая терапия не всегда дает положительные результаты. Более того, эти препараты вызывают массу побочных эффектов и рецидивы заболевания.

Имеются более безопасные и эффективные лекарства против вируса — Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир, после которых выздоровление наступает в 95-100% случаев.

Чтобы избавиться от вируса гепатита С и восстановить печень, важно не только принимать лекарственные препараты, но также соблюдать все рекомендации врача: вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкоголя, придерживаться диеты. Только в этом случае риск осложнений сводится к минимуму.

Причины и симптомы заболевания

Гепатит C был обнаружен относительно недавно. Заболевание было включено в список одних из наиболее опасных для человека среди всех инфекционных заражений. По некоторым оценкам, болезнь может стать одной из самых распространенных в течение последующих 20 лет.

Заражение возникает через переливание уже зараженной крови или посредством инъекции, а также при введении препаратов, которые были получены так же из зараженной крови. Получить вирус можно при помощи укола нестерильными шприцами, что повышает риск получения заболевания у наркоманов – около 20% всех инфицированных представлены людьми, употреблявшими наркотики внутривенно. Также вирус может быть передан через незащищенный половой контакт, в процессе нанесения татуировки, процедурах иглоукалывания или в процессе беременности от матери к новорожденному.

В процессе течения заболевания кровь больного является опасной для здоровых людей.

Среди симптомов заболевания выделяют неспецифические: повышение температуры, общую слабость, боли в суставах, тошноту и потерю аппетита. В некоторых случаях возникают более явные для гепатита симптомы – заметное увеличение печени, желтушность кожи и слизистых оболочек, зуд, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Острый период заболевания проходит приблизительно через 25 дней, однако в некоторых случаях данная болезнь может протекать тихо и быстро переходить в хроническую форму. Именно поэтому гепатиту C было дано звание «ласкового убийцы».

На сегодняшний день не существует вакцины от гепатита C.

Немного истории

Инфекционную природу некоторых заболеваний печени обнаружил ещё С. П. Боткин в XIX веке: описанная им болезнь сегодня называется гепатитом A; следующий описанный, соответственно – гепатитом B. После выделения возбудителей этих болезней стало ясно, что они не единственные, существует гепатит „ни A, ни B“. РНК возбудителя этой болезни – флавивируса гепатита C – была обнаружена в 1989 году в крови больных.

В большом количестве случаев гепатит C протекает бессимптомно, и человек может долгие годы не подозревать о своём заболевании. Лабораторный способ – единственный, позволяющий надёжно определить наличие инфекции. Для определения наличия инфекции используется анализ на антитела (Anti-HCV-total), если результат положительный – ПЦР и генотипирование.

С течением времени болезнь приводит к фиброзу печени (степень фиброза можно определить с помощью эластометрии). Степень F0 – это отсутствие фиброза, F4 – цирроз. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к невозможности печени выполнять свои функции (декомпенсированный цирроз) и к развитию рака печени.

Какое заболевание называют «ласковым убийцей» и почему

  • Какое заболевание называют «ласковым убийцей» и почему
  • Кто такие пчелы-убийцы
  • Почему красавку называют сонной одурью

История открытия

Термин «гепатит» официально начали употреблять в 1973 году. До этого заболевание именовали «желтухой», пока не определили, что пожелтение кожных покровов и слизистых — это симптом, вызываемый многими патологиями печени и других органов.

До 1989 года различали только 2 типа заболевания: А и В. Но затем появился совершенно новый штамм, которому сначала не могли дать названия.

Гепатит С отличался тем, что он содержал РНК.

Механизм заражения

С потоком крови вирус гепатита заносится в печень, где, попадая в гепатоциты, начинает размножаться. В ходе проникновения вируса происходит разрушение печени.

Всех носителей вируса можно подразделить на две категории:

  • больные активным гепатитом;
  • латентные больные или переносчики.

Следует отметить, что заболевание не всегда принимает активную форму, в ряде случаев люди с данной болезнью живут до от 20 до 40 лет, и лишь в зрелом или преклонном возрасте у них, в силу снижения иммунитета, может быть диагностирована печеночная недостаточность.

Инфицирование не всегда становится причиной заболевания, в 10 – 20 % заражения, можно просто переболеть без особых последствий, при этом повторное заражение не исключается. Также можно просто стать носителем вируса. Но такая вероятность невелика:в 70% случаев инфицирование приобретает форму хронического заболевания.

В наибольшей степени риску заражения гепатитом С подвержены люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, принимающие инъекционные наркотики. Также риск заражения в меньшей степени имеют медицинские работники, сотрудники лабораторий крови, дети, рожденные от инфицированных родителей, больные, находящиеся на гемодиализе, лица, которым переливали кровь или пересаживали органы и пациенты, с неопределенными заболеваниями печени.

История возникновения заболевания

Термин «гепатит» был утвержден всемирной организацией здоровья (ВОЗ) в 1973 году и применялся к штаммам А, В. Хотя заболевания печени существуют ровно столько, сколько и само человечество, эта болезнь с давних времен носила название «желтуха».

С прогрессированием и развитием медицины стало понятно, что желтуха – это лишь симптом печеночных заболеваний, а не самостоятельный недуг. К тому же, при гепатитах может и не возникать, что значительно усложняет диагностику. А появившаяся желтушность кожных покровов и слизистых оболочек может свидетельствовать о наличии в организме патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), онкологии, тифе, нарушении работы щитовидной железы.

В 1989 году поступил инфицированный больной с неизвестным штаммом гепатита. По началу называли его «ни А, ни В», поскольку в крови присутствовал новый агент, который отличался по содержанию и происхождению от штаммов А, В. С помощью ретроспективного анализа удалось обнаружить новую патологию печени – гепатит С.

Гепатит С (Ц) – острое инфекционное заболевание, спровоцированное внедрением в здоровый организм вируса гепатита С (HCV), который содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты (РНК).

Отличительные черты вируса

Отличается от других вирусов способностью видоизменяться. Медицине известно 6 генотипов вируса, но благодаря мутациям в человеческом организме может быть обнаружено еще более 90 подтипов.

Наиболее распространенный во всем мире первый генотип гепатита С – 47% от всех типов HCV инфекции. На втором месте третий генотип – более 30%. Немного реже встречается второй генотип, редко – остальные.

В России наиболее распространены 1, 3 генотипы, в частности 1a, 1b, 3a. Реже выявляется второй. Именно поэтому диагностические мероприятия направлены на их определение (генотипирование). От того, какой генотип вируса находится в организме, зависит выбор схемы эффективного лечения.

Интересно! Условная классификация определяется по территориальному признаку: 1а – американская, 1b – японская, 3a – азиатская группа.

Вследствие постоянных мутаций иммунная система не способна адекватно реагировать на вирус. Пока он занимается выработкой антител к конкретному подвиду, активно образуются новые с совершенно другими антигенными свойствами. Такой «обман» иммунитета позволяет заболеванию протекать бессимптомно, что приводит к хронической форме.

До момента проявления клинической картины в печени происходят необратимые патологические процессы. Очень часто симптомы появляются на стадии, когда вирус спровоцировал некроз клеток (цирроз) или онкологическое заболевание печени.

Возможные пути заражения

Многим не известно, что гепатит С в буквальном смысле слова ходит за человеком по пятам – опасность подстерегает повсеместно. Заразиться вирусом можно элементарно. Только зная пути возможного заражения, можно уберечь себя от «ласкового» действия инфекции.

Первым и самым распространенным является трансфузионный (контактный путь). Предполагает заражение через контакт с зараженной кровью. Маленькой капельки достаточно для того, чтобы подхватить инфекцию. Это может произойти при любых манипуляциях, связанных с кровью – переливание, гемодиализ, операции, перевязки. Наиболее контактные места с кровью – это больницы, стоматологические клиники, салоны красоты (пирсинг, маникюр, педикюр, татуаж, мезотерапия). Средства личной гигиены могут так же нести опасность, потому что на них остаются частицы крови – зубная щетка, станок для бритья, ножницы, пинцет.

Большинство случаев обнаружения гепатита С в организме принадлежит инъекционным наркоманам (40% от всего количества заболевших). Передается при использовании одной иглы несколькими наркоманами.

Второй путь, менее вероятный – по средствам незащищенной интимной связи, если есть нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек. В период острого течения заболевания концентрация вируса в выделениях из половых органов достигает максимального уровня. Только в этот период возможно заражение.

Третий путь – это вертикальный. Суть в том, что передача вируса происходит от инфицированной матери к ребенку – через плаценту по кровотоку или в период прохождения по родовым путям. Это возможно в 2% случаях, но если мать инфицирована ВИЧ, то вероятность увеличивается до 20%. Через грудное молоко вирус не передается, но важно следить за целостностью кожи.

Довольно часто возникает ситуация, при которой не определена причина возникновения заболевания.

Не передается вирус воздушно-капельным путем, поэтому инфицированный человек не должен находиться в изоляции. Не являются переносчиками болезни комары и другие насекомые, поскольку вирус антропозный – паразитирует только в организме человека.

Заразиться может абсолютно каждый человек, однако есть особая группа риска:

  • медицинский персонал;
  • пациенты, которые находятся на гемодиализе;
  • алко- и наркозависимые;
  • любители салонных процедур;
  • младенцы, матери которых инфицированы;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Патология не имеет определенных рамок по возрасту и полу.

Статистика заболевания

По данным Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) распространение гепатита С каждый год неумолимо увеличивается. «Ласковый убийца» ежегодно уносит жизни от 350 тыс. до 500 тыс. человек всего мира. Более 150 млн. человек планеты страдают хронической формой, из них около 30% имеют высокий риск развития цирроза или рака печени.

Это только официальные данные. А сколько больных находятся «в тени» и требуют срочного лечения – точно не известно, но предположительно, число не маленькое.

Патология распространяется практически на ровне с ВИЧ-инфекцией. Частота диагностирования гепатита С в России составляет более 50% из общей массы хронических заболеваний печени.

Ласковый убийца гепатит С: почему так называется и есть ли шанс на выздоровление

Гепатит С — вирусное заболевание, вызывающее патологические изменения тканей печени. Часто протекает без симптомов, вследствие чего становится хроническим. Первые признаки могут появиться спустя пару месяцев или десятилетий, на последних стадиях, когда печень уже не может справляться со своими функциями. Обнаруживается случайно во время сдачи анализов крови. Гепатит С – убийца, потому что приводит к смертельным осложнениям (рак или цирроз печени). Только своевременное лечение поможет справиться с болезнью и не допустить летального исхода.

Профилактические меры

Гепатит С — убийца, которому не важен ни пол, ни возраст, он не щадит никого. Ранее ВГС считался болезнью наркоманов и женщин, предпочитающих неразборчивые половые связи, но сейчас вирус находят у многодетных мам, пенсионеров и других вполне благополучных граждан.

Для избежания инфицирования нужно применять меры профилактики:

  1. Пользоваться при половых контактах презервативами. Особенно это правило касается половых партнеров — носителей вируса, а также случайных знакомых.
  2. При посещении маникюрных салонов, кабинетов стоматолога нужно требовать, чтобы новый набор продезинфицированных инструментов выкладывался перед началом процедур, а врач или мастер сменил одноразовые перчатки.
  3. Необходимо вводить инъекционные медикаменты только одноразовыми шприцами.
  4. Нельзя пользоваться чужими средствами гигиены (бритвенными станками, расческами, пилочками для ногтей и т.д.), а также глюкометром, особенно если в семье проживает инфицированный человек.
  5. Не рекомендуется делать татуировку на дому, а в салонах надо следить, чтобы мастер пользовался только стерильными инструментами.

Донорам и реципиентам крови, а также пациентам на гемодиализе рекомендуются каждые 6 месяцев сдавать анализ на ВГС. Это не убережет от заражения гепатитом, но поможет обнаружить вирус на ранней стадии и быстро вылечиться. После проведения любых хирургических вмешательств в течение 6-12 месяцев нужно в профилактических целях сделать тест на вирус гепатита С.

«Ласковый убийца» гепатит С: как распознать коварную болезнь

Еще в 2016 году Всемирная организация здравоохранения начала бить тревогу, призывая все страны начать активную борьбу с гепатитом С. Вирус поразил более 150 миллионов человек разного пола и возраста, а от его осложнений ежегодно погибает около 700 тысяч жителей планеты. «Ласковый убийца» гепатит С получил свое прозвище не просто так. Выясним, почему несмотря на все усилия врачей и мировой общественности, эпидемию гепатита С остановить пока не удается.

Группы риска

Заражение происходит только при попадании вируса «ласкового убийцы» в кровоток здорового человека с частичками крови носителя или больного.

В группы риска входят:

  • сотрудники медицинских учреждений (хирурги, гинекологи, операционные сестры и все те, кто имеет дело с биологическими жидкостями человека);
  • пациенты на гемодиализе;
  • больные гемофилией с необходимостью частых переливания компонентов крови;
  • наркозависимые;
  • новорожденные от инфицированных матерей;
  • потребители услуг стоматологических клиник и косметических салонов.

Среди медицинских работников к группе самого высокого риска отнесены сотрудники отделений гемодиализа и гематологии, на втором месте – те, кто работает в хирургии, реанимации и в лабораториях. Реже «ласковым убийцей» инфицируется персонал терапевтических отделений.

Особенности вируса гепатита С

Вызывает болезнь РНК-содержащий, покрытый оболочкой вирус. У него всего один ген, заключающий в себе шифр к 9 белкам. Они отвечают за проникновение в клетку печени и воссоздание вирусных частиц внутри нее.

Затем «ласковый убийца» берет на себя управление функциями гепатоцита. Вирусный захватчик заставляет клеточные структуры работать только на себя, производя его белки и РНК. Вновь созданные частицы «убийцы» выходят в кровь и захватывают новый полигон – очередную клетку печени. Отработанный гепатоцит замещается соединительной тканью.

Ласковый убийца обладает особенностями, делающими его неуязвимым для иммунной системы. Геном часто мутирует, создавая новые оболочечные белки. Антитела «не узнают» лицо врага и не разрушают захватчика. Кроме того, в организме человека поселяются несколько очень похожих подтипов – квазивидов. Пока иммунная система научится опознавать и разрушать один тип вируса, второй занимает его место и продолжается разрушение печени.

У «ласкового убийцы» – гепатита С – известно 6 генотипов и несколько десятков подтипов. Подтипы распространены в определенных странах и отличаются степенью насыщенности крови вирусом, устойчивостью к лечению.

Пути заражения

Вопреки бытующим предрассудкам, подцепить вирус гепатита C невозможно через социальные контакты (поцелуи, объятия), через продукты или воду, через грудное молоко. Вы ничем не рискнете, если разделите с носителем вируса трапезу или напитки.

Заразиться гепатитом C можно при контакте с кровью инфицированного человека, а именно:

  1. Случайный контакт с иглой, использованной больным.
  2. Во время пирсинга, нанесения татуировок и стоматологических операций.
  3. В случае использования предметов личной гигиены больного (зубной щетки, бритвы, маникюрных принадлежностей). Сюда же отнесем и недостаточную стерилизацию инструментов в маникюрных салонах.
  4. Возникновение травмы во время работы с инфицированным.
  5. При незащищенном сексе с носителем вируса.

Что касается последнего пункта, а именно передачи вируса половым путем, то этот факт ставится под сомнение. Существует немало доказательств того, что партнеры, которые имеют гетеросексуальную связь, практически не поддаются риску заражения. В случае если у пары имеются какие-либо микротрещины или травмы половых органов, венерические заболевания с нарушением целостности слизистой, то риск заразиться во время полового акта увеличивается. Также повышена вероятность передачи вируса при гомосексуальной связи или при анальном сексе, если не используются специальные презервативы.

Гепатит С: симптомы

Период созревания вируса или инкубационный период может длиться от 50 до 180 суток. В это период у больных наблюдаются расстройства пищеварения, болезненные ощущения в суставах, общая физическая слабость. В ряде случаев могут возникнуть зудящие покраснения и высыпания на кожных покровах.

С течением заболевания признаки гепатита усиливаются, наблюдается развитие холестатического синдрома, развитие печеночной комы, а в дальнейшем и цирроза печени. Течение хронического гепатита С может проходить и бессимптомно, но наблюдение у врача является необходимым. Острые формы заболевания являются редкостью, и может длиться около года, после чего пациент либо выздоравливает, либо является носителем вируса. Хронический гепатит С может длиться достаточно долго, а иногда и на протяжении всей жизни.

Симптомы

Название «ласковый убийца» говорит само за себя. Признаки вируса гепатита могут проявляться только при остром течении, в то время как хроническая форма долго никак себя не выдает. Симптоматика схожа с проявлениями других гепатитов или обычной простуды. Острый гепатит протекает легче, но из-за скрытого периода выявляется поздно, когда уже появились осложнения.

На ранних стадиях

Первые признаки того, что вирус присутствует в организме, наблюдаются в преджелтушный период, то есть в течение 10-14 дней после инфицирования. Ласковый убийца начинается со следующих симптомов:

  • сильная утомляемость;
  • сниженный аппетит;
  • чрезмерное газообразование;
  • дискомфортные ощущения в области печени под правым нижним ребром;
  • у женщин нарушается менструальный цикл.

Может появиться головная боль, температура, зуд кожи, понос, головокружение. При пальпации врач отмечает увеличение печени с селезенкой.

Бывают случаи, когда преджелтушный период после попадания вируса в организм отсутствует. В данном случае начальные симптомы гепатита следующие:

  • слабость;
  • потеря либо снижение аппетита;
  • кашель, ринит;
  • головные боли;
  • суставная и мышечная боль.

Спустя пару недель после проявления первых симптомов начинается желтушный период, при котором кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, темнеет моча, обесцвечиваются каловые массы. Назначают анализ ПЦР, благодаря которому выявляется вирус в крови.

Если вовремя назначено лечение, человек выздоравливает за полгода-год.

При хроническом течении

Гепатит С называется ласковым убийцей из-за своего бессимптомного, но разрушительного действия. В процессе хронизации патологии клетки печени гибнут и не успевают восстанавливаться. Часто инфицированный человек даже не догадывается, что стал носителем вируса. Переход в хроническую форму является результатом нелеченого острого гепатита.

Признаки хронического гепатита:

  1. Чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость. Многие жалуются, что им тяжело просыпаться утром.
  2. Нарушение режима сна и бодрствования. При наличии вируса в крови ночью человеку тяжело уснуть, а днем наоборот, хочется спать. Этот симптом часто говорит о развитии печеночной энцефалопатии.
  3. Несварение, слабый аппетит, метеоризм, боли в области правого подреберья, кожа чешется и желтеет.

Часто первые проявления при хроническом гепатите появляются только во время цирроза печени. В таком случае кожа и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, живот увеличивается в размере, на теле появляются сосудистые звездочки. Такие признаки могут продолжаться десятилетиями.

Выявление гепатита C

Для диагностики заболевания делается анализ крови, который являет собой проверку на наличие антител к вирусу (анти–HCV). Он может устанавливать лишь факт инфицирования, но никак не наличие самого заболевания в его хронической форме. Как мы помним из начала статьи, у довольно большого процента инфицированных, иммунная система сама справляется с вирусом и он не переходит в разрушительное заболевание, однако антитела к нему остаются в крови. К тому же точность этого анализа оставляет желать лучшего, так как нередко можно получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты. По этой причине в большинстве случаев делается тест на наличие РНК вируса.

Если есть подозрения на хронический гепатит C, человеку, который сдал анализы могут предложить провести биопсию печени. Эта процедура помогает обозначить степень поражения органа, но, как правило, делают биопсию только в очень крайних случаях, по причине ее небезопасности. На сегодняшний день существует достаточное количество анализов крови, которые способны максимально точно определить степень поражения. Это говорит о том, что потребность в биопсии, благодаря широкому спектру анализов значительно снижается.

Почему ВГС называют «ласковым убийцей»

Часто от врачей можно услышать фразу: «Гепатит С — «ласковый убийца», почему именно так называют это тяжелое заболевание? Дело в том, что ВГС в 80% случаев протекает бессимптомно, инфицированный человек не ощущает боли, пищеварительный процесс у него не нарушен. Может пройти и 10, и 20 лет до обнаружения ВГС, но печень уже будет полностью разрушена. В медицинской практике известны случаи, когда у молодых беременных женщин ВГС диагностировали уже на стадии цирроза. При этом они никогда не жаловались на неприятные ощущения в области печени или расстройство пищеварения.

Единственным признаком инфицирования может быть быстрая утомляемость, но ее никогда не связывают с ВГС, а считают результатом нехватки витаминов, или вообще не обращают внимания на такой симптом.

Эффективные схемы лечения ВГС сегодня

Лечение гепатита Ц перестало быть и медицинской, и социальной проблемой. Эффективные лекарства найдены и они доступны. Сегодня практически всем категориям пациентов не составит труда заказать Софосбувир и другие ПППД для лечения ВГС и незамедлительно приступить к истреблению вируса. Стоит подчеркнуть, что терапия интерферонами, применяемая до 2015 года сегодня не актуальна ввиду низкой эффективности, частых рецидивов и побочных явлений.

При употреблении интерферона у пациентов возникали такие побочные проявления, как:

  • депрессия с суицидальными наклонностями;
  • облысение;
  • боли в суставах;
  • высокая температура.

Благодаря появлению дженериков на фармацевтическом рынке полное избавление от ВГС без побочных эффектов стало возможным. А сама терапия в отличие от годовой интерферонами стала значительно короче. Стандартный курс лечения – 3 месяца, в случае тяжелых патологий – 6 месяцев.

«Ласковый убийца», или Что такое гепатит С

Сегодня врачи рекомендуют изучать информацию о тех или иных заболевания, для того чтобы знать их возможные причины и характерные проявления. Многие заболевания, которые на первых стадиях заражения не проявляют себя очень активно и вполне можно переносятся «на ногах», не доставляют особых неприятностей, поэтому люди не обращаются к врачам. А в тот момент, когда болезнь начинает проявлять себя очень активно, процесс излечения становится либо очень сложным и длительным, либо вообще невозможным. К числу серьезнейших заболеваний нашего времени относится гепатит С. Что это? Попробуем разобраться.

Ласковый убийца: чем опасен гепатит С

Среди вирусных заболеваний гепатит С занимает особое место. Во-первых, при отсутствии своевременной диагностики и лечения инфекция может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Во-вторых, в нашей стране наблюдается подъем заболеваемости и смертности, обусловленной гепатитом С.

Заболевание может долгие годы не давать о себе знать, переходя при этом в серьезные неизлечимые формы. О том, как не пропустить гепатит С, и можно ли с ним справиться, рассказал гастроэнтеролог, врач высшей категории клиники «Медицинский советник» в Екатеринбурге Валерий Берман.

Желтуха и другие проявления гепатита

«Ласковый убийца» – довольно нетривиальное название для болезни, не правда ли? Чем же гепатит C заслужил столь странное прозвище? Особенностью этого заболевания является крайне медленное развитие. От момента инфицирования до появления первых симптомов проходит несколько десятилетий. Хроническая форма заболевания может сопровождаться лишь незначительной усталостью и умеренным снижением интеллектуальной работоспособности.

У части пациентов развивается желтуха кожных покровов и слизистых оболочек, их могут беспокоить незначительные боли в правом подреберье. Также возникает кратковременное ухудшение общего состояния, сопровождающееся повышением температуры тела, немотивированной слабостью, тошнотой и рвотой.

Ученые из Центра инфекционных болезней в Китае в июне 2020 года опубликовали исследование касательно коинфекции вирусными гепатитами B и C. Специалисты отметили, что проблема одновременного заражения двумя заболеваниями рассматривается очень редко, потому что вирус гепатита C может оказывать ингибирующее влияние на размножение вируса гепатита B. Однако сочетанная инфекция протекает гораздо тяжелее и увеличивает риск развития рака печени.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Гепатит С — «ласковый убийца». Признаки и симптомы вируса

Как правило, люди редко задаются вопросом что такое гепатит C, если у них это заболевание не было выявлено. Те, кто не сталкивался с этой болезнью, вряд ли задумываются о ее разрушительных способностях и опасной близости к каждому из нас. Наверняка для многих стал бы открытием тот факт, что по утверждению Всемирной Организации Здравоохранения, распространение гепатита C с каждым годом приобретает все более серьезный характер, даже в сравнении с ВИЧ.

Ежегодно в мире от причин, связанных с этим заболеванием, умирает 350–500 тысяч человек, а всего ним болеет около 150 миллионов людей.

Почему гепатит С называют ласковым убийцей?

Гепатит С получил неофициальное название «сладкий убийца» из-за своей незаметности в течение длительного периода. Острые формы патологии с яркой симптоматикой встречаются достаточно редко. После того, как вирус попадает в организм, он практически не доставляет больному неудобств.

Инкубационный период может длиться от 2 недель до полугода. Даже острая форма протекает со слабовыраженными симптомами.

Единственное, что нередко чувствуют инфицированные люди, — вялость, легкое подташнивание, беспричинная слабость, снижение аппетита и умственной активности. Если с такими жалобами пойти к врачу, анализ крови покажет, что организм работает с нарушениями. В этом случае вирус выявляется, назначается противовирусное лечение. В итоге наступает полное выздоровление.

Гепатит С часто протекает в легкой форме, когда кожа и склеры глаз не желтеют. Победить вирус организм человека самостоятельно практически не в состоянии. Это возможно только при очень крепком иммунитете. У 80% больных гепатит приобретает хроническое течение спустя 6 месяцев после заражения. Десятилетиями лет человек может даже не подозревать о том, что болен, все время являясь переносчиком заболевания.

Размножаясь, вирус гепатита поражает все больше клеток печени. Вследствие этого разрушаются гепатоциты, их место занимает фиброзная ткань, печень перестает выполнять свои функции. Именно на этом этапе больной начинает чувствовать, что начались проблемы, и обращается к врачу.

На последней стадии довольно часто диагностируется рак или цирроз печени — осложнения гепатита, которые неизлечимы. Именно так «ласково» гепатит убивает пациента, полностью оправдывая свое название.

Общая информация о заболевании

В последнее время наблюдается рост ряда заболеваний, одним из которых является гепатит С, именуемый также «ласковым убийцей».

Итак, что такое гепатит С? Заболевание относится к числу антропозных вирусных заболеваний, имеющих парентеральный механизм заражения.

Впервые заболевание гепатитом в форме С было выявлено в 1989 году. Оно имеет семь форм, от А до G, которые вызываются различными причинами и проявляют себя различным образом.

Сам термин «гепатит» является собирательным названием для диффузных воспалительных заболеваний печени, как в острой, так и в хронической форме.

Гепатит С вызывается вирусом семейства флововирусов, которые способны спровоцировать как острые, так и хронические формы.

Итак, что это — гепатит С? Очень серьезное заболевание, которое сложно диагностировать, оно может не иметь практически никаких внешних проявлений. За это болезнь и получила название «ласковый убийца»: ее последствия могут быть суровыми и необратимыми.

Безинтерфероновая терапия

К сожалению, интерфероновая терапия могла (в зависимости от генотипа вируса) излечить только от 45 до 70 процентов пациентов. Сегодня на смену ей пришла прямая, безинтерфероновая терапия.

РНК вируса гепатита C кодирует несколько белков, необходимых вирусу для осуществления своего жизненного цикла. В их числе структурные белки E1 и E2 (необходимые для сборки оболочки вируса) и неструктурные NS (выполняющие определённые функции).

Первой мишенью атаки (как и для рибавирина) стала вирусная полимераза NS5B, но на этот раз удалось атаковать её более направленно, создав аналог нуклеозида уридина – софосбувир. Это пролекарство, по своей структуре схожее с уридинмонофосфатом, к которому прицеплены дополнительные части – эти части позволяют ему беспрепятственно проникать в клетку, где с помощью клеточных ферментов софосбувир превращается в метаболит GS-461203 (трифосфат).

Софосбувир оказался сам по себе крайне эффективным лекарством, однако не мог излечить все случаи инфекции. Сегодня существует большой набор препаратов, позволяющий в большинстве случаев излечить гепатит C.

Помимо полимеразы NS5B целями лекарств против вируса гепатита C служат:

  • белок NS5A, не имеющий прямой ферментной активности, однако играющий важную роль в жизненном цикле вируса (названия лекарств заканчиваются на -асвир, типичные примеры – ледипасвир и даклатасвир). Схемы софосбувир+ледипасвир и софосбувир+даклатасвир являются крайне эффективными;
  • вирусная протеаза NS3 и её кофактор NS4A (названия лекарств заканчиваются на –превир, например, симепревир). Согласно последним руководствам по лечению гепатита C, применение ингибиторов протеазы не рекомендуется при декомпенсированном циррозе.

Интерфероновая терапия

Вирус гепатита C – РНК-содержащий вирус, в жизненном цикле которого отсутствует ДНК-фаза. Соответственно, его генетический материал не может неограниченно долгое время храниться внутри ядра клетки (так, как это делает ВИЧ, к примеру). Это сильно упрощает подход к лечению болезни – если репликация вируса будет подавлена на протяжении некоторого времени, то возможно полное излечение.

Первым успешным подходом к лечению болезни стала терапия интерферонами (интерферон альфа-2a) и рибавирином.

Интерфероны – это белки, которые производит организм и которые сами по себе не умеют бороться с инфекцией. Они активируют механизмы защиты в клетках, и именно поэтому побочные эффекты от применения интерферонов напоминают гриппоподобное состояние – организм „считает“, что он болен, и начинает бороться с инфекцией доступными ему методами. Чтобы увеличить период нахождения интерферона в организме, он связывается с полиэтиленгликолем (пегилирование).

Другой компонент этой терапии – рибавирин – похож на нуклеозиды аденозин и гуанозин. Он состоит из сахара (D-рибозы) и части, похожей на пуриновое азотистое основание, но не являющейся им. Вирусная полимераза пытается построить РНК, комплементарную РНК вируса, но не может, потому что использует рибавирин вместо нужных нуклеозидов.

Рибавирин не является специфическим лекарством от гепатита C, он активен в отношении многих других РНК-содержащих вирусов, нарушая процесс переписывания их генома. Однако у него есть и другое свойство: он ингибирует клеточную дегидрогеназу монофосфата инозина и снижает внутриклеточную концентрацию гуанозинтрифосфата. Это объясняет и его активность в отношении ДНК-содержащих вирусов, и его общую цитотоксичность.

Хронический гепатит C

Вирус гепатита переходит в хроническую форму только в том случае, если организм не в состоянии самостоятельно побороть его. Определенная часть людей (от 15 до 45%), заразившись гепатитом C, всего через несколько месяцев выздоравливают без какой-либо терапии. Их собственный иммунитет подавляет вирус и не дает ему обосноваться в организме и перейти в стадию хронизации.

Если же этого не происходит, человек становится носителем вируса, который в последующем размножается и разрушает жизненно важный орган.

Чего ожидать от хронического гепатита C?

Существует статистика, которая сообщает нам о том, что из 100 инфицированных гепатитом людей у 70 активно развивается хроническая форма. Наиболее часто этот вирус поражает молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Но в последние годы возрастные рамки болезни значительно расширились.

Вероятность развития цирроза печени у больных гепатитом C в хронической форме достигает 30%, а возможность возникновения рака печени – 5%.

Кто становиться жертвой гепатита C?

Заразиться гепатитом может любой человек, независимо от рода деятельности и статуса, но все же, существуют повышенные группы риска:

  1. Наркозависимые.
  2. Больные гемофилией, получившие инъекции фактора свертывания крови до 1987 года.
  3. Пациенты, находящиеся на гемодиализе.
  4. Люди, которым не смогли установить заболевания печени.
  5. Дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом С.
  6. Медицинские работники.
  7. Люди, перенесшие венерическое заболевание или имеющие беспорядочные половые связи (более одного партнера за последние 6 месяцев).
  8. Люди, которые имели незащищенные половые контакты с инфицированным человеком.

Краткий экскурс в историю заболевания

Частенько ассоциируют гепатит Ц с желтухой, так как последняя является клиническим проявлением заболевания. О желтухе человечество узнало более 90 лет назад. Зафиксировано заболевание было учеными из США Findlay и McCallum. Тогда же была выявлена и вирусная этиология заболевания. Благодаря исследованиям этих ученых в 1940 году было выявлено, что заражение людей осуществляется при помощи плазмы инфицированных пациентов.

Уже в 1967 году была выявлена взаимосвязь между гепатитами, лейкемией и синдромом Дауна. Определителем взаимосвязи стал «австралийский» антиген. После этого в 1973 году был идентифицирован антиген гепатита В и А. Однако на этапах диагностики было выявлено, что в крови зараженных пациентов присутствуют не только маркеры гепатитов А и В, но и непонятный возбудитель. И в 1989 году был выявлен гепатит С – ласковый убийца. Уже после определения этого антигена были идентифицированы также маркеры D, E и F.

И все же, почему гепатит С называют ласковым убийцей?

Безусловно, такое словосочетание не может вызвать негатива со стороны людей, и услышав его, многие просто не придадут значения вирусной этиологии болезни. В этом то и вся проблема. Коварная и незаметная не то что с первых дней, а и с первого десятилетия болезнь, подтачивает организм изнутри, поражая не только печень, но и другие органы. Вот эта латентная стадия заболевания и стала трамплином для появления термина «ласкового убийцы».

Острая форма ВГС встречается крайне редко. К тому же симптомы ласкового убийцы словно хамелеоны маскируются под другие заболевания. Вирус, попадая в кровь, не причиняет пациенту неудобств. Лишь несколько процентов могут в ретроспективе вспомнить, что в какое-то время почувствовали:

  • вялость и тошноту;
  • отсутствие аппетита;
  • диарею;
  • субфебрильную температуру;
  • слабость.

Стоит ли говорить, что все эти симптомы характерны для большинства известных болезней – диспепсии ЖКТ, простуды, ОРВИ, вегето-сосудистой дистонии. Редко кто из специалистов заподозрит у человека вирус HCV, тем самым откладывая диагностику и лечение гепатита С. В результате человек, являясь носителем вируса, впоследствии приобретает ХГС, а это уже серьезная патология, влекущая за собой летальный исход.

Некоторые медики утверждают, что можно жить с гепатитом С всю жизнь и умереть вовсе не от него. Вот почему гепатит С также считают ласковым убийцей. Но стоит ли играть со своим здоровьем в рулетку?

Тем более, что данное заболевание уже более 5 лет перешло в разряд излечимых, и новые схемы лечения гепатита С показывают 98% эффективности для всех категорий больных, в том числе и с циррозом печени, и с коинфекцией ВИЧ/СПИД.

Главную роль в терапии ВГС сегодня играют дженерики – лекарства от гепатита С прямого действия на вирус. Индийские дженерики есть в продаже и в нашей стране. Недорого купить Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир можно в интернет-аптеке «Доктор HCV».

Действие «нежного вируса» в организме

Самостоятельно у иммунной системы человека практически нет шансов победить коварное заболевание. По статистике всего лишь 10-15% пациентов выздоравливают самостоятельно. Если же после инфицирования человека прошло полгода и организму не удалось победить вирус, говорится о хронической форме заболевания.

Репликация вируса в крови происходит ежедневно, с каждым днем все новые и новые клетки печени заражаются вирусом. На месте здоровых тканей образуется фиброзная, орган перестает функционировать в полную силу, ухудшается фильтрация, проявляются тревожные симптомы:

  • желтушность склер и кожи;
  • светлый кал и темная моча;
  • асцит.

Исходные негативные проявления заболеваний – цирроз печени и карцинома диагностируются на последних стадиях у 35% пациентов. Таким образом, незаметно для человека, считавшего себя здоровым, наступает тяжелый момент, когда приходится бороться с заболеванием в неравных долях. Вот почему гепатит С называется ласковым убийцей.

“Ласковый убийца” гепатит С – почему так называется и что это за болезнь

Медицинские специалисты испокон веков славились своеобразным чувством юмора. Об этом сплошь и рядом твердят нам анекдоты и фразы из бытовых будней медиков. Стоит ли удивляться тому, что такое опасное заболевание, как гепатит Ц, в медицинской сфере обозначили ласковым убийцей. Так все же, почему гепатит С называют не иначе как «ласковый убийца»? Об этом более подробно в нашей статье.

Отличие от А и В

Гепатит С известен тем, что имеет 11 генотипов и более 100 субтипов. Наиболее распространены во всем мире первые три генотипа. Остальные встречаются только в определенных районах Азии, Африки, Индии. Постоянно ученые открывают новые генотипы, поскольку вирус гепатита С склонен к мутациям. В РФ чаще всего встречаются генотипы 1 и 3, немного реже — генотип 2. Из субтипов наиболее распространены 1a, 1b, 3a.

После того как человек переболел ВГС, у него не образуется иммунитет, поэтому он может заразиться несколько раз в течение жизни.

У гепатитов А и В никаких подвидов не имеется. Их отличия между собой только в том, что тип А передается через грязные руки, а В — через кровь. ВГС передается в большинстве случаев через кровь, иногда при половых контактах и от матери к ребенку.

Пути передачи

Вирусом «ласкового убийцы» заражаются при:

  • парентеральном введении лекарственных препаратов (подкожных, внутримышечных инъекциях, внутривенных инъекциях и капельницах) многоразовыми недостаточно обработанными иглами;
  • переливании крови и ее компонентов;
  • косметических манипуляциях с нарушением целостности кожи при использовании инструментов многоразового использования или плохой их обработке – маникюр, педикюр, татуаж;
  • акупунктуре нестерильными иглами многоразового использования;
  • стоматологических манипуляциях и операциях;
  • половом контакте при условии нарушения целостности слизистых влагалища, прямой кишки, рта и попадании мельчайших капелек зараженной крови;
  • инфицировании матери, младенец может заразиться в родах.

«Горизонтальные» пути передачи (от пациента к пациенту) преобладают над «вертикальным» (от матери к ребенку). У половины больных не удается определить факт парентерального заражения. В этих случаях предполагают инфицирование через случайную травму кожи – контактно-бытовой путь заражения.

Диагностика и лечение

Клинический диагноз ставится при помощи специальных лабораторных исследований крови. Берутся анализы, из которых выявляется наличие антител для борьбы с гепатитом C, антигена и самого вируса. Из-за частой мутации вирус не уничтожается выработанными иммунной системой антителами, и его течение лишь замедляется.

Для обнаружения заболевания также делаются УЗИ печени, иногда применяется биопсия.

Для лечения применяется противовирусная терапия, способная снизить активность самого вируса. Специалистами назначается интерферон и рибавирин, а также укрепляющие иммунитет препараты. Лечение может длиться от 4 месяцев до 1,5 лет, в зависимости от типа гепатита C и его реакции на лекарства. Курс и дозировка подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Добиться полного исцеления от вируса невозможно, однако можно вывести стойкую ремиссию и способность организма подавлять активность гепатита C.

Симптомы “ласкового убийцы”

От момента попадания вируса в кровь до развития болезни проходит от 20 до 150 дней, наиболее частая продолжительность инкубационного периода – 40-50 дней.

Острая манифестация признаков заболевания – редкое явление. Преобладают безжелтушные формы с легким течением. Незаметное начало «ласкового убийцы» способствует хронизации процесса.

При развитии хронического гепатита С он протекает в двух вариантах:

  1. Доброкачественное течение характеризуется редкими обострениями, только на фоне сильных провоцирующих факторов. Длится десятилетия, описаны случаи течения болезни до 20 лет. Такая форма гепатита редко приводит к циррозу.
  2. Для агрессивного гепатита характерны частые обострения, приводящие к воспалению гепатоцитов и последующему развитию дистрофических и рубцовых изменений. Прогноз неблагоприятный, в исходе заболевания развиваются цирроз или раковое перерождение печени.

Симптомы «ласкового убийцы»:

  • диспепсические явления – снижение аппетита, чувство горечи во рту, тошнота, отрыжка;
  • тяжесть в правом подреберье или тупые боли в этой области;
  • пожелтение кожи и белков глаз (может отсутствовать);
  • субфебрильная температура;
  • кожный зуд;
  • носовые кровотечения.

На приеме врач определяет умеренное увеличение и уплотнение печени и селезенки при пальпации. Лабораторные исследования подтверждают нарушение функций печени. Характерной особенностью являются небольшие изменения в показателях. Уровень АЛТ повышается волнообразно, периодически снижаясь до нормальных цифр.

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
PrimeMedical