Аборт после кесарева сечения, можно ли делать медикаментозный

Сегодня все больше говорят о медикаментозном аборте. Медикаментозный аборт можно выполнить не позднее 42 дней от последней менструации.

У 2-5% женщин плодное яйцо полностью не выходит из матки самостоятельно и тогда все равно приходиться прибегать к выскабливанию.

Если вы решились на него, то нужно быть готовым к тому, что в течение нескольких дней вас будут беспокоить тошнота, рвота, схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения будут около 2 недель.

Во время беременности в яичнике на месте былого фолликула, из которого вышла яйцеклетка и стала эмбрионом, образуется желтое тело.

Оно вырабатывает гормоны, в первую очередь прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия – слизистой матки — к беременности. Во время медикаментозного аборта вводят препараты, которые блокируют действия прогестерона.

Здесь нет операции и наркоза. Женщина просто принимает таблетки по схеме, которую пропишет врач. Это вызывает гибель эмбриона и его отторжение маткой.

Поэтому этот вид аборта можно выполнять только спустя год после операции. Медикаментозный аборт после кесарева сечения часто сопровождается обильным кровотечением, т.к. матка из-за рубца плохо сокращается.

Беременность после кесарева сечения

Операция кесарева сечения сама по себе значительно снижает вероятность наступления новой беременности. В слизистой оболочке матки происходят необратимые изменения в месте надреза. Прикрепиться на рубце яйцеклетка просто не сможет.

Однако медицине известны редкие случаи вынашивания беременности и самостоятельных родов после кесарева сечения, но это скорее исключение из правил. Забеременевшая после кесарева женщина подвергает риску не только здоровье плода, но и свое собственное здоровье и жизнь. Во время беременности матка увеличивается в размере и возникает высокий риск разрыва шва от кесарева сечения.

Беременность после кесарева при незажившем рубце сопровождается сильным токсикозом, резкими болезненными ощущениями внизу живота, кровянистыми выделениями, общей слабостью и физическим недомоганием.

Кесарево сечение не является препятствием для рождения последующих детей, но врачи рекомендуют подождать с новой беременностью не менее трех лет.

Предлагаемые способы прерывания беременности

Аборт после кесарева сечения проводится различными способами. Предлагаются следующие методы прерывания беременности:

  • использование лекарственных препаратов;
  • вакуумная чистка;
  • хирургическое вмешательство;
  • самопроизвольное абортирование.

Выбор метода зависит от срока беременности и особенностей рубцовой ткани, сформировавшейся после кесарева сечения. Самостоятельно выбирать способ прерывания не рекомендуется. Это может привести к разнообразным осложнениям. Одним из неприятных последствий является дальнейшее бесплодие. Необходимо рассмотреть все способы и их возможные последствия.

Отзывы

Забеременела после кесарева на 8-м месяце, когда еще кормила грудью малыша. Гинеколог сказал, что лучше беременность не прерывать. Это будет только польза для здоровья. А после аборта осложнения исключить нельзя, возможно и бесплодие. Должно пройти не менее 3-х лет. Рисковать с мужем не стали. Сейчас у нас два очаровательных малыша.

У меня двое детей, погодки. Первую девочку выносила хорошо, но потребовалась операция, кесарево сечение. Врач сказал, чтобы с повторными родами подождала. Обычно это в пределах трех лет. Но снова забеременела, решила рожать. Гинеколог решение одобрил. Второе кесарево было плановым. Подруги рожать отговаривали. Врач сказал, что аборт чреват непредвиденными осложнениями. Могу остаться бесплодной. Все прошло отлично. Спасибо доктору!

Было два кесарева. После задержки сделала УЗИ, показало четыре недели беременности. Родить нет возможности. Врач сказал, что мини-аборт делать после КС нельзя. Это вакуумное высасывание. Можно выскабливание, но на сроке 6-7 недель, но и это тоже очень опасно. Медикаментозный аборт тоже делать нельзя. Рубцы на матке после КС считаются противопоказанием.

В видео врач рассказывает о разных видах аборта.

Показания к прерыванию беременности после кесарева сечения

После оперативного родоразрешения организм восстанавливается медленнее, чем после естественных родов.

Категорически запрещено развитие новой беременности в течение первого года после кесарева — шов ещё не зажил, матка не восстановлена и не способна справиться с новыми нагрузками. В противном случае рубец в процессе вынашивания или родов может истончиться и разойтись, что создаст угрозу жизни матери и ребёнка, а также приведёт к отрицательным последствиям.

При наступлении беременности в короткие сроки после оперативного родоразрешения врачи дают рекомендацию к прерыванию, так как шансы выносить здорового ребёнка и не пострадать в процессе родов у женщины невелики.

Если период вынашивания длится более 12 недель, то проведение аборта запрещено.

Чем больше срок беременности, тем выше вероятность гинекологических осложнений после искусственного прерывания.

Показанием к аборту может послужить наличие у женщины экстрагенитальных отклонений — терапевтического, хирургического, инфекционного характера — сердечно-сосудистой и кровеносной систем, сахарный диабет, туберкулёз, гепатит и другие. Такие заболевания могут привести к патологии развития плода или осложнениям при родовом процессе.

Прерывание беременности после хирургических родов крайне нежелательно, так как может нанести вред ослабленному женскому организму. Поэтому в послеродовой период следует использовать надёжные методы контрацепции и не допускать незапланированного зачатия.

Можно ли делать аборт после кесарева сечения?

Отсутствие менструации во время лактации не исключает возможности зачатия даже в первые два месяца после кесарева сечения.

Можно ли делать аборт после кесарева? Женщинам, перенесшим операцию кесарева сечения, врачи рекомендуют предохраняться в течение трех-четырех лет после родов, поскольку существует риск разрыва рубца на матке во время последующей беременности или родов.

Незапланированную беременность, наступившую после кесарева сечения, чаще всего рекомендуют прерывать искусственным путем, поскольку рубец еще не до конца сформировался, матка не окрепла. При выборе способа проведения аборта после кесарева сечения крайне важен срок беременности.

  • Хирургический аборт (выскабливание матки) проводится на сроке беременности до двенадцати недель. Специальным приспособлением врач расширяет шейку матки и делает выскабливание плода из полости матки. Проводится данная процедура в стационаре. Хирургический аборт после кесарева сечения является наиболее часто причиной возникновения осложнений и нежелательных негативных последствий.
  • Медикаментозный аборт представляет собой провоцирование кровотечения с помощью медицинских препаратов. Проводится он на сроке беременности до 50 дней. Прием медикаментов производится амбулаторно строго под наблюдением врача. Оторвавшееся плодное яйцо выходит через влагалище с кровью. По ощущениям медикаментозный аборт напоминает менструальные боли. Этот метод проведения аборта после кесарева наиболее предпочтителен.
  • Мини-аборт (вакуум-аспирация) проводится с помощью специального приспособления, создающего вакуум в полости матки и высасывающего плодное яйцо. Данный способ считается наиболее щадящим. Мини-аборт проводят на сроке беременности до 6 недель.

Если беременность все же наступила в течение шести месяцев после кесарева сечения, то аборт производится исключительно методом традиционного выскабливания, то есть хирургическим путем. Операция проводится под полным контролем с помощью ультразвука: это необходимо, чтобы избежать осложнений, связанных с рубцом от кесарева сечения.

Методы аборта после кесарева

На настоящий момент времени существуют три основные методики проведения аборта – это медикаментозный, вакуумный (мини-аборт) и традиционный инструментальный аборт. Объединены они одним общим обязательным правилом – любой аборт должен делаться в медицинской клинике специалистами. Даже самый «легкий» из них, сделанный вне медицинского учреждения грозит летальным исходом. Тем более это касается аборта поле кесарева.

При медикаментозном аборте женщине назначается стероидный лекарственный препарат, вызывающий гибель плода. Помимо него даются сокращающие матку средства. Медикаментозный аборт делается только на ранних сроках беременности, не позднее седьмой недели. Наиболее эффективен и безопасен он на сроках до 5 недель. В это время гормональная перестройка организма женщины еще выражена незначительно, а плодное яйцо слабо прикреплено к слизистой оболочке матки. Медикаментозный аборт после кесарева возможен не ранее, чем через год.

Мини-аборт делают не раньше, чем через полгода после операции на матке. При этом срок беременности не должен превышать 6 недель. Этот вид аборта считается более щадящим. Но при нем возможны осложнения, связанные с оставлением частиц эмбриона в полости матки, что приводит к необходимости выполнения в дальнейшем выскабливания матки.

Хирургический или инструментальный аборт после кесарева сечения возможен только через полтора года после операции. Это требование объясняется тем, что после кесарева сечения на стенке матки остается рубец и даже выполненное высококлассным специалистом инструментальное вмешательство не может гарантировать целостность рубца при аборте. Инструментальный аборт выполняется до 12 недели беременности.

Аборт, как и всякое иное вмешательство в заложенные природой процессы, явление нежелательное. Но учитывая различные причины, вызывающие необходимость прерывания беременности, иногда приходится прибегать к нему.

При любом развитии ситуации, решать вопрос о методе аборта после кесарева необходимо с врачом. Только при полном медицинском обследовании состояния женщины, которая перенесла оперативные роды, можно определить состояние рубца на матке и выбрать наиболее щадящий метод прерывания нежелательной беременности.

Помните, что аборт несет в себе опасность бесплодия, возможности инфицирования, кровотечения, гормональных расстройств. Сегодня существует множество способов контрацепции, пользуйтесь ими и берегите свое здоровье.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Техники аборта

1. Хирургический (выскабливание, или гинекологическая чистка).

Производится при сроках беременности до 12 недель. Через расширенную лекарственным препаратом или вводом во влагалище специального расширителя шейку матки производится кюретаж (выскабливание) верхнего слоя слизистой оболочки матки хирургическим инструментом.

Проводится на гинекологическом кресле в условиях стационара. Процедура болезненная, поэтому проходит под анестезией. На все уходит 30-40 минут.

Осложнения, которые могут возникать после хирургического аборта: маточное кровотечение, скопление сгустков крови в матке, воспаление слизистой оболочки — эндометрия, нарушение способности к зачатию.

На аборт после кесарева сечения способом кюретажа врачи дают добро не раньше, чем через 1,5 года. Риск появления осложнений несколько повышен в сравнении с неоперированной маткой — даже самый профессиональный врач не может предугадать, как впоследствии поведет себя рубец;

2. Медикаментозный, или не операционный аборт после кесарева.

Способ подходит для прерывания беременности на сроках до 6 недель. Под наблюдением врача в амбулаторных условиях женщина принимает таблетки синтетического гормона — антипрогестина и вызывающего сокращения матки аналога простагландина. Они вызывают отторжение еще слабо прикрепленного плодного яйца со слизистой оболочкой.

Процесс по ощущениям напоминает месячные, с единственной разницей в том, что кровяные выделения более обильные. Через две недели после проведения процедуры медикаментозного прерывания беременности обязательно контрольное УЗИ матки.

Способ не гарантирует 100% результата, в редких случаях изгнания плода не происходит, и после осуществления медикаментозного аборта матку выскабливают хирургическим путем.

Выполнять такой аборт после кесарева сечения следует не раньше, чем через год.

Особенности восстановительного периода

Восстановление после аборта всегда сопряжено с трудностями. Кровотечение и боль, похожая на менструальную, могут продолжаться в течение 2-х недель.

На протяжении 10—12 суток будет болеть грудь. Если чистка произведена на незначительном сроке, то может появиться молоко. Боль в области живота — явление нормальное, продолжается до пяти суток. Появляется при сокращении матки. С целью предотвращения инфицирования нужно будет принимать антибиотики.

Менструальный цикл восстанавливается в течение 2-х недель. В отдельных случаях требуется не менее 2-х месяцев. Это связано со сроком, на котором беременность была прервана. На нормализацию менструального цикла влияет и уровень стресса, так как это серьезное решение, которое чаще всего принимают вынужденно.

Возможные риски и последствия

Идеальной методики прерывания беременности не существует. Все допускают негативные последствия. Важнейший отрицательный итог прерывания нежелательной беременности — это бесплодие.

  • истончение рубца;
  • задержка менструации, не вызванная беременностью;
  • неустойчивость гормонального фона;
  • эндометриоз;
  • инфицирование полости матки.

Появится эмоциональный дискомфорт, если было желание родить, но здоровье этого сделать не позволило.

При вакуумном прерывании опасность представляют:

  • остатки плодного яйца в матке;
  • воспаление репродуктивных органов;
  • нарушение гормонального фона.

Часто наблюдается сбой менструального цикла.

Восстановление организма после кесарева сечения

Организм женщины после операции восстанавливается, как и у обычных рожениц, в течение двух месяцев. Но вот матка, травмированная во время операции, требует более долгой реабилитации. Для извлечения плода при операбельном родоразрешении производится надрез матки. Полное заживление шва происходит как минимум через 2 года. Поэтому врачи рекомендуют планировать вторую беременность только через 3-5 лет.

Однако восстановление функций матки происходит, как правило, в течение месяца после рождения ребенка. Менструальный цикл приходит в норму у каждой женщины индивидуально. Если мамочка после кесарева не кормит младенца грудью, то ее цикл устанавливается через 1-2 месяца. У кормящих матерей регулярность месячных восстанавливается в зависимости от частоты и режима кормления. Для того чтобы избежать нежелательной беременности и аборта после кесарева, врачи настоятельно рекомендуют использовать контрацептивы во время интимной близости.

Хирургическое воздействие

Полноценный аборт после сечения опасен на ранних сроках. Процедура предполагает извлечение плода инструментами. Также после удаления эмбриона осуществляется выскабливание. С помощью специального шпателя гинеколог освобождает маточную полость от эндометриального слоя. После кесарева сечения полноценная чистка имеет множество побочных действий. Возникает риск следующих осложнений:

  • повреждение рубца на маточной стенке;
  • сильное кровотечение;
  • дополнительное нарушение восстановительного периода.

При хирургическом аборте возникает риск повреждения маточного рубца. После кесарева шрам имеет небольшую толщину. Во время выскабливания тонкая ткань может повредиться. Понадобится дополнительное хирургическое воздействие.

Сильное кровотечение также может развиться из-за повреждения части сосудов, питающих репродуктивную систему. По этой причине необходимо некоторое время оставаться под наблюдением врача.

Если срок беременности большой, полноценный аборт проводится под строгим контролем нескольких специалистов. Такая процедура особенно опасна в течение первого года после кесарева сечения.

Что такое кесарево сечение

Можно ли делать аборт после кесарева, определить способен только гинеколог. Процедуру назначают экстренно, а также по медицинским показаниям. Плановая выполняется при невозможности самостоятельного родоразрешения, что связано со здоровьем роженицы или неправильном положении плода.

В завершение вмешательства врач-хирург накладывает швы на разрезанные области матки и живота. После полного заживления шва рубец останется заметным.

Плохо сросшийся шрам может вызвать:

  • выделения сгустков крови;
  • боль в части малого таза;
  • общее недомогание и слабость;
  • токсикоз.

От качества рубца будет зависеть исход следующей беременности.

Плановое

Плановое вмешательство должно быть сделано до разрешения беременности. Выполняется горизонтальное сечение.

  • несоответствие размеров таза матери и плода;
  • выход закрывает плацента;
  • миома шейки матки;
  • слабый рубец от предыдущих родов;
  • неправильное расположение плода;
  • генитальный герпес;
  • многоплодная беременность.

Учитываются патологии, не связанные с беременностью, но представляющие угрозу для здоровья матери. Это мочекаменная болезнь, патологии сердца и сосудов, органов зрения.

Экстренное

Операция проводится в процессе естественных родов при возникновении серьезных осложнений. Делаются вертикальные разрезы.

  • вялотекущую родовую деятельность или полное ее прекращение;
  • острую нехватку кислорода (гипоксию) у ребенка;
  • угрожающий разрыв матки;
  • преждевременный выход плаценты.

Операция не проводится при внутриутробной гибели плода и пороках развития, несовместимых с жизнью.

Виды абортов

Прервать беременность возможно тремя способами: медикаментозным, вакуумным и хирургическим.

Вакуумный аборт

Вакуумное прерывание беременности принято называть мини-абортом, при котором с помощью специального прибора (электровакуумного насоса) в полости матки создаётся вакуум и высасывается плодное яйцо. Сроки проведения — до 6–8 недель беременности.

Стенки и шейка матки после такого способа абортирования не травмируются, повреждается только слизистая оболочка. Поэтому этот вид аборта возможен через 6 месяцев после искусственных родов.

Перед проведением процедуры прерывания беременной необходимо сдать анализы крови, мочи, пройти гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. При отсутствии противопоказаний (внематочная беременность, заболевания острого инфекционного характера, плохая свёртываемость крови) врач делает пациентке аборт вакуумом. Весь процесс происходит под местной анестезией и длится около 10 минут. Недолгое время после аборта женщина находится рядом с врачом, затем отправляется домой. Врач прописывает пациентке антибиотики для предотвращения воспалительного процесса, а также болеутоляющие препараты при сильных спазмах. Через две недели необходим гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

При неудачной вакуум-аспирации, когда часть плодного яйца остаётся в матке, прерывание совершается хирургическим методом — выскабливанием.

Можно ли делать аборт после кесарева сечения

Отсутствие менструации во время лактации не исключает возможности зачатия даже в первые два месяца после кесарева сечения.

Можно ли делать аборт после кесарева? Женщинам, перенесшим операцию кесарева сечения, врачи рекомендуют предохраняться в течение трех-четырех лет после родов, поскольку существует риск разрыва рубца на матке во время последующей беременности или родов.

Незапланированную беременность, наступившую после кесарева сечения, чаще всего рекомендуют прерывать искусственным путем, поскольку рубец еще не до конца сформировался, матка не окрепла. При выборе способа проведения аборта после кесарева сечения крайне важен срок беременности.

  • Хирургический аборт (выскабливание матки) проводится на сроке беременности до двенадцати недель. Специальным приспособлением врач расширяет шейку матки и делает выскабливание плода из полости матки. Проводится данная процедура в стационаре. Хирургический аборт после кесарева сечения является наиболее часто причиной возникновения осложнений и нежелательных негативных последствий.
  • Медикаментозный аборт представляет собой провоцирование кровотечения с помощью медицинских препаратов. Проводится он на сроке беременности до 50 дней. Прием медикаментов производится амбулаторно строго под наблюдением врача. Оторвавшееся плодное яйцо выходит через влагалище с кровью. По ощущениям медикаментозный аборт напоминает менструальные боли. Этот метод проведения аборта после кесарева наиболее предпочтителен.
  • Мини-аборт (вакуум-аспирация) проводится с помощью специального приспособления, создающего вакуум в полости матки и высасывающего плодное яйцо. Данный способ считается наиболее щадящим. Мини-аборт проводят на сроке беременности до 6 недель.

Если беременность все же наступила в течение шести месяцев после кесарева сечения, то аборт производится исключительно методом традиционного выскабливания, то есть хирургическим путем. Операция проводится под полным контролем с помощью ультразвука: это необходимо, чтобы избежать осложнений, связанных с рубцом от кесарева сечения.

Вакуумная чистка

Вакуумная чистка проводится с шестой по восьмую неделю после зачатия. Процедура проводится с помощью специального аппарата, который вытягивает все содержимое матки. Не всегда данная методика позволяет полностью устранить плодное яйцо. В этом случае эмбрион продолжает свое развитие.

Миниаборт после кесарева сечения используется часто. Он не повреждает тонкую рубцовую ткань. Но следует понимать, то вакуумная чистка имеет множество отрицательных сторон. Рассматриваются такие неприятные патологии, как:

  • неполное очищение матки;
  • сбой гормонального фона;
  • развитие сопутствующей инфекции.

Одним из опасных осложнений вакуумного аборта является неполное очищение детородного органа. В матке может сохраниться плодное яйцо или небольшое количество эндометрия. При сохранении яйца беременность продолжает развиваться дальше. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Сохранение некоторого количества эндометрия чревато воспалением стенки матки. Патология влияет на репродуктивную функцию. Воспаление эндометрия называется эндометритом. При таком заболевании дальнейшее наступление беременности становится невозможным.

Под удар попадает и гормональный фон. После кесарева сечения система длительное время подвергается перестройке. Вакуумный аборт проводится на стадии активного роста прогестерона и хорионического гонадотропина. Вакуумный аборт грубо прерывает этот процесс. Скачки гормональных веществ влияют на уровень эстрогена. После этой процедуры фон необходимо длительно восстанавливать. На самотек пускать проблему не следует. Гормональный сбой может повлиять на дальнейшую детородную функцию репродуктивной системы.

Появляется риск инфицирования. Вакуумная чистка повреждает мелкие кровеносные сосуды, питающие стенки матки. На поврежденных участках появляются небольшие ранки. Раневая поверхность является идеальной средой для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Если заражение происходит после кесарева сечения, необходимо пройти медикаментозное лечение. В противном случае патология приведет к разнообразным хроническим недугам.

После хирургических родов специалисты советуют переждать год. Только после этого времени миниабортирование не вызывает перечисленные осложнения. Риск патологий снижается с каждым годом.

Когда можно делать аборт после кесарева

Если возникает незапланированная беременность, женщине трудно решиться на аборт, но еще труднее выносить беременность после операбельных родов.

Наступившая беременность после кесарева сечения, с незажившим швом на матке, может принести с собой серьезные осложнения:

  • Острые боли внизу живота;
  • Кровянистые выделения;
  • Сильный токсикоз;
  • Разрыв шва матки.

В связи с этим врачи рекомендуют искусственно прерывать беременность. Но когда можно делать аборт после кесарева, какой его вид предпочтителен, какие опасности несет процедура и какие непредвиденные последствия возможны после искусственного прерывания беременности? Эти и другие вопросы волнуют женщину. Решение о выборе техники и времени проведения аборта принимает врач, и зависит оно от того, сколько времени прошло после родов.

Последствия

Любой метод проведения аборта влечет за собой неприятные последствия для здоровья женщины. После медикаментозного прерывания беременности возможны длительные кровотечения. После проведения хирургического аборта женщине требуется обязательная реабилитация, включающая антибиотики и антигрибковые препараты.

Когда делают аборт после кесарева сечения, рубец на матке истончается. Это становится причиной невынашивания последующих беременностей и может привести к разрыву матки. К тому же аборт после кесарева может вызывать кровотечения, инфекционные осложнения, стать причиной бесплодия и невынашивания плода. Следует упомянуть и про то, что искусственное прерывание беременности значительно повышает риск возникновения опухолевых заболеваний.

Помимо этого, хирургический аборт является причиной возникновения новых рубцов на матке, а вакуум-аспирация и медикаментозный аборт создают дополнительную нагрузку на неокрепшую после кесарева сечения матку. Не стоит забывать, что ни одна такая процедура не проходит бесследно для физического и психологического здоровья женщины. Лучше заранее позаботиться о методах контрацепции, чтобы избежать аборта и его последствий, а особенно после кесарева сечения.

Самопроизвольное прерывание

Не всегда после зачатия плодное яйцо может правильно закрепиться. Кесарево сечение сопровождается перестройкой гормональной системы. Если зачатие происходит быстро, прогестерон вырабатывается в меньшем количестве. Прикрепление эмбриона происходит неправильно. В этом случае наблюдается самоабортирование. Такое прерывание часто сопровождается резким появлением обильных кровянистых выделений. Многие пациентки ошибочно считают, что наступили месячные. Усиление кровотечения приводит к слабости, тошноте и болезненности. При таком аборте необходимо быстро определить причину. Если этого не делать, возникает риск дальнейшего ухудшения состояния репродуктивных органов.

Можно делать аборт после кесарева сечения или нет

Рекомендации по прерыванию беременности, возникшей поле кесарева сечения, проведя полное обследование, даст врач. Но принимает окончательное решение сама женщина. Аборт – это всегда большой риск для здоровья и жизни женщины, ведь эта операция фактически выполняется врачом вслепую. Тем более опасен аборт после кесарева сечения, так как несформировавшийся рубец может быть нарушен и тогда последуют различные нежелательные последствия.

Принимая решение о прерывании беременности, нужно помнить, что для каждого вида вмешательства есть определенные сроки, когда можно делать аборт после кесарева сечения.

Опасности аборта после кесарева сечения

Акушеры настоятельно рекомендуют выбирать надежные способы контрацепции после кесарева, и не планировать ребенка в ближайшие 2-3 года. Грудное вскармливание не гарантирует защиты от нежелательной беременности. Если оплодотворение наступило ранее 1 года после оперативных родов, врачи дают направление на аборт.

Аборт после кесарева сечения считается осложненным. Из-за того, что рубец еще не успел полноценно сформироваться, есть риск травмировать его при выскабливании.
Важно при первом же подозрении на беременность обратиться к гинекологу. На раннем сроке применяют щадящие методы абортирования.

Организм женщины после кесарева сечения

После кесарева сечения женский организм восстанавливается примерно через два месяца. Активное восстановление матки происходит в течение первого месяца, и в это время важно избегать каких-либо механических воздействий. В этот период велик риск инфицирования поверхности матки, травмированной в результате операции. До ее полного заживления интимная жизнь противопоказана.

Менструальный цикл каждой женщины после родов восстанавливается индивидуально. Если женщина после кесарева сечения не кормит малыша грудью, ее менструальный цикл восстанавливается через полтора–два месяца. Две первые менструации после операции обычно бывают обильными. У кормящих женщин менструальный цикл устанавливается в зависимости от режима кормления.

При кесаревом сечении производится надрез матки для извлечения плода. Для полного зарастания раны после операции требуется минимум два года, и по этой причине врачи рекомендуют предохраняться с самого начала восстановления половой жизни после родов.

Аборт после кесарева сечения: способы прерывания беременности

Иногда при родовспоможении требуется срочная медицинская помощь женщине или ребенку. Кесарево сечение — это неотложная акушерская операция, необходимая для спасения их жизни. Проводится только по серьезным показаниям, так как вызывает необратимые последствия.

Следующая беременность и аборт после сечения ставят под угрозу разрыв стенок матки с возможным летальным исходом для роженицы или плода. Прерывание проводится, но с учетом определенных условий.

Аборт после кесарева сечения

В последнее время кесарево сечение перестало быть редкостью. Далеко не всегда процесс родов проходит гладко, и часто для спасения малыша и мамы требуются срочные меры в виде экстренного кесарева сечения. В некоторых случаях кесарево сечение бывает запланировано заранее ввиду невозможности естественных родов по причине патологий плода или матери. В этой статье мы расскажем, можно ли делать аборт после кесарева сечения.

Прерывание беременности после операции

Многие пациентки интересуются, можно ли делать аборт после кесарева сечения. Этот вопрос возникает из-за особенностей восстановительного периода после хирургического вмешательства. В первые три года врачи не рекомендуют беременеть. Если же это случилось, следует внимательно изучить все возможные способы решения проблемы.

Хирургический аборт

В ходе этой операции шейка матки насильственно раскрывается расширителями, для того чтобы можно было ввести инструменты и удалить плодное яйцо.

При этом она рвется, что приводит в последующем к формированию истмико-цервикальной недостаточность.

При последующей беременности возникают проблемы с вынашиванием плода.

Кроме того, на поврежденной шейке образуются эрозии.

Хирургический аборт всегда выполняют под наркозом, который имеет свои осложнения: тошнота, рвота, головокружение, мышечные боли, нарушение памяти, речи, слуха и работы мозга.

На любой препарат может быть сильная аллергическая реакция.

Во время аборта возможна перфорация матки в месте рубца — нарушение целостности стенки матки инструментами, введенными в ее полость для удаления плодного яйца.

Бывают случаи, когда через этот дефект врач инструментом входит в брюшную полость и повреждает кишечник. После кесарева, перфорация матки встречается чаще, т.к. рубец слабый и легко повреждается.

Хирургический аборт всегда требует назначения антибиотиков, для профилактики воспаления матки, яичников, маточных труб.

Кроме того, инструментом можно повредить слизистую матки, что приведет к образованию спаек и последующему бесплодию.

Особенности вмешательства

Кесарево сечение сопровождается рассечением нескольких слоев тканей. На каждый слой после хирургического вмешательства накладываются швы. Они помогают краям раны быстрее срастись. Но кесарево сечение требует длительного восстановления. После операции в первые две недели на брюшной стенке формируется тонкая рубцовая ткань. Рубец образуется постепенно. Любое неосторожное вмешательство может помешать процессу.

Наибольшего внимания требует рана на маточной полости. Стенки органа скрепляются саморастворимым материалом. Полное растворение хирургического материала наблюдается через месяц после кесарева сечения. В этот период под запрет попадает сексуальная жизнь. Разрешение врач дает только после прохождения медицинского обследования. Если на матке сформировался нормальный рубец, половые контакты становятся возможными.

Претерпевает изменения и гормональная система. Перед естественными родами происходит выброс окситоцинового вещества. Оно заставляет стенки матки сокращаться. Также после родов окситоцин замещается эстрогеном. Нормализация гормонального фона при естественной родовой деятельности наблюдается через 3–4 месяца. Кесарево сечение назначается на несколько недель раньше. В этом случае сократительная функция матки слабая. Окситоцина вырабатывается мало. Чтобы ускорить процесс очищения врачи вводят гормон в виде инъекций.

После кесарева сечения восстановление гормонального фона происходит медленно. В отдельных случаях наблюдается длительный гормональный сбой. По этой причине беременность также запрещена.

Но не всегда избежать зачатия получается. Неправильный выбор защиты или спонтанная овуляция сопровождается беременностью. В этом случае специалисты советуют прервать данный процесс. С этой целью рассматривается несколько разновидностей аборта.

Беременность через год после кесарева сечения — можно ли делать аборт или роды

Кесарево сечение — серьезная полостная операция, после которой требуется какое-то время на заживление швов и формирование полноценного рубца на матке. Немудрено, что женщин повергает в шок известие о наступившей вскоре после операции новой беременности, которая, как правило, является незапланированной.

Можно ли делать аборт после кесарева сечения, и если да, то какой и когда? А можно ли, в случае хоть и незапланированной, но желанной беременности, благополучно выносить и родить ребенка? Об этом пойдет речь в данной статье.

Техника аборта после кесарева

Сегодня существуют 3 основных способа прерывания беременности, каждый из которых имеет свои ограничительные рамки.

Вакуумный аборт – наиболее щадящий. Делается он на сроке до 50 дней беременности. Процедура разрешена через 6 месяцев после операбельных родов. Преимущества этого вида аборта:

  • Не дает интенсивного кровотечения;
  • Эндометрий минимально травмируется;
  • Высокая эффективность.

Вакуумный аборт наиболее часто используется после кесарева сечения.

Медикаментозный (безоперационный) способ прерывания беременности. Проводить его можно на сроке до 45 дней задержки месячных. Безоперационный аборт после кесарева сечения разрешен спустя год после родов. Связано это со спецификой этого вида аборта:

  • Прием специальных препаратов, что вызывает нечувствительность эндометрия матки к гормону прогестерона, отторжение и выведение из полости матки плодного яйца и поверхностного эпителия слизистой оболочки матки;
  • Усиливаются сокращения матки. Состояние женщины сравнимо с месячными, но боли сильнее, и кровотечение обильнее.

Эти процессы отнюдь не способствуют заживлению рубца на матке, могут привести к его истончению, что не лучшим образом отразится на вынашивании следующей беременности. Поэтому безопасное проведение процедуры возможно через год после рождения малыша.

Хирургический аборт после кесарева сечения – самый травматичный и небезопасный способ. Он чреват серьезными осложнениями, среди которых:

  • Истончение маточного рубца;
  • Повреждение стенки матки кюреткой;
  • Воспаление слизистой оболочки тела матки и последующее бесплодие.

Практически все врачи-гинекологи единодушны в своем мнении – нет идеальной техники прерывания беременности. Каждый способ аборта после кесарева может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить незапланированной беременности. Только когда рубец окончательно сформируется, станет прочным и крепким, можно вновь планировать зачатие.

Риски

Последствия аборта после кесарева трудно предугадать. Некоторые довольно легко приходят в норму, другие же тяжело переносят его.

Как показывает практика, после аборта могут наблюдаться различные осложнения:

  • Гормональный дисбаланс. После резкого прерывания организм испытывает стресс, уровень гормонов падает. Могут появиться задержки менструаций, не вызванные беременностью.
  • Истончение рубца. Особенно это касается хирургического аборта.
  • Возникновение воспалений полости матки и, как следствие, эндометриоза.
  • Нельзя забывать и про психологический дискомфорт и стресс, который испытывают женщины после прерывания беременности. Особенно если желание рожать было большим, но здоровье не позволило это сделать.

Мы разобрались, чем опасен аборт после кесарева. Для любой женщины он не пройдет бесследно. Поэтому заранее необходимо позаботиться о том, чтобы нежелательная и даже опасная беременность не наступила. Тогда и не придется решать вопрос ее прерывания.

Медикаментозный аборт после кесарева

Самым безопасным способом прерывания беременности считается тот, который проведен без хирургического вмешательства. С помощью таблеток можно вызвать выкидыш на самых ранних сроках. С первых дней задержки необходимо сделать тест. В случае положительного результата следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Чем меньше будет срок, тем удачнее и безболезненнее все пройдет. Специальный препарат выпивается за два раза, он провоцирует кровотечение.

Плодное яйцо открепляется и выходит через влагалище. Этот метод напоминает самую обычную менструацию. Правда, боли при этом будут более интенсивные, а кровотечение обильнее, чем при месячных.

Такой способ подойдет, если у вас срок до пяти-шести недель. Стоит запастись прокладками с самой большой впитываемостью. Многие отмечают, что при кровотечении чувствуются схваткообразные боли, а кровь при этом выходит очень обильно.

Помните, что это совсем не безопасный метод прерывания. Он более щадящий, чем другие, однако тоже влечет за собой некоторые побочные эффекты. Принцип действия таких таблеток заключается в том, что они вызывают большой гормональный скачок. Это не может не сказаться на здоровье женщины, особенно у той, что недавно прошла через процедуру КС.

Вакуум аспирация

Вакуумный мини-аборт выполняют до 5-6 недель задержки и не ранее чем через 6 месяцев после кесарева. Плодное яйцо удаляется с помощью отсоса.

Это не травмирует слизистую матки. Но нельзя исключить такие осложнения как инфекция, кровотечение, неполный аборт, что требует повторного выскабливания полости матки хирургическим инструментом.

Прерывание беременности после кесарева сечения

Природная способность женского организма к вынашиванию и рождению ребёнка не всегда завершается появлением нового человечка на свет. По ряду причин беременность может прерваться естественным путём, но также нередки случаи искусственного прерывания беременности — аборта. Такое решение принимается, как самостоятельно женщиной (или родительской парой совместно), так и по рекомендации медицинских специалистов. Встречаются случаи, когда незапланированная беременность наступает после кесарева сечения. В этой ситуации необходимо учитывать множество факторов для принятия верного решения — сохранять или прерывать беременность.

Виды и влияние на организм

Беременность, наступившую в течение полугода, прерывать очень опасно. Рубец еще сформирован недостаточно, не успела окрепнуть и матка. Метод прерывания после КС (кесарева сечения) подбирается с учетом срока.

Медикаментозное

Медикаментозный аборт после кесарева разрешен только для прерывания нежелательной беременности на сроке до шести недель. Женщина принимает таблетированный гормональный препарат на приеме у врача. Антипрогестин вызывает сокращение органа. Слабо закрепившееся плодное яйцо легко отторгается.

Начинается обильное кровотечение. Через 15 суток после манипуляции пациентку приглашают на УЗИ, необходимое для контроля процесса. Выполнять такой аборт после КС следует не ранее, чем через год. Способ не гарантирует 100 %-ный результат. В некоторых случаях дополнительно требуется произвести выскабливание полости репродуктивного органа.

На время действия гормонального средства грудное вскармливание прекращается. Нужно сделать запас молока, заморозив его на этот период.

Вакуумное

Проводят с применением местной анестезии. Длительность процедуры — не более 15 минут. Показано на сроке до шести недель.

Вакуум-аспирация относится к хирургическим методам, но имеет щадящие последствия. Быстрее приходит в норму репродуктивная функция. Не травмируется внутренний слой органа. Эффективность — до 99 %.

Плодное яйцо выводится путем аспирации (отсасывания).

Вакуум-аспирация противопоказана при:

  • беременности более 12 недель;
  • плохой коагуляции (свертываемости) крови;
  • внематочной беременности;
  • сроке — 6 месяцев после предыдущих родов.

Перерыв в кормлении ребенка молоком матери не требуется.

Операции

Хирургическое прерывание разрешено на сроке, не превышающем 12 недель. Выполняется в стационаре. Выскабливание проводится специальным инструментом после значительного расширения шейки матки.

Этот вид аборта — частая причина развития всевозможных осложнений. Тонус мышц матки ослабевает, стенки становятся тонкими. Может появиться обильное кровотечение, когда будет необходима даже донорская помощь.

Часто во время проведения операции травмируется внутренняя оболочка матки, вследствие чего она более подвержена воспалительным процессам или воздействию различных инфекций.

Иногда наблюдается самопроизвольный аборт. Происходит он без медицинского вмешательства и даже без желания пациентки.

Это случается из-за развития патологических процессов:

  • аномалии строения матки;
  • гормонального дисбаланса;
  • хромосомных проблем;
  • инфекционных болезней.

Обязательно должно быть проведено выскабливание матки и последующее терапевтическое лечение.

Любое прерывание беременности всегда влечет для организма женщины негативные последствия. Медикаментозный аборт, выполненный после КС, врачи относят к наиболее безопасным. Но таблетки могут вызвать сильный гормональный скачок, что негативно отразится на здоровье пациентки.

Хирургическое прерывание беременности опасно тем, что женщина не сможет родить в дальнейшем, а вакуумная чистка часто становится причиной разрыва матки.

Методы прерывания беременности после кесарева сечения

Методика абортирования зависит от срока беременности и от того, через сколько месяцев после кесарева она наступила.

Если прошло около полугода после кесарева сечения, то делают вакуум аспирацию. Медикаментозный аборт разрешен только через год после родов. Инструментальное выскабливание применяют только спустя 1,5 года после родов.

От того, каким способом делают аборт зависит состояние внутреннего слоя матки. Наиболее щадащие способы возможны только на самых ранних сроках, менее 6 акушерских недель.

Вопрос об аборте после кесарева ложится тяжелым бременем на плечи матери и акушеров. Но вынашивание беременности, если не прошло и года после кесарева сечения может привести к разрыву матки на позднем сроке или в родах, и к трагичным последствиям.
После родов оперативным путем очень важно выбрать надежный способ предохранения, чтобы не допустить наступления новой беременности.

Операция кесарева сечения

Кесарево сечение — это искусственный способ родоразрешения, при котором ребёнок появляется через разрез передней стенки живота и матки матери. Такая операция может быть проведена планово — по медицинским показаниям, при наличии проблем с состоянием здоровья роженицы или положении ребёнка, когда естественные роды противопоказаны. А также роды хирургическим методом назначаются экстренно, когда происходят осложнения в процессе естественного родоразрешения, при угрозе жизни и здоровью мамы и малыша.

Во время операции на завершающем этапе женщине накладывают швы на матку и на живот, которые вследствие заживления оставляют рубец и шрам соответственно.

Перед наступлением новой беременности рубец на матке должен полностью сформироваться: состоять из мышечной ткани и его толщина должна быть не менее 4 мм.

Для полного зарубцовывания шва на матке женскому организму в среднем требуется от двух до пяти лет. Поэтому от беременности на протяжении этого периода следует воздержаться.

Хирургические роды проводятся с целью сохранения здоровья и жизни матери и ребёнка

Время, необходимое для восстановления после операции кесарева сечения, в каждом случае разное и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Вакуумный аборт после кесарева

Когда срок беременности еще очень мал, а таблетки, прерывающие ее, женщина в силу каких-либо обстоятельств пить не может, есть еще один метод. Его называют мини-абортом. Он не такой опасный, как выскабливание. С помощью специального прибора создается вакуум в полости матки и плодное яйцо высасывается. Однако такой аборт после кесарева также нежелателен. Яйцо может выйти не полностью, но это нелегко заметить сразу. В итоге кровотечение после него может усилиться, вызывая воспаление. К тому же не стоит забывать, что матка уже была травмирована кесаревым, а потому повторное вмешательство может иметь непредсказуемые последствия для женского организма.

Аборт после кесарево

Задержка 10 дней по узи 4 недели и 3 дня.буду делать аборт.потому что кесарево было 4 мес назад врач сказал не выношу,швы слабые.кто делал аборт на таком сроке,внутренний шев не повредили?

Кесарево сечение: краткая справка

Роды – естественный процесс для каждой женщины. Однако бывают ситуации, когда они не могут пройти благополучно в силу каких-либо причин. На этот случай медицина готова оказать помощь будущей матери с помощью операции кесарева сечения.

Как правило, это вынужденная мера. Обычно дату таких родов определяют заранее. Доктора проверяют готовность матери и плода, делают необходимые процедуры.

Раньше кесарево проводилось только под общим наркозом, который тяжело влиял как на роженицу, так и на ребенка. Теперь же есть возможность делать его под спинальным наркозом, когда мать находится в сознании, наблюдает за тем, как появляется на свет малыш, но ничего не чувствует.

Врач проводит эту сложную хирургическую операцию с особой тщательностью. Разрезаются не только мышцы живота, но и матка. При обычных родах она сильно сокращается, выталкивая малыша вперед. При кесаревом остается глубокий рубец на матке. Именно из-за долгого заживления тканей врачи не рекомендуют в течение двух-трех лет беременеть той, которая родила при помощи КС.

Аборт после кесарева

В повседневной жизни происходят порой не очень приятные события. Случается так, что на свет долгожданный ребенок появляется при помощи кесарева сечения, т.е. операционного вмешательства в процесс родов. Кесарево сечение не является приговором для возможного рождения детей впоследствии.

Но для благополучной следующей беременности специалисты рекомендуют выждать определенное время, необходимое для полноценного формирования рубца на матке женщины. От качества этого рубца во многом будет зависеть исход следующей беременности, а также выбор метода родоразрешения. Как показывает практика, полноценный рубец на матке формируется не ранее, чем через три года после операции.

Но жизнь такова, что беременность может наступить гораздо раньше рекомендованных сроков. Перед женщиной появляется сложный выбор – оставлять ребенка или сделать аборт после кесарева сечения.

Женщина должна знать, что неполноценный рубец на матке после кесарева сечения на больших сроках беременности имеет тенденцию к истончению. Это может привести к разрыву матки по рубцу, гибели плода, да и порой самой женщины. Поэтому, если у женщины очень слабый рубец и врач не рекомендует ей в ближайшее время рожать, а беременность наступила, то возникает необходимость в аборте после кесарева.

Возможно, что наступившая беременность нежелательна для женщины, перенесшей оперативное родоразрешение или новая беременность противопоказана ей из-за имеющихся экстрагенитальных заболеваний. В этих случаях также встает вопрос об аборте после кесарева. Но при этом следует помнить, что существуют определенные сроки, на которых его можно выполнить и важно не пропустить их.

Видео: аборт и его последствия

Независимо от количества беременностей и способов их завершения женщинам необходимо избегать нежелательных зачатий. Ведь последствия искусственного прерывания беременности могут отрицательно повлиять на женский организм и привести к бесплодию, особенно велик риск в короткие сроки после операции кесарева сечения.

Здравствуйте! Можно ли мне сделать медикаментозный аборт, если у меня рубец на матке после кесарева сечения? Кесарево было год назад. Или все же лучше сделать обычный хирургический аборт? Срок беременности у меня сейчас примерно 5 недель. Спасибо.

  • Войдите на сайт для отправки комментариев

Беременность после кесарева

К сожалению, не все следуют рекомендациям врача. Иногда беременность все же наступает. Другое дело, если подвела контрацепция, но дела это не меняет. Если прошло совсем мало времени, к примеру, несколько месяцев, то вряд ли доктора разрешат женщине повторно рожать. Ткани еще не успели срастись, а теперь при вынашивании ребенка им снова придется пребывать в напряжении.

Разумеется, никто не отправит вас на аборт после кесарева без обследования. Сначала проверят состоятельность шва на матке, сделают ультразвуковое исследование. Однако, решив оставить ребенка, несмотря на рекомендации врача, женщина подвергает себя и малыша опасности. Все дело в том, что после КС матка долго «приходит в себя». Плодное яйцо может некачественно прикрепиться к ее стенке, поскольку слизистая еще не успела до конца восстановиться.

Когда рубец на матке не до конца зажил, а новая беременность уже наступила, женщина будет испытывать сильные боли внизу живота, а также общую слабость и недомогание.

В случае когда прошло мало времени, шов еще слишком тонкий и врачи советуют прервать беременность, лучше трезво взглянуть на ситуацию. Проявив слабость и оставив ребенка, вы подвергаете себя большой опасности: увеличиваясь со временем в размерах, шов на матке может разойтись. А это уже очень опасно. Поэтому стоит подумать о качественной контрацепции заранее, чтобы не рисковать после своим здоровьем.

Использование лекарственных препаратов

Медикаментозный аборт после кесарева осуществляется на четвертой неделе беременности. С этой целью пациентка проходит ультразвуковую диагностику. Специалист исследует состояние рубца на матке и плодного яйца. Также необходимо изучить гормональный фон. Медикаментозное воздействие проводится лекарственными средствами, содержащими большую дозу гормонов.

После употребления такого препарата в крови возрастает содержание этинилэстрадиола. Вещество способствует самопроизвольному сокращению матки. Начинаются менструалеподобные выделения. Ход менструации постоянно контролируется врачом. При возникновении риска маточного кровотечения женщина направляется на стационарное лечение.

Медикаментозное воздействие после кесарева сечения не всегда безопасно для здоровья пациентки. Могут развиться разнообразные осложнения. Наибольшую опасность представляет маточное кровотечение.

При обычной беременности такой риск незначителен. Врачи наблюдают за состоянием женщины в первые часы после приема лекарственного средства. После кесарева сечения данный риск увеличивается.

Гормональный медикамент заставляет стенки органа интенсивно сжиматься. Если рубцовая ткань тонкая, она может повредиться. Расхождение краев шва сопровождается сильным внутриполостным кровотечением. В этом случае женщина должна получить медицинскую помощь в ближайшее время. Длительная кровопотеря чревата летальным исходом.

По этой причине врачи советуют усилить методы защиты при половом контакте в первые месяцы после хирургического вмешательства. Если же этого сделано не было, медикаментозное прерывание осуществляется под строгим контролем врачей в стационарных условиях.

Рекомендации специалистов

Аборт не рекомендуется после кесарева сечения. Рассматриваются сроки, когда риск развития осложнений сводится к минимуму. Миниаборт и медикаментозное воздействие разрешено с восьмого месяца после хирургических родов. Полноценное вмешательство в ход развития плода может быть проведено через два года после операции. Все виды аборта могут назначаться только через год после операции. Если же операция проводится, могут развиться такие осложнения, как:

  • вторичное бесплодие;
  • бактериальное инфицирование;
  • повреждение шрама;
  • сбой менструального цикла.

Чтобы подобных проблем не возникало специалисты советуют пересмотреть способы защиты. Наибольшую эффективность показывает использование презерватива во время сексуального контакта. Прием оральных контрацептивов также разрешен. Но в этом случае необходимо посетить врача и пройти медицинское обследование.

Также специалисты советуют соблюдать правила восстановительного периода. Все действия должны осуществляться только с разрешения врача. Это позволит организму быстрее восстановиться. Также данные правила помогут швам быстро зажить и сформировать плотную рубцовую ткань. Все рекомендации по правильному восстановлению можно получить во время выписки из больницы у своего лечащего врача.

Из всего вышеперечисленного делается вывод, что аборт в первые дни после кесарева сечения опасен для здоровья пациентки. Но раннее наступление беременности также нежелательно. Если зачатие произошло, нужно незамедлительно посетить медицинский центр. Только специалист сможет подобрать способ прерывания, который не навредит женщине и ее репродуктивной функции.

Отдаленные последствия

Есть и отдаленные последствия любого аборта. Встречаются они у каждой 3 женщины. Нарушение менструального цикла, бесплодие, следующая желанная беременность может протекать тяжелее, с постоянной угрозой прерывания.

Таким образом, аборт всегда приносит больше вреда, чем пользы. А если аборт делают после кесарева, то риск удваивается. Поэтому, лучше вовремя использовать средства контрацепции.

Через 5-6 месяцев после кесарева можно поставить спираль. Принимайте противозачаточные таблетки. Даже, если вы кормите грудью, можно подобрать современные препараты. Любите себя и будьте здоровы!

Когда можно делать аборт после кесарева сечения

Для проведения медикаментозного аборта после кесарева должно пройти не менее года, вакуум-аспирацию можно проводить через полгода.

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
PrimeMedical