Анализ крови на антитела к туберкулезу: на иммуноглобулин AMG, ПЦР, ИФА, Манту

Это довольно информативный, хотя и способный давать ложный результат, метод. Он незаменим тем пациентам, которые имеют противопоказания к проведению стандартных проб. Однако ставить диагноз по одному только результату данного исследования нельзя.

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Анализ крови на антитела к туберкулезу

Микроскопическое исследование, проводимое на мокроте, считается стандартным. Метод имеет преимущества, основное – высокая специфичность, и недостатки. Главный минус – низкая чувствительность, чтобы не ошибиться, в посеве должно быть особое количество бактерий, высокая концентрация. Эффективность меняется от категории обследуемых. Самые низкие показатели дают:

  • возраст пациентов старше 60 лет;
  • дети;
  • ВИЧ – инфицированные.

Исследование мокроты занимает большой промежуток времени, который часто не хочется терять. Бактерии растут в посеве мокроты до 8 недель. За это время можно завершить терапевтический комплекс не осложненного вида патологии с известным возбудителем. Кроме микроскопического используют еще два вида диагностики:

Оба вида применяются для выявления легочных поражений.

Дифференциальная скрининговая методика позволяет определить наличие антител к микобактериям tuberculosis. Высокие результаты достигаются тем, что для анализа берут специфические антигены. Получить ложный результат при данном исследовании невозможно. Чувствительность тестового анализа:

  • лимфоузлы – 61%;
  • экссудативный вид плеврита – до100%.

Цель и задачи анализа на антитела к микобактериям туберкулеза:

  1. Проверка эффективности и правильности проводимого лечения.
  2. Выявление присутствия инфекции.
  3. Подтверждение предварительно поставленного диагноза.

Когда ИФА станет единственно правильным выбором метода диагностики:

  1. Длительный (постоянный) контакт с инфицированными.
  2. Профессиональная деятельность среди больных туберкулезом.
  3. Общение с людьми из группы риска. Длительное неэффективное лечение патологий хронических видов (простатит, цистит, пиелонефрит).
  4. Анемия.
  5. Лейкоцитоз.

Симптоматика патологии подскажет необходимость обращения за консультацией к врачу:

  • слабость и быстрая усталость не от нагрузок;
  • температура на уровне субфебрильной;
  • повышенное выделение пота в ночное время;
  • кашель, продолжающийся более 2-3 недель;
  • болевые ощущения в области грудины;
  • рези в спине;
  • боли в суставах и брюшине.

Когда возникает необходимость проверки на туберкулез

Итак, обследование необходимо при:

  • контактах с носителями заболевания;
  • общей слабости;
  • снижении веса;
  • повышении температуры в вечернее время;
  • хроническом кашле.

Особенно важно вовремя определить наличие туберкулеза в детском возрасте, так как именно у детей очень высока вероятность, что инфицирование вызовет дальнейшие патологические процессы в организме.

Важно! Одной из профилактических мер является прививка БЦЖ на 4 день жизни ребенка и в 7-летнем возрасте. Детский организм слабее взрослого, поэтому важно обезопасить его от инфекции и проставить прививки.

Анализ на антитела к туберкулезу

Анализ на антитела нельзя сравнивать с обычным исследованием, это сложная диагностическая процедура, требующая специальной подготовки, как пациента, так и врача. Проверяется уровень и скорость процесса связывания иммунных клеток с антигенами возбудителей tuberculosis. Проводится все исследование с помощью фермента. Процедура позволяет получить комплекс разнородной информации о состоянии здоровья пациента, качеству его иммунитета.

Анализ крови берут у пациента, когда он не принимал пищи определенный промежуток времени, желательно 12 часов, но минимальное количество – 1 час. Поэтому назначают анализы на утро. Причем нельзя пациенту есть не только еду, запрещен прием лекарственных препаратов, жидкости. Любое проникновение в кровь меняет картину патологии и может дать ложные результаты. Лекарственный курс останавливают за неделю до исследования. Непосредственная технология ИФА схожа с биохимическим анализом.

Показатели крови при туберкулезе

Если в организме нет каких-либо патологических процессов, все показатели крови должны соответствовать норме. При туберкулезе показателями (основными) являются:

Узнать о наличии туберкулеза можно по тому, как изменяется число и концентрация данных показателей.

Нужно понимать, что только по тому, как изменились данные составляющие крови, установить точный диагноз невозможно. Чтобы определить болезнь, нужно проводить расшифровку анализа, основываясь на результатах инструментальной диагностики – рентгена и флюорографии.

Определение СОЭ при туберкулезе (скорости оседания эритроцитов) проводится в рамках ОАК. Данный показатель указывает на наличие воспалительного очага различной локализации. У взрослых людей и в детском возрасте нормы СОЭ отличаются:

  • До 10 лет – максимум 10 мм/ч.
  • У женщин до 50 лет – до 20 мм/ч.
  • У мужчин до 50 лет – до 15 мм/ч.
  • Женщины старше 50 – до 30 мм/ч.
  • Мужчины старше 50 – до 20 мм/ч.

Повышенный СОЭ – это всегда повод для обращения к врачу. Поставить диагноз только по тому, насколько повышен показатель, невозможно. На наличие болезни с высокой долей вероятности указывают цифры до 80 мм/ч вне зависимости от возраста и половой принадлежности пациента.

Лейкоциты

К основным показателям крови, которые указывают на высокую вероятность инфицирования туберкулезом, относится лейкоцитарная формула. При попадании в организм палочки Коха в ней происходят определенные изменения:

  1. Увеличение показателя нейтрофилов. Изменения происходят от 15% до 20% в абсолютном и относительном выражении.
  2. Увеличение числа нейтрофилов палочкоядерного типа.
  3. Снижение количества лимфоцитов – от 8% до 15%.
  4. Проявление зернистости нейтрофилов, возникающее только при тяжелых или вялотекущих патологиях.
  5. Увеличение от 10% до 18% моноцитов.

Сдвиги в формуле требуют проведения комплексной диагностики. При подозрении на заражение вывод о наличии или отсутствии заболевания делается по результатам инструментальных методов обследования.

Антитела

Организм человека всегда пытается самостоятельно бороться с любым патогеном, который попадает в него. Незамедлительно на проникновение болезнетворной микрофлоры реагирует иммунная система, начиная активно вырабатывать антитела.

При отсутствии заболевания или его возбудителей будут отсутствовать и антитела, т. к. иммунной системе не с чем бороться.

По такому принципу делается Манту ребенку, но наиболее точным является ИФА-анализ на туберкулез, на антитела. Исходя из определенной концентрации антител, можно сделать заключение о стадии болезни.

Эритроциты

Данный показатель может меняться только в случае, если туберкулез протекает в активной фазе. При незначительном размере воспалительных очагов и в случае их точечной локализации концентрация эритроцитов остается неизменной, либо уровень немного повышается.

Повышение эритроцитов в совокупности с другими лабораторными данными и результатами инструментальной диагностики с высокой долей вероятности указывает на развитие туберкулеза. При этом у пациента уже присутствуют достаточно выраженные признаки данного заболевания.

При остром течении болезни либо в запущенном случае происходит изменение не только количества клеток крови, но и их морфологии. Происходит развитие полихромазии и олигохромазии.

При патологии отмечается повышение уровня эритроцитов, которые еще не дозрели: около 1% от всего количества эритроцитарных клеток.

Гемоглобин

Данный параметр анализа, показывающий, что в организме происходят патологические процессы, изменяет свою концентрацию в сторону уменьшения только в запущенных случаях. Так же случается и при инфицировании туберкулезным возбудителем. Когда болезнь находится на начальной стадии или протекает без осложнений, гемоглобин остается на прежнем уровне либо имеет незначительные отклонения.

Развернутый анализ на туберкулез не покажет пониженного содержания гемоглобина, если болезнь носит локальный характер, а воспалительные очаги небольшие. Для сложного или острого течения характерным является развитие 3 видов анемии – апластической, мегалобластной и смешанной.

Значение анализов на антитела IgG, IgM, IgA в диагностике инфекций

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.

Анализ крови на туберкулез легких вместо реакции Манту

Анализ крови на туберкулез помогает выявить болезнь и приступить к лечению. Туберкулез – сложное, опасное для здоровья и жизни заболевание. Специфика болезни заключается в длительном отсутствии симптоматической картины и возможности возбудителя распространяться с кровью и лимфой по всему организму. Поэтому важно проходить обследование, которое позволит избежать тяжелых осложнений.

Микобактерии туберкулеза

Источником инфекции являются люди, пораженные туберкулезом. Микобактерии содержатся в мокроте. Она выходит из организма при кашле, чихании, сплевывании. Первое поражение развивается и завершается появлением признаков tuberculosis у 10% инфицированных. В остальных 90% иммунная защита начинает работать ярко, активно и препятствует патологии. Инфекция в этот период проходит в латентной (скрытой) форме, микобактерии не размножаются.

Антитела к Mycobacterium tuberculosis выявляются различными способами лабораторных исследований и позволяют своевременно начать лечение. Видов микобактерий более 70, из них 5 вызывают опасную патологию. Их объединяют в туберкулезный комплекс:

  • человеческий тип;
  • бычий;
  • африканский;
  • мышиный;
  • вакцинный штамм.

Человеческий тип вызывает основное количество форм и видов туберкулеза. По разным источникам цифра варьируется от 85 до 92%. Бычий становится причиной от 5 до 15% случаев. Африканский вид вызывает большинство случаев на Южноафриканском континенте, примерно 90%. Мышиный диагностируется крайне редко. Вакцинный штамм помогает проводить профилактику. Чаще всего болезнь поражает разные органы и системы человеческого организма:

Остальные проценты распределяются среди таких систем:

Внелегочные виды чаще обнаруживаются у больных ВИЧ инфекцией.

Виды анализов

Для диагностики туберкулеза существует несколько видов анализов. Название каждого из них отражает суть исследования, но многим людям это ничего не говорит. Поэтому лучше выяснить у врача, с какой целью назначается тот или иной анализ и что он позволяет узнать. В зависимости от риска инфицирования, общего состояния здоровья больного и его возраста назначается один из анализов:

  • общий или биохимический;
  • квантифероновый тест;
  • иммуноферментный или ИФА;
  • ПЦР или полимеразная цепная реакция.

Все эти анализы разные, они могут выявить инфицирование на начальном этапе, скрытую форму туберкулеза, его активную стадию. Они применяются также при лечении уже диагностированной болезни. Но, какой анализ сделать в каждом конкретном случае, может решить только врач. Иногда требуется провести комплексную диагностику, только несколько методов совместно позволяют точно определить наличие инфекции и место ее локализации.

Общий анализ

Такое исследование проводится регулярно при туберкулезе легких и других органов. Общий анализ крови не может выявить наличие палочки Коха в организме, но он позволяет оценить состояние здоровья пациента. Такое исследование необходимо для того, чтобы отслеживать, как организм сопротивляется инфекции, эффективно ли проводимое лечение.

Оценивая общий анализ крови больного, врач прежде всего обращает внимание на количество лейкоцитов, лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов. Уровень лейкоцитов обычно при туберкулезе повышается, а количество лимфоцитов уменьшается. При активной форме болезни в крови также будет повышенный уровень нейтрофилов. Но наиболее информативным является показатель СОЭ. В норме он не бывает выше 20-30 единиц. А при туберкулезе скорость оседания эритроцитов возрастает до 50 единиц и выше.

Кроме того, иногда врачи при подозрении на туберкулез назначают биохимический анализ крови. Он информативен для выявления острой формы заболевания. При этом будут повышены показатели белка, мочевины, холестерина и лизоцима. Такой анализ также применяется для выявления особых форм туберкулеза, например, при поражении печени. В крови при этом выявляется повышение количества билирубина, а также ферментов АЛАТ и АСАТ.

Квантифероновый тест

Особенность этого анализа в том, что он позволяет определить наличие в крови антител к микобактериям туберкулеза. Несмотря на то, что эта диагностика точно показывает, инфицирован больной или нет, она не позволяет узнать, какой орган поражен инфекцией. Кроме того, с помощью квантиферонового теста нельзя определить, находится болезнь в активной фазе или скрытой. Иногда у больного с уже пролеченным туберкулезом такой тест показывает положительный результат.

Когда необходимо сделать анализ крови на туберкулез вместо Манту, назначают чаще всего именно квантифероновый тест. Он не дает ложных результатов после прививки БЦЖ, так как эта вакцина не вызывает появление этих специфических интерферонов.

Особенность квантиферонового анализа в том, что выявляются в крови особые интерфероны, которые вырабатываются только при наличии в организме микобактерий туберкулеза. Называется этот анализ тестом, так как является альтернативой диаскинтесту, но проводится не под кожей больного, а в пробирке. Суть его в том, что к исследуемой плазме крови добавляют антигены. Потом оценивается реакция иммунной системы организма, проявляющаяся в выработке интерферонов.

Иммуноферментный анализ более точен. Это тоже исследование крови на антитела к туберкулезу. Но, кроме этого, с его помощью оценивается качество и количество различных элементов крови. Называют его еще серологическим исследованием крови. При этом определяется наличие определенных иммуноглобулинов, которые вырабатываются иммунной системой при инфицировании.

Но этот анализ может быть неточен, он не всегда позволяет выявить микобактерии туберкулеза. На начальном этапе болезни иммуноглобулины еще не вырабатываются, поэтому в крови не определяются. Не используют ИФА вместо реакции Манту после прививки БЦЖ, так как он тоже может показать ложный результат. Кроме того, недостоверным он будет при иммунодефиците.

Поэтому для диагностики его используют редко, чаще всего имунноферментный анализ применяется для оценки эффективности лечения туберкулеза. Часто назначают его при наличии положительной реакции на пробу Манту.

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, – это сейчас самый точный метод диагностики туберкулеза. Поэтому его часто назначают при наличии спорных результатов диагностики или при подозрении на инфицирование. С помощью ПЦР можно со 100% уверенностью определить болезнь.

Это довольно сложное обследование, основанное на оценке различных фрагментов ДНК в крови. Он позволяет обнаружить даже малое количество бактерий в крови. Кроме того, исследуя методом ПЦР другие жидкости организма, например, мокроту, мочу, внутрисуставную жидкость, можно точно определить место локализации болезни.

Полимеразная цепная реакция проводится по сыворотке крови. Обычно анализ проходит в несколько этапов. Сначала исследуют плазму под микроскопом, пытаясь выявить палочку Коха. Потом с помощью разных реактивов и изменения температуры получают генетический материал. Исследуя ДНК, можно определить, присутствует ли бактерия в организме и в каких количествах.

Благодаря высокой точности и безопасности этого исследования его проводят в любом возрасте. Именно ПЦР чаще всего назначается при невозможности проведения реакции Манту или при подозрении на туберкулез у взрослых людей. Этот анализ позволяет быстро диагностировать заболевание. С его помощью можно определить место локализации инфекции, а также вовремя выявить наличие рецидивов болезни. Метод полимеразной цепной реакции позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Особенности диагностики крови

Выявление туберкулеза по анализу крови имеет много преимуществ перед другими методами обследования. Прежде всего, он самый точный и достоверный. Вероятность ложных результатов и необходимость в повторном обследовании при такой диагностике очень низкая.

Но такие анализы сейчас делаются только платно, так как они не входят в перечень обязательных. Поэтому не всем они доступны. Например, кватифероновый тест в Москве можно сделать за 2000-3500 рублей. Поэтому чаще всего детям для профилактики инфицирования проводят тест Манту, а взрослым – флюорографию.

Расшифровка анализов крови должна проводиться врачом. Обязательно нужно при этом учитывать другие результаты диагностики, возраст больного, наличие хронических заболеваний и общее состояние его здоровья. Несмотря на это, подобные методы диагностики туберкулеза менее субъективны, чем реакция Манту и диаскинтест.

Как делают анализ на антитела к туберкулезу в крови

Дата обновления: 2020-01-07

Туберкулез — самое распространенное смертельное заболевание, потому его раннее выявление имеет большое значение. Анализы, которые позволяют обнаружить антитела к туберкулезу в крови, помогают диагностировать эту болезнь на ранней стадии, благодаря чему излечение пациента происходит быстрее.

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии, которые были открыты в 1882 году Робертом Кохом. Особенности строения этих бактерий обеспечивают защиту при воздействии лекарственных препаратов, поэтому для борьбы с инфекцией применяется комбинация из нескольких лекарств. Именно на основании проводимых анализов определяется лекарственный комплекс.

Какой анализ крови сдают на туберкулез

ПЦР-исследование направленно на выявление возбудителей инфекционных заболеваний

Для диагностики туберкулеза делают анализ крови, который могут проводить двумя методами:

Направление на полимеразную цепную реакцию дают в таких случаях:

  • При положительном результате Манту.
  • При подозрении на туберкулез.
  • Для контроля эффективности лечения заболевания.
  • Когда у пациента имеются противопоказания к проведению Манту.
  • Для выявления рецидива болезни.
  • Если у пациента с иммунодефицитом поражены легкие.

Как подготовиться к процедуре, проведение анализа

Залог достоверного результата – правильная подготовка к анализу крови!

Чтобы альтернативные Манту методики дали правильный и точный результат, важно знать, как подготовится к сдаче крови.

К основным правилам подготовки относятся:

  1. Исключение употребления антибиотиков, которые способны искажать результаты диагностики.
  2. Проведение анализа на голодный желудок ранним утром (после последнего употребления пищи должно пройти не менее пяти часов).
  3. Отказ от алкоголесодержащих напитков за несколько дней до диагностики.
  4. Избегание физического и психоэмоционального перенапряжения.
  5. Ограничение употребления жирной еды.

При ПЦР кровь поддается смешиванию в специальной пробирке с бактерией, вызывающей туберкулез. После этого в материал добавляют определенные ферменты и смотрят на реакцию. Для иммуноферментного анализа кровь берут из вены.

Расшифровка исследования: норма и отклонения от нее

Результат может быть либо положительный, либо отрицательный

Результаты ПЦР-диагностики расшифровываются таким образом:

  • Если в ДНК не выявлено возбудителя туберкулеза, то результат является отрицательным. В таком случае уменьшается подозрение на наличие заболевания.
  • Когда были обнаружены бактерии, провоцирующие туберкулез или их следы, тогда говорят о положительном результате. Такая расшифровка свидетельствует о том, что человек может болеть туберкулезом.

Результаты иммуноферментного анализа могут быть такими:

  1. Положительный – при обнаружении иммуноглобулина amg к туберкулезу. В таком случае возможно инфицирование, при котором отсутствуют клинические симптомы, или протекание активной формы заболевания.
  2. Отрицательный – иммуноглобулины не были обнаружены.

При туберкулезе в общем анализе крови будет увеличенная скорость оседания красных кровяных клеток (СОЭ) – более 50 единиц. Также повышенный показатель эозинофилов при заболевании.

Суммарные антитела к возбудителям туберкулеза

Обследование на содержание антител к туберкулезу заключается в определении суммарного количества определенных классов образований Lg:

Метод исследования входит в комплекс диагностических мероприятий, способных на ранних ступенях инфицирования обнаружить возбудителя tuberculosis – микобактерии.

В результате получают два итога:

Положительный ответ делится на определенные группы:

  • локализация активной формы патологии;
  • суммарные антитела после перенесенного заболевания;
  • тубинфицированность.

Результат показывает, что лечение идет эффективно, когда количество антител сильно увеличено, выше нормы.

Тест помогает врачу определиться в своем диагнозе, когда ни рентген, ни микроскопия не дали точного ответа, ПЦР показал неясность патологии, а симптомы схожи с туберкулезом легких.

Исследования при подозрении на туберкулез

Туберкулез можно выявить несколькими путями.


Фото 1. Фрагмент рентгеновского снимка грудной клетки больного туберкулезом. Флюорография — один из самых надежных методов диагностики этой болезни, но наиболее эффективен в купе с другими. Например, подробный анализ крови покажет туберкулез даже на ранней стадии.

  1. Рентгеновское исследование.Оценить степень поражения легких поможет флюорография. Однако стоит иметь в виду, что на рентгеновском снимке не будут видны начальные стадии развития заболевания. Обследование должно быть комплексным. Для более полного обследования легкие пациента необходимо фотографировать как спереди, так и со спины.
  2. Туберкулиновая проба. При обследовании детей чаще всего используется туберкулиновая проба (реакция Манту). Туберкулин представляет собой смесь белков, выделенных из мертвых возбудителей болезни. Введение препарата под кожу вызывает реакцию иммунитета, которая проявляется по-разному. Если в организме нет возбудителей, то через пару дней от укола останется еле заметный след. При воспалении места введения пробы или образования гнойника велика вероятность заражения пациента.

Важно! Реакция Манту не позволяет определить наличие туберкулеза со 100% вероятностью, однако поможет определить группу риска по заболеванию. С осторожностью пробы стоит делать тем, кто страдает аллергией. На введение состава организм может отреагировать непредсказуемым образом.

  1. Исследованиемочии крови. Результаты помогают обнаружить следы возбудителя. Назначаются для выявления окончательного диагноза и степени развития болезни.
  2. Составмокроты. Наличие микобактерии туберкулеза позволяет определить и исследование мокроты. В материале обнаруживается превышение нормы показателей белка, что отличает его от бронхиальной мокроты, а также возбудители инфекции.

Антитела IgG

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

Эффективность

Как уже было сказано выше – туберкулез является инфекционным заболеванием, а значит, у него имеется определенный возбудитель. Этот возбудитель ничем не отличается от других аналогичных и при попадании в организм он вызывает ответную реакцию иммунитета. То есть соответствующие специфические антитела начинают активно вырабатываться. Обычно, при заражении большим количеством возбудителя, уже через несколько недель в крови антител концентрируется достаточно для того, чтобы определить их методом ИФА.

Однако, в случае, если пациент контактировал с зараженным разово или заболевание протекает в скрытой неострой форме, заражение произошло небольшим количеством возбудителя, то антитела могут нарабатываться в малом количестве и медленно. В этом случае поставить диагноз методом ИФА может быть сложно. Обычно, дополнительно назначаются и другие исследования в этом случае.

В целом же данный метод информативный и эффективный. К тому же он очень точен при диагностировании отрытых форм туберкулеза.

Mycobacterium tuberculosis, антитела

Антитела к возбудителю туберкулеза (M. tuberculosis) – это специфические иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем туберкулеза.

Суммарные антитела к Mycobacterium tuberculosis, иммуноглобулины класса G и M к возбудителю туберкулеза (микобактерии).

Anti-mycobacterium tuberculosis IgA, IgG, IgM, M. tuberculosis antibodies, IgA, IgG, IgM, MBT antibodies, total.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются аэробные микобактерии (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), распространенные в почве, воде и у животных. Mycobacterium tuberculosis – это вид микобактерий, который вызывает туберкулез у человека в 92 % случаев.

M. tuberculosis передается воздушно-капельным путем от больных туберкулезом в активной форме. У 90 % людей после первичного инфицирования микобактерии оседают в нижних отделах легких и не приводят к развитию заболевания, так как вырабатывается иммунный ответ, не допускающий увеличения количества бактерий. Однако в случае сильного ослабления иммунной системы туберкулезные палочки начинают активно размножаться и туберкулез переходит из латентной формы в активную. Возможно поражение легких, костей, суставов, мочеполовых органов, лимфатической системы, кожи, глаз и нервной системы.

Микроскопическое исследование посева мокроты по-прежнему считается «золотым стандартом» в диагностике туберкулеза. Однако данный метод имеет как свои достоинства (высокая специфичность), так и недостатки (низкая чувствительность, т. к. необходима определенная концентрация бактерий в образце). Эффективность метода ниже в отношении специфических категорий лиц (ВИЧ-инфицированных, людей старше 60 лет и детей, у которых к тому же существуют сложности со сбором мокроты). Кроме того, данное исследование занимает продолжительное время, т. к. для роста бактерий требуется 6-8 недель. Наряду с бактериологическим методом широко распространено рентгенологическое исследование. Оба метода применимы только к легочным формам туберкулеза. С другой стороны, при помощи метода туберкулиновой пробы практически невозможно дифференцировать латентную и активную формы туберкулеза.

Дифференциальная скрининговая диагностика активного туберкулеза возможна при помощи определения специфических антител к М. tuberculosis методом иммуноферментного анализа.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления активного туберкулеза, в особенности внелегочных форм.
  • Для мониторинга эффективности лечения туберкулеза.
  • Для выявления инфицированных лиц.
  • Для подтверждения диагноза (наряду с использованием дополнительных диагностических исследований).

Когда назначается исследование?

  • Когда известно, что пациент имел длительный контакт с больными туберкулезом или что его работа связана с постоянным контактом с людьми из групп риска (бездомными, инъекционными наркопотребителями, лицами, находившимися в местах лишения свободы).
  • При соответствующих симптомах: слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуре тела, ночной потливости, персистирующем кашле в течение 2-3 недель, боли в грудной клетке (легочном туберкулезе), хронических болях в спине, суставах, брюшной области с невыясненной этиологией.
  • При длительном безрезультатном лечении хронического простатита, цистита, пиелонефритов и при воспалении эндометрия (туберкулезе мочеполовых органов).
  • При анемии, лейкоцитозе.

Что означают результаты?

  • Отсутствие активной формы заболевания.
  • Активная форма туберкулеза различной локализации.
  • Антитела, оставшиеся после перенесенного заболевания.
  • Тубинфицированность – присутствие микобактерий в организме (если нет клинических проявлений заболевания).

Что может влиять на результат?

Эффективное лечение туберкулеза сопровождается резким увеличением количества антител, уровень которых приходит в норму по истечении некоторого времени.

Кто назначает исследование?

Фтизиатр, инфекционист, терапевт, врач общей практики.

Можно ли определить туберкулез по общему анализу крови

Состав эритроцитов (красных клеток) при наличии бактерии изменяется незначительно. Острые кишечные или легочные кровотечения провоцируют анемию, значительное понижение гемоглобина.

Есть люди, которые сомневаются в том, можно ли определить туберкулез по анализу крови. На самом деле, общий анализ способен выявить развивающиеся воспалительные и патологические процессы в организме по увеличенному показателю СОЭ. Увеличенный показатель свидетельствует не только об активности и длительности текущего воспаления, но также об обострении хронических, особенно в завершающих стадиях болезни.


Фото 2. Врач совершает процедуру забора крови из вены пациента при помощи шприца. После этого будет проведен анализ крови, при туберкулезе показатели которого укажут на воспалительные процессы.

Важно! Уровень СОЭ можно спутать с показателями при воспалении или раке легких. В данном случае необходимо исследовать количество эозинофилов (одного из видов лейкоцитов). Если увеличены эозинофилы, а лейкоцитарная формула показывает резкие изменения в анализе крови, такое бывает при туберкулезе, и исключено при воспалении легких.

Точны ли клинический и биохимический анализы крови

Клинический анализ крови при туберкулезе легких часто бывает недостаточен, чтобы диагностировать туберкулезную палочку. Тогда необходимо дальнейшее комплексное обследование. То же самое можно сказать и про биохимический анализ крови. При туберкулезе начальной стадии или латентной формы он, скорее всего, не покажет никаких отклонений. И только при острых формах заболевания альбумин-глобулиновый коэффициент в нем будет понижен.

Как проводят анализ крови на туберкулез

Анализ крови при туберкулезе легких и других его видах — это диагностическая процедура, которая включает в себя несколько методик по определению возбудителя заболевания. Этот способ диагностики микобактерий не только один из самых эффективных, но и самый важный, подобные лабораторные исследования не имеют возрастных ограничений.

Анализ крови на туберкулез вместо Манту дает более точную информацию о картине заболевания.

Существуют разные виды такой диагностики:

  1. общий;
  2. биохимический;
  3. ИФА (иммуноферментный);
  4. ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  5. IGRA;
  6. T-SPOT;
  7. QFT-GIT (квантифероновый тест).

Полимеразная цепная реакция

ПЦР на туберкулез применяют для диагностики и контроля эффективности назначенного курса терапии. Исследование редко дает ложные результаты, считается более информативным, чем ИФА и реакция Манту у детей. Происходит обследование на определении фрагментов ДНК. Также положительным моментом считается отсутствие необходимости вводить ребенку туберкулин.

С помощью реакции уже через двое суток получают сведения о стадии и локализации заболевания (кроме легких). Для исследования делать забор крови можно из вены или взять мокроту. В данном случае анализ мокроты будет более точным. ПЦР широко применяется в России для того чтобы определить туберкулез.

В Европе и некоторых западных странах используют этот вид анализа крови на туберкулез. Тест позволяет определить ответ иммунитета Т-лимфоцитов на антитела CFP-10, ESAT-6. В России этот вид диагностики не пользуется популярностью.


QFT-GIT (квантифероновый тест)

Современный способ лабораторной диагностики. Изучение основано на выявление в крови интерфероновой реакции на МТБ. Исследование является довольно точным, минусом считается то, что оно не показывает, какие органы поражены.

Тест подходит для применения у детей, которым противопоказана проба Манту. Так как у данного вида отсутствуют противопоказания, он легко переносится детьми. У взрослых возможен ложный результат. В России этот вид диагностики используется уже несколько лет, но пока не очень популярен. Сделать его можно только в крупных городах. Минусом считается высокая стоимость. Цена может меняться от 1500 до 4500 рублей.

В заключение

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Анализы крови на туберкулез

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1085

Самыми опасными для самого больного и окружающих являются инфекционные заболевания, протекающие в скрытой форме. Отсутствие явных симптомов не позволяет начать своевременное лечение. При этом болезнь прогрессирует, а больной является заразным для окружающих. Из таких заболеваний самым распространенным является туберкулез. По статистике около трети людей даже в высокоразвитых странах инфицированы. Поэтому так важно проводить своевременную диагностику этого заболевания. Наряду с общеизвестными пробами Манту, диаскинтестом и флюорографией для выявления туберкулеза применяется клинический анализ крови.

Антитела IgA

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.

Анализ крови на антитела к туберкулезу: на иммуноглобулин AMG, ПЦР, ИФА, Манту

Ребёнок 6 лет, не привит БЦЖ, никогда не проводилась проба манту и другие альтернативные методы диагностики туберкулёза. Возможно ли вместо рентгена лёгких, пробы манту и диаскинтеста (для того, чтобы подтвердить, что ребёнок здоров и не является носителем туберкулёза) провести исследование на суммарные антитела Ig M + Ig G + Ig A к Mycobact.tuberc. Анализ на Ig (амд). Или определение ДНК Mycobact.tuberc в сыворотке крови, или определение ДНК Mycobact.tuberc в мокроте? Можно ли эти методы использовать в качестве альтернативы манту? Какой из них лучше подойдёт в данном случае? Если да, то можно ли пройти их в вашей лаборатории?

Уважаемая Ольга! Если ребенку действительно не проводилась вакцинация, то для исключения инфицированности туберкулезной палочкой рекомендуем выполнить ребенку анализ крови на антитела к возбудителю (наш тест № 1266). Определение ДНК микобактерии туберкулеза в крови или в мокроте информативно только в случае активной формы инфекции и альтернативой пробы Манту не является.Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Выводы

Анализы крови на туберкулез являются самым достоверным и точным методом диагностики этого заболевания. Особенно информативны они для выявления латентной инфекции, при которой больной является бактерионосителем и может представлять опасность для окружающих. Подобная диагностика не имеет противопоказаний и не вызывает никаких негативных реакций организма. Но обязательно они назначаются только при подозрении на туберкулез или при положительных результатах распространенных тестов: Манту или флюорографии.

Противопоказания к методу

Отличительной чертой исследования методом ИФА на туберкулез является то, что такой способ вовсе не имеет противопоказаний (на сегодняшний день их не выявлено). В частности, такой анализ можно проводить тем пациентам, у которых есть противопоказания к проведению кожных проб, и реакцию Манту им осуществить нельзя.

Относительным противопоказанием может быть перенесение в период предполагаемой сдачи воспалительного или инфекционного заболевания других органов и систем. Это связано с тем, что наличие в крови большого количества антител другого типа может затруднить диагностику и, потенциально, сделать ее менее точной. Но, в зависимости от метода проведения анализа, иногда удается избежать и этого.

Таким образом, вопрос о противопоказаниях к проведению процедуры должен решаться в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Антитела к туберкулезу в крови

Антитела к возбудителю опасной патологии, ставшей популярной в современном мире, туберкулезу – это специфические иммуноглобулины. Уже по названию можно догадаться, какая система отвечает за их производство, – иммунная система. Исследование наличия антител называется иммуноферментным анализом. Часто в учебниках можно встретить аббревиатуру – ИФА. Для исследований на антитела берут анализ крови из вены.

При переходе tuberculosis в активную стадию протекания начинается образование антител к антигенам:

Антитела начинают формироваться в крови практически сразу с начала активного поведения в крови микобактерий. ИФА дает точные данные об этиологии недуга, определяет стадию, на которой он находится.

Подготовка к тесту

Перед тем, как сдать кровь на анализ ИФА на туберкулез, пациентку необходимо пройти небольшую подготовку. Четкое следование рекомендациям по подготовке приведет к тому, что результат исследования станет более точным и объективным. Итак, перед исследованием такого типа рекомендуется:

  • Не есть в течение 12 часов – тест проводится натощак;
  • Не курить перед исследованием так долго, как возможно, и категорически запрещено курить в течение получаса перед сдачей;
  • В течение суток накануне теста не желательно пить много воды;
  • В некоторых случаях нужно отменить прием некоторых лекарственных препаратов хотя бы за неделю до исследования, но это решается с врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Проводить исследование нужно в утреннее время, лучше до 12 часов.

Особенности проведения анализа у детей

Нужно понимать, что в отличие от взрослых, ребёнок негативно реагирует даже на забор крови из пальца.

Еще сложнее дело обстоит при взятии проб из вены, по этой причине анализ крови на антитела к туберкулезу ИФА детям проводится только при таких условиях:

  • наличие подозрений или сомнений в диагнозе туберкулез легких;
  • определение инфекции не терпит отлагательств;
  • присутствует симптоматика рецидивных явлений.

Иммуноглобулин amg в крови к туберкулезу определяется математически. Отображается точная цифра количества антител в крови, что позволяет определить уровень иммунитета.

В организме ребенка при ИФА могут быть выявлены такие заболевания:

  • инфекции, вызываемые хламидиями;
  • герпес;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • туберкулез;
  • вирусный гепатит.

Болезнь протекает на разных стадиях, которые определяются на основании класса иммуноглобулина в анализах.

Недостатки

Несмотря на все свои преимущества, анализ ИФА имеет и ряд недостатков. Наиболее значимые из них таковы:

  1. Достаточно высокая стоимость исследования и относительная сложность его проведения в лабораторных условиях;
  2. Существует возможность получения ложноотрицательного результата, при полной невозможности ложноположительного;
  3. Ложноположительный результат возможен лишь в одном случае – когда есть инфицирование другими микотическими бактериями нетуберкулезного характера;
  4. Это исследование, из-за своей высокой сложности, проводится не во всех медицинских учреждениях, и даже не во всех городах.

Некоторые недостатки, перечисленные выше, характерны для любого теста для диагностики туберкулеза. В частности, ложноположительный результат при заражении другими микотическими бактериями нетуберкулезного характера, характерен также для пробы Манту и Диаскинтеста.

Методики анализа крови

Помимо иммуноферментного анализа, существует еще два вида:

  • общий — дает возможность диагностировать не только туберкулез, но и другие заболевания, поэтому этот метод рассматривается как первичный при выявлении микобактерий;
  • ПЦР — определяют не антитела в крови, а сам характер возбудителя и его объемы в крови.

ПЦР должен выполнять медицинский персонал, который обладает достаточными знаниями и навыками. На территории Российской Федерации профессионально такими исследованиями занимается лабораторная служба Хеликс. Ряд клиентов, уже успевших сдать анализы, оставляет положительные отзывы об услугах компании.

К плюсам анализа ПЦР относят:

  • скорость выявления вирулентных бактерий в анализе;
  • не важно, на какой стадии находится туберкулез, степень точности исследования все равно будет высокой;
  • как диагностический материал используется любая среда, которая содержит в себе МБТ;
  • нет необходимости собирать большое количество материала для анализа.

Что лучше: анализ крови или Манту

Манту – это иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме реакция на туберкулез

Специалисты утверждают, что достоверность результатов анализа крови становит до 98 процентов в случае, когда не были нарушены правила подготовки и проведения диагностики.

Кроме того, такое исследование имеет массу преимуществ:

  • Достаточно быстрое получение результатов (за 4-5 часов).
  • Выявление определенного элемента, который имеется в возбудителе.
  • Точность диагностирования туберкулеза легких.
  • Возможность определения внелегочного заболевания.

Проба Манту считается иммунологическим тестом. Обычно, если при этом исследовании возникает подозрение на туберкулез (при положительной реакции), тогда в обязательном порядке делают анализ крови на патологическое состояние.

Нельзя утверждать, что лучше – анализ крови или Манту, поскольку второй вариант является первичной диагностикой.

Однако проба имеет ряд противопоказаний к проведению, к которым относятся хронические заболевания при их обострении, кожные болезни, склонность к аллергическим реакциям, а также эпилепсия. В этом случае лучше применять анализ крови. Также важно сказать, что Манту может оказывать побочные действия, что при анализе крови не наблюдается.

Больше информации о пробе манту можно узнать из видео:

Однако необходимо и выделить минусы ПЦР-анализа. Поскольку эта диагностика считается сверхчувствительной, то при попадании в материал любого другого возбудителя, результат может быть положительным. Кроме того, такой анализ не определяет живые или мертвые бактерии обнаружены. Поэтому, даже после того, как человек переболел туберкулезом, будет положительная реакция.

Иммуноферментный анализ дает меньше информации, поскольку с его помощью невозможно установить стадию патологического состояния. Важно помнить, что для выявления туберкулеза одного какого-либо метода диагностики недостаточно. Необходимо пройти комплексное обследование.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Информация о возбудителе и заболевании

Туберкулезная палочка способна легко проникать в организм любого человека, однако крепкая иммунная система не позволяет ей развиваться внутри. Именно снижение иммунитета является одной из причин развития заболевания.

МБТ называют палочками Коха в честь первооткрывателя этих бактерий, а также потому, что они имеют форму палочки. Их размеры невелики — не более 10 мкм в длину, а диаметр может достигать 0,6 мкм. Ядро у туберкулезной палочки отсутствует, а ее основой является туберкулин. Именно он противодействует человеческому организму, блокируя его защитные функции.

Чаще всего микобактерии приводят к туберкулезу легких, однако при попадании в кровь, могут быть поражены и другие органы. Внелегочные проявления чаще всего встречаются у ВИЧ-инфицированных людей.

К основным микобактериям, которые поражают организм человека, относятся такие виды:

  • человеческий;
  • бычий;
  • промежуточный.

Наиболее часто человек заражается именно первой формой (отсюда и название). Это происходит более чем в 90% случаев. Две другие формы у человека встречаются менее чем в 10% случаев.

Из-за высокой способности к мутации, борьба с возбудителем туберкулеза становится сложной. МБТ может приспособиться к различным условиям, однако длительное воздействие солнечного света или химических препаратов на основе хлора приводят к ее гибели.

Наличие симптоматики служит основанием для обращения к врачу, который проведет первичную диагностику и, в случае подозрения на туберкулез, даст направление для сдачи анализов на наличие антител АМД в крови.

Антитела к туберкулезу: преимущества и суть метода диагностики

Новый метод диагностики строится на исследовании крови на антитела к туберкулезу. Определение присутствия антител, установка их количества и класса позволяет врачам поставить точный диагноз, вовремя приступить к лечению. Ценность метода признана педиатрами.

Типы анализов при лечении

Сложность лечения заключается в том, что инфекция может стать устойчивой к любому виду антибиотиков, особенно в запущенных стадиях, а также длительный инкубационный период, в течение которого определить инфекцию не представляется возможным.

После выявления и назначения соответствующей терапии процесс выздоровления контролируется с периодичностью 1-2 раза в месяц. Пациент сдает кровь и мокроту.


Фото 3. Медицинский столик в кабинете врача после забора мокроты у пациента. Образцы мокроты заключены в пластиковые пробирки и дожидаются лабораторного исследования.

Сдать общий анализ крови, пробу Манту, пройти флюорографию можно практически в любом медицинском центре, это делается сразу при возникновении подозрения. На основании полученных данных терапевт сделает заключение об отсутствии патологических изменений в организме или выдаст направление для дальнейшего обследования в тубдиспансере.

Специализированные и более точные исследования проводятся в тубдиспансерах, которые оборудованы лабораториями и необходимыми реактивами для исследований.

Итак, подытоживая вышеизложенное:

  • туберкулез опасное заболевание, которое крайне важно обнаружить вовремя;
  • повышение СОЭ, затемнения в легких, изменение лейкограммы дают основание направить пациента для дальнейшего обследования на выявление инфекции;
  • лечение осуществляется при помощи противотуберкулезных препаратов; интенсивная фаза лечения продолжается до получения положительной динамики клинико-рентгенологических показателей.

Как расшифровываются показатели анализов крови

При интерпретации общего анализа крови стоит обращать внимание на уровень СОЭ, гемоглобин, лейкоциты.

Уровень СОЭ у здорового человека будет менее 50 единиц, превышение этого показателя свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Количество лейкоцитов в крови больного туберкулезом достигает 6 в 10 9/л, в острых и тяжелых случаях развития заболевания — 12-15 в 10 9/л.

Состав эритроцитов у большинства пациентов остается в норме. Низкий гемоглобин фиксируется при милиарном туберкулезе, казеозной пневмонии.

Острые, прогрессирующие и осложненные формы заболевания изменяют лейкограмму. В ряде случаев выявляется умеренный лейкоцитоз (до 10000-15 000 лейкоцитов), реже лейкопения.

Какой бы вы ни делали анализ крови при туберкулезе легких, расшифровка их — дело рук опытных специалистов. Только они могут точно определить, насколько туберкулез запущен, если он все-таки обнаруживается. Анализы ИФА и ПЦР расшифровываются одинакового. На специальных бланках отрицательный или положительный результат указывается напротив определяемой инфекции.

Антитела IgM

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Исследование на иммуноглобулин AMG к туберкулезу

В настоящее время, помимо микроскопического исследования биологических жидкостей, важным этапом диагностики является лабораторная диагностика. Одним из наиболее быстрых, дешевых и эффективных методов является иммуноферментный анализ крови или ИФА. С его помощью возможно определение суммарных антител к микобактерии в раннем периоде заболевания.

Анализ на иммуноглобулин AMG подразумевает, что в качестве диагностических маркеров будут оценивать содержание суммарных антител Ig A, Ig M, Ig G к микобактерии туберкулеза. Количество и соотношение данных иммунных комплексов способно указать не только на наличие самого заболевания, но и на характер, продолжительность течения и зону поражения.

Так, антитела к Ig A, говорят о том, что в патологический процесс были вовлечены органы дыхательной системы. Чаще всего поражается альвеолярный аппарат легких. Роль данного иммуноглобулина заключается в обеспечении защиты альвеол от пагубного влияния туберкулезной палочки, что достигается путем препятствия прохождению микроорганизма через слизистые оболочки.

Несмотря на то, что данный тип не обладает свойством нейтрализовать патогенного агента, но он запускает каскад иммунных реакций, с помощью которых происходит формирование полноценного иммунного ответа. Определение Ig A проводится с помощью исследования слюны.

Ig класса М являются одними из наиболее значимых в диагностике заболевания, так как являются маркерами первичного или острого периода заболевания. Данный тип антител циркулирует в крови и способен усиливать фагоцитарную активность лимфоцитов. Получив сигнал о возможном проникновении бактерии от Ig A, Т-хелперы запускают каскад реакций, который называется первичный иммунный ответ.

Первым его звеном являются антитела к Ig M. Благодаря высокой активности этих иммуноглобулинов, организму удается за очень короткий промежуток времени включить гуморальные системы ответа и усилить как миграцию лимфоцитов к очагу поражения, так и ускорить синтез необходимых в данный момент иммуноглобулинов других классов.

Иммуноглобулин класса М

Наибольшее количество составляют Ig G. Данный класс приходит на смену Ig M, что говорит о длительном течении заболевания, а также сформированном иммунитете к тому или иному возбудителю. Их функции подобны иммуноглобулинам М, однако благодаря гораздо меньшим размерам, Ig G способны проникать через различные биологические барьеры в организме.

Это способствует тому, что при повторном контакте с патогеном, иммунный ответ будет сформирован гораздо быстрее, вследствие чего ускорится процесс выздоровления. По мере выздоровления, Ig класса М будут заменяться G-классом, благодаря чему врач может судить об этапе заболевания, а также качестве проводимой терапии.

Типы анализов крови на антитела к туберкулезу

Существуют более точные, углубленные чем ОАК, методы исследования крови, позволяющие выявить туберкулез. Как определить по таким анализам крови, есть ли у вас болезнь, рассмотрим далее.

Постановка объективного диагноза возможна при использовании подходов полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА).

Показывает ли метод ИФА наличие туберкулеза

При помощи ИФА выявляется наличие у пациента болезнетворных антител. Способ удобен, так как позволяет одновременно обследовать большое количество образцов. При этом он обладает малой чувствительностью и рекомендуется к применению в районах с низким уровнем заболеваемости.

Какие изменения выявляет метод ПЦР

Метод ПЦР относится к самым результативным. Он используется для выявления заболевания, определения степени тяжести и ремиссии при лечении путем нахождения ДНК микробактерий.

ПЦР используют для:

  • обнаружения прогрессирующей палочки Коха;
  • теста на выявление внелегочного туберкулеза;
  • быстрого установления очагов локализации инфекции;
  • диагностики рецидивов болезни;
  • мониторинга хода лечения.

И тот, и другой анализ крови на антитела к туберкулезу считаются достаточно надежными. Но существуют и другие.

Альтернативные методы анализа крови

Менее, чем ПЦР и ИФА распространен для выявления болезнетворных микробактерий метод Interferon Gamma Release Assays. Он может проводиться вместо туберкулиновой пробы. Реакция показывает образование гамма-интерферона в ответ на введение микробактерий. По результатам можно точно определить наличие инфекции.

Другим альтернативным способом исследования является QuantiFERON-TB Gold. Данный метод чаще всего применяется для проверки детей, у которых отмечаются сильные аллергические реакции на туберкулиновую пробу.

Важно! Оба метода не позволяют определить степень развития инфекции — активную или латентную.

Лечащий врач определяет, какой из видов анализов крови будет использоваться. Чаще всего исследование проводится комплексно. Анализ крови при латентной форме туберкулеза вообще может не дать результатов.

Стоимость теста в разных центрах

Исследование достаточно дорогостоящие и цена его может отличаться в зависимости от класса и уровня медицинского учреждения, а также от города и региона в котором оно расположено. Для облегчения ориентации в ценовой политике лабораторий ниже приведена таблица со стоимостью данного исследования в различных городах.

Город Медицинское учреждение или лаборатория Стоимость
Москва Клиника Современной Медицины 7400 рублей
Санкт-Петербург Группа клиник Дезир 5530 рублей
Екатеринбург Медицинский центр Парацельс От 1620 рублей

Такая разница в ценах может отличаться также составом оказываемых услуг. Например, в некоторых лабораториях отдельно указывают стоимость процедур забора и исследования пробы крови.

Когда нужен анализ

Обследование на туберкулез у детей осуществляется с помощью Манту, которое проводится ежегодно. Но есть ситуации, когда требуется сдать анализ крови на туберкулез вместо Манту с целью получения развернутого ответа. К таким показаниям относятся тревожные признаки, появление которых может свидетельствовать о наличии заболевания:

  • постоянное чувство слабости и сонливости;
  • быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки;
  • уменьшение массы тела без видимых причин;
  • повышенная температура тела, удерживающаяся на отметке +37°C и часто повышающаяся к вечеру;
  • хронический кашель неустановленной этиологии;
  • иммунодефицитные состояния, при которых риск инфицирования увеличивается.

Анализ крови вместо Манту сдается и тогда, когда был контакт с инфицированным человеком. Кроме того, регулярно необходимо сдавать кровь на туберкулез людям, перенесшим раньше данное заболевание. Болезнь характеризуется высоким риском рецидивов, особенно если есть провоцирующие факторы.

Для определения патологии в организме используется множество лабораторных методик. Если подозревают развитие заболевания, обязательно проводится анализ биоматериала. Существует 3 основных способа исследования крови:

  1. Общий – помогает определить, есть ли в организме воспалительный очаг и степень его выраженности.
  2. Биохимический – по анализу выявляется более точное месторасположение воспалительного очага и стадия.
  3. ИФА на туберкулез – определяет наличие антител к палочке Коха.

Эти лабораторные исследования являются первыми, проводимыми в рамках диагностики туберкулеза. Помимо них, проводится исследование мокроты на микобактерии. Если инфицирование палочкой Коха произошло, и заболевание начало развиваться, в биологическом материале будут выявлены микобактерии.

Исследование крови не является точным в диагностике туберкулеза, т. к. результаты показывают общие отклонения в ее биохимическом составе, а это является характерным признаком ряда воспалительных и инфекционных заболеваний, в т. ч. и инфицирования МБТ (палочкой Коха).

Если исследование крови показало ряд отклонений, это еще не означает, что произошло заражение туберкулезом. Для постановки точного диагноза проводится анализ мокроты и слюны, а также рентген и флюорография. Только по результатам всех анализов врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Общий анализ крови

Этот метод выявляет различные патологические состояния, сопровождающиеся воспалительными процессами. Туберкулез общий анализ крови может и не выявить. Задача данного метода – определение в организме очага воспаления, на появление которого указывает такой признак, как повышенная температура тела.

Если есть воспалительные очаги, это отразится на показателе СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Чем выше будет этот уровень, тем сильнее и обширнее патологический процесс. ОАК при туберкулезе не показывает точной локализации воспаления. Поэтому общий анализ крови при туберкулезе легких является лишь первым звеном в цепи комплексной диагностики, указывающим на наличие патологии.

T-Spot TB диагностика

Название анализа расшифровывает так: Т – лимфоциты, спот – пятно, TB – туберкулез. Исследование проводится по крови пациента, у которого есть подозрение на инфицирование патогеном. Методика является одной из наиболее точных и информативных. Показания к проведению:

  1. Ложноположительные реакции Манту.
  2. При высоких рисках инфицирования, например, у медицинского персонала, который контактирует с пациентами, зараженными туберкулезом.
  3. Подозрение на внелегочную форму болезни.

Анализ на туберкулез T-Spot выявляет возбудителя у людей, которые являются носителями, но у них заболевание по ряду причин не развивается. Подробнее читайте на https://protuberkulez.info/diagnostika/t-spot-test.html

Кровь на антитела к туберкулезу вместо Манту

Проба Манту – не единственный метод исследования, который позволит выявить инфекцию. Есть еще и другие возможности. Это специальный анализ крови. Методик анализа три:

  1. Общий. Его проводят не только при подозрении на туберкулез. Любая патология, проникая в организм, приводит к изменениям крови. Можно считать общий анализ отправной точкой исследований. Недуг обнаружен, дальше требуется уточнение его особенностей. Метод дополняет исследования, а не является альтернативой.
  2. Иммуноферментный (ИФА). Исследование направлено на выявления наличия антител к бактериям, которые провоцируют tuberculosis. В основном, выясняется присутствие в крови иммуноглобулины. Преимущества методики в высокой чувствительности ко всем элементам крови и точности результата. Часто врачи назначают ИФА, когда Манту показывает положительный результат.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследование выявляет наличие не антител, а возбудителей. Устанавливается количество микобактерий.

Специальный анализ содержания крови делают вместо Манту, потому что он более удобный, быстрый и дающий оптимально точные результаты.

Диагностика крови – надежный способ выявления присутствия в кровеносных сосудах микобактерий. Метод ИФА быстрый, позволяющий сократить период времени для выявления причин недуга. Особенно для детского возраста время очень важно. Чем раньше ребенок получит нужное лечение, тем легче и быстрее проходит выздоровление.

Литература

  1. Материалы фирмы-производителя.
  2. Степанян И.С. (ЦНИИ туберкулёза) Диагностика туберкулёза органов дыхания в клинике внутренних болезней. http://www.medlinks.ru/article.php?sid=9353.
  3. Степанян И.С. Вопросы диагностики и дифференциальной диагностики туберкулёза органов дыхания в современных условиях. РМЖ, 1999, №17.
  4. Suhail Ahmad. Pathogenesis, Immunology, and Diagnosis of Latent Mycobacterium tuberculosis Infection. Clinical and Developmental Immunology Volume 2011, Article ID 814943.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.


QFT-GIT (квантифероновый тест)

Современный способ лабораторной диагностики. Изучение основано на выявление в крови интерфероновой реакции на МТБ. Исследование является довольно точным, минусом считается то, что оно не показывает, какие органы поражены.

Тест подходит для применения у детей, которым противопоказана проба Манту. Так как у данного вида отсутствуют противопоказания, он легко переносится детьми. У взрослых возможен ложный результат. В России этот вид диагностики используется уже несколько лет, но пока не очень популярен. Сделать его можно только в крупных городах. Минусом считается высокая стоимость. Цена может меняться от 1500 до 4500 рублей.

Расшифровка результатов

При проведении теста ИФА диагностическое значение имеет преобладание определенного класса антител над другими. Для диагностики туберкулеза используют три основных класса:

Класс иммуноглобулинов Результат
Ig M Наличие в крови говорит о первичном заражении и остром инфекционном процессе.
Ig G Данные иммуноглобулины говорят о сформированном иммунитете или ранее перенесенном заболевании.
Ig M и G В случае когда соотношение двух классов равное, врач может заподозрить хроническую форму заболевания. Как правило, такие результаты соответствуют периоду выраженных клинических проявлений.
Ig A Определение антител к данному классу говорит о вовлечении в патологический процесс легочной ткани. В случаях, когда отсутствует рентген-картина заболевания, данный анализ помогает заметить патологию до появления клинических проявлений.

Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

Диагностика крови на антитела к микобактериям туберкулеза

Туберкулез является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В среднем, от туберкулеза каждый час умирает 1 человек. Ведущие лаборатории мира занимаются разработкой не только современных методов лечения, но и качественных способов раннего обнаружения Mycobacterium tuberculosis.

Наибольшую эффективность показал анализ крови на содержание иммуноглобулина AMG к туберкулезу. Благодаря ему стало возможным выявление заболевания еще до появления развернутой клинической картины.

Показания

Анализ крови на туберкулез не требует специальной подготовки, не имеет противопоказаний. Результат можно получить уже на следующий день. Этот метод диагностики позволяет точнее всего выявить наличие инфекции в организме. Чаще всего проводят его при положительной реакции на туберкулиновую пробу. Но сдавать кровь на туберкулез требуется также после контакта с инфицированным человеком или при подозрении на внелегочный туберкулез.

После того, как ребенку сделали прививку БЦЖ, проводить Манту или диаскинтест нецелесообразно, так как они покажут ложноположительные результаты. При этом для диагностики рекомендуется делать анализы крови.

Рекомендуется сдать кровь на выявление палочки Коха также в том случае, когда появляются симптомы этого заболевания:

  • кашель, не прекращающийся дольше 3 недель;
  • постоянная субфебрильная температура;
  • сильная слабость и снижение работоспособности;
  • беспричинная потеря веса;
  • повышенная потливость, особенно по ночам;
  • черты лица заостряются;
  • больной бледен, но на щеках неестественный румянец;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Когда пациент обращается к врачу с такими жалобами, его направляют к фтизиатру. Это врач, занимающийся лечением туберкулеза. Он назначает больному комплексное обследование, которое обязательно включает анализы крови.

Что покажет анализ крови при туберкулезе легких

Туберкулез — опасное и сложное в лечении заболевание. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно оно было выявлено. От инфицирования не застрахован никто, заболеть могут абсолютно все – взрослые, дети, пожилые люди.

При отсутствии необходимого своевременного лечения закрытая форма переходит в опасную открытую, поэтому крайне важна диагностика на ранних этапах заболевания, а этого можно добиться регулярными и всесторонними обследованиями.

В данной статье мы рассмотрим различные методы диагностики этого легочного заболевания, а также попытаемся определить, какой анализ крови при туберкулезе легких наиболее надежен и информативен.

Анализ крови на антитела к туберкулезу детям

Дети боятся сдавать анализ крови из пальца, большинство из них плачет и впадает в истерику. Кровь из вены – это еще более сложный процесс исследования. Поэтому врачи назначают ИФА детям только в определенных случаях. Что является показанием к проверке:

  • подозрение на развитие легочного tuberculosis;
  • при сомнениях в диагнозе поражения легких;
  • требуется срочно найти источник инфекции;
  • при проявлении симптомов рецидивных явлений.

Метод помогает провести полный контроль над течением патологии и эффективностью выбранного лечебного комплекса противотуберкулезных мероприятий.

Реакция антигена с антителом дает точную цифру количества иммуноглобулина, позволяет выявить, какой иммунитет у малыша. Диагностика обрабатывается с помощью обычных математических вычислений. Какие инфекции находят в организме ребенка:

  • ВИЧ;
  • вирусный гепатит;
  • хламидийные инфекции;
  • герпетические патологии;
  • микобактерии;
  • туберкулез.

Стадии болезни имеют разный класс антител, поэтому специалист устанавливает период развития болезни.

Зачем делать этот тест

Туберкулез – это очень заразное инфекционное заболевание. Передается оно воздушно-капельным путем и вызывается палочкой Коха. Эти микобактерии очень устойчивы, они сохраняются во внешней среде несколько месяцев, а при попадании в организм человека начинают постепенно размножаться. Чаще всего туберкулез локализуется в легких, но может поражать другие органы.

Опасность этой болезни в ее хроническом течении, причем на начальном этапе, часто ничем не проявляет себя. Эта инфекция очень заразна, больной может не подозревать, что инфицирован, но для окружающих он будет опасен. А лечить туберкулез очень сложно, так как бактерии устойчивы к внешним воздействиям.

Вылечить туберкулез легче всего в том случае, когда он диагностирован на начальном этапе. Поэтому так важно вовремя выявить эту болезнь. Во всем мире обязательно проводят профилактические обследования на туберкулез.

Обычно диагностика у детей проводится с помощью туберкулиновой пробы – реакции Манту или диаскинтеста. Но не всегда эти исследования достоверны. Они не проводятся при обострении хронических заболеваний, при аллергических реакциях или кожных болезнях, а также при эпилепсии. После 14 лет и для взрослых основным методом выявления туберкулеза является флюорография грудной клетки. Если при этом обследовании выявлены какие-то отклонения или есть подозрение на инфицирование, врач назначает более тщательную диагностику.

Это делается для того, чтобы вовремя начать лечение при выявлении инфекции, а также исключить риск заражения других людей, так как туберкулез очень заразен. Сдавать кровь рекомендуется при любом подозрении на эту болезнь, а также вместо проведения реакции Манту в том случае, когда к ней имеются противопоказания. Исследуется кровь также для контроля эффективности лечения при туберкулезе.

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
PrimeMedical