Невралгия грудного отдела (боль): симптомы у женщин и мужчин, признаки, как лечить, что делать

От спинного хребта отходит множество нервных пучков, большая часть из которых локализуется в межреберном пространстве. Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы. Они отвечают за вдох и последующий выдох. Между ними располагается тонкий межреберный нерв. Во время очередного приступа импульсы отходят по нервным волокнам к головному и спинному мозгу, а человек ощущает боль.

В результате остеохондроза, сколиоза или смещения позвонков межпозвоночный нерв рефлекторно ущемляется. Возникает нестерпимая боль, которая распространяется по всей грудине.

Поскольку такой дискомфорт не может продолжаться вечно, развивается атрофия нервного корешка. Болевые ощущения со временем проходят, но одновременно уменьшается объем дыхания, появляется характерное чувство тяжести. Таким образом развивается невралгия грудной клетки, лечение которой требует уже немало усилий.

Профилактические мероприятия

К сожалению, врачи сегодня все чаще ставят диагноз «невралгия грудной клетки». Симптомы этой патологии ухудшают качество жизни, мешают работать и доставляют эстетический дискомфорт. Специалисты предлагают несколько простых советов, как можно предупредить этой заболевание.

В первую очередь необходимо придерживаться элементарных правил здорового образа жизни. Это означает отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание, регулярные занятия спортом.

Для людей в преклонном возрасте дозированная физическая нагрузка также необходима. С течением времени в организме любого человека накапливаются соли, которые впоследствии могут формировать костные наросты. Мышцы тела постепенно теряют былую эластичность, тем самым ослабляя осуществление защитной функции.

Не следует запускать простудные или вирусные заболевания. Полезно дважды в год проходить полное диагностическое обследование с целью выявления патологий на начальном этапе развития.

Диагностика воспаления нерва

Рассмотрим, как определить межреберную невралгию. Обязательные процедуры при диагностике торакалгии:

  1. Мануальное и неврологическое обследование – по его результатам удается установить причину недуга.
  2. Установление места проявления болей, оценка состояния мышц.
  3. Оценка нарушения чувствительности в конечностях.

Прежде всего, диагностика основывается на жалобах пациента и осмотре врача:

  • Сильная боль приступообразного характера или постоянная, жгучая, острая, ноющая, тупая.
  • Боль носит опоясывающий характер и усиливается при движениях.
  • Боль нарастает при пальпации врача, она исходит от позвоночника, и специалист может прощупать её по ходу нерва.
  • Боль обостряется при пальпации межреберных промежутков.
  • Врач отмечает изменения кожных покровов, они теряют чувствительность в области поражения, изменяют цвет.
  • Врач выясняет после каких обстоятельств возникла боль.
  • Если имеются сопутствующие симптомы, врач, после опроса и осмотра, может назначить дополнительные методы диагностики.

    Лабораторные исследования:

    • общий анализ крови (лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и мочи (кровь в моче) назначается при болях с иррадиацией в поясницу — диагностирует болезни почек;
    • кровь на антитела к вирусам герпеса (при подозрении на инфекционное поражение нервов);
    • биохимический анализ крови позволяет выявить отклонения в работе всех органов и систем организма, назначается при подозрении на патологии внутренних органов.

    Инструментальные методы исследования:

      электрокардиография – назначается для исключения сердечной патологии;

  • рентген позвоночника и органов грудной клетки – помогает определить структуру кости и изменения травматического характера;
  • КТ и МРТ позвоночника проводятся для определения объемных процессов в грудном отделе (грыжа, опухоль);
  • денситометрия определяет плотность костей (при подозрении на остеопороз, остеохондроз);
  • электромиография позволяет определить состояние скелетных мышц и окончаний периферических нервов;
  • УЗИ не является основным методом диагностики, может назначаться при подозрении на заболевания внутренних органов.
  • От каких болезней следует дифференцировать

    Как отличить межреберную невралгию от других, похожих по клинике, заболеваний? Например, при локализации боли слева:

    1. Сердечно-сосудистые заболевания – боль не зависит от двигательной активности и проходит после приема сердечных препаратов.
    2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При гастрите присутствуют голодные боли и боль после приема пищи, могут быть тошнота и рвота, облегчение наступает после приема антацидных препаратов.
    3. Пневмония, плеврит – боль в грудной клетке нарастает при кашле и чихании. Требуется дополнительная диагностика.
    4. Опоясывающий лишай – характеризуется образованием высыпаний в области пораженного нерва.

    При локализации боли справа:

    1. Патологии печени.
    2. Правосторонняя пневмония возникает на фоне развития плеврита и выражается колющей болью в стороне поражения, усиливается при кашле и вдыхании воздуха. Болевой синдром при плеврите уменьшается от наклона человека в здоровую сторону.
    3. Воспаление слизистой оболочки желудка, язвенная болезнь.

    Теперь вы знаете, каковы симптомы невралгии грудного отдела, где может быть боль (с левой и правой стороны груди, сердечная, в подреберье, под лопаткой, в грудине и т.д.).

    Клиническая картина межреберной невралгии похожа со многими заболеваниями. Наибольшую опасность несет сходство с сердечно-сосудистыми патологиями.

    Подробное описание симптомов боли пациентом, облегчает и ускоряет постановку диагноза врачом. Проявления патологии не имеют принципиальных отличий по гендерному признаку.

    Торакалгия трудно поддается лечению и требует длительной терапии. Своевременная и правильная диагностика причин заболевания ускоряет процесс исцеления.

    Подробная клиническая картина заболевания

    Межреберная невралгия — торакалгия – болевой синдром, вызванный поражением межреберных нервов (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, переохлаждения).

    Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий, но чаще всего взрослые.

    Наиболее частые причины возникновения патологии:

    • остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом;
    • межпозвоночная грыжа грудного отдела;
    • опоясывающий герпес (подробнее о постгерпетической невралгии здесь).

    Рассмотрим, как распознать межреберную невралгию, каковы симптомы и признаки у взрослых мужчин и женщин, характер боли слева и справа, спереди и сзади (в грудной клетке, отделе позвоночника, спине и ребрах, области сердца и лопаток).

    Как проявляет себя межреберная невралгия:

    1. Односторонняя острая пронизывающая боль в грудной клетке, распространяется по ходу межреберья и опоясывает туловище (прострел).
    2. Недомогание усиливается при пальпации врача.
    3. Приступ имитирует проявления стенокардии.
    4. При поражении нижних ребер, характер боли схож с печеночной коликой – внезапный острый схваткообразный прострел в пояснице, отдает в ногу или пах.

  • При герпетической инфекции невралгия сопровождается высыпаниями в области ребер. Сначала розовые пятна трансформируются в везикулы, потом подсыхают, симптом сопровождается зудом.
  • Может ли быть и бывает ли температура при межреберной невралгии? Температура может возникать при сильном воспалительном процессе, такой симптом возникает редко и проходит быстро.
  • Затруднение дыхания (удушье) может возникать если торакалгия вызвана шейным остеохондрозом, когда очень сильная боль при межреберной невралгии парализует грудную клетку, тяжело дышать.
  • Кашель. При сдавливании нервных окончаний при межреберной невралгии нарушается иннервация дыхательных путей, возникает патологическое напряжение глоточной мускулатуры, что проявляется кашлем.
  • Межреберная невралгия может вызвать повышение артериального давления и развитие гипертонического криза. Давление обычно повышается внезапно.
  • Частые симптомы торакалгии:

    • трудно сделать глубокий вдох;
    • болезненные ощущения усиливаются при кашле, чихании, смехе;
    • онемение в области проявления боли;
    • боль обостряется при пальпации;
    • мышечные спазмы;
    • боль отдает в лопатку, плечо;
    • повышенное потоотделение;
    • тревожность, ухудшение сна.

    Опасные симптомы, требующие обращения к врачу:

    • давление в грудной клетке;
    • частый кашель с выделением мокроты;
    • тахикардия;
    • удушье;
    • острая резь в желудке, груди;
    • головокружение;
    • потемнение в глазах;
    • ощущение холода в кистях и стопах.

    Особенности проявлений в зависимости от стороны локализации боли

    Здесь следует уточнить, где и как болит при межреберной невралгии с левой и правой стороны груди, куда отдает боль, как долго длятся симптомы.

    В зависимости от расположения пораженного нерва (с левой и с правой стороны грудной клетки) симптом межреберной невралгии может отдавать в лопатку, сердце, грудь, спину, бок, ребра, эпигастральную область, молочную железу, подреберье и т.д.

    Справа и слева, спереди и сзади

    Справа спереди и сзади:

    1. Болезненные ощущения внезапно появляются и исчезают.
    2. Проявление симптома в правой части усиливается при вдохе и движении.
    3. Болезненность обостряется при пальпации правой стороны, сохраняется некоторое время в состоянии покоя, не иррадиирует в другие области.
    4. Потеря чувствительности с правой стороны грудной клетки.
    5. Боль в области сердца и отдает в руку, плечо.
    6. Симптом проявляется при перемене погоды и полностью отсутствует в летние месяцы.
    7. Искривление позвоночника влево.
    8. Ущемленный нерв вызывает опоясывающий приступ боли, который идет по контуру ребра и не отдает в другие области.

    Вышеописанные симптомы многие путают с болезнями сердца. Отличительной чертой торакалгии является отсутствие улучшений в ночной период. Спасают от недомогания только анальгезирующие средства и тёплые компрессы.

    Слева спереди и сзади:

  • Боль напоминает приступ стенокардии (пекущая, отдает в лопатку, левую руку, позвоночник). Но стенокардическая боль не зависит от движений и проходит после приема нитроглицерина.
  • Кожа на левом боку немеет, теряет чувствительность, краснеет или бледнеет.
  • Затрудняется дыхание, появляется головокружение и обмороки.
  • Симптом проходит, когда человек принимает вынужденное фиксированное положение.
  • Острое проявление возникает при физических нагрузках, затрагивает позвоночник.
  • Опоясывающая боль.
  • Увеличение потливости.
  • Онемение некоторых участков левой руки.
  • В молочных железах

    Болезненные ощущения в молочных железах возникают при невралгии грудного отдела позвоночника и солнечного сплетения. Боль прощупывается в месте прикрепления молочной железы.

    Напряжение связочного аппарата появляется при обвисании или большом размере молочных желез, этим вызывается раздражение межреберного нерва груди.

    Особые признаки у женщин и мужчин

    У женщин с подобным диагнозом боли часто возникают в области сердца, высокая вероятность их появления в климактерический период из-за нарушения гормонального фона.

    Также для женщин характерны колющие боли в области молочных желез, которые отдают в сосок. Проявления заболевания в пояснице часто принимают за гинекологические проблемы.

    Приступы межреберной невралгии имеют циклическое течение, когда острая боль чередуется с периодами ее затухания.

    В период беременности межреберная невралгия проявляется такими симптомами как: болевые ощущения разной силы (от легких до самых интенсивных), отдает в лопатки, поясницу беременной женщины, появляется слабость мышц брюшного пресса и дыхательной системы.

    У мужчин пронзительные боли в основном обнаруживают с левой стороны тела, на нижних ребрах. Продолжительность болей у мужчин короче, чем у женщин.

    Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения.

    Боль нарастает при повышенном тонусе или спазмах мышечной ткани, когда пациент совершает наклоны корпуса, двигает плечом либо лопаткой.

    Клиническая картина заболевания

    Основным диагностическим симптомом является болевой синдром – характерный по своему проявлению, что и позволяет отличить его, например, от сердечного приступа или воспаления легких. Чаще всего боль является острой, но не пульсирующей, а ровной, усиливающейся при воздействии внешних факторов – поворотов или наклонов тела, поднятия тяжестей, бега или активной ходьбы с вовлечением рук.

    Для такой боли свойственно затихать, если человек неподвижно находится в удобном для себя положении, и активизироваться при любой физической активности, вплоть до кашля или чихания.

    В состоянии покоя у больного можно выявить дискомфорт путем пальпации предполагаемых участков невралгии. При этом пациент будет рефлекторно стремиться изменить положение тела или задержать дыхание, чтобы избавиться от болей. В некоторых случаях отмечается локальное онемение мышц и кожного покрова в области патологии, а также слабо выраженная гиперемия и появление субфебрильной температуры вместе с учащением дыхания и потливостью.

    Перечень специфических симптомов, свидетельствующих об этиологии заболевания, выглядит так:

    • визуально определяемое искривление позвоночника, характерные признаки патологии позвонков, включая грыжи, на рентгеновских снимках и МРТ;
    • выявление отклонений в состоянии ребер при различных травмах (на фоне частичной или полной иммобилизации пациента);
    • наличие в крови больного признаков инфекционного или вирусного заражения, вызвавшего воспаление и спазмы мышц;
    • определение новообразований в тканях груди с помощью сканирования, анализ их природы;
    • нарушение гормонального фона, наличие отклонений в функции эндокринной системы.

    Большая часть признаков, относящихся к клинической картине заболевания (кроме болей в грудной клетке при невралгии), выявляется только путем дополнительных исследований и анализов. В некоторых случаях этиология болезни носит комбинированный характер, поэтому и набор симптомов выявляется смешанный.

    Медикаменты

    Лекарства при межреберной невралгии подбираются индивидуально, в зависимости от причины патологии, но если заболевание носит инфекционную природу, потребуется применять антибактериальные или противовирусные препараты, а также противовоспалительные средства. Следовательно, при расстройствах эндокринной системы, вызвавших межреберную невралгию грудного отдела, актуальными будут гормональные препараты, а при выявлении онкологического заболевания – комплекс соответствующих мер и лекарственных средств.

    Немалую роль в процессе восстановления играют обезболивающие таблетки от невралгии, снимающие болевой синдром вплоть до устранения причины патологии. Чаще всего применяют:

    • Кетанол (Кеторолак, Кетанов, Торадол);
    • Кетопрофен (Фламакс, Флексен);
    • Ибупрофен (Нурофен, Налгезин);
    • Ксефокам, Мовалис, Нимесулид;
    • Мидокалм, Сирдалуд;
    • Баралгин, Спазган, Финалгон.

    Некоторые из перечисленных лекарств, выпускаемые в виде мазей и кремов, обладают также расслабляющим, охлаждающим и регенерирующим эффектами. Не стоит забывать и о витаминных комплексах, в частности, содержащих витамины группы B, благодаря которым костные и мышечные ткани получат необходимые для восстановления вещества.

    Операция

    Что касается хирургического вмешательства, к нему прибегают только в экстренных случаях и при неэффективности консервативной терапии. Речь идет о переломах или проникающих ранениях, требующих репозиции ребер и устранения последствий травмы.

    В некоторых ситуациях возникает необходимость в операции при лечении межпозвоночных грыж и онкологических патологий. Например, когда образование, сдавливающее нервный корешок, должно быть удалено из спины. За такой операцией всегда следует продолжительный период восстановления с ограниченной подвижностью пациента.

    Лечение на дому и профилактика невралгии

    Лечение в домашних условиях – это отличное дополнение к основной терапии. Например, упражнения ЛФК можно дополнять разминкой или занятиями йогой, соблюдая врачебные предписания и занимаясь по профессионально разработанным методикам. Тренировки будут включать в себя преимущественно разведения и амплитудные махи руками, повороты и наклоны тела, а также дыхательную гимнастику с максимальным раскрытием грудной клетки.

    Выявив ключевые симптомы, лечение невралгии грудного отдела позвоночника можно проводить с помощью горячих ванн с добавленными туда полезными солями и эфирными маслами. Это хорошо прогреет, расслабит мышцы спины и груди, а заодно успокоит возбужденные нервные окончания. Кроме того, специалисты в области народной медицины рекомендуют попробовать применять компрессы из распаренных льняных семян, растирания настойкой березовых почек и пероральный прием отвара перечной мяты по утрам.

    В предупреждении как временных, так и хронических невралгий важную роль играет профилактика и элементарные меры предосторожности. Например, следует избегать длительного пребывания в одной позе, особенно на работе или во время учебы, а также следить постоянно за собственной осанкой. Не менее важно заниматься спортом для всестороннего укрепления мышечного корсета и суставов, придерживаться сбалансированной диеты и вести здоровый образ жизни.

    Диагностика

    Для того чтобы точно установить диагноз следует учитывать симптоматику недуга, длительность его протекания, результаты пальпаторного обследования, а также результаты анализов (инструментальных и лабораторных).

    • общий анализ крови (необходим, чтобы исключить наличие системного воспалительного процесса в теле);
    • биохимия крови;
    • взятие мазков из носоглотки;
    • анализ крови на наличие инфекционных агентов.

    Прогноз

    При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. В случае межреберной невралгии, вызванной герпетической инфекцией, нередки рецидивы.

    Общая информация

    Невралгию грудной клетки (межреберную) сложно назвать самостоятельным заболеванием. Она является болевым симптомом, который возникает при защемлении нервов. Это может происходить по многим причинам, но самой распространенной считается развитие грудного остеохондроза. Такая патология сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках и межпозвоночных дисках.

    Многие полагают, что, чтобы вылечить невралгию, необходимо только избавиться от остеохондроза. На самом деле такое мнение ошибочно. Все дело в том, что грудной отдел позвоночника является наименее подвижной областью спины. Из-за того, что болевые ощущения возникают крайне редко, организм не может своевременно «рассказать» о появлении остеохондроза. В результате недуг продолжает прогрессировать, переходит в тяжелые формы и вызывает осложнения, к числу которых относится невралгия грудной клетки.

    Возможные осложнения и последствия

    При отсутствии адекватного лечения межреберная невралгия может иметь осложнения:

    • нарушения кровообращения с последующим развитием патологий мышц и внутренних органов;
    • сколиоз;
    • хронический болевой синдром;
    • обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
    • повышение артериального давления, гипертонический криз;
    • транзиторная ишемическая атака, инсульт;
    • приступ стенокардии на фоне интенсивной боли; и др.

    Симптоматика

    Основной симптом невралгии грудного отдела позвоночного столба – выраженный болевой синдром. В месте локализации защемления у человека возникает ноющая или жгучая боль. Характер — приступообразный. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при совершении активных движений, во время чихания или кашля, при глубоком вдохе.

    Так как межрёберные нервы имеют массу ответвлений, которые отходят к жизненно важным органам, то иногда боль может иррадиировать в область сердца, желудка, поясницы, лопаток и прочее. Постепенно клиника дополняется ещё одним симптомом – скованностью в области груди. В месте локализации поражённого нервного окончания отмечается снижение или же полная утрата чувствительности кожного покрова.

    Болевой синдром обычно сопровождается такими симптомами: повышение АД, нарушение сердечного ритма. Стоит отметить, что невралгию грудного отдела часто путают с недугами сердца из-за схожести клиники. Поэтому во время постановки точного диагноза важно исключить патологии сердечной мышцы. Для этого необходимо знать отличительные признаки невралгии:

    • приступы боли не имеют связи с физ. нагрузками. Они могут возникнуть в любое время, даже во время полного покоя больного;
    • выраженность болевых ощущений напрямую связанная с движениями грудной клетки;
    • болевой синдром при невралгии может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени, и нитроглицерином он не купируется;
    • болевые точки можно прощупать вдоль позвоночного столба, в определённых участках грудной клетки и в промежутках между рёбрами.

    Диагностика межреберной невралгии

    Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания. В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

    • магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
    • рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
    • электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
    • электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
    • ультразвуковое исследование;
    • контрастная дискография;
    • гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
    • общий и биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • серологический анализ крови; и т. д.

    Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

    В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

    Выявить патологию на ранней стадии, а также проводить мониторинг эффективности лечения можно при помощи электроспондилографии. Метод позволяет оценить состояние позвоночника и определить степень поражения.

    Необходима дифференциальная диагностика межреберной невралгии с другими заболеваниями:

    Как распознать патологию

    Боль при межрёберной невралгии чаще всего возникает в области рёбер с любой стороны грудины, иногда с обеих сторон. Неприятные ощущения могут распространяться на спину, поясницу, лопатку, плечо. Происходит это из-за повреждения нервов между рёбрами и ущемления нервных окончаний возле позвоночника. Но боль в области грудной клетки – не единственный симптом заболевания.

    По теме

    Чем опасно защемление нерва в ноге

    • Наталия Сергеевна Першина
    • 25 мая 2020 г.

    Межрёберная невралгия обычно сопровождается следующими признаками:

    1. Беспокоят мышечные сокращения, покалывания, онемение, жжение.
    2. Боль носит жгучий, ноющий характер.
    3. Кожа краснеет или бледнеет, теряет чувствительность в области возникновения болевых ощущений.
    4. Дыхание затруднено: глубокий вдох или выдох немедленно причиняет резкую боль.
    5. Дискомфорт может появиться и днём, и ночью, длится продолжительный промежуток времени.
    6. Кашель, чихание моментально усиливают болевые ощущения.
    7. При физической активности и любом движении боль обостряется, поэтому пациент обычно старается принять позу, причиняющую минимальный дискомфорт.
    8. Боль усиливается при прощупывании области её возникновения.
    9. Появляется раздражительность, возбудимость, сопровождающиеся обильным потоотделением.

    Проявления болезни не всегда одинаковы, они могут отличаться у разных пациентов в силу индивидуальных особенностей организма. Боль может носить приступообразный или постоянный характер, сопровождаться всеми перечисленными симптомами или только частью.

    У женщин боль обычно локализуется в области сердца и нередко возникает в период менопаузы. Мужчин чаще беспокоят ощущения с левой стороны грудной клетки, в районе нижних рёбер.

    Важно заметить, что сердечная боль, которую часто путают с межреберной невралгией, никак не связана с движением туловища, она не обостряется при глубоком вдохе или выдохе.

    Медикаментозная терапия

    Существует множество вариантов лечения невралгии. Как правило, они подразумевают под собой прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапевтические действия и рецепты народных лекарей. Главным и первоочередным является своевременное обращение к врачу, ведь только специалист может определить причину патологии и назначить адекватную терапию. Как лечить межреберную невралгию грудной клетки?

    Как уже было отмечено выше, терапевты в первую очередь назначают противовоспалительные («Пироксикам», «Ибупрофен») и обезболивающие средства («Спазмалгон», «Анальгин», «Седалгин»). Они помогают снять отек воспаленных мышц и уменьшить болевой дискомфорт. Курс лечения обычно продолжается от 5 до 10 дней. Этот период зависит от степени развития болезни и состояния пациента. Противопоказаниями являются патологии ЖКТ, аллергические реакции на компоненты медикаментов.

    Следующим этапом лечения является прием миорелаксантов («Баклофен», «Клоназепам»). Эти препараты способствуют расслаблению мышечной ткани, высвобождают периферийные нервы благодаря увеличению межреберных промежутков.

    При лечении межреберной невралгии не следует забыть о повышении иммунитета. Для этого пациентам назначают поливитаминные и минеральные комплексы для нормализации обмена веществ в организме и улучшения кровообращения.

    Симптомы межреберной невралгии

    Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей. Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента. Пациент принимает вынужденное положение тела (анталгические позы) чтобы снизить или прекратить болевые ощущения. Боль длительная, часто сохраняющаяся и днем и ночью, хотя интенсивность ее может меняться.

    Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу. У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки. В зависимости от места поражения боль может отдавать в область сердца, лопатку, эпигастрий. При локализации боли по ходу одного-двух межреберных нервов она может приобретать опоясывающий характер.

    Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать. Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней. В течение первых нескольких дней от момента возникновения патологического состояния приступы межреберной невралгии могут повлечь за собой нарушения сна (вплоть до бессонницы) и ухудшение общего состояния пациента.

    У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна, повышенной возбудимостью, расстройством речи.

    В клинической картине заболевания могут присутствовать:

    • мышечные спазмы в пораженном участке;
    • онемением пораженного участка;
    • повышенное потоотделение (гипергидроз);
    • бледность или покраснение кожных покровов;
    • ощущение ползающих мурашек;
    • одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.

    Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи. Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья. На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

    Постановка диагноза

    Для того чтобы верно поставить диагноз, недостаточно обычного физикального осмотра. В первую очередь следует определить причину дискомфорта и очаг патологии.

    Первоочередным признаком невралгии являются болевые ощущения при пальпации ребер. Любой врач при физикальном осмотре может заметить неестественную позу пациента, которая характерна для этой патологии. Затем проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови). По результатам проведенных тестов можно определить наличие воспалительных заболеваний, проверить работу основных систем внутренних органов.

    Следующим этапом диагностики являются инструментальные исследования. Невралгия грудной клетки слева обычно воспринимается за патологии сердечно-сосудистой системы. Чтобы исключить последние, пациенту назначают ЭКГ.

    После проверки главной мышцы назначают МРТ и флюорографию. Благодаря современным технологиям эти аппараты могут обследовать не только определенный участок тела пациента, но и весь организм.

    Межреберная невралгия

    Межреберная невралгия – это поражение межреберных нервов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Сама по себе патология не представляет опасности для жизни, однако под симптомами межреберной невралгии могут маскироваться серьезные заболевания, к которым относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые патологии, в частности инфаркт миокарда. В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

    Межреберные нервы содержат как чувствительные и двигательные, так и симпатические волокна. В организме человека насчитывается 12 пар нервов межреберной области, каждый из которых проходит ниже края соответствующего ребра в межреберном промежутке в составе сосудисто-нервного пучка. Межреберные нервы осуществляют иннервацию кожи и мышц брюшины, реберной и диафрагмальной частей плевры, передней брюшной стенки, молочной железы, грудной клетки. Невралгия возникает при сдавливании корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника, как правило, в результате мышечного спазма.

    Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

    Синонимы: невралгия межреберных нервов, грудной радикулит.

    Этиология

    Поскольку грудной отдел позвоночного столба является менее подвижным, нежели шейный, некоторые специалисты склонны предполагать, что защемление в этом участке возникает редко. Но это не так. Позвоночный столб здорового человека по всей своей длине окутан нервными окончаниями, которые реагируют даже на малейшие нарушения в организме. Причинами невралгии грудной клетки могут стать как неблагоприятные факторы, так и различные недуги.

    Причины прогрессирования патологии:

    • остеохондроз;
    • грыжи межпозвоночных дисков;
    • снижение реактивности организма;
    • воспаление в тканях, которые располагаются рядом с нервами;
    • травмы грудного отдела позвоночного столба;
    • наличие опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
    • нарушение обращения крови;
    • гипертонус мышечных структур;
    • возросшая активность вируса герпеса;
    • повышенная нагрузка на позвоночный столб;
    • мышечные спазмы, которые возникают у человека вследствие резкого поворота туловища;
    • неправильное положение тела во время отдыха;
    • недуги сердечно-сосудистой системы;
    • солевые отложения;
    • деформация межрёберного пространства;
    • нарушение гормонального фона;
    • стресс;
    • переутомление;
    • неправильная осанка также может спровоцировать прогрессирование недуга, так как из-за неё идёт несоразмерная нагрузка на позвоночник.
    • гиповитаминоз витамина В;
    • переохлаждение;
    • употребление алкоголя в больших дозах;
    • заболевания сосудов, которые приводят к их деструкции;
    • недуги, связанные с нарушением обращения крови в нервных окончаниях;
    • нарушение метаболизма;
    • интоксикация;
    • неполноценное питание.

    Лечение межреберной невралгии

    Пациентам с межреберной невралгией показан постельный режим продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель.

    Острый болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию, купируют парентеральным введением анальгетиков. Если этого недостаточно, прибегают к новокаиновой блокаде межреберных нервов. После того, как интенсивность боли снизится, пациента переводят на парентеральный прием обезболивающих препаратов.

    Лечение межреберной невралгии комплексное. При повышенном мышечном тонусе применяют миорелаксанты центрального действия. Отек в пораженной области устраняют при помощи диуретических препаратов, а также венотоников. С целью улучшения функций задействованного в патологическом процессе нерва показано парентеральное применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. По показаниям применяются нестероидные противовоспалительные средства (пациентам с изжогой, гастритом или язвенной болезнью их назначение дополняют препаратами из группы органотропных желудочно-кишечных средств), успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы.

    В случае развития межреберной невралгии на фоне герпетической инфекции назначают противовирусные препараты, антигистаминные средства. Лечение дополняется местным применением противогерпетических препаратов в форме мази.

    У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

    В качестве дополнения основного лечения межреберной невралгии в зоне локализации боли могут применяться горчичники, компрессы, противовоспалительные препараты в форме гелей и мазей. Положительной стороной применения лекарственных средств местного действия при межреберной невралгии является то, что данные препараты не проходят через печень, следовательно, их концентрация не уменьшается.

    Необходимо исключить нагрузки на организм, стресс, алкоголь.

    После стихания острых симптомов с целью ускорения ремиссии и профилактики рецидивов назначается физиотерапия. Терапевтический эффект обеспечивают следующие методы:

    В случае возникновения межреберной невралгии по причине смещения позвонков или остеохондроза может проводиться щадящая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба. При межреберной невралгии, развившейся на фоне патологий позвоночника, основное лечение рекомендовано дополнять лечебной физкультурой, включающей комплекс восстанавливающих упражнений.

    При межреберной невралгии, вызванной новообразованием, лечение проводится в онкологическом отделении.

    Причины, симптомы и методика лечения межреберной невралгии грудного отдела

    Такое явление, как невралгия грудного отдела, затрагивает многих людей, но в большинстве случаев проблема носит временный характер. При хронических болях следует обратиться к врачу для получения рекомендаций по физиотерапевтическому и медикаментозному лечению.

    Для невралгического расстройства в грудном отделе характерен в первую очередь резкий болевой синдром с вовлечением нервных узлов, расположенных в межреберной области. Из-за ее специфики патологию часто можно спутать с признаками сердечно-сосудистого или легочного заболевания, поэтому требуется немедленная диагностика и врачебная помощь.

    Другие причины

    Что касается причин, провоцирующих кратковременные преходящие боли в грудине при невралгии, с подобными факторами в своей жизни сталкивается большинство людей:

    • гипертонус мышечных тканей;
    • спазмы в неподготовленных мышцах при резких нагрузках или растяжениях;
    • долгое пребывание тела в неудобном положении (на работе или во время отдыха);
    • искривленная осанка;
    • стрессы или переутомления;
    • гормональный дисбаланс.

    Существует ряд патологий и болезненных состояний, которые тоже могут привести к болям и невралгическим ощущениям в груди, хотя и встречаются во врачебной практике они значительно реже. Во-первых, это солевые отложения в плечевых суставах или позвоночнике, а также ряд нарушений в работе кровеносной системы и недостаток витаминов группы B. Наконец, при определенных условиях болевые ощущения в грудной клетке возникают из-за новообразований доброкачественного или злокачественного характера в груди.

    Подведем итоги

    В данной статье представлена информация по теме «Невралгия грудной клетки: симптомы и лечение». В последние несколько лет такой диагноз получил широкое распространение. Такая тенденция легко объяснима. Частые стрессы, нерациональное питание, ненормированный рабочий день, вредные привычки — все эти факторы напрямую отражаются на работе всего организма. Чтобы не допустить развития этой патологии, важно придерживаться элементарных правил здорового образа жизни и заниматься спортом.

    Лечебные мероприятия

    Лечение недуга обычно проводится в несколько этапов. Первое, что необходимо сделать врачу – устранить выраженный болевой синдром. Только после этого можно приступать к лечению заболевания, которое спровоцировало защемление.

    На протяжении 3–4 дней больному показан строгий постельный режим. Поверхность кровати должна быть жёсткой – это обязательное условие для эффективного лечения. При необходимости под матрац можно подложить твёрдый щит.

    Медикаментозное лечение патологии включает в себя такие препараты:

    • обезболивающие из группы НПВС. Данные препараты включают в план лечения с целью устранения болевого синдрома, снятия воспаления. Если у больного отмечаются очень сильные боли, то в таком случае врачи могут прибегнуть к лидокаиновой блокаде;
    • миорелаксанты. Данные препараты помогают скорее устранить мышечный спазм, тем самым облегчая состояние больного;
    • витамины групп В. В план лечения их включают обязательно, так как они положительно влияют на нервные структуры;
    • успокоительные.

    Важно также выявить истинную причину, которая провоцировала возникновение невралгии. Если у человека в анамнезе имеется какое-либо общее заболевание, то обязательно следует начать проводить его лечение.

    С целью восстановить анатомическое положение грудного и шейного отделов позвоночника, в курс лечения обязательно включают:

    • массаж;
    • физиотерапию;
    • курс мануальной терапии;
    • акупунктуру;
    • иглоукалывание;
    • комплекс упражнений;
    • лазеротерапию.

    Если же консервативное лечение оказалось неэффективным, то в таком случае прибегают к хирургическим методикам лечения – устраняют первопричины патологии (лечат остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и прочее).

    Основные причины развития патологии

    При межреберной невралгии наблюдается ущемление периферийных нервов. Их могут сдавливать мышцы, ребра или межпозвонковые диски. Причин развития такого патологического процесса множество, главными среди них считаются следующие:

    1. Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, лордоз), характеризующиеся деформацией, смещением и искривлением спинного хребта или его определенных отделов.
    2. Патологии ЦНС.
    3. Проблемы, связанные с обменом веществ и дефицитом витаминов в организме (сахарный диабет, гастрит). Нехватка витаминов группы В провоцирует изменение обмена веществ и перестройку всех процессов в организме, что сказывается на состоянии ЦНС.
    4. Травмы. При механических повреждениях области груди изменяются межреберные промежутки. Любые резкие движения вызывают нестерпимую боль.
    5. Переохлаждение организма.
    6. Возрастные изменения.
    7. Интоксикация. При злоупотреблении алкогольными напитками или отравлении также может развиться невралгия грудной клетки.

    Также немаловажным фактором возникновения этой патологии считается ослабление иммунитета. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и следить за поступлением в организм витаминов, особенно в зимнее время года.

    Лечение

    Лечение заболевания начинается с диагностики, грамотно провести которую может только врач, поэтому при возникновении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в поликлинику.

    По теме

    13 причин лицевой невралгии

    • Наталия Сергеевна Першина
    • 24 мая 2020 г.

    Для начала необходимо выявить все возможные причины болезненных ощущений: невралгию можно спутать с другими патологиями, или эти заболевания могут быть ошибочно приняты за невралгию. По результатам обследования невролог или терапевт выберет правильный метод лечения, возможно направит к другим специалистам или назначит дополнительные анализы.

    Несмотря на острую боль, межреберная невралгия грудной клетки не является опасным заболеванием. Первостепенной задачей лечения является устранение болезненных симптомов патологии. На первых этапах развития невралгии применяют следующие терапевтические методы:

    • точечный массаж;
    • иглоукалывание;
    • мануальная терапия;
    • физиотерапия;
    • лазеротерапия;
    • прием витаминов группы B.

    Эти методы способствуют снятию мышечного напряжения, стимулируют питание тканей, восстанавливают нервные волокна.

    На более серьёзных стадиях может быть назначен электрофорез, инъекции новокаина и различных успокаивающих средств.

    После снятия болевых ощущений приступают к борьбе с причинами поражения нерва: лечению инфекционных болезней и нарушений нервной системы, коррекции проблем с позвоночником.

    Только устранение болезней, вызывающих межрёберную невралгию, помогает полностью избавиться от патологии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, однако на ранних стадиях от заболевания можно избавиться и консервативным путём.

    Причины межреберной невралгии и факторы риска

    Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

    • остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
    • опухоли грудного отдела спинного мозга;
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • резкое неудачное движение;
    • травма грудной клетки;
    • вынужденное неудобное положение тела;
    • общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
    • патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
    • герпетическая инфекция.

    У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

    В качестве способствующих факторов выступают:

    • нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
    • возрастные изменения сосудов;
    • иммунодефицит;
    • заболевания нервной системы;
    • инфекционно-воспалительные заболевания;
    • интоксикация организма;
    • неудобное рабочее место.

    Межреберная невралгия при беременности

    В период вынашивания малыша в утробе невралгия грудной клетки считается довольно опасной проблемой. Она требует внимания специалистов, иначе увеличивается вероятность развития осложнений для крохи и его мамы.

    Медикаментозную терапию обычно не назначают таким пациенткам, чтобы не навредить малышу. Лечение ограничивается приемом поливитаминных комплексов, использованием специальных мазей и сухого тепла, а также постельным режимом.

    Особое значение в борьбе с патологией принадлежит курсу ЛФК. Упражнения оказывают положительный эффект на самочувствие женщины, уменьшают болевой дискомфорт. Легкая физическая нагрузка не позволяет застаиваться крови в позвоночнике.

    Формы заболевания

    Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

    • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
    • рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.

    Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

    В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни, при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

    Когда болит грудная клетка: межреберная невралгия и её симптомы

    Межреберная невралгия – это воспалительное заболевание, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

    Его клинические симптомы схожи с проявлениями патологий многих органов и систем, в том числе и сердца.

    Самолечение недопустимо, требуется правильная диагностика и адекватное лечение.

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиотерапия сегодня активно используется для лечения такой патологии, как межреберная невралгия грудной клетки. Как правило, врачи прибегают к помощи следующих процедур:

    1. Синусоидальный модулированный ток (снимает болевой дискомфорт, улучшает кровообращение и тонизирует сосуды).
    2. Лазеротерапия (повышает иммунитет, действует как антимикробное и противовирусное средство).
    3. Введение лекарственных препаратов с помощью электрофореза.
    4. Ультрафиолетовое облучение.

    Невралгия грудного отдела позвоночника

    • Боль в месте защемления нерва
    • Боль при движении грудной клетки
    • Нарушение сердечного ритма
    • Распространение боли в другие области
    • Скованность в области груди
    • Снижение чувствительности кожи в месте защемления нерва

    Невралгия грудного отдела – патологическое состояние, возникающее вследствие раздражения или ущемления межрёберных нервов, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Данный недуг обычно имеет вторичную природу. Это говорит о том, что его симптомы проявляются на фоне уже имеющихся в теле человека заболеваний. Клиницисты нередко называют невралгию грудной клетки «коварной обманщицей», так как её симптомы схожи с проявлениями недугов органов, локализующихся в грудине.

    Невралгия грудного отдела это болезнь людей среднего и старшего возраста. В единичных случаях она встречается и у детей. Стоит отметить, что сам недуг не представляет особой опасности для здоровья и жизни пациента, но это совершенно не означает, что его не нужно лечить. При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и постановки диагноза. Лечить недуг самостоятельно недопустимо.

    Эффективность народной терапии

    Очень часто врачи в борьбе с этой патологией совмещают традиционные методы лечения с народными. После полного обследования в медицинском учреждении и определения причины ущемления нерва можно приступать непосредственно к самой терапии.

    Что пить при невралгии грудной клетки? Народные лекари рекомендуют настойки из полыни, ягод бузины, перечной мяты, ромашки. Все эти растения характеризуются успокаивающим и одновременно обезболивающим действием, что крайне необходимо при обострениях патологии.

    Вместе с тем можно делать компрессы на пораженные области. Благодаря согревающему действию они уменьшают болевой дискомфорт, отек мышечной ткани. Для компрессов отлично подойдет хрен, мед, листья агавы, косточки абрикоса. Из любого ингредиента можно приготовить целебную смесь, а после приложить к пораженному участку и укутать шерстяным платком. Такое лечение следует повторять регулярно на протяжении двух недель.

    Также можно приготовить растирку. Для нее потребуется столовая ложка чесночного масла и 0,5 л водки. Ингредиенты следует смешать, а после можно аккуратно втирать в кожу.

    При невралгии очень важно пользоваться не только народными средствами, обязательным считается терапевтическое лечение. Важно помнить, что растирки, мази и отвар можно применять только после консультации с врачом. Лечение в домашних условиях нередко ухудшает состояние больного и приводит к развитию опасных для жизни осложнений.

    Как лечить невралгию грудной клетки: польза массажа

    Растирание при межреберной невралгии дает положительные результаты в общем курсе лечения. Во время сеансов мышцы расслабляются, а боль быстро отступает. Для проведения лечебного массажа целесообразным считается использование специальных согревающих мазей или кремов, так как они усиливают расслабляющий эффект.

    Народная медицина

    Иногда совместно с методами традиционной медицины могут назначать и различные народные средства. Стоит сразу отметить, что самолечение такими средствами недопустимо. Применять их можно только с разрешения своего лечащего врача.

    При невралгии используют такие средства:

    • ванны с морской солью и шалфеем;
    • настой бессмертника;
    • сок хрена и чёрной редьки;
    • компрессы из распаренных семян льна.
    Марина Варламова
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    PrimeMedical