Новообразования в мочевом пузыре у собак и кошек– Ветлечебница Рос-Вет

Показания к УЗИ мочевого пузыря.

1. Наличие клинических симптомов заболеваний органов мочеотделения.
2. Подозрения на мочекаменную болезнь, опухоли, воспаление.
3. Определение функциональной способности мочевого пузыря (определение остаточной мочи).
4. Контроль за топографией катетера и пункционной иглы при дренировании мочевого пузыря.
5. Наблюдение за состоянием послеопера­ционного лечения мочевого пузыря.
6. Анамнестические указания на наличие заболеваний мочеполовой системы.
7. Закрытые травматические повреждения области живота и таза.
8. Использование мочевого пузыря в каче­стве «эхогенного окна».

Цисти́т — это воспаление мочевого пузыря. Термин «цистит» часто используют для обозначения симптоматической мочевой инфекции, с воспалениями слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушением его функции, а также изменениями осадка мочи.

Новообразования мочевого пузыря – очень тяжелое заболевание, встречающееся у собак и кошек. Причины возникновения этого заболевания определить сложно. Однако известно, что воздействие различных инсектицидов, гербицидов и ароматических аминов провоцирует заболевание слизистой оболочки и ее мутацию. На возникновение опухоли влияют хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре, его врожденные дефекты, ожирение животного.
Средний возраст собак с опухолью мочевого пузыря составляет 11 лет, у кошек – 15 лет. Среди собак существует породная предрасположенность к этому заболеванию. Чаще других этим заболеванием страдают метисы, скотч-терьеры, вест-хайленд-уайт-терьеры, бигли, карликовые пудели и другие.

Методики обнаружения новообразований в мочевом пузыре

В ВЦ «Рос-Вет» проводят ряд исследований, которые позволяют с большой вероятностью обнаружить признаки новообразований в мочевике, в том числе переходно-клеточную карциному у собак. Заболевание не имеет ярко-выраженных симптомов, поэтому применяют стандартный алгоритм диагностики:

  • бакисследование мочи и общий клинический анализ. Исключают цистит, хотя и при новообразованиях может быть инфекционный процесс, вызывающий воспаление;
  • если пальпацией прощупывается явное новообразование, либо появились характерные признаки, назначают рентген, чтобы исключить конкременты в мочевом пузыре. На обзорном снимке видны только камни, но не опухоль;
  • используют контрастную рентгенографию, цистоскопию, УЗИ;
  • цитологическое исследование осадка позволяет выявить клетки опухоли.

С помощью уретроцистоскопии можно визуализировать новообразование, получить ее полное изображение на экран и дать оценку и прогноз по заболеванию. Ветеринарный врач-нефролог может понять, насколько опухоль разрослась, какие структуры вокруг вовлечения в патологический процесс и есть ли признаки местастазирования в другие органы и ткани. На основании заключения можно дать приблизительный прогноз. Так при диагностировании рака мочевого пузыря считается, что животное проживет:

  • до 4 мес., если опухоль распространилась за пределы мочевика;
  • до 2 до 3.5 мес., если поражены лимфоузлы и отдаленные органы.

Максимум, на что может рассчитывать владелец животного, 8-9 месяцев, в случае, когда новообразование небольшое, оно не вышло за пределы мочевика и нет метастазов в лимфоузлах.

Причины заболевания

Ученые еще не до конца понимают процессы, связанные с развитием опухолей в организме. И причины появления полипов тоже еще не выяснены. Но наиболее вероятным стимулом считается воздействие канцерогенных веществ, содержащихся в собачьей моче.

Также спровоцировать онкологическую патологию может и сильный воспалительный процесс, воздействующий на клетки внутренних органов.

Методика лечения и прогноз

Небольшие доброкачественные образования врачи стараются не трогать, чтобы продлить срок жизни питомца. Но если это необходимо, реализуется одна из схем лечения, включающих:

  • химиотерапию;
  • частичное или полное удаление мочевого пузыря;
  • использование катетера, выводящего мочу через брюшную стенку, в кишечник или полость матки.

В зависимости от состояния собаки и использованного метода лечения питомец проживет от 3-х месяцев до года.

Новообразования в мочевом пузыре у собак и кошек– Ветлечебница Рос-Вет

Рак мочевого пузыря — заболевание, характеризующееся длительным бессимптомным течением и клиническими симптомами, общими для ряда патологий мочевого пузыря (МКБ, цистит). Средний возраст собак с опухолью мочевого пузыря составляет 11 лет, у кошек – 15 лет. Наиболее часто опухоль мочевого пузыря поражает такие поро¬ды собак, как скотч-терьеры, шелти, бигли, вест хайленд уайт те¬рьеры и фокстерьеры. У кошек породной предрасположенности не выявлено. У самок патология встречается чаще, чем у самцов, соотношение составляет 1,7: 1. Это связано с тем, что самцы чаще опорожняют мочевой пузырь, помечая территорию, следовательно, моча менее продолжительное время воздействует на стенку мочевого пузыря.

Заболевание имеет мультифакториальный характер; хорошо изученными факторами риска являются возраст, пол, порода собак, проведение стерилизации, ожирение, воздействие репелентов и гербицидов старого поколения, а так же диета. Так, было отмечено, что собаки с ожирением имеют повышенный риск развития опухоли, тогда как добавка скотч терьерам трех порций овощей – зеленых листовых и желто-красных, но не крестоцветных – приводила к пониженному риску развития опухоли.
Хроническое воспаление МП также служит фактором риска возникновения РМП. Предположительно, указан- ный эффект отчасти связан с вторичными бактериальны- ми инфекциями мочевого пузыря. Условно-патогенные бактерии, активизирующиеся вследствие хронического цистита, способны образовывать нитрозосоединения, которые являются канцерогенами.

Классификация

Согласно международной гистологической классификации опухолей и опухолевидных процессов мочевого пузыря домашних животных выделяют следующие новообразования:
• эпителиальные: переходноклеточную (включая, инвертированный тип) и плоскоклеточную папилломы, переходноклеточный рак, плоскоклеточный рак, адено- карциному и недифференцированный рак;
• мезенхиальные: рабдомиосаркому, лейомиому, фиброму;
• вторичные опухоли: лимфому;
• опухолевидные поражения: полип, полипойдный цистит.

Лечение

• Частичное удаление мочевого пузыря (при малообъемных опухолях и очаг расположенный не в зоне треугольника)
• Постоянный уретральный катетер (иногда выводят через брюшную стенку)
• Уретроколостомия – выведение мочеточника в прямую кишку
• Уреторогистеростома – выведение в полость матки
• Уретероилеостомой — отведение мочи осуществляется через выделенный участок кишечника, к верхнему концу которого подшиваются мочеточники, а нижний конец выводится на переднюю брюшную стенку.
• Применение химиотерапевтических препаратов различных групп ( доксирубицин, циклофосфамид, митоксантрон, винбластин, цисплатин, карбопластин, гемцитабин), ингибиторов ЦОГ2 (пироксикам и др), а так же сочетание этих препаратов.

Рак мочевого пузыря у собак: причины, признаки и лечение

Рак мочевого пузыря чаще диагностируется у возрастных животных, очаг патологии приходится на шейку мочевика с переходом на уретру. Метастазирующая карцинома лучше всего поддается химиотерапии, именно этот метод нередко становится предметом выбора лечения ветеринарных врачей-онкологов. На ранних стадиях проводят хирургическое вмешательство, оно эффективно до момента начала метастазирования.

Онкология у собак и кошек, вопросы к специалисту

Городской ветеринарный
онкологический центр «Прайд»
Европейское общество ветеринарных онкологов (ESVONC)

Исследование мочевого пузыря и уретры

Хронические циститы у собак и кошек, кровь в моче, частое или редкое мочеиспускание, отсутствие лечебного эффекта медикаментозными средствами, все это является показанием к проведению цистоскопии (эндоскопия мочевого пузыря). Цистоскопия представляет собой исследование, позволяющее врачу осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и уретры эндоскопическим оборудованием.

Обследование проводится как с диагностическими, так и с лечебными целями. По сравнению с традиционной классической цистотомией (операция с широким вскрытием стенки органа), цистоскопия животных является:

  • безопасной;
  • безболезненной;
  • высокоинформативной процедурой.

При проведении цистоскопии одновременно забирается биопсия, которая подтверждает диагноз. Цистоскопия для кошек, псов важное обследование, которое требует должных навыков.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит у животных это — воспаление мочевого пузыря с наличием крови в моче (гематурии). Может сопровождаться частым болезненным мочеиспусканием. Выявляют локальный и обширный геморрагический цистит. Слизистая органа имеет очаговые геморрагии, может наблюдаться кровотечение при цистоскопии.

Стриктура уретры – патологическое сужение уретры, наступающее при замещении нормальной слизистой уретры на рубцовую ткань. Как правило, стриктура уретры возникает при механическом повреждении уретры конкрементами, катетерами, прочими инородными телами, при хронических воспалительных процессах и т.п. У животным отмечается затрудненное, иногда неконтролируемое, мочеиспускание. Так же может отмечаться отсутствие мочеиспускания.

Пролапс уретры у собак, других четверолапых — затрагивает только самцов. Слизистая оболочка выходит за пределы мочеиспускательного канала. Исправить это можно с помощью операции. Желательно с последующей кастрацией, во избежание повторения патологии.

Новообразования – возникновение на стенке мочевика злокачественных, доброкачественных образований. Может наблюдаться недержание мочи, макрогематурия. Цистоскопия позволяет провести пункционную биопсию с минимальной травматичностью и максимальной информативностью.

Эктопия мочеточников – аномалия, при которой устье мочеточника открывается не в области анатомически правильного расположения, а в мочеиспускательном канале, влагалище или в области промежности. Вызывает недержание мочи.

Как опорожнить мочевой пузырь у собаки, коту, если самостоятельно животное не может это сделать

В домашних условиях:

  • массаж мочевого пузыря у собаки, коту.
  • катетеризация мочевого пузыря у собак — в мочеиспускательный канал вставляется катетор;
  • цистоцентез у собак — прокол мочевого пузыря у собак делают, если катетер поставить не удалось, а орган переполнен.

Опухоли мочевого пузыря у собак

Чубарова Е.А.1 Кулешова Я .А..1,2
Клиника экспериментальной терапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.
Кафедра анатомии, физиологии животных и хирургии РУДН.

Частота встречаемости рака мочевого пузыря у собак, по данным литературы, составляет примерно 2% в структуре всех злокачественных образований. Наиболее часто заболевают самцы в возрасте старше 6 лет, следующих пород собак: метисы, скотч-терьеры, шотландская овчарка, гончая, вест-хайленд-вайт-терьер, золотистый ретривер, карликовый пудель, бигли, жесткошерстный фокстерьер.

Согласно международной гистологической классификации опухолей и опухолевидных процессов мочевого пузыря Всемирной организацией здравоохранения (1973г) выделяют эпителиальные, неэпителиальные, смешанные (феохромоцитома, лимфома, карциносаркома, злокачественная меланома), вторичные и неклассифицируемые опухоли. К эпителиальным опухолям мочевого пузыря относят: переходноклеточную (включая, инвертированный тип) и плоскоклеточную папилломы, переходноклеточный рак, а также его варианты с метаплазией клеток различного генеза, плоскоклеточный рак, аденокарциному и недифференцированный рак. Неэпителиальные опухоли подразделяют на доброкачественные и злокачественные.

По преимущественному направлению опухолевого роста новообразования мочевого пузыря могут быть эндовезикальными (растущими преимущественно в полость пузыря), интрамуральными (внутристеночными) и экзовезикальными (растущими преимущественно снаружи от пузыря).

Природа возникновения рака мочевого пузыря у собак полиэтиологичная. Воздействие инсектицидов/гербицидов, ароматических аминов, ожирение, хроническое воспаление мочевого пузыря, врожденные дефекты мочевого пузыря, половая и породная предрасположенность приводят к альтерации клеток слизистой оболочки, мутации и возникновению опухоли.

Материалы и методы:
За 2005-2007 годы в клинику Экспериментальной терапии РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН поступило 18 собак в возрасте от 6 до 15 лет с признаками макрогематурией, дизурией и поллакиурией. Всем животным выполняли УЗИ мочевыделительной системы, цистоскопию, диагностическую лапаротомию с цистотомией. Диагноз был установлен на основании морфологического исследования образцов, полученных в ходе цистоскопии или цистотомии.

Результаты:
В клинику экспериментальной терапии поступило 18 (n=18) собак с клиническим симптомом — макрогематурия, что составило 0,1% от общего количества пациентов клиники за 2005-2007 года.

Новообразования мочевого пузыря были диагностированы в 83,33% случаев (n=15). Неопухолевые поражения составили 16,67% (n=3), такие как хронический цистит, МКБ.

Возраст животных колебался от 6 до 15 лет, средний возраст составил — 11 лет. Наиболее часто болели животные от 10 до 12лет. При этом в ходе исследования было установлено, что патологии были подвержены в основном средние и мелкие породы собак. Средние породы составили 93,3% (14 из 15), а мелкие породы 6,7% (1 из 15). В исследовании наиболее часто были представлены следующие средние и мелкие породы собак (табл1).

Соотношение злокачественных и доброкачественных опухолевых процессов составляло 2/1. Полипы, папилломы составили 33,3% (n=5). Злокачественные процессы стенки мочевого пузыря в 100% наблюдений были представлены переходно-клеточным раком с разной степенью дифференцировки и метаплазии клеток и равны 66,6% (n=10). Преимущественно страдали метисы (46,67%, n=7), так же рак мочевого пузыря был диагностирован у собак следующих пород: пекинес (6,67%, n=1), пудель (6,67%, n=1), Вест-хайленд-Уайт-терьер (13,33%, n=2), бигли (20,0%, n=3) скотч-терьер (6,67%, n=1).

Соотношение самок и самцов было практически 1:1 — что составило 8 самок (53,3%) и 7 самцов (46,6%).

Диагностика в ветклинике

Симптоматика, характерная для онкологических заболеваний мочевого пузыря, неспецифическая. Аналогичные проявления возникают по целому ряду причин. Поэтому в ветеринарной клинике будет проведено полное обследование:

  1. Анализ мочи. Помогает не только определить, является ли причиной появления симптомов деятельность бактерий. Также по результатам врач сможет назначить подходящие антибиотики при необходимости. При цитологическом исследовании в трети случаев специалист может обнаружить в моче опухолевые клетки и поставить предварительный диагноз.
  2. Рентген. На снимке полипы видны не будут. Зато ветеринар узнает, есть ли в мочевом пузыре камни, которые также становятся причиной плохого самочувствия собаки.
  3. Осадочная цистография. Через катетер в мочевой пузырь вводится контрастное вещество и орган заполняется кислородом. Затем делается снимок, на котором можно увидеть камни, не отобразившиеся на рентгеновском снимке, и опухоли.
  4. УЗИ. Один из самых дешевых и простых способов увидеть наличие наростов в мочевом пузыре. Также с помощью ультразвука можно проконтролировать забор тканей на биопсию для дальнейшей диагностики.
  5. Цистоскопия. Видеокамера на тонкой трубочке помогает в прямом смысле увидеть состояние тканей и сделать забор клеток полипов для исследования.

Не все клиники оснащены полным набором необходимого оборудования. Поэтому вполне вероятно, что для уточнения диагноза придется посетить разных специалистов.

Новообразования мочевого пузыря у собак и кошек

Новообразования в мочевом пузыре у собаки или кошки чаще злокачественного характера, диагностируется в позднем возрастном периоде после 11 лет. Клинически рано не проявляется, в качестве подозрений на онкопроцесс можно заметить плохо поддающийся лечению цистит или мочекаменную болезнь. У кошек породной предрасположенности нет, у собак чаще рак мочевого пузыря диагностируется у биглей, шелти, терьеров.

Переходно-клеточная карцинома у собак

Перевод с английского
Адаптация: Марк Пака

рак мочевого пузыря — это крайне неприятная болезнь. У собак опухоль чаще развивается в выводной части (в шейке) мочевого пузыря и частично или полностью перекрывает её просвет. В большинстве случаев, в процесс вовлекается уретра и у самцов предстательная железа. Таким образом, сильно затрудняется отток мочи из мочевого пузыря. Типичными признаками заболевания является кровь в моче и затрудненное мочеиспускание. Опухоль труднодоступна, и её практически невозможно удалить хирургическим путём.

Почему опухоль носит такое название?

Кожу и слизистые оболочки организма выстилают клетки эпителия. Они бывают различных типов, в зависимости от среды, с которой контактируют.

Например, одна из функций кожи — барьерная. Кожа защищает организм от вредных микроорганизмов, раздражающих веществ, механических повреждений. Кожный эпителий называется сквамозным и представлен плотными плоскими клетками, перекрывающими друг друга как черепица на крыше.

Эпителиальные клетки респираторного тракта секретируют слизь, с помощью которой задерживаются попадающие с вдыхаемым воздухом вредные частицы. Всё, что оседает на стенках нижних отделов дыхательного тракта, выталкивается микроскопическими выростами этих клеток (ресничками) в верхние дыхательные пути и откашливается. Такой эпителий носит название реснитчатый цилиндрический эпителий.

Мочевой пузырь выстлан изнутри переходным эпителием. Он защищает стенку пузыря от воздействия мочи, которая, по сути, является химическим раздражителем. При сильном наполнении пузыря переходные клетки растягиваются, но не расходятся, являясь надежным барьером и предотвращая проникновение мочи через стенку мочевого пузыря.

карцинома состоит из переходных клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Отсюда и её название.

Опухоли мочевого пузыря достаточно редко встречаются у животных, но более половины из них (до 70%) — рак.

Откуда она берётся?

Как в большинстве случаев рака, точная причина появления опухоли неизвестна. Безусловно, провоцирующее действие оказывают канцерогены, постоянно содержащиеся в моче. У самок карцинома встречается чаще. Возможно, это связано с более редким, по сравнению с самцами, мочеиспусканием, чего токсины мочи длительное время воздействуют на стенку мочевого пузыря. Жизнь в городе и ожирение повышают риск развития опухоли.

Некоторые породы собак предрасположены к заболеванию: шотландская овчарка (колли), терьер, бигль и . Средний возраст собак при постановке диагноза 11 лет. Недавние исследования показали, что воздействие (применяемого для ухода за газонами) повышает риск развития рака у .

Какими методами выявляют карциному?

Данное заболевание не имеет характерных, свойственных только ему клинических признаков. Поэтому, существует алгоритм диагностики, с помощью которого пошагово исключают часто встречаемые патологии и затем подтверждают диагноз.

Шаг 1: общий клинический анализ мочи и бактериологическое исследование. Оценивают физические и химические свойства мочи, под микроскопом изучают её осадок. В ходе бактериологического исследования осуществляют посев проб мочи на питательные среды с выделением культур бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам. Эти исследования помогают выявить инфекционный процесс в мочевом пузыре (цистит).

Внимание! Воспаление мочевого пузыря не исключает опухоль, так как опухоли легко инфицируются.

Для лечения цистита назначают антибактериальные препараты. Но в дальнейшем собаку следует периодически показывать ветеринарному врачу, чтобы не упустить появления характерных для опухоли клинических признаков.

Шаг 2: инфекционный процесс отсутствует и анализ мочи в пределах нормы, но проявляются явные клинические признаки, или четко прощупывается новообразование. Следующий шаг — рентгенологическое обследование. Цель — исключить наличие камней в мочевом пузыре. В отличие от камней, опухоль мочевого пузыря не видна на обзорном рентгеновском снимке.

Шаг 3: на этом этапе необходимы специальные методы для визуального обследования мочевого пузыря: контрастная рентгенография, УЗИ или цистоскопия.

Шаг 4: цитологическое исследование мочи. В 30% случаев карциномы удается обнаружить клетки опухоли в осадке мочи.

Контрастное исследование мочевого пузыря

Рекомендуется использовать метод осадочной цистографии. В мочевой пузырь через катетер вводят небольшое количество контрастного вещества и затем наполняют его кислородом. Таким способом становятся видны камни, которые пропускают рентгеновские лучи и не видны на обзорном снимке, полипы (доброкачественные образования в мочевом пузыре, являющиеся результатом хронического воспаления) или опухоли. Процедура проста в выполнении, является относительно дешевой, большинство клиник имеют необходимое оборудование для её выполнения.

Ультразвуковое исследование

Метод неинвазивный, подходит для выявления камней, полипов и опухолей в мочевом пузыре. При обнаружении новообразования, под контролем УЗИ можно провести биопсию опухоли и получить некоторое количество клеток для цитологического исследования и постановки диагноза. УЗИ необходимо для определения размеров опухоли после подтверждения диагноза.

Цистоскопия

Исследование проводится под анестезией. Через уретру и мочевой пузырь вводится маленькая камера на гибкой тонкой проволоке — цистоскоп, которая подает изображение на экран монитора. Метод позволяет получить образец ткани для гистологического исследования под визуальным контролем. Процедура дорогостоящая, требует специального оборудования и должна проводиться опытным специалистом. Это доступно не во всех клиниках. Выявление новообразования в области шейки мочевого пузыря часто бывает достаточным аргументом для постановки диагноза рака.

Диагноз поставлен. Что дальше?

Обычно после этого большинство владельцев желают получить информацию о продолжительности жизни животного и о методах лечения.

Прогноз зависит от стадии заболевания (размеры и локализация опухоли, вовлечены ли в процесс окружающие ткани и органы, отмечается ли поражение регионарных лимфоузлов, имеются ли метастазы).

В любом случае карцинома является плохим известием. Опухоль очень агрессивная и обычно располагается в труднодоступных для операции местах. Если опухоль большая, глубоко проникает в ткани, а самостоятельное мочеиспускание невозможно, то прогноз крайне неблагоприятный и быстро наступает летальный исход.

Есть данные, что средняя продолжительность жизни собак после обнаружения рака мочевого пузыря составляет приблизительно:

  • 4 месяца, если в процесс вовлечены окружающие мочевой пузырь органы и ткани.
  • 2 месяца, если поражены регионарные лимфоузлы.
  • 3,5 месяца, если обнаруживаются метастазы в отдаленные органы.
  • 8 месяцев, если нет признаков распространения опухоли за пределы мочевого пузыря, нет поражения регионарных лимфоузлов и метастазов.

Для более точного прогноза заболевания потребуется проведение дополнительных исследований: УЗИ брюшной полости для оценки вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов и окружающих органов. Рентгенографию грудной клетки для выявления метастазов, в большинстве случаев они располагаются в легких.

Методы лечения

Частичное удаление мочевого пузыря. Если на момент обнаружения опухоль небольшая, стоит попытаться её удалить вместе со стенкой мочевого пузыря в месте её прорастания. В случае успеха возможно полное удаление опухоли или значительное увеличение продолжительности жизни до появления рецидива (по результатам исследования американских врачей более половины пациентов прожили больше года после операции!).

Сложность состоит в том, что невозможно в ходе операции визуально определить границы опухоли. Хирург может думать, что он удалил достаточно ткани, а на самом деле это не так.

Отрицательным моментом является увеличение частоты мочеиспускания у прооперированных собак уменьшения объема мочевого пузыря.

Рецидивы, как правило, возникают в течение первого года после операции. Это происходит по причине неполного удаления опухоли или развития новой опухоли.

Постоянный мочевой катетер. Данный метод не останавливает рост опухоли, а скорее улучшает качество жизни пациента, и по результатам опроса в американских клиниках 6 из 7 владельцев им довольны. Для более комфортного мочеиспускания в мочевой пузырь через мочевыводящий канал устанавливают мочевой катетер для постоянного использования. Катетер является инородным телом для организма и может провоцировать развитие цистита. Для контроля за ситуацией периодически проводят общий клинический анализ мочи и, в случае необходимости, бактериологическое исследование мочи. Во избежание застоя мочи, владелец должен опорожнять мочевой пузырь животного не реже 3 раз в день при помощи дренажной трубки. Отверстие катетера необходимо содержать в чистоте, ежедневно очищать. Катетер может смещаться, это опасно, его необходимо заменить в течение 48 часов, иначе спайки быстро закроют вход в мочевой пузырь. Владелец не может выполнить это самостоятельно, для проведения процедуры требуется седация животного, поэтому за помощью следует обратиться в ветеринарную клинику.

Уретероколостомия — выведение мочеточника в прямую кишку. В ходе хирургической операции полностью удаляют мочевой пузырь вместе с опухолью и накладывают анастомоз между мочеточниками и прямой кишкой. В итоге моча из почек через мочеточники попадает в прямую кишку и выводится из организма с каловыми массами. Возможными осложнениями могут быть закрытие просвета мочеточников, почечная недостаточность, инфекции и изменение биохимических показателей крови. После операции назначается специальная диета, длительный курс антибиотиков. Потребуется часто исследовать кровь. Необходимо каждые 4 часа выгуливать собаку, так позывы к дефекации учащаются.

Химиотерапия. В ветеринарной медицине обще принято использование двух схем химиотерапии:

  1. Доксорубицин (адриамицин) + циклофосфамид. Противоопухолевые препараты с цитостатическим действием (останавливают деление опухолевых клеток). Вводят внутривенно. Средняя продолжительность жизни после лечения 8,5 месяцев.
  2. Митоксатрон + пироксикам. Противоопухолевый цитостатик + нестероидное противовоспалительное средство. Пироксикам назначается в таблетках ежедневно 1 раз в сутки, митоксатрон вводят внутривенно каждые 3 недели курсом 4 дня. На введение пироксикама могут появляться побочные эффекты в виде кишечных расстройств и нарушения деятельности почек. Средняя продолжительность жизни после лечения 10 месяцев.

Операции на мочевом, опухоли и полипы

Сегодня хирургическое лечение опухолей мочевыделительной системы встречается нечасто, потому как на практике и опухоли у собак и кошек довольно редки. Частота опухолей почек, в соотношении с опухолями других органов и систем, намного ниже. Другой причиной редкости подобных операций является сложность диагностики подобных патологий. С этим связано большое количество запущенных случаев, когда говорить о каком-то лечении уже не приходится.

Но медицина не стоит на месте, и постепенно трудностей в диагностике все меньше, количество операций, связанных с такими опухолями все больше.

Мочекаменная болезнь у собак и кошек (МКБ) — это болезнь обмена веществ, характеризующаяся образованием камней, или мелкодисперсного песка, в мочевыделительной системе. Обусловлена полиэтиологичными причинами, нередко носящая наследственный характер. К сожалению, животное не может пожаловаться на боли, или рассказать нам о том, что испытывает затруднения при мочеиспускании, пока мы не заметим, что мочеиспускание отсутствует вовсе, либо в моче появляется кровь. Первое, что Вам необходимо сделать, если Вы отмечаете беспокойство любимца и непродуктивные позывы к мочеиспусканию (часто присаживается/поднимает лапу, мочеиспускание порционное, по чуть-чуть и часто, постоянно вылизывается), снижение аппетита, рвоту, раздувание живота переполненным мочевым пузырем — это незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику. Период обострения и обструкции мочевыводящих путей — это состояние, угрожающее жизни животного, поэтому медлить в данном случае недопустимо!

Если вы обнаружили симптомы мочекаменной болезни у собаки или кошки обратитесь в один из наших ветеринарных центров по телефону +7 499 110 66 86 (круглосуточно).

Лечение

Но даже после удаления катетера необходимо тщательно следить за процессом мочеиспускания! Ни в коем случае не нарушать назначения вашего ветеринарного врача! Животному могут быть назначены спазмолитические препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру, и облегчающие эвакуацию мочи, антибиотики, настои и отвары трав, обладающие противовоспалительными свойствами и направленными на изменение рН мочи. Важно выполнять назначения корректно, а инъекции в строго обозначенное время, ведь от Вашей ответственности зависит жизнь Вашего питомца.

Если первичное лечение уретральной обструкции у собаки или кошки проведено успешно, то прогноз исхода болезни хороший. Однако существует опасность рецидива, поэтому важно установить основную причину, вызвавшую непроходимость мочевого тракта, и предпринять соответствующие меры профилактики: внести изменения в рацион и медикаментозное лечение на основании результатов анализов.

Теперь рассмотрим вариант, если катетеризировать животное не удается – в этом случае, врач может прибегнуть к цистоцентезу – удаление жидкости из мочевого пузыря путем прокола брюшной стенки и стенки мочевого пузыря. Цистоцентез также может быть целесообразен, если он проводится перед перемещением уролитов. Но цистоцентез, конечно, не устранит причину непроходимости мечевыводящих путей. Если катетеризация не удается, или не дает ожидаемого результата, приходится прибегать к уретростомии ( -операция по созданию постоянного отверстия в уретре). Промежностная уретростомия единственный метод лечения животных (преимущественно котов) с постоянной обструкцией мочеиспускательного канала, и заключается она в одновременной ампутации мошонки и пениса и создании стомы. Стома открывается в области промежности и способствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря. . Все крупные камни удаляются из мочевого пузыря хирургическим путем (цистотомия).

Лечение мочекаменной болезни у собак и кошек, как Вы можете видеть, это комплекс мероприятий, направленный не только на достижение нормального акта мочеиспускания, но и на снижение рисков рецидивов этой напасти. Результаты анализа мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, взятие проб крови на биохимический и общий клинический анализы помогут врачу подобрать наиболее эффективную индивидуальную терапию и диету для вашего питомца. Причем некоторых пунктов придется придерживаться на протяжении всей жизни животного.

Профилактика мочекаменной болезни

Какой бы ни была коварной генетика, мочекаменная болезнь у кошки и у собаки не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов: несбалансированное кормление, малоподвижный образ жизни, недостаточное потребление воды, заболевания желудочнокишечного тракта и сопутствующие инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ. И контролировать это под силу только Вам.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

Войти

Основные симптомы

Небольшие доброкачественные полипы обычно не вызывают специфической симптоматики. Об их существовании хозяева узнают случайно при обследовании. Но крупные опухоли в районе мочеиспускательного канала становятся причиной:

  1. Появления примеси крови в моче. Она выделяется при формировании полипов трубчатой структуры или как следствие сильного воспалительного процесса окружающих новообразование тканей.
  2. Уменьшения объемов или остановки мочеиспускания. Этот симптом развивается, если полип частично или полностью перекрывает мочеиспускательный канал.
  3. Поллакиурии. В этом случае собака чаще освобождает мочевой пузырь от жидкости. При этом объем мочи не уменьшается.

Сопутствующие воспалительные процессы приводят к повышению температуры тела, беспокойству или апатии питомца, отказу от еды.

Опухоль в мочевом пузыре у собаки

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Надо ли лечить полипы в мочевом пузыре у собак

Полипы — это не всегда признак онкологического заболевания. В трети случаев новообразования в мочевом пузыре не представляют для собаки опасности. Но без соответствующего лечения они серьезно ухудшают состояние питомца.

Методики диагностирования рака

При обструкции мочевика опухолью хорошие результаты диагностики дают УЗИ-снимки, так как вода (моча) как среда, хорошо пропускает ультразвук. При анализе изображения врач-онколог четко видит границы распространения опухоли, нередко – постепенное метастазирование в сторону почек. Если уретра «забита» патологическими раковыми клетками неизбежно повышается давление в почках. И, как результат, диагностируется обструктивный гидронефроз.

Важно! По УЗИ можно узнать, инвазирует ли опухоль в стенку мочевого пузыря. Если этот факт установлен, то прогноз по выживаемости составляет для животного в среднем 14 месяцев. Когда инвазии в мышечный слой нет, затронута только слизистая, и при условии интенсивного лечения – прогноз жизни относительно благоприятный и может составить до 3 лет.

  • анализ крови;
  • исследование мочи (дает возможность обнаружить в осадке плоские клетки);
  • осмотр прямой кишки (дно с «жесткими включениями» у собаки может указывать на проблемы в уретре и мочевом пузыре, при гладком дне – отсутствие опухоли);
  • соскоб с мочеиспускательного канала (у женских особей) и последующее исследование мазка. У мужских особей вставляют катетер и делают смыв с уретры;
  • цистоскопия.

Определение стадии рака мочевого пузыря необходимо, чтобы понять, куда распространяются патологические клетки – в лимфоузлы, легкие, селезенку, мягкие ткани. Метастазы могут изменить костную ткань (позвоночник), это хорошо просматривается на рентгеновском снимке в боковом положении животного. На УЗИ эти изменения заметить сложнее. При поражении костей у животных начинается специфическая хромота с болью, чаще метастазы проникают в позвоночник или дистальный отдел бедренной кости. При ее аспирации обнаруживаются клетки карциномы (100% метастазы). Это означает, что поблизости есть их источник.

Обязательно проводят ректальное исследование у собак. При увеличении лимфоузлов с помощью пальпации можно поставить диагноз и без проведения дорогостоящих исследований.

Новообразования в мочевом пузыре: бывает или нет метастазирование

Новообразования (рак) в мочевом пузыре могут давать метастазы. Распространение патологических клеток происходит гематогенным, лимфогенным и смешанным путем. В первую очередь поражаются близлежащие лимфоузлы (подвздошные). В редких случаях, при сильном распространении новообразования раковые клетки находят в печени, легких, костях.

40-65% случаев поражения регионарных лимфоузлов отмечается у животных с диагностированным инвазивным раком мочевого пузыря. И только у 5% из них находят поверхностную форму рака мочевика.

Меры профилактики

Пока ученые не определят причины развития опухолей у собак, невозможно предложить эффективные профилактические меры. Все что может сделать хозяин для питомца — регулярно проходить обследование в ветклинике.

Новообразование в мочевом пузыре у кошки

В нехорошую историю попал я. В начале 20-х чисел июня кошка (6 лет) начала писать кровью. На след. же утро отвёл на УЗИ к Огородниковой (Москва, клиника «Хатико»). Она увидела (наполненность пузыря не уточнил; мог быть и пустым) в пузыре новообразование примерно 1,2 на 2,9 см. Через несколько дней терапии (амоксицилин+дицинон+цистон+физраствор в холку) — кровь из мочи почти ушла. Сделал повторное УЗИ в Скрябина. На наполненный пузырь (кошку прокапали) — н/о примерно такого же размера — 1,5 на 2,31. Наконец, самое позднее УЗИ — уже у онкологов в «Биоконтроле»: 1,2 на 2,2 см. Сказали, что требуется операция по любому: как минимум стоит взять образец на гистологию, если не получится вырезать опухоль. До операции сдавал мочу на цитологию, анализ ничего ракового не выявил, но меня предупредили, что подобные анализы не особо показательны.

07.07 кошку прооперировали в «Биоконтроле». Опухоль удалось вырезать, в уретру она не пошла. Но. пришлось взять ткани кишечника, чтобы сделать из них «заплатку» для мочевого пузыря. Подобные манёвры, как мне сказали хирурги, проводятся очень редко. По крайней мере, у кошек.

И такие у меня к вам вопросы:
— насколько успешно у кошек приживается ткань мочевого пузыря с тканью кишечника после подобных операций?

— если ткани упорно не захотят «дружить», существуют ли некие альтернативные возможности отводить мочу, чтобы кошка (ну и, по возможности, хозяева) не мучались впоследствии?

— есть хоть какие-то хотя бы минимальные шансы, что данная опухоль — не рак, но нечто доброкачественное?
(анализа ждать долго, а нервы уже, сами понимаете, шалят на фоне происходящего)

— есть хоть какие-то шансы надеяться, что после подобной операции ( как в случае успешного сращивания тканей, так и в случае иных вариантов) — кошка сможет прожить ОТ года? Что она продержится энное время?

Что думают врачи? Что скажут читатели, вдруг кто-то (и врагу не пожелаешь) оказывался в подобной истории?

К кошечке все привязались, особенно я. Она живёт со мной в комнате, она уже член семьи. И тут такое навалилось. Очень надеемся выкарабкаться.

Переходно-клеточный рак

Новообразования (опухоли) мочевого пузыря встречаются у собак и кошек редко, но более 70% из них – переходно-клеточный рак. Нечастое выявление опухолей объясняется возрастом животных, после 11 лет у них находят массу видимых, клинически явно проявляющихся патологий, тогда как рак дает о себе знать уже на последних стадиях развития.

Чаще новообразование локализуется на шейке мочевого пузыря, постепенно перекрывая просвет и нарушая ток мочи. У самцов в патологический процесс вовлекается уретра и простата. Явный симптом – затруднение оттока мочи, частые «пустые» позывы, капли мочи с кровью нередко ошибочно принимаются за МКБ. Неправильное лечение не приносит результатов, хотя само новообразование труднодоступна, оперативное вмешательство провести трудно, а учитывая возрастные риски – невозможно.

Причины формирования мутаций клеток переходного эпителия, выстилающего мочевой пузырь изнутри, доподлинно не известны. На первое место по предположениям выходят:

  • длительное воздействие мочи на слизистую мочевика;
  • потребление, вдыхание вредных веществ (канцерогены).

За последние годы по наблюдениям ветеринарных врачей участились случаи развития новообразований в мочевом пузыре у собак, в связи с обработкой газонов фенокси-гербицидами.

Клинические симптомы на начальной стадии образования опухолей не проявляются, собаки и кошки ведут себя обычно. Нередко первые проявления опухолей схожи с МКБ, уретритом, что заставляет владельцев животных усиленно лечить несуществующие патологии, тем самым давая возможность раковым клеткам захватывать «новые территории».

Поводом для тотального обследования должны стать симптомы: гематурия, частое мочеиспускание, гидронефроз, плохое отхождение мочи. При метастазировании появляются признаки поражения лимфоузлов, костной ткани (гипертрофическая остеопатия), проявляющейся хромотой.

Рак мочевого пузыря: общие положения

Согласно исследованиям к раку мочевика предрасположены шотландские терьеры, именно у этой породы чаще отмечены случаи возникновения переходно-клеточной опухоли. Примечательно, что в снижении риска развития рака именно у этих собак хорошо показала себя специфическая диета, состоящая из большего процента зелени (салаты, шпинат, кабачки, морковь). Добавление в рацион растительных продуктов 3-4 раза в неделю понижает вероятность переходно-клеточного рака на 70-90%. И это несмотря на то, что собаки считаются плотоядными животными, в миске которых должно быть не менее 80% хороших белковых продуктов.

Что становится причиной развития переходно-клеточной опухоли в мочевом пузыре:

  • действие пестицидов и канцерогенов;
  • влияние инсектицидов;
  • комплексное и длительное воздействие вредных (химических) веществ.

У кошек, признаки патологии в мочевом пузыре по первичным проявлениям могут быть схожи с проявлениями заболеваний нижних мочевыводящих путей. Так отмечают:

  • гематурию (кровь в моче в 76%);
  • странгурию (в 40%);
  • поллакиурию (в 35%);
  • обструкцию (в 14%).

У собак чаще диагностируется рак шейки мочевого пузыря (56% случаев) чем обнаруживается локализация опухоли в теле мочевика (41%), у кошек – практически поровну, это говорит о том, что у них новообразование может возникнуть в любом месте.

При чрезмерном росте карциномы в шейке мочевого пузыря неизбежно наступит пережатие уретры с последующим нарушением тока мочи. Что завершается задержкой мочеиспусканием, патологическим застоем урины с развитием риска ОЗМ.

Удаление опухолей почек у кошек и собак

Опухоли почек представляют большую проблему для удаления, это тесно связано с их расположением. Обычно опухоль диагностируется, когда уже достигла значительных размеров и является проблемой. В связи с этим на момент операции капсула почки и смежные системы и структуры, такие как: мочеточник, каудальная полая вена, аорта, печень, поджелудочная, надпочечники и мускулатура поясницы зачастую бывают инвазированы. Удаление опухоли левой почки произвести немного проще, оперировать опухоль правой почки в разы труднее.

Этапы операции по удалению опухоли почек

  1. Ревизия второй почки, нередки двухсторонние поражения почек
  2. Ревизия брюшной полости на наличие метастазов
  3. Проверка, и чаще всего лучше удаление парааортальных лимфоузлов, где возможно возникновение регионарных лимфогенных метастаз
  4. Удаление почки с вместе околопочечным жиром
  5. Мочеточник пораженной почки удаляется на всем его протяжении из-за возможного рефлюкса

Если имеет место поражение каудальной полой вены опухолью левой почки, то есть возможность удалить левую почку вместе с резекцией каудальной полой вены, так как при этом уже может быть развит коллатеральный отток по системе непарной вены. Выше устья правой почечной вены каудальную полую вену резецировать нельзя.

Какие породы более подвержены

Из-за того, что у женских особей собак мочеиспускание происходит реже, вероятность развития полипов у них выше. Особенно это касается:

  • биглей;
  • шотландских овчарок (колли);
  • скотч-терьеров;
  • вест-хайленд-уайт терьеров;
  • шелти;
  • фокстерьеров.

Согласно статистике ветеринарных клиник, рак в среднем развивается у собак после 10 года жизни.

Варианты лечения

В арсенале ветеринарных врачей есть несколько современных методик лечения рака мочевого пузыря. Выбор их зависит от времени возникновения патологического очага, возраста животного, распространения опухоли и степени поражения окружающих тканей.

  • хирургию;
  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • иные методы.

В первую очередь нормализуют отток мочи, устанавливают катетер, он находится до тех пор, пока не будет проведены радикальные меры, позволяющие отходить урине нормально.

Собственно операция по удалению опухоли необходима при распространении ее из мочевого пузыря по окружающим тканям. В задачу врача-хирурга входит ликвидация возможности перемещения раковых клеток. При сопутствующем использовании химиотерапии необходимо помнить о правиле – объем опухоли должен быть минимальным.

Важно! Рецидивы рака при частичном иссечении мочевого пузыря происходят из-за физиологической особенности мочевика сжиматься при проникновении в него. При этом границы, по которым должно проводится иссечение, меняются, и трудно достоверно установить происходит ли полный захват патологических клеток, либо часть их «выскальзывает» из-под скальпеля.

Если переходноклеточный рак мочевого пузыря у собак удален полностью, но факторы, которые его спровоцировали, продолжают действовать на животное то вполне вероятно повторение развитие патологического процесса. Поэтому, наряду с лечением устраняют все возможные причины возникновения опухоли.

После проведения операции на мочевом пузыре, рекомендуется:

  • по возможности устанавливать минимальное количество катетеров чтобы минимизировать развитие воспаления;
  • прогуливать животное как можно чаще, чтоб не допустить перерастяжения мочевика;
  • выписать питомца домой можно не ранее 3-4 дней, если самочувствие нормальное и есть хорошее отхождение мочи.

При иссечении и реконструкции мочеточников, если опухоль локализовалась там, восстановление и возвращение животного к нормальной жизни идет быстрее. Гораздо сложнее, когда оперативное вмешательство будет с иссечением уретры – почти в 30% случаев развивается послеоперационное недержание мочи.

В качестве эффективных методов лечения рака мочевого пузыря хорошо зарекомендовали себя лучевая терапия, дача препаратов. Иногда это позволяет обойтись без хирургической операции, но в обязательном порядке перед применением лекарств объем опухоли должен быть либо небольшой, либо ее уменьшают принудительно.

Интра-артериальная химиотерапия (введение химиопрепаратов в артерию) проводится перед радикальным иссечением опухоли. Вначале препарат через дистальную аорту попадает в мочевой пузырь и потом в сердце, легкие, что дает неплохой терапевтический эффект при меньшей нагрузке на иные органы и ткани.

Таким образом, единственно правильного и эффективного метода лечения при раке мочевого пузыря у собак и кошек не существует. Все зависит от конкретного случая. Схему лечения ветеринарный врач-онколог подбирает строго индивидуально, и почти всегда предпочитаемо начинать с малоинвазивного вмешательства (препараты, химия, лучевая терапия).

Мультимодальная терапия – это возможность улучшить состояние животного и увеличить срок выживаемости при раке мочевика. Для владельца важно понимать, что срок жизни питомца без применения агрессивной терапии редко превышает 1 год. И конечно, чем раньше обнаружена опухоль, тем прогноз по заболеванию лучше.

Как опорожнить мочевой пузырь у собаки, коту, если самостоятельно животное не может это сделать

В домашних условиях:

  • массаж мочевого пузыря у собаки, коту.
  • катетеризация мочевого пузыря у собак — в мочеиспускательный канал вставляется катетор;
  • цистоцентез у собак — прокол мочевого пузыря у собак делают, если катетер поставить не удалось, а орган переполнен.

Визуальная диагностика патологий мочевого пузыря

Ветер Д.С. – ветеринарный врач ИВЦ МВА, специалист визуальной диагностики, соискатель кафедры ветеринарой хирургии МГАВМиБ им. К.И. Скрябина.

Бобровский М.А. – ветеринаный врач ИВЦ МВА, аспирант кафедры ветеринарной хирургии МГАВМиБ им. К.И. Скрябина.

Различные патологические процессы в мочевом пузыре встречаются довольно часто. Очень важно правильно диагностировать патологию для назначения адекватного лечения. В данной статье описываются как наиболее часто встречающиеся патологии мочевыделительной системы, так и редкие диагностические находки. А так же рассматриваются методы визуальной диагностики, которые может применить врач для более точной визуализации мочевого пузыря в конкретных случаях.

Рис. 1 — УЗ изображение мочевого пузыря в норме

Рис. 2 — УЗ изображение мочевого пузыря с деформацией стенки от компрессии прямой кишки

Рис.3 – На изображении четко видны слои мочевого пузыря и уролит на дорсальной стенке с эхоакустической тенью

С точки зрения УЗ-диагностики мочевой пузырь – это полый орган, ан эхогенный по структуре с гипоэхогенной стенкой расположенный в каудовентральной области брюшной полости. (рис.1) В норме все слои хорошо дифференцируются: слизистый и серозный слои гипоэхогенны (рис.3 – 1,3), мышечный слой практически анэхогенен (рис.3-2).

При умеренном наполнении мочой, один из самых легко обнаруживаемых органов. Во время исследования животное укладывается в дорсальной или латеральной позиции. Сканирование проводится трансабдоминально. Если животное агрессивное или лишний стресс опасен и угрожает жизни животного, допускается визуализация мочевого пузыря в положении стоя. Плоскости сканирования мочевого пузыря – сегментарная и сагиттальная.

Для полной визуализации органа, необходимо выполнение двух условий – умеренное наполнение мочевого пузыря и опорожненная прямая кишка. (рис. 1) Второе условие необходимо, дабы исключить деформацию мочевого пузыря кишкой, заполненной каловыми массами, что ошибочно можно принять за конкремент или опухоль (рис.2 -прямая кишка смещает дорсальную стенку мочевого пузыря). При опорожненном мочевом пузыре возможна катетеризация и введения стерильного изотонического 0,9% раствора натрия хлорида в мочевой пузырь или внутривенная инъекция фуросемида из расчета 2 мг на кг веса животного.

Уроцистолитиаз у животных встречается довольно часто, этиология разнообразна, включает климатические, алиментарные, генетические факторы, гормональный дисбаланс, инфекции мочевыделительной системы, анатомические особеннности. Так некоторые породы собак являются носителями генетической мутации, которая формирует предрасположенность к развитию уролитиаза. Данная аномалия установлена у собак породы далматин, у кошек так же существует предрасположенность, но она мало изучена.

При УЗ-диагностике уролиты в мочевом пузыре выглядят, как гипо- или гиперэхогенные структуры в зависимости от плотности. Отличительной особенностью конкремента является наличие четкой эхоакустической тени, благодаря которой можно определить плотность уролита. Так, если эхоакустическая тень начинается под конкрементом (pис.3), его плотность низкая, если тень начинается с середины конкремента и как бы “приподнимает” его над дорсальной стенкой мочевого пузыря, (рис.4) плотность средняя. Если же при сканировании мы видим только верхнюю гиперэхогенную часть конкремента, от которой начинается эхоакустическая тень, и сложно определить его форму, то это свидетельствует о высокой плотности уролита. (pис. 5).

Рис. 4 – конкремент средней плотности в просвете мочевого пузыря.

Рис. 5 — (стенка мочевого пузыря плохо визуализируется, четко видна эхоакустическая тень).

Бывают случаи, когда дифференциация конкремента затруднительна. Так произошло с чихуахуа, которая поступила к нам на прием в критическом состоянии с признаками острой задержки мочи. При УЗ-сканировании мочевого пузыря, полость мочевого пузыря плохо визуализировалась, присутствовала четкая эхоакустическая тень (рис.5), чтобы исключить компрессию прямой кишки каловыми массами, было принято решение провести рентгенографию в левой латеральной проекции. (рис.6) На рентгенограмме четко виден конкремент, занимающий весь просвет мочевого пузыря. Была проведена цистотомия (рис.7), уролит отправлен на анализ.

Рис. 6 – рентгенограмма левая латеральная проекция, в просвете мочевого пузыря конкремент.

Рис.7 – извлеченный конкремент после цистотомии.

Мелкие уролиты опасны выходом из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу, что может вызвать обструкцию уретры, особенно у самцов, у которых уретра имеет специфические анатомические особенности. При обструкции уретры на УЗ сканировании не всегда можно визуализировать конкремент (рис.8 – переполненный мочевой пузырь, уретра в продольном сканировании, проксимальная часть расширена, в просвете визуализируется анэхогенная моча и слои уретры. Конкременты, сгустки, новообразования в просвете уретры не визуализируются).

Рис.8 – мочевой пузырь и расширенная уретра вследствие обструкции конкрементами.

Рис.9 – конкременты в уретре, рентгенограмма в левой латеральной проекции.

После рентгенографии в левой латеральной проекции (рис. 9), в просвете дистальной части уретры визуализируются конкременты (указаны стрелками).

Разрыв мочевого пузыря встречается довольно часто в практике ветеринарного специалиста. Это происходит вследствие травмы (падение с высоты, автотравма). При УЗ сканировании выявляется утолщение стенки мочевого пузыря и наличие свободной жидкости в брюшной полости, в большей степени в районе мочевого пузыря. (рис. 10) Для подтверждения разрыва необходимо провести позитивно-контрастную ретроградную цистоуреографию. (рис. 11 вентро-дорсальная ретроградная цистография). На рис. 11 частично прокрашена полость мочевого пузыря, остальное контрастное вещество распространилось из мочевого пузыря и находится с правой стороны в брюшной полости.

Рис. 10 – УЗ картина разрыва мочевого пузыря, свободная жидкость в брюшной полости.

Рис. 11 – разрыв мочевого пузыря вследствие автотравмы, ретроградная цистография.

Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря у собаки.

Новообразование мочевого пузыря обычно представляет собой неоднородную структуру, выдающуюся в просвет органа. Наиболее распространенный вид опухолей мочевого пузыря – переходно-клеточная карцинома, которая образуется из переходного эпителия, выстилающего пузырь изнутри. Новообразования мочевого пузыря встречаются довольно редко, но по статистике более 70% из них переходно-клеточный рак.

Существует породная предрасположенность данного заболевания, чаще всего оно встречается у скотч-терьеров, вест-хайленд-уайт терьеров, биглей и колли.

При УЗ сканировании образования могут быть гипо-, гипер- и изоэхогенные по сравнению со стенкой мочевого пузыря и часто выглядят неоднородно.(pис. 12, 13) Располагаются опухоли в районе шейки мочевого пузыря и на его дорсальной стенке.

По УЗИ нельзя определить вид и природу опухолевого процесса, для этого необходима биопсия, но если поверхность новообразования гладкая, это может указывать на мезенхимальное происхождение. Иногда бывает затруднительно дифференцировать плотный кровяной сгусток от пристеночного новообразования мочевого пузыря, для этого необходимо прибегнуть к цветному доплеровскому картированию (ЦДК). (pис. 14)

Организованные сгустки крови и фибрина, лишены сосудистой сети и, следовательно, не могут иметь цветовых локусов при ЦДК (Рис.15), в отличие от опухолей, которые , как правило, хорошо кровоснабжаются (pис.14).

Злокачественные опухоли мочевого пузыря у животных

Опухоли мочевого пузыря встречаются намного чаще чем опухоли почек. Помимо этого, и диагностирование опухолей мочевого пузыря у животных ушло далеко вперед, в первую очередь благодаря широкому развитию и применению ультразвуковой диагностики, и цитологическому исследованию мочи.

Когда речь идет про опухоль мочевого пузыря, то при хирургическом вмешательстве важно учитывать особенности распространения. Когда опухоль разрослась и метастазами обширно поражены парааоральные лимфатические узлы, то лучше не проводить операций. Ситуация усложнена тем, что мочевой пузырь у животных тотально вовлечен в сам процесс опухоли, так как формирование мочевого пузыря из ободочной кишки, как это делают у человека, для животных пока редко применимо, а при пересадке мочеточников в толстый кишечник скорее всего случится восходящая инфекция почек.

При одиночной опухоли, инвазирующей мышечный слой, применяют ограниченную резекцию стенки мочевого пузыря в максимально возможных пределах. Оставшуюся часть мочевого пузыря восстанавливают с помощью серозно-мышечного шва, без проникновения в слизистую оболочку. С точки зрения онкологии — это неправильное решение, но приходится идти на компромисс, так как из-за специфики не всегда есть возможность решить проблемы до конца. Если забрюшинные лимфатические узлы вызывают подозрения, то их также стараются удалять, что может вызывать затруднения.

Если опухоль распространилась на устье мочеточника, удалять его вместе с почкой не обязательно. Обычно проводится резекция дистального конца мочеточника и его реплантируют в мочевой пузырь. Сегодня такие операции уже возможны.

Операции на мочевом пузыре, полипы у животных

Довольно частым случаем является отдельные, либо множественные экзофитные опухоли, которые поражают слизистую мочевого пузыря, или попросту полипы. В такой ситуации проводится срединную цистотомия, мочевой пузырь выворачивается слизистой оболочкой наружу и делается электрорезекция пораженных участков включая подслизистые слои. При образовании больших дефектов слизистой оболочки на нее накладываются отдельные швы из тонкого рассасывающегося материала. Такой подход хорошо улучшает регенерацию. Рана мочевого пузыря закрывается.

Изредка у собак встречаются опухоли уретры со стороны половых органов, как например, рак устья уретры у суки. Обычно, опухоли, которые располагаются в этой области являются трансмиссивной саркомой, и поддаются консервативному лечению.

БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА

Ветеринарная клиника в Нижнем Новгороде «Белая Медведица» предоставляет все виды услуг кошкам и собакам. Проводит любые обследования и анализы в своей собственной ветлаборатории, в клинике работает ветеринарная скорая помощь для животных и круглосуточный вызов ветеринара на дом.

Возможные осложнения

Полип, как доброкачественное образование, может привести только к перекрытию мочеиспускательного канала и гидронефрозу. Также опухоли приводят к вторичному инфекционному заражению. Если же у собаки развивается рак, то специфику осложнений будет диктовать то, какие органы будут поражены метастазами.

Что делать в домашних условиях

Полипы невозможно лечить дома. Все что можно сделать — соблюдать указания врача, вовремя давать лекарства и тщательно следить за состоянием собаки, чтобы своевременно вернуться в ветеринарную клинику.

Какое лечение возможно при новообразованиях

Полипы, небольшие ограниченные опухоли можно удалить вместе с частью стенки мочевого пузыря. Это повышает шансы на увеличение времени проживания животных на срок более года. Но при условии, что патологические клетки будут хорошо вычищены, хотя визуально трудно понять, насколько правильно и качественно проведена операция. При химиотерапии сроки выживаемости животного максимум 8-10 месяцев.

Постановка мочевого катетера не останавливает рост опухоли, но при тотальной задержке мочеиспускания помогает улучшить качество жизни. Хотя провоцирует цистит и требует постоянного контроля владельца за опорожнением мочевика, это нужно делать не менее 3 раз за сутки. Кроме того, ежедневно прочищать катетер, своевременно заменять, провоцировать образование спаек.

С помощью уретроколостомии и при перекрытии опухолью выхода из мочевого пузыря формируют новый проток, удаляя мочевик вместе с опухолью и «прокладывая» путь от мочеточников в прямую кишку. Хоть это и вариант продления жизни питомца, но помимо высокого риска при хирургической операции и наркозе, формируются послеоперационные осложнения в виде почечной недостаточности, инфицировании, закрытие просвета мочеточников. Животное каждые 2-4 часа выгуливают, так как позывы к опорожнению становятся частыми, каловые массы жидкие.

Что делать, если у домашнего питомца обнаружили новообразования мочевого пузыря? В ВЦ «Рос-Вет» ветеринарные врачи стараются максимально возможно облегчить жизнь животного, проводя щадящие хирургические операции. Обязательно позвоните по телефону +7 (495) 256-11-11 и доставьте собаку или кошку на прием к специалисту.

Рак мочевого пузыря: основные причины

У самок новообразования находят почти в 2 раза чаще, чем у самцов (1.7 к 1), это объясняется частыми метками и опорожнением мочевого пузыря, поэтому моча у них не застаивается. Раздражающее действие на слизистую меньшее.

В качестве основополагающих факторов упоминаются:

  • возраст (у кошек от 15 лет, у собак от 11 лет);
  • порода (у собак);
  • половая принадлежность;
  • стерилизация;
  • ожирение;
  • воздействие гербицидов, репеллентов;
  • неправильное кормление.

Высокий риск формирования злокачественного новообразования в мочевом пузыре есть у собак с избыточной массой тела, гиподинамией. Отсутствие в кормах растительной составляющей, много жира, некачественные ингредиенты приводят к нарушению обмена веществ, формированию в мочевике конкрементов, изменению состава и кислотности мочи.

Хронические патологии воспалительного характера в мочевом пузыре, отсутствие лечения инфекционных заболеваний повышают риск возникновения рака. Отчасти это связано с воздействием вторичного бактериального фактора, когда патогенные микроорганизмы, активизировавшись при хроническом цистите, начинают выделять нитрозосоединения, которые являются канцерогенами.

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
PrimeMedical