Почему болит спина после эпидуральной анестезии (эпидуралки)

Многие пациенты отмечают, что после эпидуральной анестезии болит спина.

Болезненные ощущения могут возникать по самым различным причинам. Прежде всего, пациент должен понимать, что совершенно любое вмешательство в его организм может привести к побочным эффектам. Если укол проводится в области позвоночника, то боль будет совершенно естественным процессом, однако она будет продолжаться совсем недолго. Максимальная продолжительность болезненности составляет всего несколько дней.

Болит спина после эпидуральной анестезии не очень сильно, боль несколько притупленная, что очень похоже на болезненность после обычных инъекций, сделанных в другие части тела. Это спровоцировано тем, что от катетера или иглы возникает раздражение в рядом расположенных тканях. Со временем такая боль пройдет без применения каких-либо медикаментозных средств и дополнительных процедур.

Если болит спина после эпидуральной анестезии и наблюдается воспалительный процесс, это может означать, что в место введения инъекции была занесена инфекция. Этот вариант возможен только в том случае, если медицинский персонал неправильно проводил процедуру и не продезинфицировал медицинские инструменты, что привело к заражению. При инфицировании дополнительно возникает головная боль, повышается температура, учащается сердцебиение.

Зачастую достаточно сильно болит спина после эпидуральной анестезии. Что делать и как решить эту проблему, нужно знать обязательно, так как это может быть причиной очень серьезных нарушений. Именно поэтому при возникновении малейшей болезненности обязательно нужно обратиться к доктору для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Как действует эпидуральная анестезия

Суть процедуры заключается во введении анестетика, которым выступает местное обезболивающее средство и наркотик, в промежуток между твердой спинномозговой оболочкой и позвонками. Вещество, попадая на нервы, отключает чувствительность по всей их длине от самого позвоночника. Человек при этом находится в полном сознании, потеряв контроль над нижней частью тела, но при родах это не мешает продолжаться схваткам, и шейка матки раскрывается нормально.

Блокировка после введения препарата происходит медленно, наступает через 10-20 мин. и продолжается до конца родов. При необходимости через закрепленный катетер, извлекаемый после окончания родов, вводятся дополнительные дозы. Через несколько часов после окончания родов чувствительность полностью восстанавливается.

Причины боли в спине после процедуры

Процедура осуществляется путем прокола и введения обезболивающего препарата при помощи специальной трубки. Ввиду этого иногда возникают некоторые непредусмотренные осложнения. Одним из них является дискомфорт в спине.

Иногда позвоночник может болеть по той простой причине, что в месте укола повреждаются мягкие ткани тела. В таком случае не нужно беспокоиться, ведь все должно пройти менее чем за неделю.

Если же спина болит очень долго, тогда следует немедленно обращаться к врачу. Длительная боль может быть вызвана следующими причинами:

  1. Заболевания позвоночника. Если на момент проведения анестезии у пациентки имелись межпозвоночные грыжи или сколиоз, врач мог по неосторожности задеть костно-мышечную систему, что и вызвало болевой синдром. В таком случае женщине требуется немедленное лечение, иначе дискомфорт останется на всю жизнь.
  2. Страх. Как правило, боль, спровоцированная страхом, не имеет точной локализации и возникает вследствие реакции на психотравмирующую ситуацию, например, на тяжело перенесенные роды.
  3. Занесение инфекции. Если боль сопровождается другими симптомами, например, повышением температуры тела, лихорадкой или негативными изменениями в организме, это может свидетельствовать о том, что в место укола попала инфекция.
  4. Врачебная ошибка. Бывает, что анестезиолог, ввиду отсутствия необходимой квалификации, сделал инъекцию не в том месте, где требуется. Он мог задеть кровеносные сосуды, твердую мозговую оболочку или иные участки позвоночника, что и привело к осложнениям.
  5. Некачественный состав лекарства. Многие лекарства для инъекций стоят дорого, поэтому некоторые больницы закупают дешевые препараты, имеющие ряд побочных эффектов. Именно это и может влиять на возникновение боли. Беспокоиться не нужно, дискомфорт со временем пройдет.

В любом случае, если болит спина после эпидуральной анестезии, требуется срочная диагностика. Своевременное выявление точной причины неприятных ощущений и назначение необходимого курса лечения помогут навсегда избавиться от проблемы.

Причины появления болей после эпидуральной анестезии

Болеть позвоночник и спина после эпидуралки могут по ряду причин. Этот метод анестезии применяется при проведении различных операций, а не только при приеме родов, поэтому укол могут делать в разные области позвоночника. Роженицам укол делают в область поясничного отдела. В результате поясница может достаточно сильно болеть, когда анестезирующий эффект проходит.

В этом случае боли должны пройти самостоятельно за несколько дней.

Но в некоторых случаях болезненные ощущения самостоятельно не проходят, а со временем становятся только интенсивней. Причиной этого может быть занесение инфекции. Попадание инфекции в ткани непосредственно при введении иглы — это большая редкость, а вот если катетер не снимают на протяжении 4 дней и более, то вероятность попадания инфекции возрастает.

Об инфекционном заражении могут говорить следующие симптомы:

  • выраженные боли в спине;
  • головокружение и головные боли;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение температуры тела.

При занесении инфекции в организме начинаются острые воспалительные процессы. В этом случае возможно развитие серьезных осложнений: гнойного эпидурита и абсцесса. Избежать этого позволят только своевременно предпринятые меры. В некоторых случаях возможно проведение хирургического вмешательства, но обычно это требуется только в том случае, если применение медикаментов не дало желаемых результатов.

Если у пациента ранее образовалась позвоночная грыжа, то боли после эпидуральной анестезии у него могут не проходить длительное время. Причем укол в этом случае делается так, чтобы область грыжи не была задета, но не всегда это помогает.

У некоторых пациентов развиваются идиопатические боли, причина которых кроется в психологическом настрое пациента.

Иногда боли в спине не связаны с эпидуральной анестезией, хотя и возникают после ее проведения. В этом случае обследование позволяет выявить реальные причины появления дискомфорта, стоит только обратиться к врачу. С такими ситуациями чаще всего сталкиваются женщины после родов. В период беременности и в момент родов в организме женщины возникает повышенная нагрузка на позвоночник, что и приводит к болям в спине, а женщина ошибочно связывает их появление с применением эпидуральной анестезии.

Показания к применению

Эпидуральная анестезия требует высокого профессионализма анестезиолога, ведь любое неправильное действие чревато серьезными последствиями для всего организма. Эта одна из весомых причин, почему нужно хорошо взвесить все риски и необходимость проведения такой процедуры.

Наиболее распространенные случаи использования данного метода обезболивания в акушерстве, в таких случаях:

  • преждевременное начало родового процесса;
  • кесарево сечение по показаниям, которое назначалось планово;
  • высокий тонус матки;
  • низкий болевой порог у женщины;
  • многоплодная беременность;
  • затяжной родовой процесс, непредвиденные сложности во время родов;
  • высокий уровень АД;
  • большая концентрация белка в моче.

Можно не бояться за плод, ведь эпидуральная анестезия не оказывает негативного воздействия на внутриутробный организм. В процессе родов женщина чувствует себя хорошо, не ощущая боли, но в тоже время движения в этот момент не ограничены, пациентка может свободно передвигаться.

Противопоказания

Анестезия с введением обезболивающего в эпидуральное пространство, помимо показаний к применению, имеет и определенные противопоказания. Именно поэтому нужно проконсультироваться с доктором, а также пройти полное обследование. Противопоказания могут быть местными и абсолютными. К последним можно отнести такие, как:

  • эпилепсия;
  • патологии печени;
  • невротические расстройства.

Кроме того, важно учитывать и местные противопоказания, к которым относятся такие, как:

  • наличие воспалительных процессов в области локализации боли;
  • отклонения от развития костной структуры;
  • индивидуальная непереносимость компонентов обезболивающего средства.

Процедура не проводится при нарушениях свертываемости крови, в случае тяжелого состояния больного, а также в период лактации (грудного вскармливания).

Возможные причины

Процедура осуществляется путем прокола и введения в эпидуральное пространство тонкой трубки, по которой поступают анестетики. В зависимости от назначения обезболивания укол ставят в разные отделы позвоночника. Эпидуральная анестезия применяется в ходе некоторых операций, но больше распространена при родах, так как позволяет находиться в сознании и двигаться.

Болезненность в области поясницы после отхождения наркоза обусловлена тем, что в процессе установки катетера травмируются мягкие ткани спины. Дискомфорт этого типа проходит самостоятельно через несколько суток. Если этого не произошло, причины могут быть следующие:

Показания к процедуре

В редких случаях проведение эпидуральной анестезии может иметь серьезные последствия для будущей мамы. Именно поэтому она выполняется опытным специалистом лишь при необходимости:

  • присутствуют тяжелые заболевания у роженицы;
  • требуется делать кесарево сечение;
  • имеется многоплодная беременность;
  • начинаются преждевременные роды;
  • имеется повышенное артериальное давление;
  • болевой порог у матери довольно низкий;
  • возникают иные непредвиденные осложнения во время родов, например, эклампсия или гипоксия плода.

Эта процедура выполняется не только при родах или кесаревом сечении, но и при операциях в брюшной полости, кишечнике, селезенке, а также при врачебных вмешательствах в урологии и сосудистой хирургии. Обосновано такое разнообразие способностью эпидуральной анестезии влиять на снижение тонуса скелетной мускулатуры.

Отзывы

Многие женщины интересуются, что это такое — «эпидуралка при родах» — и каким образом подобная процедура влияет на состояние роженицы и ребенка. Многие отзывы подтверждают, что это совершенно безопасная процедура, которая практически не имеет никаких противопоказаний. Кроме того, при правильном ее проведении не возникает осложнений и побочных эффектов.

Многие пациенты говорят, что после подобной процедуры отмечается только незначительная болезненность в месте прокола и небольшое онемение. По словам некоторых людей, на протяжении нескольких дней ощущаются боли в области спины и очень сильно болит голова. В таком случае пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия.

Помощь при продолжительной боли

Если болит позвоночник, не нужно терпеть боль и ждать, что она вскоре пройдет самостоятельно. При первых же неприятных ощущениях важно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если провоцирующие боль факторы несерьезные, лечащий врач после обследования может прописать обезболивающие средства, которые избавят от неприятных ощущений и облегчат самочувствие.

Если же после анестезии была занесена инфекция или образовался абсцесс, эпидурит, лечение затянется и потребует уже более сложного воздействия на источник боли.

При инфекционных заражениях назначаются противовоспалительные средства, антибиотики, которые снимут острый процесс воспаления, уничтожат возбудителей инфекции. Гнойные образования ликвидируют исключительно оперативным путем. В результате чистки можно избежать дальнейшего распространения инфекции и обострения ситуации.

Почему болит спина после эпидуральных анестезий что делать первым делом? Этот вопрос мучает многих пациенток. Нужно обратиться к специалисту, который проведет детальное обследование и выявит причину возникновения болей. После диагностики составляет комплекс мер, которые направлены на устранение причины боли и максимально облегчение состояния:

  • остеопатия. С ее помощью восстанавливается подвижность поврежденного участка позвоночника, однако нужно учитывать индивидуальные особенности каждого организма и просчитать риск для позвоночника;
  • магнитотерапия, ускоряющая регенеративные процессы и помогающая быстрее восстановиться. Особенно эффективна процедура для тех, кому была показана эпидуралка во время родов и в период кормления грудью медикаментозное лечение им противопоказано;
  • медикаментозная терапия в сложных случаях, при этом необходимо отказаться от грудного кормления, ведь риск серьезных осложнений очень велик.

Как долго будет продолжаться лечение, определяет лечащий врач, исходя из имеющейся клинической картины и скорости восстановления организма. Для того, чтобы мочь быстрее устранить неприятные боли, можно обратиться к мануальному терапевту и пройти курс восстановления. С помощью такой терапии не только устраняется боль, но и возвращается подвижность суставов, улучшается мышечный тонус, функционирование связочного аппарата.

Помимо любой терапии необходимо обеспечить себе сопутствующие условия: выполнять несложные упражнения, держать осанку, снизить до минимума нагрузки на спину и позвоночник, наладить рацион питания, контролировать лишний вес и обеспечить себе комфортный сон на твердом матрасе каждый день.

Противопоказания к эпидуральной анестезии

Именно поэтому процедура категорически запрещена женщинам, у которых диагностированы:

  • болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
  • гемофилия (патология, связанная с нарушением процесса свертывания крови);
  • заболевания ЦНС (миотония, мигрень, различные панические и невротические расстройства);
  • повреждения эпидурального пространства (поражения или инфекции кожи в этом участке);
  • пороки сердца;
  • инфекционные заболевания (ОРВИ, корь, мононуклеоз);
  • избыточный вес;
  • аллергия на отдельные компоненты лекарства для инъекции.

Если соотношение риска и пользы оправдывает проведение эпидуральной анестезии, тогда грыжа или сколиоз не являются противопоказаниями. В любом случае решение о выполнении процедуры остается за врачом.

Возможные врачебные ошибки

Проведение эпидуральной анестезии — манипуляция достаточно сложная, поэтому некоторые врачебные ошибки в этом случае вполне могут быть допущены. Если процедуру выполнял квалифицированный специалист, то вероятность врачебной ошибки очень низка, но все же это не исключено.

Прокол может быть выполнен не в том месте, в котором должен был быть. Также возможно повреждение нервных волокон, сосудов или связок позвоночника — все это приводит к дальнейшим болям.

Сложность состояние пациента в этом случае будет зависеть от глубины погружения иглы в эпидуральное пространство.

Возможно попадание врача иглой в сплетение кровеносных сосудов, которых в эпидуральном пространстве достаточно много. Такие ситуации возникают достаточно редко, при этом боли, как правило, проходят самостоятельно. Чаще всего такие травмы возникают у людей, которые принимают препараты, улучшающие кровообращение, поэтому врачам необходимо учитывать болезни в анамнезе пациента.

При недостатке опыта выполнения необходимых манипуляций для эпидуральной анестезии врач может задеть грыжу, если она образовалась ранее у пациента. Но такие случаи достаточно редки, так как грыжи образуются в других областях. То же касается и повреждения связок позвоночника.

Как проводится блокада позвоночника

Зная, что такое эпидуральная анестезия и какие она имеет показания, можно определиться с целесообразностью ее проведения. Процедура требует минимальной подготовки пациента. Блокада подразумевает инъекцию обезболивающего препарата под рентгенологическим контролем, обеспечивающим точность и полную безопасность проводимой манипуляции. В среднем введение препарата длится не более 20 минут. Обезболивающий эффект наступает почти сразу же и продолжается до 6 месяцев.

При проведении обезболивания в случае наличия серьезных проблем со спиной доктор наблюдает пациента на протяжении 1-2 часов в условиях стационара, а затем отпускает домой. В случае если блокада обеспечивала требуемый результат, но действие его было непродолжительным, то возможно повторное введение медикамента.

Когда боль уйдет

Далеко не все больные, перенесшие операцию, испытывают боли вследствие эпидуральной анестезии. Будет ли возникать в боль в реабилитационный период – зависит от профессионализма врачей, тяжести заболевания, иммунной системы самого пациента.

Если источник боли в том ,что организм тяжело пережил входы иглы и катетера в позвоночные ткани, неприятные симптомы быстро уйдут. Возможно пациенту будут назначены пероральные обезболивающие, если жалобы становятся серьезными.

Другое дело – если болит в результате травмы нервной или соединительной ткани. Болевой синдром может не покидать пациента в течение многих дней или даже недель. Зависеть продолжительность будет от того, насколько быстро больной донес свою проблему до медицинских специалистов. И от того, насколько эффективные, подходящие меры были приняты.

Боль в спине после операции

Боли в спине после эпидуральной анестезии возникают в следующих случаях:

  • Катетер был остановлен в спинномозговом канале на долгое время, и начали образовываться скопления гноя в этой области позвоночника;
  • Дает о себе знать межпозвоночное грыжевое выпячивание. Зажатые нервы хуже реагируют на действующие вещества эпидуральной анестезии;
  • Раздражение нервного корешка позвоночника;
  • Дают о себе знать поврежденные при катетеризации ткани.

Кроме того, боли могут стать причиной ошибки врачей в ходе эпидуральной анестезии:

  • Прокол был сделан неверно и спровоцировал подкожное кровоизлияние;
  • Были повреждены нервные ткани, ухудшилась передача нервных импульсов. В этом случае может наблюдаться потеря чувствительности и даже подвижности;
  • Были деформированы хрящевые ткани позвоночного столба в момент прокола.

Может проявляться и фантомная боль. Это неудивительно – ведь психика при хирургических операциях, в том числе кесаревых сечениях, переживает травму. Бессознательно человек боится, что его здоровью был нанесен вред, и проявляется беспричинная, психосоматическая боль.

Показания и противопоказания

Применяют эпидуральную анестезию в следующих ситуациях:

  • Сильные боли во время родов;
  • Ребенок начинает испытывать дефицит воздуха;
  • Проводится кесарево сечение;
  • Родиться предстоит двум или более детям;
  • Женщина имеет серьезные болезни в анамнезе;
  • Ребенок неправильно расположился внутри матки.

Также используется хирургами перед операциями на пищеварительных органах и нижних конечностях. Позволяет ликвидировать мышечные спазмы, минимизировать потери крови при хирургическом вмешательстве.

Недопустимо проводить эпидуральную анестезию, если наличествуют:

  • Воспаления и нагноения внутри позвоночника;
  • Дерматологические высыпания с гноем;
  • Проблемы с сердцем;
  • Низкая свертываемость крови;
  • Патологии центральной нервной системы.

Большая избыточная масса, некоторые болезни позвоночника и несовершеннолетие также могут стать основанием для отказа врачей от эпидуральной анестезии.

Продолжительность болей

Боли после эпидуральной анестезии обычно проходят достаточно быстро, для этого не нужно ничего делать. Но если во время проведения процедуры были какие-либо нарушения или роды оказались сложными и повлекли непредвиденные сложности, болевые ощущения могут сохраняться в течение недели или нескольких месяцев. В медицине встречались прецеденты, когда у пациентки могла болеть спина на протяжении нескольких лет. В любом случае, при продолжительном непрекращающемся дискомфорте в области поясницы необходимо обратиться за квалифицированной помощью грамотного врача, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Меры профилактики

Следующие меры профилактики помогут снизить вероятность развития осложнений после эпидуральной анестезии:

  • обязательно сообщайте врачу о наличии аллергии или болезни перед проведением процедуры;
  • контролируйте вес, так как при наличии лишних килограммов повышается риск возникновения осложнений;
  • интересуйтесь квалификацией анестезиолога, так как от этого напрямую зависит успех процедуры.

Кроме того, в послеродовой период требуется исключить чрезмерные физические нагрузки. В большинстве случаев именно они являются основной причиной появления боли в спине.

Места локализации боли после эпидуральной анестезии

Причины боли в спине после процедуры анестезии могут быть разные, и в первую очередь это связано с проколом возле позвоночника, при котором такая реакция организма относятся к естественным процессам.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

    После процедуры боль может локализоваться в следующих областях:
  1. В месте пункции
    • Продолжающаяся несколько дней несильная боль, вызыванная раздражением иглой или катетером окружающих тканей;
    • При занесении в место пункции инфекции с последующим возникновением абсцесса или гнойного эпидурита (происходит при вставленном катетере более 4 суток).
  2. Крестцовая боль
      Часто связывается пациентами, перенесшими роды и эпидуральную анестезию, с последствием проведения процедуры обезболивания, но на самом деле причины боли в крестце следующие:
    • Неконтролируемые схватки совместно с чрезмерным напряжением при родах могут вызвать вывих или смещение крестца;
    • Большой плод, его неправильное расположение или выход ножками вперед вызывает травмирование, смещение или перелом в крестцовой области;
    • Инфекция в мочеполовых органах, совмещенная с травмой крестца;
    • Защемление нерва во время родов;
    • Травма крестца, произошедшая до родов, спровоцировавшая его смещение во время родового процесса.
  3. В пояснице:
    • При обострении, вызванном наличием межпозвонковой грыжи;
    • При раздражении нерва, вызванного раствором местного анестезирующего средства;
    • Боль, не связанная с анестезией, а как следствие чрезмерной нагрузки на позвоночник и окружающие его мышцы при ношении ребенка и родах;
    • При случайном проколе сплетения вен в эпидуральной области с образованием гематомы;
    • При нежелательном повреждении катетером нервного корешка, в результате чего возникают парастезии, неврологические проблемы, взывающие боль в спине;
    • При случайном повреждении межпозвонковых связок.

Врач — невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Очаги боли

После анестезии могут возникать различного характера болевые ощущение и причины тому разные. Существует несколько различных локализаций боли:

  1. В месте введения инъекции:
  • несильная боль в месте введения иглы или в области вокруг него из-за раздражения от укола;
  • возникновение абсцесса или гнойного образования вследствие занесения инфекции во время ввода наркоза.
  1. В пояснице:
  • образование гематомы вследствие случайного попадания иглой в область сплетения вен;
  • обострение при наличие грыже;
  • повреждение в процессе подключения катетера пучка нервных волокон вследствие чего болит спина после эпидуральной анестезии;
  • раздражение нерва;
  • боли позвоночник вследствие потревоженных межпозвоночных связок;
  • независимая от наркоза боль, возникшая в период беременности от ношения плода.
  1. Крестцовая боль:
  • сдавливание нерва;
  • механическое повреждение, травма крестца, возникшая до родов или в процессе;
  • осложнения при родах вследствие неестественного расположение плода, крупного размера, другого осложнения;
  • мочеполовые инфекции.

Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать, лечение

#!NevrologNA4ALO!#
Дискомфортные ощущения в спине могут иметь разный характер и появляться по разным причинам. В любом случае игнорировать проблемы со здоровьем нельзя, это может привести к более тяжелым последствиям и сложному лечению. При любом дискомфорте рекомендуется обращаться к доктору.

Что представляет собой блокада позвоночника

Что такое эпидуральная анестезия, и какие показания для ее проведения – эти и многие другие вопросы интересуют пациентов. Это один из наиболее распространенных видов локального обезболивания, применяемый в медицинской практике. Проводится блокада на различных областях спинного мозга, в зависимости от вида хирургического вмешательства. В акушерстве она применяется в области поясницы, в качестве наркоза при проведении кесарева сечения или для обезболивания во время родов.

Несколько лет назад кесарево сечение проводилось исключительно под общим наркозом. Применяемые препараты для наркоза имеют массу побочных эффектов. Последствия эпидуральной блокады при проведении кесарева сечения менее плачевны, так как практически отсутствуют побочные эффекты у матери и плода. Основным преимуществом такого вида анестезии, в отличие от общего наркоза, является сохранение сознания матери. Однако стоит помнить, что далеко не всегда можно применять эту методику, именно поэтому требуется проведение предварительного обследования и консультация с доктором.

Боль в спине после эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия предполагает введение инъекции в области позвонков. Этот метод обезболивания воздействует на органы малого таза, поэтому его основное применение — обезболивание во время родов. Причин, из-за которых болит спина после эпидуральной анестезии, может быть достаточно много. При этом нельзя пускать состояние на самотек — необходимо предпринимать определенные действия.

Для проведения инъекции область поясницы обрабатывают обезболивающим средством местного действия. Это облегчает дальнейший процесс проведения анестезии. Для введения лекарства используется специальная игла, которая вводится в область позвоночника. В результате проведения этих манипуляций блокируются болевые импульсы нервных окончаний.

Все манипуляции могут проводиться исключительно опытным анестезиологом, так как в процессе введения лекарства в эпидуральное пространство есть риск повредить твердые оболочки спинного мозга.

При возникновении такой необходимости врач-анестезиолог может принять решение о введении дополнительной дозы обезболивающего препарата. С этой целью катетер после установки остается в спине пациента на протяжении всей операции, которая потребовала применения эпидуральной анестезии.

В акушерстве и гинекологии этот метод обезболивания нашел широкое применение. Основанием к назначению эпидуральной анестезии могут служить следующие патолгии или состояния:

  • преждевременные роды;
  • кесарево сечение;
  • затяжные роды;
  • белок в моче;
  • нарушение родовой деятельности и осложнения во время родов;
  • увеличенное маточное сокращение;
  • низкий болевой порог;
  • повышенное давление.

Но некоторые нежелательные последствия при использовании эпидуральной анестезии все-таки возможны. Так, многие пациенты жалуются на то, что у них болит в спине после эпидуральной анестезии.

Устранение болей после процедуры

При операциях эпидуральная анестезия используется в крайних случаях, поскольку несет риск для пациента. Если после поцедуры очень сильно болит позвоночник, то нужно сразу же обратиться к доктору, а не терпеть боль. Дальнейшие действия будут зависеть от источника болезненных ощущений. Врач проведет обследование и назначит соответствующую терапию. Как правило, пациентам выписывают обезболивающие и витамины.

Если во время введения препарата была занесена инфекция, то может возникнуть воспаление. В таком случае лечение будет более продолжительным и потребуется комплексное воздействие на источник боли. При наличии инфекции назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты, а также антибиотики, которые помогут устранить воспаление и уничтожить возбудителя инфекции. Конкретный препарат должен назначить врач. Самолечение в таких случаях недопустимо.

Гнойные образования устраняют исключительно путем проведения хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Для устранения болей в спине после эпидуральной анестезии используются не только обезболивающие средства. К другим эффективным методам терапевтического воздействия относятся:

Остеопатия помогает восстановить подвижность поврежденного участка позвоночника. Однако при проведении подобной процедуры нужно учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента и просчитать все риски.

Магнитотерапия ускоряет происходящие регенеративные процессы, что позволяет намного быстрее восстановиться. Зачастую подобная процедура применяется в период кормления грудью, а также при наличии противопоказаний проведения медикаментозной терапии.

Продолжительность лечения определяет только лечащий доктор, исходя из имеющихся показаний, клинической картины и противопоказаний. Чтобы гораздо быстрее устранить неприятные болезненные ощущения, можно пройти курс мануальной терапии. Это поможет не только устранить боль, но и улучшить подвижность суставов, мышечный тонус и функционирование связок.

Возможные осложнения

    Проведение анестезии происходит опытным анестезиологом, соблюдая все необходимые меры предосторожности и с тщательным мониторингом состояния пациента. Но это полностью не исключает наступление побочных эффектов или осложнений. Согласно статистике, они происходят в одном из 23 тыс. случаев и представляют собой следующие ситуации:
  • Головные и спинные боли, проходящие в течение нескольких дней. Иногда болевые ощущения продолжаются несколько месяцев или лет.
  • Опасность возникновения эпидуральной гематомы при коагулопатии и пункции венозного сплетения.
  • В одном из двадцати случаев после введения препарата происходит неполное обезболивание.
  • Неправильная техника проведения процедуры, в результате которой повреждается твердая мозговая оболочка, что вызывает головную и спинную боль. При глубоком проникновении иглы препарат может попасть в жидкость, окружающую спинной мозг, и вызвать «высокий блок» с расстройствами функционирования работы сердца и дыхания.
  • Очень редко происходит временная потеря чувствительности нижней половины тела.

Что делать

В первую очередь врачам необходимо понять, почему именно боли мучают после эпидуральной анестезии. Для этого может быть назначено электромиографическое исследование или магнитно-резонансная томография.

После выяснения причины боли назначается адекватная случаю терапия. Она может ставить такие задачи, как:

  • Улучшение кровообращение в пораженной области;
  • Стимуляция восстановления деформированных нервов. Применяются и физиотерапевтические методы, например, воздействие магнитных полей или низкочастотного тока;
  • Медикаментозное лечение проблемы. После рекомендации применять те или иные средства проконсультируйтесь у врача;
  • Если были найдены гнойные скопления, может быть назначено их удаление хирургическим методом;
  • Психологическая коррекция.

Послеродовый период

Если на свет появился малыш, а маму мучает болевой синдром после эпидуральной анестезии, стоит начать посещать мануального терапевта или массажиста. Такие процедуры имеют положительные эффекты:

  • Ускорение циркуляции крови в больном отделе позвоночника;
  • Снятие мышечных спазмов
  • Возвращение в физиологическое положение связок и позвонков
  • Улучшение подвижности, исчезновение чувства скованности.

В девяти из десяти случаев болевые ощущения после эпидурального обезболивания исчезают сами. Не стоит волноваться, скорее всего дело обойдется несколькими обезболивающими таблетками. Не забывайте только консультироваться с врачом, сочетается ли тот или иной метод с грудным вскармливанием и послеоперационным периодом.

Другое дело, если произошла врачебная ошибка или была занесена инфекция. В такой ситуации может потребоваться уже новое хирургическое лечение. Абсцессы придется вскрыть, дренировать гнойные скопления.

Если возникли боли, возможно, наблюдаются проблемы с позвоночником. Чтобы провести их профилактику, старайтесь больше двигаться, сбросить лишние килограммы. Так вы сможете избежать слишком большой нагрузки на свои межпозвоночные диски в послеродовый период.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Врачебные ошибки при проведении процедуры

Если болит спина после эпидуральной анестезии, это может быть причиной того, что укол поставлен неправильно. Стоит отметить, что врачебные ошибки встречаются достаточно редко. Как правило, они связаны с недостаточным опытом доктора. Рассмотрим некоторые последствия анестезии при родах.

Врач при проведении процедуры может задеть корешки спинного мозга. В эпидуральное пространство попасть очень сложно, поэтому при проведении процедуры могут быть также задеты:

  • кровеносные сосуды;
  • грыжи;
  • связки позвоночника.

Особенно опасно повреждение нервных корешков спинного мозга.

Так как в области введения препаратов расположено множество кровеносных сосудов, доктор может наткнуться на сплетение вен. Боль в таком случае проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства. Риск получения такого рода травмы возрастает у пациентов, принимающих медикаментозные препараты для улучшения кровотока.

Также при проведении процедуры может быть задета грыжа. Во избежание таких последствий необходимо перед блокадой провести полное обследование позвоночника.

Могут быть повреждены нервные окончания. В таком случае последствия могут быть очень серьезными. Все зависит от того, насколько глубоко вошла игла. В результате этого могут возникнуть различного рода неврологические отклонения. Как видно, последствия врачебных ошибок могут быть очень серьезными, поэтому блокаду должен проводить квалифицированный и опытный специалист.

Основные плюсы эпидуральной блокады

Подобная процедура имеет определенные преимущества, в частности, такие как:

  • пациент находится в сознании;
  • обеспечивается стабильность сердечно-сосудистой системы;
  • можно использовать при полном желудке;
  • не раздражает дыхательные пути;
  • позволяет устранить послеоперационную боль.

При применении анестезии при кесаревом сечении или во время родов не оказывается токсического действия на организм, а также не возникает гипоксии плода. Делать ли эпидуральную анестезию, решают пациенты вместе с доктором, по имеющимся показаниям и учитывая противопоказания.

Продолжительность болевых ощущений

Боли после эпидуральной анестезии проходят через несколько суток.

Если в процессе родов или анестезии возникли осложнения, дискомфорт может длиться неделями или месяцами. В редких случаях спина после эпидуральной анестезии болит несколько лет.

Длительность болевого синдрома зависит от его причины. Если на момент проведения анестезии у пациента имелись нарушения в позвоночнике (сколиоз, артроз, грыжи), боли могут быть затяжные, и устранить их без медицинской помощи не получится.

Бывает, что болевые ощущения в спине вызваны выходом небольшого количества спинномозгового содержимого в эпидуральное пространство вследствие прокола. Они не представляют опасности и проходят через сутки, но редко могут беспокоить и дольше. Если в ходе эпидуральной анестезии травмировался нерв или связка, боль может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Помимо продолжительности болевых ощущений следует учитывать сопутствующие симптомы (головную боль, повышение температуры, припухлость). При их возникновении необходимо обратиться к врачу, даже если спина не сильно болит.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Почему болит спина в области почек

Лечение спины и позвоночника в домашних условиях

Опоясывающая боль в области желудка и спины

Болит спина при беременности в третьем триместре

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
PrimeMedical