Полидипсия при сахарном диабете: что это такое, причины, симптомы

В первую очередь, хотелось бы отметить полидипсию, связанную с факторами окружающей среды. Повышенная физическая активность, высокая температура в помещении или на улице, стрессовая ситуация, может спровоцировать данный симптом, но он не будет свидетельствовать о какой-либо патологии. Также повышенная жажда может наблюдаться у беременных, что тоже вполне нормально.

Другой вопрос, когда жажда возникает без влияния внешних факторов. Так, например, повышенная потребность в жидкости может говорить о:

  • повышении температуры тела;
  • кровопотере;
  • отеках;
  • гидротораксе (выпот в грудной полости);
  • асцит (выпот в брюшной полости).

Жажда у человека также может возникать при диарее или рвоте.

Патогенез

В основе патологии лежит недостаточность производства гормона инсулина в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. К инсулинозависимым тканям относятся печеночная, жировая и мышечная. При сокращении секреции инсулина они перестают принимать глюкозу из крови. Возникает состояние гипергликемии – ключевой признак сахарного диабета. Кровь сгущается, нарушается кровоток в сосудах, что проявляется ухудшением зрения, трофическими поражениями конечностей.

Недостаточность инсулина стимулирует распад жиров и белков. Они поступают в кровь, а затем метаболизируются печенью в кетоны, которые становятся источниками энергии для инсулиннезависимых тканей, включая ткани головного мозга. Когда концентрация сахара крови превышает 7-10 ммоль/л, активизируется запасной путь выведения глюкозы – через почки. Развивается глюкозурия и полиурия, вследствие чего возрастает риск дегидратации организма и дефицита электролитов. Для компенсации потери воды усиливается чувство жажды (полидипсия).

Лечение

Схема терапии составляется только после того, как поставлен точный диагноз. Например, если подтверждён диабет 1-го типа, показано введение инсулина, 2-го – пациенту необходимо сначала принимать медикаменты, действие которых направлено на повышение его восприимчивости клетками организма. Если диагностирован несахарный тип заболевания, врач назначает препараты, являющиеся заменителями вазопрессина.

Таким образом, чтобы избавиться от сильной жажды, необходимо устранить её истинную причину. Если появилась полидипсия при сахарном диабете, необходимо его компенсировать. Правильная постановка диагноза и грамотно составленная схема лечения – залог скорейшей нормализации состояния.

Осложнения

Продолжительное нарушение углеводного обмена может привести к диабетическому кетоацидозу – состоянию, характеризующемуся накоплением в плазме кетонов и глюкозы, повышением кислотности крови. Протекает остро: исчезает аппетит, появляется тошнота и рвота, боль в животе, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При отсутствии медицинской помощи наступает помрачение сознания, кома и смерть. Больные с признаками кетоацидоза нуждаются в неотложном лечении. Среди других опасных осложнений диабета – гиперосмолярная кома, гипогликемическая кома (при неправильном применении инсулина), «диабетическая стопа» с риском ампутации конечности, тяжелая ретинопатия с полной потерей зрения.

Профилактика

Профилактические мероприятия полидипсии такие же, как и при заболеваниях, которые приводят к ее возникновению.

Причины

Полидипсия обусловлена возникновением патологической активации питьевых центров, располагающихся в головном мозге, что может быть вызвано патологическими либо физиологическими причинами. Например, усиленное употребление жидкости может быть вызвано, интенсивной потерей жидкости с потом в результате интенсивных занятий спортом либо при повышенной температуре окружающей среды.

Патологические причины полидипсии обусловлены развитием рвоты, диареи, а также повышением концентрации в плазме крови каких-либо веществ. Иногда такое состояние развивается на фоне повышенной концентрации глюкозы, обусловленной сахарным диабетом, кровопотерей, пищевыми отравлениями или инфекционными поражениями, сопровождающимися выраженной рвотой либо диареей.

Во всех вышеперечисленных случаях полидипсия является компенсаторным явлением.

Диагностика

При выявлении у пациента полидипсии, необходимым является установление ее причины. При возникновении сложностей в постановке диагноза при наличии у пациента полидипсии используется следующая диагностическая схема:

проводится оценка адекватности диуреза и исключается возможность повышенных потерь воды, которые превышают физиологическую норму;

устанавливается уровень концентрации глюкозы крови, проводится оценивание электролитного состава крови;

при необходимости выполняется биохимический анализ крови;

проводится оценка фильтрующей функции почек;

проводятся обследования, которые позволяют подтвердить предварительный диагноз.

С целью дифференцирования несахарного диабета и психогенной полидипсии выполняются концентрационные пробы с внутривенным введением никотиновой кислоты или гипертонического раствора поваренной соли.

Что такое полидипсия: определение и описание

Под полидипсией понимают симптом некоторых заболеваний, который проявляется сильной жаждой. Человек может выпить большое количество жидкости, нехарактерное для него. Иногда этот объем достигает 20 литров в день, при том, что норма для взрослого человека составляет 2-2,5 литра в день.

Причины полидипсии не во всех случаях одинаковы. Причинами ее возникновения может служить потеря жидкости клетками, повышение температуры тела и как следствие обильное потоотделение, а также рвота и понос.

В медицине отмечены случаи когда полидипсия возникала из-за появления в крови человека соединений хлора, в частности хлористого натрия. Его появление в крови было обусловлено повышением функции коры надпочечников и повышением выработки ими минералокортикоидов.

Полидипсия может возникнуть на фоне заболеваний сердца, сморщенной почки или других патологических заболеваний. Такой симптом, как повышенная жажда, характерен для людей с сахарным диабетом.

При сахарном диабете для пациента характерен еще один симптом — полиурия, являющаяся следствием осматического повышения давление мочи.

Симптомы

Главным симптомом полидипсии является усиленная жажда. В зависимости от причин, вызвавших полидипсию, а также объемов потребляемой жидкости потребление воды может находиться в пределах физиологической нормы либо достигать от 3 до 10 л жидкости в сутки.

У разных больных выраженность жажды может варьироваться в зависимости от температуры окружающей среды, интенсивности физических нагрузок, диеты и других агентов, но при этом у других пациентов она остается стабильной и практически не зависит от условий окружающей среды и может существенно изменяться только при проведении терапевтических манипуляций. Также у всех пациентов с полидипсией практически всегда наблюдается возникновение полиурии, обусловленной интенсивным потреблением воды.

В заключение

Полидипсия является первым признаком многих заболеваний, но, как правило, она свидетельствует о диабете. При существенном увеличении суточного потребления жидкости необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу и сдать необходимые анализы.

Клинические признаки сахарного диабета

Диабет — одно из самых коварных, по словам врачей, заболеваний: его ранние стадии редко сопровождаются болезненными ощущениями и не всегда имеют выраженные симптомы. Чтобы заметить первые признаки диабета, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и, конечно, знать, на какие нарушения стоит обратить внимание.

В целом, симптомы всех типов сахарного диабета схожи и не зависят от пола и возраста: возникновение тех или иных признаков болезни у мужчин, женщин и детей сугубо индивидуально.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Диабет 1-го типа развивается стремительно и обладает ярко выраженными проявлениями. Больной, несмотря на повышенный аппетит, быстро теряет в весе, чувствует постоянную усталость, сонливость, жажду. Частые позывы к мочеиспусканию заставляют его просыпаться среди ночи по нескольку раз, количество выделяемой мочи значительно превышает норму. Симптомы возникают внезапно и при внимательном отношении не остаются незамеченными.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Второй тип сахарного диабета — самый распространенный и при этом самый сложный в распознавании. Болезнь протекает медленно, и, несмотря на большое количество возможных симптомов, обычно они выражены слабо.

Для диабета второго типа свойственны:

  • сухость во рту и жажда, больной может употреблять до трех-пяти литров жидкости ежедневно;
  • снижение веса;
  • обильное мочеиспускание;
  • постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, раздражительность;
  • ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
  • значительная внезапная потеря веса, несмотря на высокий аппетит;
  • тошнота, иногда — рвота;
  • кожа сухая, возможен сильный зуд, долгое заживление ран и ссадин;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повышенное давление.

Оба рассмотренных типа диабета чреваты серьезными осложнениями. Так, гиперосмолярная и лактоцидотическая кома, гипогликемия, кетоацидоз могут развиться буквально в течение двух-трех часов и в некоторых случаях привести к смерти.

Также диабет является причиной проблем со зрением (вплоть до полной слепоты), сердца, почек, нервной системы, кожи, сосудов. Тромбоз, атеросклероз, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт — вот лишь малая часть списка опасных заболеваний, которые могут наблюдаться при несвоевременной диагностике и неправильном лечении диабета.

Симптомы гестационного диабета

Этот тип заболевания очень редко имеет внешние симптомы: обычно его обнаруживают лишь при плановых обследованиях, включающих анализы мочи и крови. В тех случаях, когда проявления все же заметны, они схожи с признаками диабета 1 и 2 типов: слабость, тошнота, жажда, инфекции мочеполовых путей.

Гестационный диабет, хотя и не несет прямой угрозы для жизни ребенка, все же негативно сказывается на состоянии мамы и малыша: чем выше показатели глюкозы в крови, тем сильнее влияние болезни. Как правило, младенец рождается с весом, превышающим норму, в дальнейшем у него остается склонность к ожирению, диабету. Существует небольшой риск задержки развития плода, а также гипогликемии, желтухи и других заболеваний в первые недели жизни ребенка.

Лабораторные признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей

Достоверное подтверждение диагноза возможно лишь после проведения ряда лабораторных исследований, позволяющих оценить уровень сахара (глюкозы) в крови:

Современные методы лечения в сочетании с предписанным режимом питания способны сделать жизнь больного диабетом полноценной и комфортной, а также избежать появления многих осложнений. Самой большой проблемой является своевременная диагностика данного заболевания: многие пациенты обращаются в клиники только на поздних стадиях диабета. Чтобы избежать необратимых последствий для организма, врачи рекомендуют минимум раз в год проходить обследование, особенно при наличии «факторов риска» в анамнезе и тем более — при появлении первых признаков сахарного диабета.

Полидипсия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Этот состояние обусловленное возникновением патологической жажды, которая сопровождается употреблением значительного количества жидкости.

Прогноз

При своевременно установленном диагнозе с выяснением причин полидипсии и выполнением больным рекомендаций врача-специалиста он является благоприятным, при их игнорировании – существует вероятность наступления коматозного состояния с непредсказуемыми последствиями.

Симптомы диабетической энцефалопатии

Диабетическая энцефалопатия не обладает уникальными симптомами — болезнь схожа с некоторыми другими. Признаки заболевания аналогичны атеросклерозу мозга, гипертонии. Точный диагноз устанавливает врач на основе обследований.

Симптомы, проявляющиеся в ранней стадии болезни:

  • Легкая мигрень, небольшие проблемы с памятью;
  • Астения — периодическая слабость, раздражительность, сонливость;
  • Возможно легкое головокружение, проблемы со зрением.

В развитой стадии болезнь усугубляет симптомы, оказывает непосредственное влияние на мозг:

  • Головные боли усиливаются;
  • Слабость и раздражительность дополняются нарушением внимания, провалами памяти;
  • Эмоционально человек выглядит подавленным, апатичным;
  • В особо тяжелых случаях теряется ориентация в пространстве, возникают проблемы с речью и моторикой, судороги. Не редки обмороки.

При энцефалопатии пациент не всегда трезво оценивает самочувствие. Медицинское обследование — ключ к установлению диагноза и назначению верного лечения. Своевременное обращение за помощью может обратить легкую патологию и остановить развитие тяжелой.

Физиологические и патологические причины

Основаниями для возникновения ощущения жажды может служить как естественная (физиологическая) потеря кровью жидкости вместе с солями вследствие потения:

  • от жары;
  • виду выполнения значительной мускульной работы;
  • индивидуальных особенностей работы нервной системы (потение на нервной почве ввиду стыдливости, чувства вины, гнева), так и другие поводы.

Причинами патологического свойства является возрастание концентрации какого-либо ингредиента в составе крови до опасных для жизни показателей несмотря на существование на данный момент достаточного объема жидкости (воды) в крови.

Так, иногда для возрастания концентрации глюкозы в крови не требуется уменьшение объема циркулирующей жидкости – она увеличивается по иным причинам.

Например, полидипсия при сахарном диабете, как и одновременная с ней гипергликемия, объясняется гормональным дисбалансом – дефицитом инсулина, ведущим к появлению наравне с неутолимой жаждой другого непременного симптома болезни – полиурии (учащенного выделения мочи в больших объемах, доводящего больного до полного изнеможения – буквальный перевод слова «диабет» означает «мочеизнурение»).

Другой причиной патологической неукротимой жажды служит наличие другого обусловленного гормональным дисбалансом заболевания – также диабета, но несахарного (diabetes insipidus).

Причины СД 1 типа

Факторы, способствующие развитию болезни, продолжают исследоваться. К настоящему времени установлено, что сахарный диабет первого типа возникает на основе сочетания биологической предрасположенности и внешних неблагоприятных воздействий. К наиболее вероятным причинам поражения поджелудочной железы, снижения выработки инсулина относят:

  • Наследственность. Склонность к инсулинозависимому диабету передается по прямой линии – от родителей к детям. Выявлено несколько комбинаций генов, предрасполагающих к болезни. Они наиболее распространены среди жителей Европы и Северной Америки. При наличии больного родителя риск для ребенка увеличивается на 4-10% по сравнению с общей популяцией.
  • Неизвестные внешние факторы. Существуют некие воздействия среды, провоцирующие СД 1 типа. Этот факт подтверждается тем, что однояйцевые близнецы, имеющие абсолютно одинаковый набор генов, заболевают вместе лишь в 30-50% случаев. Также установлено, что люди, мигрировавшие с территории с низкой заболеваемостью на территорию с более высокой эпидемиологией, чаще болеют диабетом, чем те, кто отказался от миграции.
  • Вирусная инфекция. Аутоиммунный ответ на клетки поджелудочной может быть запущен вирусной инфекцией. Наиболее вероятно влияние вирусов Коксаки и краснухи.
  • Химикаты, лекарства. Бета-клетки железы, производящей инсулин, могут быть поражены некоторыми химическими средствами. Примерами таких соединений являются крысиный яд и стрептозоцин – препарат для онкологических больных.

Схема терапии

Лечение зависит от причины полидипсии.

При диабетическом ее генезе производится коррекция расстройств:

  • гормонального фона;
  • системных и органных;
  • метаболических процессов в тканях;
  • питания больного с изменением его образа жизни.

Достижение первой цели возможно назначением сахароснижающих средств либо инсулина с последующей корректировкой лечения по показателям крови и мочи.

Выполнение второй требует применения широкого спектра терапевтических средств: комбинации мочегонных средств (Лазикса и других) с применением методов регидратации (введения растворов капельным методом при невозможности дозирования выпиваемой жидкости).

Восполнение водно-солевого баланса является началом процесса восстановления функций органов и систем организма, при необходимости используются препараты действия:

  • спазмолитического (Магния сульфата, Папаверина);
  • анальгетического в сочетании антигистаминным (Анальгина с Димедролом);
  • седативного с антиспастическим (Радедорма) и иного.

Применение Рибоксина и других средств, улучшающих метаболизм тканей, вызывающих антигипоксический эффект, способно улучшить состояние как органов и тканей, так и поднять общий тонус организма. При необходимости с той же целью назначается витаминотерапия.

Ввиду присущего больному диабетом страха выйти из дома с невозможностью быстро принять меры для улучшения своего состояния необходимы воспитание в нем новых убеждений по поводу своей болезни, тщательный пересмотр режима дня с постепенным расширением физической и социальной активности.

Не меньшего внимания заслуживает диета диабетика (с необходимостью разрушения некоторых установившихся убеждений о пользе либо вреде некоторых продуктов).

Течение болезни

При первичном возникновении болезни симптомы проявляются слабо, что затрудняет моментальное диагностирование проблемы.

Диабетическая энцефалопатия проявляется весьма незначительно: пациент начинает хуже высыпаться, забывает незначительные моменты, становится немного раздражительным. Каждая особенность возникает из-за недостатка питания нервов кислородом.

Для компенсации недостающей энергии нервные окончания задействуют специальные механизмы, долгая работа которых приводит к накоплению вредных веществ.

Протекание болезни может привести к появлению дополнительных синдромов:

  • Астения проявляется первой. Оказывая влияние на организм в целом, делает человека вялым. Пациент начинает жаловаться на слабость, теряет трудоспособность, становится эмоционально неуравновешенным — раздражительным, редко — агрессивным;
  • Цефалгия вызывает головные боли нескольких типов. Поражение органа выражается различной степенью тяжести: легкая, быстро проходящая; тяжелая, мешающая концентрации; длительная мигрень;
  • Вегетативная дистония проявляется не сразу, но у абсолютного большинства. Симптомами являются: постоянные жар и пред обморочные состояния;
  • В тяжелой стадии поражение мозга провоцирует: различный размер глазных зрачков, асимметричное движение глаз, головокружение, нарушение координации в пространстве, паралич;
  • Также развитая болезнь вызывает нарушение когнитивных и высших функций мозга: замедляется реакция; появляется частичная амнезия; теряется возможность получения новых умений, информации; теряется критическое мышление; возникает апатичность.

Предотвратить синдромы можно улучшив качество употребляемой пищи, отслеживая количество сахара в плазме.

Следствиями являются:

  • Потеря двигательной активности, выраженная полным или частичным параличом;
  • Затяжные тяжелые мигрени;
  • Потеря чувствительности нервных окончаний;
  • Нарушения зрения, вплоть до потери на определенное время;
  • Судороги, по своей природе схожие с эпилепсией;
  • Нарушение работы выводящих органов — печени и почек.
  • У диабетиков в редких случаях при серьезных нарушениях рекомендаций врача и потере сахара возникает гипогликемическая энцефалопатия. Осложнение многократно усугубляет протекание болезни, вызывая потерю ориентации в пространстве, беспокойство и тревогу, мышечные спазмы, судороги. При дальнейшем уменьшении уровня глюкозы в крови пациент бледнеет, теряет возможность управлять мышцами и может впасть в кому. Введение глюкозы оборачивает процесс, постепенно восстанавливая здоровье человека.

    Задержка при низком уровне сахара многократно увеличивает длительность лечения, в некоторых случаях делая его недоступным. Избыточное введение вещества, приводящее к гипогликемии, вредит процессу восстановления больше, чем не введение вовсе.

    В пожилом возрасте

    У пожилых диабетиков патология может дополняться невралгическими проблемами и нарушением строения тканей после инсульта. Проблемы выявляются посредством КТ или МРТ.

    Медикаменты

    Восстановлению нормального метаболизма способствуют препараты групп антиоксидантов, церебропротекторов и витамины. Соответственно группам: эспалипон и аналоги; пирацетам и аналоги.

    Среди витаминов чаще всего назначают А, С, Е. Редко назначают препараты, содержащие некоторые витамины типа B.

    Микроангиопатию помогает вылечить пентоксифиллин, а для профилактики применяют кавинтон или аналоги.

    Причины возникновения патологии

    Патология возникает вследствие различных нарушений организма.
    Среди основных:

    • Микроангиопатия — повреждение ткани стенок мелких кровеносных сосудов;
    • Возникновение нарушений метаболического характера, приводящих к нарушению строения нервных окончаний.

    Обе проблемы независимы, хоть близки, и вызывают диабетическую энцефалопатию чаще остальных. Существует несколько факторов, оказывающих влияние на протекание диабета, вызывая осложнение. Пациенты со следующими показателями попадают в группу риска:

    • Пожилые лица;
    • Люди с лишним весом;
    • Пациенты с неправильным обменом углеводов и белковых комплексов;
    • Диабетики с постоянно завышенным уровнем сахара в плазме.


    Главный пособник появления диабетической энцефалопатии
    — микроангиопатия. Проблема вызывает кислородное голодание, мешает стабильному обмену веществ, не позволяет организму выводить токсичные вещества. Накапливаясь, вредные вещества начинают необратимо разрушать мозг. Метаболические нарушения провоцируют изменение строения нервов, увеличивая отклик окончаний.

    Проявляются проблемы подобного характера чаще в пожилом возрасте. Возможно появление патологии после инсульта мозга, при гликемических проблемах.

    Диагностика

    На существование диабета – как сахарного, так и несахарного (либо предположение об их наличии) указывают признаки, заметные для самого больного, и данные лабораторных исследований.

    К первой категории относится полидипсия на фоне:

    • полиурии;
    • полифагии (неутолимого голода);
    • необъяснимой причины снижения массы тела;
    • общетоксических явлений (избыточной утомляемости, вялости, расстройств восприятия и мыслительной деятельности);
    • симптомов обезвоживания (от сухости во рту – до кожных трофических расстройств: зуда, шелушения, появления сыпи, язв, кровоточивости);
    • глюкозурии (сладости мочи на вкус).

    Данные симптомы подтверждаются клиническими тестами:

    • исследованием на сахар мочи и крови (в том числе определением цифр гликированного гемоглобина и другими методами);
    • характером гликемического профиля;
    • определением уровня гормонов в крови;
    • исследованием функций систем организма врачами-специалистами (эндокринологом, невропатологом, окулистом).

    При несахарном диабете (нефрогенном либо питуитарном) данное расстройство будет отличаться другими биохимическими отклонениями в составе биологических жидкостей.

    Вы можете делать это самостоятельно

    Чувство жажды является сигналом тревоги для большой потери жидкости, к которой нужно относиться серьезно. Жидкость в организме является жизненно важным эликсиром для клеток. Если объем жидкости падает, кровяное давление тоже падает.

    Причиной обычно является увеличение экскреции воды. Поскольку моча также используется для вымывания солей, минералов и электролитов, пополнение должно быть обеспечено немедленно. Таким образом:

    • Пейте много – компенсируйте обезвоживание!
    • Баланс электролитов: слабо соленые напитки помогают сбалансировать потерю соли

    Полидипсия – это как можно предотвратить

    Вы не можете бороться с полидипсией самостоятельно. Если вы только и делаете, что много пьете, вам следует срочно обратиться к врачу. Если сильная жажда вызвана не болезнью, недостаток жидкости можно контролировать несколькими простыми методами:

    • Алкоголь: алкоголь лишает организм воды; сильная жажда на следующее утро, сопровождаемая головными болями, является результатом потери воды прошлой ночью. Будь то пиво после работы или коктейль на вечеринке: выпивайте стакан воды после каждого стакана спиртного. Это снова уравновесит уровень жидкости.
    • Кофе. Даже кофеин в кофе или чае обладает сильным мочегонным действием и может вызывать сильную жажду. Здесь вы также должны выпивать хотя бы один стакан воды на каждую чашку кофе!
    • Сладости: фруктовые соки или лимонады с высоким содержанием сахара часто не утоляют жажду, а усиливают ее. Лучше всего пить воду, фруктовые соки, спритцеры или несладкие фруктовые чаи.
    • Спорт и жара: при занятиях спортом и при высоких температурах летом следует обратить внимание на достаточное увлажнение. Рекомендуется минимум 1,5 литра в день – при сильном потоотделении его должно быть больше.
    • Соленая вода: в жарких странах свежие соки часто смешивают с небольшим количеством соли – это не только утоляет жажду, но и возвращает утерянный электролит в равновесие.

    Понятие

    Особенностью данного расстройства является то, что жажда мучает практически постоянно. Человек всё время хочет пить и может за сутки употребить до 20 л воды. Но и этот объём жидкости не всегда помогает справиться с жаждой.

    Полидипсия – это не самостоятельное заболевание, а признак того, что в организме протекает какой-либо патологический процесс. Как правило, при успешном его лечении чувство экстремальной жажды приобретает менее выраженный характер или исчезает вовсе.

    Психогенная полидипсия

    Относительно редкое психологическое расстройство, характеризующееся потреблением слишком большого количества воды. В некоторых случаях это может оказаться фатальным, так как уровень содержания натрия в крови может быть так сильно снижен, что последуют кома и судороги.

    Чрезмерное потребление воды, вызванное психологическими причинами.

    В психопатологии — потребление чрезмерного количества жидкости в силу психического расстройства (нарушения способности осознавать ощущение утоления жажды, бреда мнимой болезни, от которой пациенты «спасаются» обильным приемом жидкости, выводя из организма некие ядовитые субстанции; бреда изобретательства, например, изобретения особой и чрезвычайно целебной диеты, богатой водой; бредовой теории продления жизни посредством усиленного потребления воды; императивных слуховых галлюцинаций. Встречаются пациенты, которые в ситуации стресса употребляют значительно больше жидкости, чем они это делают обычно, полагая,, что это их несколько успокаивает. В некоторых случаях чрезмерное потребление воды способно повлечь фатальные последствия, если уровень содержания натрия в крови снижается значительно ниже нормы (у таких пациентов могут развиваться кома, судороги). Встречаются пациенты с явлениями невропатии, в частности постоянной сухостью во рту, которые пьют воду часто, но мелкими порциями.

    Диагностика

    Поэтому существует несколько тестов. Для начала определяют, не связан ли данный симптом с факторами внешней среды или потерей жидкости из-за кровотечения, рвоты, лимфореи, поноса и прочего. Далее исследуется объем выделенной с мочой жидкости. Если суточный объем мочи превышает физиологическую норму — полиурия — то в лаборатории исследуют пробу мочи на глюкозу. При отсутствии сахара в моче исключается сахарный диабет. Далее проводится проба с вазопрессином, и, если она оказывается положительной, проводится последний тест — проба с полидипсией, при отрицательном результате (нормализации плотности мочи не наблюдается) ставится диагноз несахарный диабет.

    При установленном же диагнозе «диабет» данный признак может быть критерием эффективности лечения. При адекватной инсулинотерапии, пациенты отмечают значительное улучшение состояния и снижение жажды.

    Как уже отмечалось ранее, сильная жажда вовсе не всегда симптом диабета, как принято полагать. Данный клинический признак может говорить и об острых состояниях, которые необходимо срочно выявить и немедленно приступать к лечению (например, внутреннее кровотечение или лимфорея).

    Любые изменения в водном балансе организма, неважно на клеточном ли, тканевом или системном уровне, могут спровоцировать полидипсию.

    Поэтому, если вас уже достаточное время беспокоит усиленное чувство жажды, а внешние факторы тут не причем, стоит обратиться к врачу, ведь не все заболевания первоочередно проявляются болевыми или дискомфортными ощущениями. Не стоит пренебрегать своим здоровьем.

    Диагностика и лечение полидипсии

    Если человек замечает, что он выпивает воды значительно больше нормы и может утолить жажду лишь на короткий промежуток времени, это служит поводом для обращения к врачу. При диагностике заболевания, симптомом которого является полидипсия, пациенту будет назначено:

    • анализ крови на содержание в ней сахара и хлористого натрия;
    • анализ крови на гормоны;
    • УЗИ почек.

    Если полидипсия является симптомом сахарного диабета, то снижению ее проявления будет способствовать инъекции инсулина, при первом типе сахарного диабета. При втором типе — прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на уменьшение уровня сахара в крови.

    Важно! При сахарном диабете, для уменьшения уровня глюкозы и проявления полидипсии, необходимо делать все, чтобы соблюдалась диета при повышенном сахаре.

    Лечение данной патологии заключается в определении основной болезни, которая привела к такому симптому. Если заболевание определено верно и его лечение проходит успешно, полидипсия становиться менее выраженной или исчезает совсем.

    Несмотря, на то что полидипсия является лишь симптомом, однако практически все заболевания, вызвавшие ее нуждаются в пожизненном лечении и принятии медикаментов.

    Лечение СД 1 типа

    Усилия врачей нацелены на устранение клинических проявлений диабета, а также на предупреждение осложнений, обучение пациентов самостоятельному поддержанию нормогликемии. Больных сопровождает полипрофессиональная бригада специалистов, в которую входят эндокринологи, диетологи, инструктора ЛФК. Лечение включает консультации, применение лекарственных средств, обучающие занятия. К основным методам относятся:

    Среди экспериментальных методов лечения стоит отметить разработку ДНК-вакцины BHT-3021. У пациентов, получавших внутримышечные инъекции в течение 12 недель, повышался уровень C-пептида – маркера активности островковых клеток поджелудочной железы. Другое направление исследований – превращение стволовых клеток в железистые клетки, производящие инсулин. Проведенные опыты на крысах дали положительный результат, но для использования метода в клинической практике необходимы доказательства безопасности процедуры.

    Симптомы и лабораторные признаки сахарного диабета: предупрежден — значит вооружен

    Сахарный диабет является едва ли не самым распространенным заболеванием в мире: по официальной статистике от него страдает около 6% населения Земли. И большинство медиков сходятся во мнении, что эти данные не отражают реальности: больше половины случаев не диагностировано. Между тем раннее выявление диабета позволяет существенно увеличить продолжительность жизни больных и предотвратить развитие многих осложнений. Мы поговорим о том, какие признаки свидетельствуют о повышенном содержании глюкозы в крови и какие исследования стоит пройти, чтобы быть уверенным в отсутствии заболевания.

    Проявляется диабет, вне зависимости от его типа, всегда одинаково — клетки перестают «извлекать» энергию из глюкозы и вещество в нерасщепленном виде накапливается в организме. Нарушение обменных процессов обусловлено недостатком гормона инсулина, который отвечает за усвоение сахаров. Однако причины, особенности и симптомы у разных типов диабета отличаются.

    При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается организмом из-за значительного повреждения бета-клеток поджелудочной железы при аутоиммунной атаке. Появлению болезни часто предшествуют вирусные инфекции. Обычно данный тип диабета не зависит от телосложения пациента и возникает в раннем возрасте — у детей, подростков и молодых людей младше 25 лет.

    Ко 2 типу , по разным данным, относится до 95% всех случаев заболеваний диабетом. В отличие от 1-го типа, организм продолжает вырабатывать инсулин, однако он неправильно воспринимается клетками и не усваивается. Провоцирует развитие заболевания ожирение (особенно накопление жира в области живота и талии), наследственные факторы, неактивный образ жизни, неправильное питание. Диабет 2-го типа — это болезнь зрелого возраста, ей более подвержены граждане старше 45 лет.

    Гестационный диабет — достаточно редкий и, к счастью, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с ее окончанием. Развитие болезни можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина — результатом становится гестационный диабет. К факторам риска относят поздний возраст роженицы (свыше 40 лет), курение, избыточный вес, наследственность.

    Причины и возможные заболевания

    Не сахарный диабет (водяной удар): антидиуретический гормон (АДГ) высвобождается в гипофизе. Он связывается с определенными участками стыковки в почках и вызывает снижение выведения мочи. Этот гормон обычно выделяется только при обезвоживании и жажде, и вызывает задержку жидкости в организме. Выделенное количество мочи невелико, моча сильно сконцентрирована и, таким образом, выглядит темно-желтой. Здесь можно отличить центральную от почечной формы: либо гормон АДГ не выделяется в мозг, либо места стыковки в почке разрушаются болезнями. Признаки не сахарного диабета – частое мочеиспускание (возможно до 20 литров в день).

    Сахарный диабет: присутствует ли сахарный диабет 1-го типа (врожденный) или 2-го типа (приобретенный, также известный как «диабет у взрослых») – эффекты аналогичны: организму не хватает важного инсулина, сахара из крови в клетки тела транспортируются. Таким образом, больше сахара накапливается в крови и выделяется с мочой. Особенно у диабетиков 1 типа наблюдается частое мочеиспускание, полидипсия, сильная потеря веса в течение короткого периода времени или обезвоживание (эксиккоз).

    Заболевание щитовидной железы: особенно при гипертиреозе (гипертиреозе) повышенное выделение гормонов щитовидной железы, которые управляют кровообращением и обменом веществ на полной скорости. Нежелательная потеря веса, несмотря на хороший аппетит, нервозность, нарушения сна, сильное потоотделение и полидипсия являются одними из возможных симптомов.

    Синдром Кушинга : повышение уровня гормона кортизола приводит к довольно типичным изменениям, таким как высокий уровень сахара в крови при полидипсии и полиурии, прыщи , мышечная слабость, высокое кровяное давление или задержка воды.

    Гиперкальциемия: слишком высокая концентрация кальция в крови также может быть результатом заболевания паращитовидной железы (гиперпаратиреоз). Хотя многие больные не воспринимают их, они могут вызвать серьезные нарушения ритма сердца. В почках гиперкальциемия проявляется повышенным мочеиспусканием, что, в свою очередь, вызывает сильную жажду.

    Заболевание почек: Изменения в почечной ткани, вызванные воспалением или опухолями, могут привести к патологическому увеличению мочеиспускания или не сахарного диабета.

    Лекарства: некоторые лекарства вызывают повышенную жажду как побочный эффект. К ним относятся прежде всего мочегонные препараты, такие как диуретики. Даже при приеме антидепрессанта лития в первые дни наступает полидипсия.

    Психика: при определенных формах обсессивно-компульсивного поведения и шизофрении, а также в начале анорексии больные выпивают в больших количествах. Но они не страдают от повышенного чувства жажды. Лихорадка: если температура тела повышается в результате различных инфекций, она часто быстро вызывает сильное чувство жажды.

    Диарея и рвота: Большая потеря жидкости из-за рвоты или диареи приводит к быстрому обезвоживанию – пейте, пейте, пейте!

    Повреждение головного мозга: у пациентов с повреждением головного мозга может быть нарушена регуляция жажды или высвобождение гормона АДГ – это меняет питьевое поведение. Примеры включают людей с черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием в мозг, кровоподтеками, кистами , опухолями, воспалением гипоталамуса или гипофиза и после операции.

    Заболевания с этим симптомом

    Узнайте здесь о заболеваниях, при которых может возникнуть полидипсия:

    • Сахарный диабет
    • Низкорослость
    • Метаболический синдром
    • Болезнь Аддисона
    • Болезнь Кушинга
    • Остеопороз
    • Дефицит гормона роста

    Полиурия, как симптом сахарного диабета

    Норма выделения мочи в течение суток для здорового человека составляет около двух литров. В некоторых случаях объем мочи может достигать 2,5 литра в сутки. Полиурия — это состояние, при котором выделение мочи превышает 2,5 литра в сутки.

    Различается временная и постоянная полиурия. Временная полиурия в большинстве случаев возникает вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

    Постоянная полиурия и ее причины еще не до конца изучены. Однако, на сегодняшний день выделяют 4 основных причины ее возникновения.

    1. Выделение большого количества мочи с большим содержанием осмотических веществ или осмотический диурез.
    2. Невозможность человека производить необходимое количество антидиуретического гормона.
    3. Снижение способности почек к концентрированию даже при нормальном уровне антидиуретического гормона.
    4. Употребление большого количества жидкости.

    При заболевании сахарным диабетом полиурия имеет осмотическую природу. В моче присутствуют следующие вещества:

    • глюкоза;
    • электролиты;
    • нуклеиновые кислоты, продукты распада жиров и белков.

    Полидипсия: описание, признаки и лечение заболевания

    Полидипсия – заболевание, характеризующееся сильным чувством жажды. Патология проявляется употреблением большого объема воды. Долгая и избыточная жажда сигнализирует о том, что организм борется с тяжелыми заболеваниями, к которым относятся патологии почек, диабет и дегидратация. Для диагностики полидипсии пациенту назначают УЗИ и исследование крови. Если ее удалось выявить, больной должен пройти стационарное лечение. Терапия в домашних условиях категорически запрещена.

    К физиологическим факторам развития болезни относятся следующие состояния:

    • беременность;
    • тяжелая физическая нагрузка;
    • высокая температура воздуха.

    К патологическим относятся:

    • расстройство функционирования центральной нервной системы;
    • патологии почек;
    • сахарный и несахарный диабет;
    • несварение желудка инфекционного характера.

    Из-за перечисленных факторов происходит сильное обезвоживание организма и развивается полидипсия.

    При определенных заболеваниях ЦНС нарушается нормальная работа питьевого центра, приводящая к первичной форме заболевания. При дисфункциях желудочно-кишечного тракта в крови повышается содержание натрий хлора и глюкозы при сахарном диабете разного типа.

    Первичная полидипсия спровоцирована поражениями головного мозга и возникает при патологиях, вызывающих прямую активизацию питьевого центра. Психогенная – результат расстройств психики.

    Вторичная – возникает на фоне потери жидкости (полиурии) и является результатом инверсии состава крови.

    Показателем заболевания является жажда. Диагностируется полидипсия лабораторными методами, а при необходимости проводят дополнительные анализы для выявления этиологии заболевания.

    Для диагностики пациент должен пройти комплексное обследование:

    1. 1. Необходимо оценить количество суточных выделений мочи. Если показатели превышены, значит пациент болен несахарным или сахарным диабетом.
    2. 2. Больному назначают УЗИ почек.
    3. 3. Кровь исследуют на гормоны гипофиза, гипоталамуса. Оценивается уровень хлористого натрия и глюкозы.

    Главный симптом болезни — это сильное желание пить. За день человек может употребить от 4 до 22 литров за день. Сильное чувство жажды не исчезает, оно только притупляется на несколько часов.

    Такое заболевание, как полиурия (частые позывы к мочеиспусканию), развивается наряду с полидипсией.

    При физиологической форме заболевания симптомы проходят без терапии. При патологии проводится терапия заболевания, явившегося причиной развития полидипсии.

    При необходимости больным назначается стационарное лечение.

    Показан курс ряда лечебных процедур, которые способны устранить дисбаланс водно–солевого обмена. Ограничивать питье не рекомендуется.

    Если болезнь вызвана несахарным диабетом, необходимо принимать заменители гормона вазопрессина, диуретики и препараты лития. При сахарном диабете полидипсия может пройти из-за постоянных уколов инсулина.

    Медицинские специалисты не рекомендуют проводить терапию с использованием народных средств в виде трав. Необходимо лечить саму причину, а не симптомы, связанные с ней.

    При органической полидипсии после излечения основного заболевания осложнений у пациента не наблюдается.

    Психогенная форма заболевания может привести к развитию сердечной недостаточности, переломам и патологиям мочевых путей, что связано с употреблением воды в очень большом количестве.

    Полидипсия излечивается при корректном диагностировании и эффективной терапии основной болезни.

    Патологии, вызвавшие усиленную жажду, в большинстве случаев требуют пожизненного лечения и наблюдения лечащего врача за состоянием здоровья пациента.

    Смотреть что такое «Полидипсия» в других словарях:

    Полидипсия — МКБ 10 R63.163.1 МКБ 9 783.5783.5 Полидипсия (др. греч … Википедия

    ПОЛИДИПСИЯ — (греч., от polys многий, и dipsa жажда). Неестественная, чрезмерная жажда. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПОЛИДИПСИЯ греч., от polys, многие, и dipsa, жажда. Неестественная жажда. Объяснение 25000… … Словарь иностранных слов русского языка

    полидипсия — жажда Словарь русских синонимов. полидипсия сущ., кол во синонимов: 1 • жажда (10) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

    ПОЛИДИПСИЯ — (от греч. polydipsios испытывающий сильную жажду) жажда при сахарном диабете и некоторых других заболеваниях, приводящая к потреблению до 10 20 л воды в сутки … Большой Энциклопедический словарь

    ПОЛИДИПСИЯ — (от греч. polys много и dip se жажда), пат. усиление жажды; потребление воды иногда доходит до 20 л. Симптом этот наблюдается при заболеваниях внутренних органов (почки и др.), желез внутренней секреции (гипофиз, поджелудочная железа) и… … Большая медицинская энциклопедия

    полидипсия — (от греч. polydípsios испытывающий сильную жажду), жажда при сахарном диабете и некоторых других заболеваниях, приводящая к потреблению до 10 20 л воды в сутки. * * * ПОЛИДИПСИЯ ПОЛИДИПСИЯ (от греч. polydipsios испытывающий сильную жажду), жажда … Энциклопедический словарь

    ПОЛИДИПСИЯ — (polydipsia) сильная жажда, в результате которой человек выпивает большое количество воды. Полидипсия является типичным симптомом сахарного и несахарного диабета … Толковый словарь по медицине

    полидипсия — (polydipsia; поли + греч. dipsa жажда) повышенное потребление жидкости, обусловленное патологически усиленной жаждой … Большой медицинский словарь

    Полидипсия — (polydipsia) чрезмерное и болезненное ощущение жажды. Тягостный и мучительный симптом, сопровождающий различные лихорадочные страдания, мочеизнурение (диабет), некоторые болезни черепного мозга, истерию, душевные заболевания. Устраняется не… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

    полидипсия — полидипсия, полидипсии, полидипсии, полидипсий, полидипсии, полидипсиям, полидипсию, полидипсии, полидипсией, полидипсиею, полидипсиями, полидипсии, полидипсиях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов

    Прогноз и последствия болезни

    Зависят от различных факторов, среди которых:

    • Возраст;
    • Уровень сахара в крови пациента;
    • Дополнительные патологии, возникшие в течение диабета.

    Правильная терапия способна облегчить болезнь, позволить пациенту жить полноценно на протяжении нескольких лет, но целиком восстановить здоровье довольно сложно — только на начальной стадии развития. Невыполнение рекомендаций и советов врача влечет потерю многих навыков и тяжелые симптомы. В исключительных случаях человек становится инвалидом или умирает.

    Психогенная полидипсия

    Еще одна разновидность — психогенная полидипсия, связанная с психическими расстройствами.

    Также симптом постоянная жажда может говорить о наличии ряда заболеваний, в первую очередь, если пациент жалуется на неконтролируемую потребность в жидкости, врач заподозрит развитие диабета. И в этом случае необходима дифференциальная диагностика, так как существует сахарный и несахарный диабет. Лечения этих заболеваний, как причины развития, различны, а вот проявления могут быть очень похожими.

    Этиология и причины заболевания

    Сахарный диабет – расстройство эндокринного характера, сопровождаемое повышенной концентрацией сахара в кровяном русле. 150 миллионов людей в мире болеют диабетом. Если больной будет контролировать концентрацию глюкозы, не допуская подъёма выше значения 8 ммоль/л, то риск развития полинейропатии (нейропатии) будет минимальным.

    Чтобы осознать, что такое диабетическая полинейропатия (ДПН), нужно понять, что увеличение сахара в крови ведёт к разрушению сосудистых стенок. Из-за этого нервные ткани не дополучают требуемого объёма кислорода, нарушается кровоснабжение и метаболизм. Постепенно развивается ишемия, блокируется передача импульсов.

    Периферическая нервная система делится на вегетативную и соматическую. Задача соматической – контроль функционирования туловища. Вегетативная система регулирует функции внутренних органов. Диабетическая нейропатия нарушает работу обеих систем. Патология (код МКБ 10: G63.2) относится к одному из опаснейших состояний.

    Обратите внимание! Болезнь может проявиться по прошествии нескольких лет с момента диагностирования диабета.

    Доминирующая причина диабетической полинейропатии нижних конечностей – повышенная концентрация сахара и продолжительный недостаток инсулина. Ухудшение метаболизма на клеточном уровне оказывает губительное воздействие на периферические нервные участки.

    Другими факторами, влияющими на развитие патологии, выступают:

    • эндокринные нарушения;
    • болезни почек, печени;
    • инфекционные атаки;
    • пониженный иммунный статус;
    • депрессивные состояния;
    • злоупотребление алкоголем;
    • интоксикация химическими соединениями;
    • опухолевые новообразования.

    Заболевание появляется, когда сахар в крови максимально повышается. Сахарный диабет провоцирует сбои в обменных процессах, что и является причиной нарушений в периферическом отделе нервной системы. Мозг начинает испытывать недостаток кислорода, дефицит которого приводит к ухудшению кровоснабжения и повреждению нервных тканей. Происходят резкие болезненные приступы, больные отмечают слабость мышц, онемение конечностей.

    Прогноз и профилактика

    Инсулинозависимая форма сахарного диабета является хроническим заболеванием, но правильная поддерживающая терапия позволяет сохранить высокое качество жизни больных. Профилактические меры до сих пор не разработаны, так как не выяснены точные причины болезни. В настоящее время всем людям из групп риска рекомендовано проходить ежегодные обследования для выявления заболевания на ранней стадии и своевременного начала лечения. Такая мера позволяет замедлить процесс формирования стойкой гипергликемии, минимизирует вероятность осложнений.

    Классификация

    Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет I типа подразделяют на аутоиммунный (спровоцированный выработкой антител к клеткам железы) и идиопатический (органические изменения в железе отсутствуют, причины патологии остаются неизвестными). Развитие болезни происходит в несколько стадий:

    1. Выявление предрасположенности. Проводятся профилактические обследования, определяется генетическая отягощенность. С учетом средних статистических показателей по стране рассчитывается уровень риска развития заболевания в будущем.
    2. Начальный пусковой момент. Включаются аутоиммунные процессы, повреждаются β-клетки. Антитела уже вырабатываются, но производство инсулина остается нормальным.
    3. Активный хронический аутоиммунный инсулит. Титр антител становится высоким, количество клеток, производящих инсулин, сокращается. Определяется высокий риск манифестации СД в ближайшие 5 лет.
    4. Гипергликемия после углеводной нагрузки. Деструкции подвергается значительная часть вырабатывающих инсулин клеток. Производство гормона уменьшается. Сохраняется нормальный уровень глюкозы натощак, но после приема пищи в течение 2 часов определяется гипергликемия.
    5. Клиническая манифестация болезни. Проявляются симптомы, характерные для сахарного диабета. Секреция гормона резко снижена, деструкции подвержено 80-90% клеток железы.
    6. Абсолютная инсулиновая недостаточность. Все клетки, ответственные за синтез инсулина, погибают. Гормон поступает в организм только в форме препарата.

    Полидипсия

    Полидипсия – патологически сильная жажда, которая утоляется при потреблении чрезмерного количества воды.

    МКБ-10 R63.1
    МКБ-9 783.5

    Причины полидипсии при сахарном диабете

    Помимо термина, буквально означающего обжорство – булимия, существует своя терминология и для объяснения состояния потребления человеком воды в немереных объемах: потомания и полидипсия.

    Но если первое понятие обозначает чисто психическую потребность пить, не испытывая физиологической потребности в жидкости, то второе описывает именно жажду, неутолимую питьем постоянным и в огромных количествах.

    Причем второе состояние бывает двух категорий, отличающихся причинами своего возникновения и механизмом реализации.

    Лечение

    Лечение пациентов с полидипсией направлено на терапию основного заболевания, которое привело к развитию патологически усиленной жажды. В случае неподтвержденного диагноза основного заболевания пациенты с полидипсией обязательно госпитализируются. При компенсации основного заболевания интенсивность жажды существенно снижается либо этот симптом исчезает полностью. Также при полидипсии необходимым является проведение терапевтических мероприятий, направленных на устранение нарушений водно-солевого обмена. При полидипсии запрещено ограничивать питье.

    Причины

    Но не всегда полидипсия – это симптом, указывающий на опасные заболевания.

    Врачи разделяют её на 2 вида:

    В первом случае причинами полидипсии могут быть:

    • несбалансированный рацион питания, в котором преобладают жирные, копчёные, острые и сладкие блюда;
    • высокая интенсивность физических нагрузок, особенно если занятия проходят при высокой температуре воздуха;
    • III триместр беременности.

    Жажда, вызванная данными состояниями, легко утоляется большим количеством воды и не беспокоит постоянно. Она не требует лечения и проходит самостоятельно.

    Патологическая полидипсия может быть:

    1. Первичной. Другое её название – психогенная. Она связана с нарушениями в работе нервной системы, повлёкшими активизацию питьевого центра в головном мозге.
    2. Вторичной. Её также называют нейрогенной. Механизм развития симптома напрямую зависит от заболевания, его вызвавшего.

    Первичная полидипсия, как правило, является спутником следующих заболеваний:

    • неврозов;
    • шизофрении;
    • гипоталамического синдрома.

    Вторичная полидипсия – это следствие обезвоживания и изменения состава крови. Она может быть вызвана следующими патологиями:

    • сахарным и несахарным диабетом;
    • заболеваниями почек и печени;
    • высоким показателем натрия в крови;
    • гиперпаратиреозом, ведущим к увеличению уровня кальция в жидкой соединительной ткани;
    • нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.

    Кроме того, вероятность появления полидипсии существенно увеличивается при приёме некоторых лекарственных средств (о возникновении возможных побочных эффектов необходимо заранее узнавать у лечащего врача).

    Полидипсия — характерный симптом сахарного диабета

    По количеству выпиваемой жидкости в течение дня можно определить степень тяжести сахарного диабета, а также его начальную стадию. Если человек уже принимает инсулиновые препараты, то значительное увеличение потребляемой жидкости может свидетельствовать о росте сахара в организме.

    При выраженном характере полидипсии у больного наблюдается нарушение водно-электролитного баланса в организме, возможны отеки и водянки, при нарушении работы почек — судороги.

    Полидипсию при сахарном диабете принято считать вторичным симптомом. Ее вызывают обезвоживание организма и скопление в крови продуктов распада веществ.

    Эти причины снижают активность желез вырабатывающих слюну, вследствие чего человек чувствует постоянную жажду и сухость во рту.

    Эти два симптома оказывают негативное воздействие на нервную систему пациента. Различают два способа воздействия:

    1. Рефлекторный. Воздействие осуществляется через нервные окончания и рецепторы, расположенные в ротовой полости, а также на слизистой оболочке глотки, сосудах.
    2. Автоматический. Кровь насыщена солями и продуктами распада веществ. По кровеносной системе они попадают во все органы, в том числе и действуют на рецепторы головного мозга. Согласно полученным сигналам из коры головного мозга человеку кажется, что он ощущает сильную жажду, и он пытается утолить ее.

    Симптомы СД 1 типа

    Основные клинические признаки манифестации заболевания – полиурия, полидипсия и потеря веса. Учащаются позывы к мочеиспусканию, объем суточной мочи достигает 3-4 литров, иногда появляется ночное недержание. Пациенты испытывают жажду, ощущают сухость во рту, выпивают до 8-10 литров воды за сутки. Аппетит усиливается, но масса тела уменьшается на 5-12 кг за 2-3 месяца. Дополнительно может отмечаться бессонница ночью и сонливость днем, головокружения, раздражительность, быстрая утомляемость. Больные чувствуют постоянную усталость, с трудом выполняют привычную работу.

    Возникает зуд кожи и слизистых оболочек, высыпания, изъязвления. Ухудшается состояние волос и ногтей, долго не заживают раны и иные кожные поражения. Нарушение кровотока в капиллярах и сосудах называется диабетической ангиопатией. Поражение капилляров проявляется снижением зрения (диабетическая ретинопатия), угнетением функций почек с отеками, артериальной гипертензией (диабетическая нефропатия), неравномерным румянцем на щеках и подбородке. При макроангиопатии, когда в патологический процесс вовлекаются вены и артерии, начинает прогрессировать атеросклероз сосудов сердца и нижних конечностей, развивается гангрена.

    У половины больных определяются симптомы диабетической нейропатии, которая является результатом электролитного дисбаланса, недостаточного кровоснабжения и отека нервной ткани. Ухудшается проводимость нервных волокон, провоцируются судороги. При периферической нейропатии пациенты жалуются на жжение и болезненные явления в ногах, особенно по ночам, на ощущение «мурашек», онемение, повышенную чувствительность к прикосновениям. Для автономной нейропатии характерны сбои со стороны функций внутренних органов – возникают симптомы расстройств пищеварения, пареза мочевого пузыря, мочеполовых инфекций, эректильной дисфункции, стенокардии. При очаговой нейропатии формируются боли различной локализации и интенсивности.

    Симптомы и сопутствующие показатели

    Поскольку потребление воды при данном расстройстве превышает среднюю физиологическую норму для организма в умеренном климате и средних энергозатратах (свыше 2 л/сутки), гемодилюция (разведение крови водой) приводит к дисбалансу в ее электролитном составе – в итоге появляются расстройства в деятельности всех систем организма:

    Дисфункция мускульной системы в легких случаях начинается с единичных некоординированных мышечных сокращений, в тяжелом варианте (при выраженном разжижении крови) наступают судороги, подобные эпилептическому припадку.

    Учитывая, что в общее понятие «мускулатура» входят не только скелетные, но и гладкие мышцы, наступает дестабилизация работы:

    • сердца (с развитием аритмий, неадекватностью силы сердечных сокращений);
    • полых органов.

    Изменяется ритм работы сосудов (с преобладанием гипертонуса вначале и падением его в конце эпизода расстройства) – цифровые показатели пульса и кровяного давления вначале повышаются, затем падают.

    То же происходит с желудком, кишечником, железами эндокринными и экзокринными – их протоки также образованы гладкими мышцами.

    Накопление воды в организме приводит к отечному синдрому, выражающемуся сначала в накоплении жидкости внутри тела (в частности, асците), а затем – к появлению наружных отеков.

    Учитывая зависимость кровоснабжения мозга от состояния сосудов, его дисфункция приводит к расстройству деятельности всех органов и систем, при крайнем его неблагополучии наступает коматозное состояние.

    Ввиду существования данных расстройств на фоне колебаний уровня глюкозы в крови изменения наступают еще стремительнее, сохраняются дольше и для своей компенсации требуют значительно больших усилий как со стороны организма, так и работников медицинской службы.

    Полезное видео

    В данном видео Вы узнаете, в чем связь, между энцефалопатией и ретинопатией.


    Диабетическая энцефалопатия
    – неизлечимая болезнь, характеризуемая по международной классификации болезней (код по МКБ 10) как E10.8-Е14.8: сахарный диабет с не уточненным осложнением.

    Патология предотвратима при соблюдении назначенного лечения диабета. Энцефалопатия прогрессирует медленно, а консервативное лечение помогает пациенту вести полноценную жизнь.

    Общие сведения

    Термин «диабет» происходит из греческого языка и означает «течет, вытекает», таким образом, название болезни описывает один из ее ключевых симптомов – полиурию, выделение большого количества мочи. Сахарный диабет 1 типа называют также аутоиммунным, инсулинозависимым и ювенильным. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще манифестирует у детей и подростков. В последние десятилетия отмечается рост эпидемиологических показателей. Распространенность всех форм сахарного диабета составляет 1-9%, на долю инсулинозависимого варианта патологии приходится 5-10% случаев. Заболеваемость зависит от этнической принадлежности пациентов, наиболее высока среди скандинавских народов.

    Полидипсия

    Обычно, мы все привыкли полагать, что, чем больше жидкости человек употребляет, тем лучше для здоровья. Однако, когда потребность в воде увеличивается, это может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, и тут уже о здоровье и речи быть не может.

    Неконтролируемая потребность в жидкости имеет свое обозначение у врачей. Медицинский термин полидипсия обозначает сильные приступы жажды, которые снимаются только после приема большого количества жидкостей, которые превышают физиологическую норму. Данное клиническое проявление может свидетельствовать о ряде патологических процессов в организме или заболеваниях.

    Симптомы

    Основной симптом полидипсии – желание пить. Объем выпиваемой жидкости может варьироваться в зависимости от ситуации от 3 до 20 л в сутки. После употребления воды жажда исчезает или притупляется только на короткое время. Затем человек опять хочет пить, при этом он может ощущать сильную сухость во рту или «жар» внутри.

    Наряду с полидипсией возникает полиурия – учащение позывов к мочеиспусканию, которое сопровождается выделением большого количества мочи.

    Марина Варламова
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    PrimeMedical