Прививка от гриппа беременным – можно ли делать прививку от гриппа беременным на ранних сроках

  • Twitter
  • Facebook
  • Google+
  • Linkedin
  • Pinterest
  • Email

В предыдущий раз мы составили подробный гид по прививкам от гриппа для детей и взрослых, сегодня затронем тему вакцинации беременных. Статью ниже написала Елена Савинова, автор телеграм-канала «О прививках без истерик».

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью. И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему. Ничего особенного — здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее — РФКР) и научных баз.

Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае — по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):

Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали

Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(H1N1)pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин.

Но ведь в женской консультации сказали!

Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей. Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

А это вообще безопасно?

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин.

А на любом сроке можно?

Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV [трехвалентной инактивированной вакциной — мой перевод] на любой стадии беременности. Эта рекомендация основана на данных о наличии значительного риска развития тяжелого заболевания у лиц этой группы и данных о том, что вакцина против сезонного гриппа безопасна для вакцинации на протяжении беременности и эффективна для предотвращения гриппа у женщин, а также их младенцев, среди которых бремя болезни также высокое.

А это безопасно для ребенка?

Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции.

Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам.

Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено.

А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ:

Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения.

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности.

Мольбы ВОЗ

Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок.

Мой комментарий и перевод на русский немедицинский. Далее в позиции говорится о следующих категориях: маленькие дети, пожилые, тяжелобольные и т. п. Данная фраза означает следующее: ВОЗ умоляет, стоя на коленях: дорогие министерства здравоохранения бедных стран, ну если у вас нет денег на вакцинацию всего населения, то хотя бы на вакцинацию беременных найдите! Им в первую очередь надо!

Статистика из российских рекомендаций

Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись […] беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%.
Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На „Медузе“ писали!

Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей. Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной — это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так. Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка — вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

А как же тиомерсал?

В 2009 году ВОЗ дополнительно сообщила, что не выявлено доказательств негативного влияния тиомерсала (консервантного компонента некоторых инактивированных вакцин) на младенцев и взрослых людей, включая беременных женщин.

Ну хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.

Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?

Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.

А что с домашними? Их тоже прививать?

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

Нельзя прививаться от гриппа лицам с гиперчувствительностью к яйцам (тем, у кого анафилактическая реакция) и сульфитам. Не путайте анафилактическую реакцию с остальными аллергическими реакциями на яйцо. «Медскейп» даже отдельно пишет, что тем, у кого на яйца крапивница, прививаться от гриппа можно.

Какую вакцину выбрать?

По имеющимся данным современные инактивированные сплит (расщеплённые) вакцины не оказывают токсического или тератогенного воздействия на организм беременной женщины и плод. Самые безвредные вакцины содержат минимум вредных веществ. К таким относятся:

  • «Инфлювак» производства фармацевтической компании Solvay Pharmak (Нидерланды);
  • «Бегривак» немецкого производства, компании Novartis Vaccines and Diagnostics;
  • «Ваксигрип» производитель компания Sanofi Pasteur (Франция);
  • «Гриппол» российского производства, выпускает фармацевтическая компания НПО Микроген;
  • «Гриппол плюс» российского производства компании НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ.

Если выбирать между двумя последними вакцинами отечественного производства, то «Гриппол Плюс» лучше подойдёт беременным, так как не содержит консерванта.

Подводя итоги, отметим, что вакцинация обеспечивает защиту матери и её плода на всём протяжении беременности. Ребёнок от привитой матери получает антитела через плаценту, а после рождения получает их ещё и с молоком. Все вакцины от гриппа за много лет применения в России и за рубежом оправдали безопасность для матери и плода. Они также могут применяться во время лактации.

Последствия гриппа при беременности

Сезонный грипп — инфекционное заболевание, поражающее уязвимые слои населения. Во время гестации иммунная защита снижается, чтобы предотвратить отторжение плода. Поэтому при попадании в организм инфекционных агентов возникают различные заболевания.

Осложнения во время вынашивания ребенка возникают более часто, чем при отсутствии гестации. Основные последствия гриппа у беременных женщин:

  • отит;
  • бронхит;
  • пиелонефрит;
  • синусит;
  • воспаление легких (бактериальное, вирусное, смешанного происхождения).

Возможно развитие новых заболеваний или обострение существующих. При тяжелом течении болезни могут наблюдаться осложнения со стороны сосудов и сердца (ХСН, воспаление сердечной мышцы), эндокринной (сахарный диабет), респираторной (астма) и мочевыделительной (воспаление почек и мочевого пузыря) систем. Снижение общего иммунитета может повлечь за собой развитие или обострение бактериальных заболеваний, таких как молочница.

На ранних сроках беременности инфекция и лекарства, предназначенные для ее терапии, могут вызвать нарушения в развитии ребенка. В конце гестационного периода вирус способен преодолеть плацентарный барьер и попасть в организм плода. Наиболее опасны последствия, влияющие на жизнь и самочувствие будущего ребенка — выкидыш и ранние роды.

Эффективность вакцинации

Когда вакцинация беременных против гриппа проводится по всем правилам безопасности, негативных последствий не будет. Даже при возникновении заболевания, грипп будет проявляться в не осложненной форме и потребуется меньшее количество лекарств для лечения. Рожденные малыши у привитых матерей имеют антигены, защищающие от инфицирования.

Формирование защитных антител от гриппа возникают в крови мамы через две недели, а полное его развитие наступает через месяц после процедуры. Поставить прививку для беременных против гриппа можно в медучреждении под контролем.

Разрешается ли беременным женщинам делать прививку от гриппа

Каждый год в зимний период нашу страну накрывает волна гриппа. Это заболевание опасно тем, что влечёт за собой крайне серьёзные осложнения в виде пневмонии, почечной недостаточности и прочих последствий, иногда уносящих тысячи жизней. Чтобы избежать развития эпидемии, лаборатории разрабатывают вакцины от вируса, вызывающего эту болезнь. Вакцинация носит добровольный характер, однако есть некоторые категории населения, которым прививка настоятельно рекомендована. И вот здесь возникает вопрос: «Разрешается ли назначать прививки от гриппа до/во время беременности?» Тема достаточно спорная. У специалистов нет однозначного мнения.

Почему при беременности повышается риск подхватить грипп

Вынашивая ребёнка, пациентка становится особенно уязвимой перед различного рода инфекционными угрозами: иммунитет снижается, ведь теперь организм «работает» не только на себя, но ещё и на вновь зародившуюся жизнь. Это требует серьёзных энергозатрат. Гормональный фон сильно меняется, что также не добавляет женщине здоровья.

Кроме повышенного риска инфицирования, существует достаточно высокая вероятность летального исхода. Так, в сезон пандемии 2009 года, которая была вызвана возбудителем H1N1, умерли 83 беременные жительницы планеты. Их смерти можно было предотвратить, если бы профилактическая вакцинация против гриппа проводилась при беременности и её планировании вовремя и по всем правилам.

Департамент по иммунизации Всемирной организации здравоохранения регулярно издаёт рекомендации относительно сезонной вакцинации беременных.

Когда и зачем проводят иммунизацию при беременности

Прививка необходима для того, чтобы обезопасить взрослую беременную женщину и плод от вируса. Есть оптимальные промежутки времени, когда именно введённая вакцина от гриппа будет наиболее эффективна.

  1. Профилактическую иммунизацию проводят до начала эпидемии – в октябре-ноябре, при этом беременных можно прививать со второго триместра (то есть после 12 недель), когда закладка внутренних органов и нервной системы плода уже завершена.
  2. Если женщина только готовится стать матерью, то прививку ставят за месяц до начала планирования беременности.
  3. Следует учитывать, что иммунная защита после вакцинации формируется в течение 2-4 недель. В этот период от планирования беременности лучше отказаться и подождать до тех пор, пока иммунитет к вирусу гриппа полностью не сформируется.

Показания для вакцинации

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Есть ряд ситуаций, при которых лучше не избегать данной процедуры. Особенно если девушка только планирует беременность.

Вакцинация от гриппа показана лицам с хроническими заболеваниями. Кроме того, она показана перед планированием беременности. У девушки сформируется иммунитет к вирусу, который передастся малышу.

В период сезонных профилактик или эпидемий при отсутствии противопоказаний для вакцинации избегать ее не следует. Обычно прививки от гриппа ставят в первой половине осени.

Опасность гриппа

Можно ли беременным делать прививку против гриппа? Любое медицинское вмешательство в этот уязвимый для девушки период требует отдельного внимания. Все решения принимаются только под руководством опытного врача.

Грипп — опасное вирусное заболевание. В России в 2009 году от него умерли 83 женщины. К счастью, не все доводят болезнь до летального исхода. Чаще всего вылечиться удается весьма успешно.

Но грипп у беременных протекает в более сложной форме. Кроме того, он чреват осложнениями. Например:

Все это негативно влияет и на маму, и на развитие плода. Грипп для девушек в положении опасен именно своими осложнениями. Но если у будущей мамочки отличная иммунная система, сильно беспокоиться при заболевании не следует. Возникнут некоторые неудобства при подборе лечения, но не более того.

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Помимо перечисленных осложнений, у женщины «в интересном положении» обостряются хронические заболевания. Может развиться сахарный диабет, миокардит, астма, нефрит.

Выбор вакцины для беременных

Все вакцины, предлагаемые для выработки иммунитета от наиболее распространенных штаммов гриппа, являются инактивированными, то есть живой вирус в организм не поступает, что исключает как негативное воздействие инфекционного агента на будущую мать, так и тератогенное воздействие на плод. Однако вакцины могут отличаться наличием и количеством консерванта, направленностью действия на один или два прогнозируемых в ближайшую эпидемию штамма вируса и т. д.
К наиболее часто выбираемым специалистами препаратам для вакцинации беременных относят:

  • Инфлювак;
  • Ваксигрипп;
  • Гриппол;
  • Бегривак;
  • Гриппо Плюс и другие.

Наиболее распространенными в России и доступными по стоимости являются вакцины Гриппол и Гриппол Плюс. Второй вариант считается наиболее подходящим для женщин в период гестации, так как в составе вакцины отсутствуют консерванты.

Несмотря на то, что действие вакцины не является абсолютной защитой от заражения вирусом, в случае возникновения болезни клиническая картина у пациентов, в том числе у беременных женщин, отличается менее выраженными симптомами, легкими формами заболеваний, редкими осложнениями. Своевременное вакцинирование от гриппа помогает защитить не только мать, но и малыша, и рекомендуется практически всем беременными и планирующим ребенка женщинам.

Схема вакцинации

Противогриппозная вакцина вводится однократно в дозировке 0,5 мл внутримышечно в верхнюю треть плеча. Лучше всего ставить прививку осенью, до начала эпидемии гриппа. Специфический иммунитет формируется спустя 8-12 дней после вакцинации и сохраняется в течение 1 года.

Противопоказания для вакцинации:

  • острые инфекционные заболевания на момент постановки прививки;
  • обострения хронической патологии;
  • аллергические реакции и другие осложнения в ответ на предыдущее введение вакцины.

На момент вакцинации будущая мама должна быть совершенно здорова. Насморк, кашель, общее недомогание – это повод отложить прививку до полного выздоровления. Некоторые осложнения беременности также могут стать причиной для временного отказа от вакцинации.

На фоне прививки в первые несколько дней возможно ухудшение общего состояния: умеренное повышение температуры тела, появление насморка. В месте инъекции нередко возникает покраснение и отек. Такие явления считаются нормальной реакцией на прививку и проходят самостоятельно в течение 3 дней. Если состояние женщины не улучшается, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Во время беременности разрешена к применению только инактивированная вакцина против гриппа. Такой препарат содержит убитые клетки вируса и относительно безопасен для использования у будущих мам. Применение живой назальной вакцины при беременности не разрешается.

Редкие последствия от прививки

Современные вакцины от гриппа безопасны для беременных. Но иногда всё же могут возникнуть тяжёлые последствия.

  1. Анафилактический шок, сопровождающийся резким падением артериального давления матери. Возникшее вследствие этого кислородное голодание плода может потребовать прерывания беременности.
  2. Аллергическая реакция в тяжёлой опасной форме отёка Квинке.
  3. Развитие аллергических реакций у родившегося ребёнка.

Когда прививку от гриппа не делают

На приеме в поликлинике врач изучает карточку пациентки, ее хронические заболевания или возникшие нарушения во время вынашивания малыша.

Запрет для вакцинации:

  • Первые три месяца беременности.
  • Аллергические проявления.
  • Гипертермия до 37 градусов.
  • Недомогание или слабость.
  • ОРВИ, простуда.

Чтобы избежать побочных реакций, женщина должна быть полностью здоровой на момент вакцинации.

За и против прививки от гриппа беременным

В настоящее время в медицинской общественности нет единого мнения о том, нужно ли делать прививку от гриппа беременным. Врачи, которые рекомендуют делать прививку, объясняют её необходимость следующими доводами.

  1. В случае заражения гриппом заболевание у беременной женщины может протекать в тяжёлой форме и с осложнениями.
  2. Тяжёлая форма гриппа может привести к выкидышу или прерыванию беременности.
  3. Вирусная интоксикация матери может вызвать аномалии развития или отставание в физическом или психическом развитии ребёнка.
  4. Привитая беременная женщина сама защищена от заражения и передаёт защиту своему родившемуся ребёнку в течение нескольких месяцев.

Врачи, которые воздерживаются от применения прививок, приводят такие доводы.

  1. Вакцина не даёт 100% гарантии формирования иммунитета.
  2. Как и у всякого медицинского препарата, у вакцины имеется риск побочной реакции.

Делать или нет прививку от гриппа беременной женщине? Принимать такое решение лучше всего вместе с врачом. Ведь в каждом конкретном случае условия неодинаковы. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению.

Грипп и влияние на плод

Некоторые полагают, что перенесенные женщинами болезни никак не отражаются на ребенке. Но это не так.

Грипп, как и любой другой вирус, накладывает отпечаток на развитие малыша. Особо опасен он в первый триместр, когда у ребенка закладываются ткани и формируются органы. Болезнь матери может привести к патологиям разного типа.

Что будет, если заболеть гриппом на более поздних сроках? Можно заразить вирусом малыша! А вылечить его будет фактически невозможно.

Как показывает практика, иногда изучаемая болезнь приводит к выкидышам и даже к смерти плода. Поэтому грипп при беременности является довольно опасным заболеванием!

Возможные осложнения и последствия в первом триместре

Грипп опасен для беременной женщины такими осложнениями, как:

В запущенных случаях может развиться миокардит с сердечной недостаточностью. Также на фоне инфекции обостряются хронические заболевания:

Самое опасное последствие гриппа у беременной женщины – это угроза выкидыша или преждевременные роды.

Грипп может отразиться и на здоровье плода, особенно если беременная женщина подхватила вирус на ранних сроках беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека.

Вирусная интоксикация и воздействие лекарственных препаратов могут привести к патологии органов ребёнка. В последнем триместре беременности существует опасность инфицирования плода.

Можно ли беременным делать прививку от гриппа?

Взрослым каждый год, осенью желательно прививаться от гриппа. На вопрос можно ли беременным делать прививку от гриппа, специалисты отвечают положительно. Женщины в положении находятся в стадии высокого риска инфицирования, поэтому должны соблюдать профилактические меры. Связано это со сбоем функциональной способности различных систем организма. Поэтому нужно провести вакцинацию во время зачатия или при беременности.

Противопоказания для прививки при беременности

Острое респираторное заболевание или обострение любого другого хронического заболевания имеет временные противопоказания — прививка откладывается до выздоровления.

Общие противопоказания для беременных к прививке от гриппа следующие:

  • аллергия на куриные яйца, антибиотики;
  • индивидуальная непереносимость вакцины;
  • аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
  • первый триместр беременности.

Выводы

Можно ли делать прививку от гриппа беременным на ранних сроках? Да, но поступать так не рекомендуется из-за высокого риска выкидыша. Поэтому вакцинацию откладывают минимум до второго триместра.

После процедуры у матери вырабатывается иммунитет к заболеванию. Малыш получает его через плаценту, а затем и через грудное молоко. Но вакцинация является крайне серьезным вопросом. И даже идеально здоровые люди не застрахованы от побочных эффектов и от заболевания. Прививки лишь помогают формировать иммунитет, на самом деле, они не могут на все 100% уберечь от гриппа.

Решая вопрос о вакцинации при беременности, придется обратиться к хорошему специалисту. Он попросит сдать ряд анализов, а затем либо разрешит, либо запретит делать прививку.

Когда рекомендуется делать вакцинацию беременным

Прививку от гриппа при планировании беременности нужно заранее иметь в виду, чтобы в будущем обеспечить маму и младенца от заражения. Особо показана прививка беременным женщинам, страдающим хроническими заболеваниями (сахарный диабет, нефрит, бронхит). Эта категория лиц особенно подвержена тяжёлому течению болезни в случае заражения.

Когда делать прививку?

  1. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.
  2. В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё.
  3. Прививка от гриппа перед беременностью планируются из того расчёта, что формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.

Противопоказания

Что служит противопоказанием для вакцинации? Ответ на этот вопрос должна знать каждая женщина. Тогда удастся ответить, можно ли делать прививку от гриппа беременным на поздних сроках и на ранних.

Если девушка заражена вирусной инфекцией или у нее обострились хронические заболевания, придется отложить вакцинацию. На сколько? Пока не наступит полное выздоровление.

Среди общих противопоказаний выделяют:

  • аллергия на куриный белок;
  • непереносимость антибиотиков;
  • индивидуальная непереносимость вакцин;
  • аллергии на сделанные ранее прививки.

На самом деле, все просто. Если девушка решается на вакцинацию, она должна быть идеально здоровой. А беременности ничего не должно угрожать. Иначе от процедуры будет больше вреда, чем пользы.

Можно ли беременным делать прививку от гриппа

Взрослым каждый год, осенью желательно прививаться от гриппа. На вопрос можно ли беременным делать прививку от гриппа, специалисты отвечают положительно. Женщины в положении находятся в стадии высокого риска инфицирования, поэтому должны соблюдать профилактические меры. Связано это со сбоем функциональной способности различных систем организма. Поэтому нужно провести вакцинацию во время зачатия или при беременности.

Специфика протекания заболевания во время беременности на ранних сроках

Грипп – довольно опасная инфекция. Заразиться этим вирусом очень легко, а последствия от перенесённой болезни могут быть очень серьёзными, вплоть до летальных случаев. Вопрос о целесообразности противогриппозных прививок во время беременности уже десяток лет является предметом споров в медицинском сообществе. Раньше большинство учёных высказывались категорически против прививок во время беременности, но в последнее время данный вопрос многократно пересматривался в связи с эпидемиями свиного и птичьего гриппа.

Грипп особенно опасен в период вынашивания ребёнка и в раннем послеродовом периоде. При отсутствии своевременного лечения и тяжёлого течения болезни вирус может привести к самопроизвольному выкидышу.

В чем опасность гриппа при беременности

С наступлением зачатия женский организм терпит серьезные изменения и перестройку. Особенно на начальных сроках опасно заражение гриппом во время беременности. Это заболевание вирусного характера, которое распространяется быстро воздушно-капельным и бытовым путем. Болезнь, вылеченная не своевременно опасна осложнениями или гибелью. На ранних сроках беременности высок риск выкидыша, поэтому профилактике уделяется особое внимание по определенным правилам.

Последствия гриппозного состояния:

  • Внутриутробные патологии плода, задержка развития, инфицирование.
  • Обострение хронических болезней.
  • Эндокринные нарушения.
  • Потеря ребенка.
  • Преждевременные роды.
  • Гибель ребенка.

Из-за слабого иммунитета женщины, они чаще подвержены бронхитам, пневмонии, синуситам, воспалению почек, а также нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Предыдущие перенесенные болезни могут обостриться на фоне инфицирования гриппом.

Женщину на раннем сроке, в первом триместре беспокоит общая слабость, сонливость, токсикоз. При заражении вирусом проявляются дополнительные признаки: лихорадка, общая слабость, мигрень, симптоматика простуды.

По мнению медиков, вирус не передается ребенку, однако заболевшая мать должна принимать медикаменты, отрицательно влияющие на малыша в утробе.

беременность и прививка от гриппа

На днях сдалала прививку от гриппа а потом узнала что беременна.Теперь боюсь говорят что в первом триместре вообще делать ничего нельзя.

Аргументы «за»

Грипп – это острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Определенные штаммы гриппа вызывают эпидемии, в результате которых заболевшими оказываются тысячи людей.

Грипп наиболее опасен для людей со сниженным иммунитетом. Беременные женщины находятся в группе высокого риска по развитию гриппа и тяжелых осложнений этого заболевания. У большого числа будущих мам грипп приводит к возникновению тяжелой вирусной пневмонии, а также вторичных бактериальных инфекций.

Почему специалисты рекомендуют беременным женщинам прививаться от гриппа?

  1. Вакцинация против гриппа снижает риск развития тяжелых форм заболевания и серьезных осложнений (в том числе вирусной пневмонии).
  2. В состав большинства вакцин от гриппа входят компоненты, стимулирующие собственный иммунитет.
  3. При постановке прививки происходит иммунизация не только женщины, но и плода. Малыш получает защиту от опасного вируса еще до своего рождения. Вакцинация против гриппа снижает заболеваемость у детей младше 6 месяцев в два раза.

Вакцинация против гриппа особенно рекомендуется беременным женщинам, страдающим хронической патологией сердца, печени, легких и почек. У этих будущих мам значительно возрастает риск осложнений и неблагоприятного исхода заболевания.

О подготовке

Можно ли делать прививку от гриппа беременным на ранних сроках? Отзывы специалистов указывают на то, что лучше в первый триместр избегать каких-либо медицинских процедур. Тем более вакцинации. Связано это с тем, что необдуманное решение может привести к выкидышу даже без реального риска заражения гриппом. Поэтому вакцинации следует отдавать предпочтение со 2-го триместра беременности.

К операции придется подготовиться. Как? Стоит помнить, что:

  1. К моменту проведения процедуры девушка должна быть полностью здорова.
  2. После перенесенного заболевания должно пройти не менее 2 недель.
  3. За несколько дней до вакцинации придется исключить из рациона экзотические и новые блюда.
  4. Плоду не должно ничего угрожать. Если беременность протекает тяжело, лучше повременить с прививкой.

Больше никаких рекомендаций по подготовке нет. Все предельно просто и понятно. Как мы уже говорили, решение изучаемой темы лучше доверить опытным специалистам. Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Отзывы по этой теме неоднозначные.

Почему важна вакцинация беременных женщин от гриппа

Будущая мама во время беременности беспокоится не только о своём здоровье, но и о том, родится ли малыш здоровым и крепким. И вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.

Важные причины делать прививку следующие.

  1. Женщина во время беременности гораздо больше подвержена риску заражения гриппом, так как её иммунитет ослаблен.
  2. В случае заражения гриппом течение заболевания у беременной женщины проходит гораздо тяжелее и с осложнениями.
  3. Вакцинация беременных против гриппа защищает маму и её дитя. Беременная женщина, привитая во время беременности, передаёт антитела против гриппа через плаценту своему плоду. Ребёнок, родившийся от привитой мамы, получает иммунитет как минимум на 6 месяцев. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%.

За вакцинацию

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Сегодня врачи не могут дать точного ответа на этот вопрос. Все решается в индивидуальном порядке. Оценивается организм женщины, собирается анамнез заболеваний, изучаются проявления недугов, после чего выносится тот или иной вердикт. Условно всех врачей можно разделить на 2 лагеря — за вакцинацию и против нее.

Начнем с первых. Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Отзывы некоторых специалистов указывают на то, что вакцинация не помешает. А некоторые яро настаивают на процедуре.

Что говорят такие медики? Например:

  1. После вакцинации болезнь протекает в более легкой форме.
  2. Тяжелая форма недуга приводит к выкидышам.
  3. Интоксикация вирусом может привести к аномалиям развития малыша.
  4. Прививки хорошо защищают и маму, и будущего ребенка, формируя у них иммунитет.

А кто-то старается заверить, что после прививки женщина точно не заболеет. У нее и у ее ребенка сформируется иммунитет на ближайший год. Поэтому можно не беспокоиться.

Принципы вакцинации

Ставить прививку или нет? Окончательный выбор остается за беременной женщиной. Будущей маме следует оценить все аргументы «за» и «против» и принять решение, исходя из собственных интересов. Получить ответы на возникающие вопросы можно у своего гинеколога, терапевта или инфекциониста.

I триместр

На ранних сроках беременности вакцинация против гриппа не рекомендуется. На этом сроке идет активное формирование всех внутренних органов плода. Не известно, как вмешательство в иммунную систему малыша скажется на его развитии. Без острой необходимости прививка против гриппа в I триместре не ставится.

II и III триместр

Оптимальное время для вакцинации против гриппа наступает после 14-16 недель беременности. К этому моменту все органы и системы плода сформированы, и риск формирования пороков развития сводится к минимуму. Начинает функционировать плацента, значительно снижается вероятность самопроизвольного выкидыша. Вакцинация на сроке после 14 недель считается достаточно безопасной для женщины и плода.

Стоит ли прививаться

По мнению врачей, прививка от гриппа во время беременности необходима. Сделанный укол не дает 100% защиты, но снижает риск развития болезни.

Дополнительным преимуществом является то, что антитела проходят сквозь плацентарный барьер и передаются плоду. Благодаря этому ребенок получает защиту от вируса гриппа на срок до 6 месяцев.

Преимущества иммунизации

Причины, по которым нужно ставить прививку:

  1. Вакцинация против гриппа снижает риск развития заболевания как во время эпидемий, так и вне их.
  2. При заражении заболевание протекает легче и не сопровождается тяжелыми осложнениями. Снижается риск неправильного развития плода и самопроизвольного прерывания беременности.
  3. При введении средства формируются антитела, которые проходят через плаценту. Поэтому прививка от гриппа при беременности защищает не только женщину, но и ее ребенка. Проведенные исследования показали, что риск заражения младенца снижается более чем на 60%.

Прививка от гриппа при беременности – можно ли делать вакцинацию беременным

Как очаровательна женщина во время беременности! Так хочется, чтобы в этот ответственный период ничего не омрачало будущую маму. Особенно болезни, которые очень нежелательны в эти девять месяцев. Однако в осенне-весенний сезон иммунная система ослабевает и любой может подхватить вирус гриппа. А это очень опасно для беременной женщины и плода. Врачи рекомендуют делать прививки от гриппа. Можно ли вакцинироваться беременной женщине?

Можно ли беременным ставить прививку от гриппа?

Наибольший вред грипп наносит самым уязвимым слоям населения, в том числе беременным женщинам. Например, при пандемии в 1957 году умершие беременные составили 50% от женщин детородного возраста. Эпидемия «свиного» гриппа в России в 2009 году унесла жизни 83 женщин. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по охране материнства и детства уделяют приоритетное внимание вакцинации беременных женщин от гриппа. Консультативным советом по практике иммунизации (ACIP) рекомендовано проводить сезонную вакцинацию беременных.

По заключению проведённых исследований, применение инактивированных (убитых) вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Так можно ли беременным ставить прививку от гриппа, не опасна ли она для будущего ребёнка?

Вакцины

Вакцинация против гриппа проводится посредством вакцин двух типов: живой и инактивированной.

Препараты живого типа во время беременности категорически противопоказаны. Такая вакцинация может привести к развитию внутриутробных патологий.

При наличии у беременной таких заболеваний, как грипп, корь, краснуха, необходимо использовать не вакцину, а полученные с её помощью антитела.

Негативное влияние вакцинации на беременных женщин инактивированными препаратами существенно ниже, однако специалисты и здесь рекомендуют проявлять бдительность. Перед тем как поставить прививку, необходимо тщательно взвесить все аргументы за и против вместе с врачом.

В этой статье подробно описана симптоматика и методы лечения этмоидита.

Чем опасна прививка

Женщины задаются вопросом о том, как вакцинация влияет на беременность. Производители препаратов предупреждают о возможном развитии следующих побочных эффектов:

  • аллергические реакции (вплоть до отека Квинке);
  • анафилаксические реакции с резким развитием гипотонии (может потребоваться прерывание беременности из-за гипоксии плода);
  • аллергия у новорожденного ребенка.

Если женщина сделала прививку от гриппа и узнала, что беременна, переживать не стоит. Медики утверждают, что современные препараты хорошо переносятся и не вызывают нежелательных реакций на любых сроках. Чтобы убедиться в том, что с плодом все в порядке, следует обратиться к доктору и сдать анализы. Исследования подтверждают, что грипп способен причинить плоду больше вреда, чем вакцина.

Иногда прививка может быть опасна (не зная о беременности, пациентка делает укол и наносит вред ребенку). В таком случае нужно обратиться к акушеру-гинекологу и принять меры, направленные на сохранение плода. При использовании живых вакцин следует применять надежные способы контрацепции, чтобы избежать случайного оплодотворения и зачатия.

Ответ на вопрос, можно ли делать прививку от гриппа беременным, является положительным. Главное — выбирать инактивированные препараты, не содержащие живых инфекционных агентов, т. к. они являются наиболее безопасными для мамы и развивающегося плода. Кроме того, следует посоветоваться с доктором, т. к. он может изучить историю болезни и назначить необходимые анализы. После того как женщина забеременела и сделала прививку, нужно выждать 1 год и провести вакцинацию повторно.

Аргументы «против»

Противники вакцинации выдвигают свои аргументы:

  1. Вакцина против гриппа – это лекарственный препарат, проникающий через плаценту к плоду. Не известно, как отреагирует малыш на вмешательство в его иммунную систему.
  2. Нельзя гарантировать на 100%, что прививка против гриппа не повредит плоду и не станет причиной формирования пороков развития, выкидыша и других осложнений.
  3. Вакцинация не дает 100% гарантии, что женщина не заболеет гриппом.
  4. Осложнения, возникающие на фоне прививки, могут негативно сказаться на состоянии будущей мамы и ее малыша.

Ни один специалист не может гарантировать того, что вакцинация против гриппа является абсолютно безопасной. На фоне прививки у любого человека могут возникнуть нежелательные побочные эффекты и осложнения. Предсказать, как поведет себя организм конкретной беременной женщины и скажется ли вакцинация на состоянии плода, не представляется возможным.

Против вакцин

Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Как мы уже говорили, всех медиков делят на 2 лагеря. Что говорят антипрививочники?

Среди их доводов против вакцинации встречаются следующие мнения:

  1. Прививка не убережет от заболевания гриппом.
  2. Иногда после вакцинации наступает заражение вирусом. Так организм влияет на лишнее вмешательство.
  3. У прививок есть последствия. Предугадать их невозможно.
  4. Состав некоторых вакцин заставляет задуматься над их безопасностью. Ведь некоторые компоненты сами по себе несут опасность для организма.

Как правило, решение изучаемого вопроса полностью зависит от состояния здоровья женщины. Если грядет эпидемия, а также отсутствуют противопоказания, можно согласиться на вакцинацию. В противном случае лучше не рисковать.

Популярные препараты

Результаты исследований доказывают, что современные инактивированные (расщеплённые) вакцины не оказывают токсического или тератогенного воздействия на организм беременной женщины и развитие плода. Они содержат минимум вредных веществ. К таким вакцинам относятся:

  • «Инфлювак» производства голландской фармацевтической компании Solvay Pharmak;
  • «Бегривак» от немецкой компании Novartis Vaccines and Diagnostics;
  • «Ваксигрип» производства компании Sanofi Pasteur (Франция);
  • «Гриппол» российского производства от фармацевтической компании НПО Микроген;
  • «Гриппол плюс» отечественного производства компании НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ.

Если выбирать между двумя последними вакцинами отечественного производства, то беременным можно порекомендовать препарат «Гриппол Плюс», поскольку он не содержит консерванта.

Безопасные вакцины против гриппа

Беременным колют инактивированные (убитые) субъединичные или сплит-вакцины (то есть расщеплённые). Это самый оптимальный и безопасный вариант для женщины в положении. Такие средства не наносят вред здоровью матери и не оказывают тератогенное влияние на плод. На рынке представлены иностранные препараты, такие как «Инфлювак», «Ваксигрип», «Бегривак» и прочие. Импортные вакцины – более очищенные. Однако и отечественные лаборатории стараются не уступать конкурентам. Самой подходящей отечественной вакциной является «Гриппол плюс». Она не содержит куриный белок, а также консервант (тиомерсал). Хотя ВОЗ утверждает, что количество этого компонента ничтожно мало в составе препаратов, и он никак не может сказаться на здоровье матери и ребёнка.

Возможные последствия у беременных после вакцинации

Проведённые исследования показали, что правильно выполненная прививка от гриппа при беременности может вызвать следующие последствия:

  • небольшое покраснение и припухлость в месте введения препарата, болевой синдром, которые проходят за 2 дня;
  • незначительное повышение температуры на 0,5 градуса;
  • насморк;
  • общее недомогание и слабость.

Все вышеперечисленные симптомы являются абсолютно нормальной реакцией на иммунизацию, которые самостоятельно проходят в течение короткого времени. Никакое симптоматическое лечение не требуется.

Осложнения от вакцинации

Ни для кого не секрет, что вакцины состоят из определенных компонентов. И никто не знает, как отреагирует на них организм. Все сугубо индивидуально.

Как и любое медицинское вмешательство, вакцинация может протекать с осложнениями. К счастью, встречаются они не слишком часто. Тем не менее, учитывать их при решении изучаемого вопроса стоит.

Среди основных осложнений прививок от гриппа выделяют:

  • выкидыши и смерть плода;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • серьезные аллергические реакции;
  • развитие аллергии у будущего малыша.

Соответственно, некоторые полагают, что риск осложнений от вакцинации выше, чем от гриппа. Иногда это действительно так. Поэтому самостоятельно принимать подобные решения не стоит. Это дело придется доверить хорошему врачу, которому человек верит. Желательно, чтобы он изначально не был только за или против вакцинации.

Можно ли беременным ставить прививку от гриппа

Наибольший вред грипп наносит самым уязвимым слоям населения, в том числе беременным женщинам. Например, при пандемии в 1957 году умершие беременные составили 50% от женщин детородного возраста. Эпидемия «свиного» гриппа в России в 2009 году унесла жизни 83 женщин. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по охране материнства и детства уделяют приоритетное внимание вакцинации беременных женщин от гриппа. Консультативным советом по практике иммунизации (ACIP) рекомендовано проводить сезонную вакцинацию беременных.

По заключению проведённых исследований, применение инактивированных (убитых) вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Так можно ли беременным ставить прививку от гриппа, не опасна ли она для будущего ребёнка?

Какую вакцину выбрать

По имеющимся данным современные инактивированные сплит (расщеплённые) вакцины не оказывают токсического или тератогенного воздействия на организм беременной женщины и плод. Самые безвредные вакцины содержат минимум вредных веществ. К таким относятся:

  • «Инфлювак» производства фармацевтической компании Solvay Pharmak (Нидерланды);
  • «Бегривак» немецкого производства, компании Novartis Vaccines and Diagnostics;
  • «Ваксигрип» производитель компания Sanofi Pasteur (Франция);
  • «Гриппол» российского производства, выпускает фармацевтическая компания НПО Микроген;
  • «Гриппол плюс» российского производства компании НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ.

Если выбирать между двумя последними вакцинами отечественного производства, то «Гриппол Плюс» лучше подойдёт беременным, так как не содержит консерванта.

Подводя итоги, отметим, что вакцинация обеспечивает защиту матери и её плода на всём протяжении беременности. Ребёнок от привитой матери получает антитела через плаценту, а после рождения получает их ещё и с молоком. Все вакцины от гриппа за много лет применения в России и за рубежом оправдали безопасность для матери и плода. Они также могут применяться во время лактации.

О вакцинах

А чем лучше прививаться? В современном мире существуют разные вакцины от гриппа. Их производители говорят о том, что все они не оказывают токсического влияния на женщину. И на плод в том числе. Но что выбрать?

Мы выяснили, можно ли делать прививку от гриппа беременным. «Инфлювак», «Бегривак», «Ваксигрип», «Гриппол» и «Гриппол Плюс» — вот самые распространенные и безопасные вакцины. Последние две — отечественного производства. Лучше всего отдать предпочтение вакцине «Гриппол Плюс», так как она не содержит консервантов. И поэтому для беременных подходит лучше.

Как подготовиться к прививке

Многие утверждают, что прививку надо сделать в первый месяц беременности, но это не так. В данное время формируется плод, поэтому вакцинацию лучше отложить до начала 2 триместра. На создание иммунного ответа уходит 2-4 недели, поэтому обращаться к врачу рекомендуется за 1 месяц до начала эпидемии (сентябрь-октябрь).

Если женщина готовится стать мамой и старается зачать ребенка, следует раньше делать иммунизацию. Можно ставить прививку за 30 дней до предполагаемого оплодотворения.

В этом случае иммунитет успеет сформироваться к моменту зачатия.

Вакцинация от гриппа нужна, чтобы создать иммунную защиту для матери и ребенка, однако организм может отреагировать на введение препарата непредсказуемо. Для беременных представляют опасность любые побочные эффекты. Чтобы избежать их развития, нужно готовиться к вакцинации следующим образом:

  1. За 2-3 дня исключить из рациона любую непривычную пищу и напитки. Отказаться от использования косметики, способной вызывать аллергические реакции.
  2. Убедиться, что состояние здоровья позволяет ввести препарат. Прививки беременным женщинам не следует делать в первом триместре, но окончательное решение принимает лечащий врач. Проведение вакцинации возможно не ранее чем через 14 дней после перенесенных бактериальных и вирусных болезней.

Если пациентка плохо себя чувствует в день вакцинации, необходимо сказать об этом врачу. Доктор должен установить причину недомогания и перенести процедуру на другое время.

Как подготовиться беременной женщине к прививке

Будущая мама, зная, как прививка от гриппа может повлиять на беременность, должна проконсультироваться у врача по предстоящей вакцинации. Если у женщины раньше была аллергическая реакция, особенно на куриный белок и антибиотики обязательно проинформируйте об этом врача.

  1. В день прививки будущая мама должна быть здорова.
  2. За 2 недели до неё она не должна перенести какую-либо инфекцию.
  3. За несколько дней до прививки нужно исключить из рациона непривычные блюда.

В чём опасность гриппа при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, она становится восприимчива к любой инфекции. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь у беременной женщины протекает в более тяжёлой форме и с осложнениями. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями:

В тяжёлых случаях может развиться миокардит с сердечной недостаточностью. Обостряются хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, бронхит, нефрит.

Знайте! Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды.

Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.

Показания и противопоказания

В 2010 году американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал рекомендации, согласно которым вакцинация беременных во время эпидемии гриппа может проводиться на любом сроке. В нашей же стране беременных вакцинируют только во 2 и 3 триместрах.

Противопоказания для вакцинации:

  • 1 триместр беременности;
  • Повышенная температура тела;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Обострение аллергии;
  • Аллергия на куриный белок (вакцина делается на основе яичного белка).

После вакцинации могут возникнуть небольшие побочные эффекты:

  • Покраснение в месте инъекции;
  • Зуд, отёк, сыпь.

Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.

При первых признаках недомогания после прививки беременной следует сразу же обратиться к врачу.

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
PrimeMedical