Тест на аллергены (аллергопробы): как подготовиться, виды, показания

Как и многие другие методы, аллергические пробы могут быть противопоказаны человеку. Это бывает в случаях если:

  • человек болен инфекционными заболеваниями с хроническим течением (ангина, воспаление легких, бронхит);
  • у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или другие аутоиммунные патологии, при них аллерготест запрещен;
  • анафилактический шок (анафилактические и анафилактоидные реакции);
  • при кормление грудью (лактация);
  • астматический бронхит на декомпенсированной стадии;
  • вынашивание ребенка;
  • ухудшение аллергических реакций;
  • расстройства психики (неврозы, неврастения, шизофрения и др.).

Существует два вида ограничений для проведения аллергической пробы: абсолютные и относительные.

  • Абсолютные подразумевают проведение другого безопасного и высокоинформативного анализа крови на наличие антител (пищевая панель аллергенов).
  • Касаемо относительных противопоказаний, то при беременности, воспалении легких и ангине запрещено введение даже самой малейшей дозы возбудителя аллергии.

Аллергопробы для детей также противопоказаны, если они больны ангиной, гриппом, простудой и т.п.

Диагностика аллергии: анализы и пробы

Анализы и пробы на аллергию назначает лечащий врач-аллерголог, исходя из состояния пациента и истории его болезни. Даже если речь идет об анализе крови, который считается безопасным, лучше пройти предварительный осмотр у доктора. Некоторые хронические и острые заболевания, а также принимаемые лекарства могут сильно исказить результаты анализа и сделать тест бесполезным.

Расшифровка результатов аллергопроб

Одним из наиболее информативных и быстрых проб является прик-тест. Нанесенные царапины и действие аллергена дадут точный результат о присутствии или отсутствии аллергических реакций.

Основным показателем является ширина царапины или места укала.

Если царапина не больше 2 мм , то реакция негативная, если же 5 мм – положительная (см. фото выше). Общая расшифровка анализа занимает не больше пяти минут. После специалист объясняет самому аллергику или родителям больного ребенка результаты диагностики.

На сегодняшний день каждый человек может догадываться о присутствии у себя аллергии. Симптоматика выражена, поэтому при первых же необоснованных признаках необходимо обращаться к аллергологу и иммунологу. Особенно это касается детей, так как маленький ребенок хуже переносит симптомы аллергии, чем взрослый человек.

Чтобы знать, что необходимо исключить из рациона питания или избегать каких-либо других раздражающих факторов нужно сделать аллергическую диагностическую пробу.

Виды тестов на аллергию

У детей и взрослых применяется один или 2 -3 варианта аллергопроб. В практической медицине используют следующее методики:

  • Кожные скарификационные пробы.
  • Количественные тесты.
  • Провокационные аллергопробы.
  • Элиминационные способы.

Большим спросом у родителей маленьких детей пользуется проведение аллергопроб на анестезию. Желательно перед оперативными вмешательствами, лечением и удалением зубов сделать ребенку анализ на анестетики.

Провокационные тесты

Различают следующие виды провокационных тестов:

  • Конъюнктивальные.
    Используются для диагностики пыльцевых поражений глаза.
  • Ингаляционные.
    Больной через ингалятор вдыхает аллерген. Параллельно измеряется и фиксируется реакция организма.
  • Назальные.
    В нос закапывают концентрированный раствор аллергена, на который выявлена положительная реакция при кожных аллергопробах. Затем определяют результаты.
  • Температурные.
    К телу пациента прикладывают лед или грелку с горячей водой. При аллергической реакции появляется крапивница.
  • Лейкоцитопенические или тромбоцитопенические.
    Этот метод основан на том, что при попадании в кровь аллергена уменьшается количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Эти способы выявления аллергии используют редко, при неэффективности других методик.

Аллергометрические или количественные пробы

Для этого вида тестирования используют различные концентрации аллергенов. Используют конъюнктивальное, интраназальное или ингаляционное титрование.

Элиминационная проба

Такая проба используется в педиатрии, для диагностики пищевых аллергий у детей.

На вопрос родителей, с какого возраста разрешен этот метод, врачи отвечают однозначно. Его применяют сразу после введения прикорма.

Из диеты больного ребенка на 7 дней убирают определенный продукт: цитрусовые, яблоки или конфеты. В течение этого времени наблюдают за состоянием пациента. При сохранении патологических симптомов больного «сажают» на строгую диету.

Разрешаются только нежирные бульоны, чай, сухари, каши на воде. Затем поочередно добавляют остальные продукты. При появлении аллергена у детей возникает сыпь, зуд, насморк.

Аппликационный метод (Патч-тест)

Такой метод чаще используется для выявления контактных аллергических реакций. Его используют у взрослых и детей. Методика теста:

  1. Кусочек ткани или марли смачивается в растворе аллергена.
  2. Внутреннюю сторону предплечья или участок вдоль позвоночника протирают водой. Затем насухо вытирают.
  3. На это место прикладывают тампоны и фиксируются пластырем.
  4. Через двое суток оценивают полученную реакцию.

При аллергии на коже возникает покраснение либо образование волдырей. В этом случае реакция считается положительной.

Скарификационный метод

Постановка кожных скарификационных тестов используется у детей. На коже рук делают царапины. Затем на каждую из них наносят различные вещества. Каждый из аллергенов маркируется по номерам для исключения ошибки.

При повышенной чувствительности к аллергену у пациента возникает покраснение или припухлость.

Такая реакция бывает немедленной, замедленной и отсроченной. Иногда наблюдаются ложноположительные результаты. В этом случае аллергопробы переделывают.

Prick метод (Прик-тест)

Является разновидностью скарификационного метода. Кожу прокалывают ланцетом, сверху наносят аллергены. Через 15 – 20 минут оценивают результаты.

Оценка кожных тестов

Расшифровка такого анализа доступна самим пациентам. Результаты оценивают по специальной шкале. При появлении только покраснения кожи ставят один крест (+). Возникновение отечности и папулы оцениваются в 2 креста (++). Наличие пустулы, гнойника считается сильно выраженной реакцией. В этом случае ставят 3 креста (+++).

1. Сверьте ваши симптомы с признаками аллергии

Аллергические реакции бывают весьма разнообразными. Однако есть ряд симптомов Allergy Blood Tests , которые встречаются чаще всего:

  • заложенность носа;
  • аллергический насморк — из носа течёт ни с того ни с сего;
  • приступы навязчивого сухого кашля;
  • бесконечное чихание;
  • покрасневшие глаза, которые чешутся и слезятся;
  • понос;
  • тошнота, порой вплоть до рвоты;
  • кожный зуд, который сопровождается появлением пятен, шелушащихся участков или высыпаний, иногда отёчность.

Самая тяжёлая стадия аллергии — анафилактический шок. В этом случае иммунный ответ организма на аллерген оказывается настолько силён, что угрожает жизни. Если вы замечаете отёки в области лица, губ, языка, шеи, а также трудности с дыханием, головокружение, слабость, то немедленно вызывайте скорую.

2. Убедитесь, что это действительно аллергия

Аллергия — из тех «простых» диагнозов, которые так и тянет поставить себе самостоятельно. Но этого делать нельзя. По простой причине: на аллергию похожи десятки других заболеваний — от ОРВИ, глистов и лишая до астмы.

Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, похожие на признаки аллергической реакции, лучшее решение — отправиться к терапевту.

Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр, задаст дополнительные вопросы: о вашем образе жизни, продуктах и лекарствах, которые вы употребляете, используемых бытовой химии и косметике, домашних животных. Возможно, терапевт предположит другой диагноз, о котором вы даже не задумывались, и попросит сдать анализы — например, кала, чтобы исключить паразитарную инфекцию.

Подготовка перед проведением аллергопробы

Как подготовиться к процедуре поможет специалист, разъяснит и даст определенные рекомендации.

Есть перед проведением аллергопроб не запрещено, а даже наоборот это должно быть обязательным. Особенно это касается детей.

При использовании гормональных мазей или кремов нужно сообщить об этом врачу. В данном случае проба будет проводиться на участке кожи, который не был затронут средствами.

Прежде чем проводить аллергические пробы, пациент должен сдать кровь на анализ. Если аллергия не выявлена и явных противопоказаний нет, то можно приступать к выбору аллергопроб.

Анализ крови требуется для того, чтобы узнать есть ли аллергия и увидеть объем составляющих по крови. К сдаче аллергопробы необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до проведения пробы, рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Как проводятся аллергопробы

  • Скарификационные пробы на аллергию. На предплечье пациента наносятся фрагменты аллергена. Делается несколько небольших по длине царапин с помощью иглы или ланцета;
  • Аппликационные. Самый безопасный вид. Проведение не требует никаких повреждений кожи. На кожный покров накладывается тампон, смоченный раствором раздражителя;
  • Прик-тест или укол. На кожу капают каплю аллергена, после с помощью специальной медицинской иглы прокалывается аккуратно зона тестирования;
  • Косвенные. Сначала под кожу вводят аллерген, спустя некоторое время врач делает сбор венозной крови, чтобы выявить уровень антител;
  • Провокационные. Производится реакция Праустница-Кюстнера, то есть вводится сыворотка с кровью больного аллергией здоровому человеку, по крови при микроскопическом исследовании выявлены частицы предполагаемого аллергена. Спустя сутки врачом определяется уровень всех антител в кожных покровах, после участок, где проводилась проба обрабатывается аллергеном. Далее происходит стандартное наблюдение за реакцией организма на раздражитель.

Оценка скарификационных кожных тестов

Реакция Результат Характеристика
Отрицательная Отсутствие припухлостей и гиперемии
Сомнительная ± Гиперемия без припухлостей в месте проведения пробы
Слабоположительная + Припухлость достигает 2-3 мм, заметна только если натянуть кожу, выраженная гиперемия
Положительная + + Припухлость достигает 4-5 мм, заметна без натягивания, высокая гиперемия
Резко положительная + + + Припухлость достигает 6-10 мм с присутствием псевдоподий, высокая гиперемия
Очень резко положительная + + + + Припухлость достигает больше 10 мм с присутствием псевдоподий, выраженная гиперемия и лимфангит

Оценка внутрикожных аллергических проб

Реакция Результат Характеристика реакции
Отрицательная Размеры такие же, как в контроле
Сомнительная ± Припухлость рассасывается намного пассивнее, чем в контроле
Слабоположительная + Припухлость составляет по диаметру 4-8 мм, кожные покровы вокруг гиперемированы
Положительная средней степени + + Припухлость достигает 8-15 мм в диаметре, гиперемия кожи
Резко положительная + + + Припухлость достигает 15-20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, гиперемия кожи
Очень резко положительная + + + + Припухлость более 20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, совокупными волдырями по окружности с выраженной гиперемией кожи

Анализ крови на аллергены

Если маленькому ребенку необходимо обследование, то чаще врачи назначают анализ крови на аллергены. Такое исследование можно проводить с 4-6 месяцев.

В основе анализов крови на аллергию лежит определение уровня иммуноглобулинов Е – антител, которые усиленно вырабатываются в организме человека, который случайно съел, понюхал или прикоснулся к аллергену. В настоящее время доступно несколько анализов.

Определение общего IgE (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

Это анализ крови, который показывает общий уровень иммуноглобулина Е в крови. Повышенная концентрация IgE в крови скажет о том, есть ли у пациента склонность к аллергии. Этот анализ могут назначить ребенку родителей-аллергиков для того, чтобы оценить риск развития аллергии.

Ориентировочная стоимость: 300-400 руб.

Определение специфических IgE (специфического иммуноглобулина Е)

В ходе этого исследования образец сыворотки крови вводят в контакт с определенными аллергенами и в лабораторных условиях определяют уровень иммуноглобулина к каждому из них. Так можно определить наличие аллергической реакции на:

  1. Отдельные пищевые аллергены;
  2. Общие панели (один результат по смеси сходных аллергенов, например, грызунов, разных грибков плесени или пищевых продуктов);
  3. Бытовые аллергены;
  4. Пыльца растений;
  5. Также существуют разнообразные панели, в которых результат выдается списком по каждому аллергену в отдельности (педиатрическая, респираторная и т.д.).

Недостатки этого метода

  1. Высокая стоимость.
  2. В отличие от кожных тестов методне чувствителен к небелковым антигенам, а значит, может выявить не все виды аллергии.

Ориентировочная стоимость: 300-400 руб. за каждый аллерген.

Технология ImmunoCAP («Фадиатоп детский», Phadiatop Infant )

Это одно из самых современных исследований, которое заявлено как специально разработанное для выявления предрасположенности к аллергии у детей до пяти лет. Тест отличается высокой чувствительностью и позволяет обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.

В состав исследования входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. В итоге исследование дает определенный ответ: есть или нет у ребенка склонность к аллергии. Также с помощью системы ImmunoCAP можно исследовать реакцию на отдельные аллергены.

Стоимость: панель «Фадиатоп детский» — от 1950 руб, отдельные аллергены по методу ImmunoCAP — от 640 руб. за 1 аллерген

Разновидности аллергопроб

Пробы на аллергены подразделяются на 2 группы – in vivo и in vitro. К первым относятся исследования на теле пациента, а ко вторым – в пробирке, на стекле и т.д. Какие из них нужны пациенту, определяет аллерголог, ориентируясь на состояние здоровья больного и его жалобы.

Существует несколько видов проб, относящихся к группе in vivo:

  1. Скарификационные. Их называют игольными. С помощью данных аллергопроб диагностируются сезонные аллергии, атопические дерматиты и отек Квинке.
  2. Аппликационные. Тестовая процедура заключается во введении под кожу аллергена с последующим наблюдением за реакцией организма. Назначаются для выявления аллергии на лекарства, химические вещества и ионы металла.
  3. Внутрикожные. Если врач подозревает, что развитие аллергии вызвано грибком или бактерией, назначает внутрикожные пробы. Их называют инъекционными.
  4. Провокационные. Показаны при отсутствии результатов тестирования по другим методикам. Данные аллергопробы проводятся с помощью реагента, который наносят на кожу. При необходимости провоцирующее вещество закапывают в нос или глаза.

Аллергопробы in vitro подразделяются на следующие виды:

  1. Тестирование на иммуноглобулин E. Назначается детям и взрослым при диагностировании бронхиальной астмы, дерматита, экземы любой формы, непереносимости продуктов питания и медикаментов. В ходе тестирования исследуется венозная кровь.
  2. Тестирование на специфические иммуноглобулины. Данная методика применяется при невозможности определить аллерген другими способами или при подозрении на дерматит. Тест выполняется без контакта пациента с аллергеном. Сыворотка крови больного смешивается с предполагаемыми аллергенами. Дополнительно добавляются различные ферменты. При правильном выполнении тестирования врач получает точные результаты.
  3. Тестирование на ImmunoCap. Из-за большого объема крови, требуемого для исследования, данное тестирование не назначается детям. Преимущество этой методики заключается в возможности выявления перекрестной реакции между молекулами веществ, не переносимых организмом пациента.

Провокационные аллергопробы

Различают экспозиционные и элиминационные. Последние выполняются путем отказа от продукта, подозрительного на пищевой аллерген. Экспозиционные – предполагают прямое воздействие аллергена. Перед проведением провокационных тестов учитывают состояние здоровья пациента, аллергические реакции.

ТТЕЭЛ по АДО

Расшифровка ТТЕЭЛ – тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Используют для выявления специфической сенсибилизации. Его применяют для выявления и дифдиагностики лекарственной аллергии.

  1. Пациент полощет полость рта кипяченой водой для удаления остатков пищи.
  2. Затем просят пополоскать физ. раствором (1-я порция).
  3. Капают аллерген под язык.
  4. Через 15 минут больной опять полоскает рот физиологическим раствором (2-я порция).

Затем определяют количество лейкоцитов в 2-х пробах. У больных с аллергией определяется торможение движения лейкоцитов в последней пробе.

Иммунологические анализы крови

С помощью таких исследований выявляют специфические белки (антитела), которые образуются в крови при введении аллергена. Иммунологический анализ делают тогда, когда нельзя провести кожные тесты. Методика иммуноанализа показана детям – аллергикам.

Анализ на общий IgE

Тест на определение иммуноглобулина Е позволяет выявить у взрослых и детей аллергические заболевания. Его повышение свидетельствует о склонности к атопическим проявлениям или глистным инвазиям.

Нормы IgE у детей отличаются от норм взрослого человека. Интерпретировать аллергопробы по крови должен врач аллерголог или иммунолог.

Анализ на специфические IgE и IgG4

Появление специфических Ig E к антигенам растительного или пищевого происхождения свидетельствует о сенсибилизации организма.

IgG4 повышается при аутоиммунных процессах и аллергических реакциях. Исследование специфических антител используется для оценки действия антигистаминных препаратов.

Анализы на ImmunoCAP

Этот способ относится к новейшим технологиям диагностики аллергии. Он помогает выявить тригерры развития аллергических реакций, дифференцировать виды сенсибилизации. Является наиболее информативным методом исследования у детей. Единственным его недостатком является высокая стоимость.

Общие противопоказания

Аллергопробы не выполняют в следующих ситуациях:

  • Беременность.
  • Декомпенсация хронических заболеваний.
  • Обострение или тяжелая степень аллергии.
  • Злокачественные новообразования.
  • Первичный иммунодефицит.

Эти исследования не делают при лечении антигистаминными препаратами или глюкокортикоидами.

Противопоказания к проведению кожных проб на лекарственные препараты

  • Острые вирусные инфекции.
  • Наличие у пациента кожных патологий.
  • Туберкулез.
  • Крапивница, идиопатический отек кожи.

Детям не разрешается одновременно выполнять более 2 – 3 кожных проб.

Ограничения учитываемые при проведении кожных проб

Эти тесты лучше проводить осенью или зимой. Летом и весной существует высокая вероятность ложных результатов. При подготовке к аллергопробам соблюдают привычный режим питания.

Их нельзя делать в период острой аллергической реакции. Их выполняют после диагностики и лечения острых заболеваний.

Для маленьких детей лучше использовать иммунологические способы диагностики.

Общий клинический анализ крови на выявление аллергии

Если вы подозреваете, что у вас аллергия, врач для начала назначит общий анализ крови на аллергию. Он сдается утром натощак, то есть последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа и не позже.

Этот анализ направлен в первую очередь на подсчет особых клеток — эозинофилов. В крови здорового человека содержание этих клеток не превышает 5%. Если их намного больше, это дает право подозревать аллергию. Но не только — повышенные эозинофилы характерны также для некоторых паразитарных поражений, так что, помимо анализа на аллергию, врач назначит еще и анализ на выявление паразитов. Если же их не обнаружат, тогда методом исключения предполагают именно аллергию. В этом случае врач даст направление на иммуноглобулин Е.

Анализ крови для определения общего иммуноглобулина E

Иммуноглобулины — антитела, которые обезвреживают чужеродные клетки. Это, можно сказать, солдаты нашей защитной системы. Однако их деятельность порой оборачивается против нас. Чтобы выяснить, не случилось ли это и с вами, назначают анализ на содержание общего иммуноглобулина Е. Чтобы результаты были точными, следует подготовиться к обследованию — за 3 дня до анализа лучше избегать физических нагрузок, стрессов и перегревания, не употреблять алкоголь. За 12 часов до анализа нельзя есть и не рекомендуется курить.

Иммуноглобулин Е содержится в крови в очень небольших количествах. Его уровень меняется с возрастом. Вот нормы уровня этого иммуноглобулина для разных категорий:

  • Новорожденные (до 2 лет) — 0–64 мМЕ/мл.
  • Дети от 2 до 14 лет — 0–150 мМЕ/мл.
  • Дети старше 14 лет — 0–123 мМЕ/мл.
  • Взрослые до 60 лет — 0–113 мМЕ/мл.
  • Взрослые старше 60 лет — 0–114 мМЕ/мл.

Если уровень иммуноглобулина Е слишком высок для возрастной категории пациента, значит, в теле идет аллергическая реакция. Чем выше эта цифра, тем больше контактов с аллергеном.

Анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E

Если предыдущие анализы помогали лишь выявить сам факт наличия аллергии, то анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E дает уже более точную информацию о заболевании. Правила подготовки к сдаче крови на специфические иммуноглобулины G и E такие же как и для анализа на общий иммуноглобулин. Но само исследование в лаборатории проводится совсем иначе.

Кровь делят на маленькие порции и смешивают ее с различными аллергенами — компонентами пыльцы растений, спор плесени, шерсти и перьев домашних животных, разных пищевых продуктов и химических веществ. Количество исследуемых веществ может доходить до 190! После этого специалисты исследуют образцы крови и вычисляют иммунный ответ. Чем он выше, тем более опасен для вас определенный продукт или вещество. Реакция может быть трех типов — низкая, средняя и высокая. Низкий ответ означает, что вещество безопасно, средний — что вам следует избегать вещества или по крайней мере не увлекаться им, если речь идет о пище, а высокий — что именно этот продукт вызывает аллергическую реакцию и контакты с ним нужно полностью исключить.

Результаты вам выдадут в виде большой таблицы, и вы сами сможете увидеть, какие вещества для вас опасны.

Кожные аллергопробы как метод диагностики аллергии

Кожные аллергопробы — наглядный способ диагностики аллергии. Врач при помощи специального инструмента делает на коже руки маленькие царапинки и наносит на кожу препарат из панели возможного аллергена. Реакция возникает уже через 20 минут — если на месте царапины появилось покраснение или отек, то этот продукт является аллергеном, если нет — то опасаться нечего. Недостатки этого метода — некоторый (впрочем, небольшой) риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов, а также возможность сделать лишь 10–15 проб за раз.

Так как количество возможных аллергенов огромно, их в лабораторной диагностике группируют в так называемые панели.

Что такое аллергическая панель и как врач назначает необходимую группу анализов

Как мы уже говорили, выявить аллерген бывает довольно сложно — как минимум потому, что аллергию могут вызывать сотни самых разных веществ, от пищевых продуктов и шерсти животных до компонентов косметики и бытовой химии. При этом список самых распространенных аллергенов различается от страны к стране, от региона к региону, и даже в разных социальных группах он различен. Маловероятно, что жителю Норильска грозит аллергия на манго, а причина страданий горожанина — лошадиный пот. К тому же не все вещества одинаково опасны. Чтобы не тратить время на ненужные исследования, все аллергены делят на группы — так называемые аллергические панели. Эти группы включают в себя самые распространенные и опасные аллергены, с которыми определенный человек действительно имеет шанс столкнуться в реальной жизни.

Обычно используют 4 основные аллергологические панели. Каждая из них включает в себя самые распространенные аллергены своего класса:

  • Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
  • Панель ингаляционных аллергенов: пыльца ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных.
  • Смешанная панель: основные пищевые и ингаляционные аллергены.
  • Педиатрическая панель: главные аллергены детского возраста — молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий домашних животных, пыльца березы, некоторые травы, клещи домашней пыли и др.

Особенности анализов на аллергию у взрослых и детей

В некоторых случаях анализы на аллергию для детей и взрослых проводятся по-разному. Так, например, детям до 3 лет не делают кожные аллергопробы, выявить аллергию у малышей можно только при помощи анализа крови. Также неэффективен и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для младенцев в возрасте до полугода — это связано с тем, что иммунитет еще находится в стадии формирования. Кроме того, как было сказано выше, для детей используется специальная педиатрическая панель, включающая в себя именно те аллергены, с которыми обычно сталкиваются дети.

Существует мнение, что аллергия — болезнь современности. И отчасти это действительно так. Высокие гигиенические стандарты улучшили наше здоровье, но, с другой стороны, чрезмерная забота о чистоте не позволяет детскому иммунитету формироваться правильно. Свой вклад привносит и плохая экологическая обстановка, а также широкое применение пестицидов и медикаментов для выращивания растений и животных, распространение пищевых добавок и ароматизаторов.

Скарификационный тест

На размеченной коже руки (или спины — у детей) медсестра с помощью специального инструмента — скарификатора — делает несколько царапинок. В каждую из них заносится микроскопическая доза предполагаемого аллергена. Спустя 15–40 минут становится ясно, есть ли у пациента специфический иммунный ответ на какое‑либо из этих веществ. Царапинка покраснеет, начнёт зудеть, на ней появится припухлость, как после укуса комара. Если размер такого участка превышает 2 миллиметра, реакция на аллерген считается положительной.

Чтобы снизить риск ошибки, до нанесения потенциальных раздражителей в царапинки последовательно капают солевой раствор и гистамин. Если кожа среагирует на солевой раствор, значит, она гиперчувствительна и тест может оказаться ложноположительным. Если эпидермис не среагирует на гистамин, есть вероятность, что аллергопроба будет ложноотрицательной.

В любом из этих двух случаев, скорее всего, потребуются другие тесты — например, анализ крови на специфические иммуноглобулины G и E (о нём ниже).

Прик‑тест

Похож на скарификационный, но вместо царапинок кожу пациента лишь чуть прокалывают (от английского prick — укол) в том месте, куда нанесён потенциальный аллерген. Спустя 15–20 минут Diagnosis. Allergies кожу проверяют на наличие реакций. Покраснение и волдырь — признак того, что аллерген обнаружен.

Патч‑тест (аппликационный)

Заключается в том, что на спину пациента наклеивают пластыри, на которые нанесены до 30 потенциальных аллергенов. Их держат до 48 часов — всё это время надо избегать водных процедур и чрезмерного потоотделения. Затем врач отклеит пластыри и оценит результат.

Показания для проведения аллергопробы

Если у человека выявлена аллергия, то рекомендуется провести аллергологические пробы для того, чтобы выявить основной возбудитель и начать эффективное лечение. К показаниям для проведения аллергической пробы относятся пациенты с подозрением на

  • аллергодерматит и бронхиальную астму;
  • сезонный или хронический насморк (поллиноз);
  • аллергический ринит (насморк, выделения слизи из носа);
  • фотодерматит;
  • пищевая аллергия (зуд, крапивница, сухость кожных покровов);
  • аллергический конъюнктивит;
  • припухлости и отеки кожи, одышка;
  • необоснованный зуд в глазах, веках, носу;
  • диарея;
  • боли и рези в желудке;
  • реакции на укусы животных или насекомых (например: аллергия на укусы комаров);
  • чувствительность организма на бытовую химию и медикаменты.

Присутствующие у человека все или некоторые вышеперечисленные симптомы, требуют проведения полного обследования, чтобы удостовериться в наличии аллергии. Лучшим методом является тест на аллергию.

Целью аллергопробы является:

  • определение метода лечения аллергии;
  • тестирование повторно введенных медикаментов;
  • установление реакции на косметические средства, продукты питания, животных, насекомых, пыль и др.

Аллергия возникает из-за реакции организма на раздражающий фактор, а это означает, что иммунная система нарушена. Аллерготест поможет выявить основные возбудители, тем самым предотвращая последующие реакции организма.

Выявив аллергены, человек будет знать, чего нужно избегать (продукты питания, бытовая химия, косметика, пыль и др.).

Проведение аллергопроб у детей

Детям, у которых кто-либо из родственников подвержен аллергическим реакциям, также необходимо провести диагностику.

Бывает так, что несмотря на правильный рацион питания и уход, у ребенка все равно проявляются аллергические реакции. Ни родители, ни врачи точно не смогут определить на что есть аллергия. Именно в этом случае аллергопробами можно добиться лучшего результата.

Чтобы понять как делают пробы детям, перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с аллергологом.

Наиболее подходящие аллергопробы для детей это скарификационные, то есть на кожные покровы наносят раздражитель в определенном количестве. Скарификационный вид обычно проводят на предплечье, детям на бедре или спине.

Метод производится тремя способами:

  • царапается верхний слой эпидермиса и наносится аллерген;
  • прокалывание кожи специальной иглой;
  • внутрикожная проба – введение аллергена производится шприцем.

Кожные аллергопробы подразумевают наблюдение специалистами за реакцией организма на раздражитель. Чем ярче по цвету и больше по размеру пятно, которое образовывается вокруг участка проб (укол или царапина), тем более вероятно поставить правильный диагноза и выявить основной возбудитель.

Пробы разрешены не всем детям. Аллергопробы для детей до двух лет не дают ожидаемого результата и доставляют дискомфорт.

Также для того, чтобы проводить пробы на аллергию детям, болезнь должна быть в стадии полной ремиссии, то есть у ребенка в этот период не должно быть ни одного признака болезни (высыпания, насморк, кашель и др.).

Взрослым необходимо перед проведением аллергической пробы не давать ребенку никаких противоаллергических медикаментов.

Анализы на аллергены: показания к назначению, особенности проведения и расшифровка результатов

Аллергикам приходится избегать определенных продуктов, медикаментов и вести весьма осторожный образ жизни — не проводить много времени на улице в период цветения, менять постельное белье несколько раз в неделю, избегать контактов с животными и т.д. Но многие люди вообще не знают, на что у них аллергия. Самостоятельно вычислить, что именно вызвало сыпь или аллергический ринит, сложно, ведь мы каждый день сталкиваемся с сотнями веществ. Чтобы выяснить, какие из них являются аллергенами именно для вас, нужно пройти анализы на аллергию.

Аллергия — это нарушение в работе иммунной системы, при которой последняя агрессивно реагирует на самые безобидные вещества. Аллергии имеют свойство проявляться неожиданно — если у вас никогда не было проблем с арахисом или домашней пылью, это еще не значит, что так будет всегда. У аллергии множество симптомов — зуд, отеки, сыпь, конъюнктивит, кашель и ринит, а в тяжелых случаях — отек дыхательных путей и анафилактический шок. Поэтому аллергия может быть смертельно опасна и выяснить, что именно ее вызывает, жизненно необходимо.

Причины появления ложных результатов

Причинами ложноположительных результатов являются:

  • Кожные заболевания, патологическая реакция кожи.
  • Проведение анализа в острый период.
  • Эндокринное или нервное заболевание в анамнезе.

Ложные результаты бывают обусловлены длительным приемом атопических кортикостероидов.

Аллергопробы: тест на аллергию

Об особенностях аллергических реакций у детей разных возрастов читайте ЗДЕСЬ >>>>

Кому назначают аллергопробы? Безопасны ли они для детей? С какого возраста можно их делать? Что покажет анализ крови? Отвечает Евгения ВОДНИЦКАЯ, врач второй категории, аллерголог-иммунолог медицинского центра «АллергоСити».

Результаты исследования

Интерпретация результатов зависит от вида пробы на аллергию:

  1. При кожном исследовании организм человека, предрасположенный к аллергическим реакциям, в течение суток среагирует на аллерготесты. На месте пробы с положительным результатом образуется покраснение или волдырь. Таким образом, лаборант сможет определить, какой аллерген в большей или меньшей степени проявил себя на коже или в организме.
  2. При анализе крови на конкретный аллерген, пациенту выдаётся результат, определяющий реакцию на тот или иной раздражитель. Напротив каждого пункта выставляется одна из возможных реакций: отрицательная, положительная или сомнительная (слабоположительная).
  3. Расшифровкой результатов анализа крови на иммуноглобулин занимаются медицинские работники.

Таблица норм значения общего IgE представлена на фото.

Оценка результатов аллергопроб

Оценивает результаты врач – аллерголог. Отрицательный результат говорит об отсутствии аллергии. Положительный – определяется наличием специфических иммуноглобулинов.

Скорость наступления аллергической реакции.

По скорости наступления аллергические реакции бывают:

  • Ранние.
    Возникают сразу после введения чужеродного вещества.
  • Отсроченные.
    Чаще развиваются через 2 – 72 часа после повторного попадания аллергена.
  • Поздние.
    Характеризуются крапивницей, гиперемией кожи, зудом.

Все эти реакции обусловлены появлением антител и нарастанием IgЕ.

Степень чувствительности к аллергену

Проводится при подозрении на аллергическую реакцию. Проверяют чувствительность ко всем компонентам аллергопанели. Используют растительные, пищевые, пылевые, лекарственные аллергены.

Подготовка к аллергопробам и противопоказания

Строгие противопоказаниями к кожным аллергопробам:

  • обострения хронических заболеваний;
  • острые инфекционные заболевания;
  • обострения аллергии.

Подготовка к кожным аллергопробам:

  • за две недели прекратить прием антигистаминных препаратов;
  • за неделю перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Перед аллергообследованием крови отмены антигистаминных не требуется. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак.

Показания для прохождения аллергопроб

Врач-аллерголог направит больного на исследование при следующих симптомах:

  • Ринит без остальных проявлений ОРВИ.
  • Возникающий без причины зуд глаз, кожи, волосистой части головы.
  • Появление элементов сыпи, не сопровождающиеся повышением температуры.
  • Внезапное появление отечности языка, губ, ушей, ладоней.
  • Аллергические реакции на продукты питания, бытовую химию или травы.
  • Выраженная сухость кожи, шелушение.

Аллергопробы проводят при наличии связи симптомов с периодами цветения растений или употреблением в пищу яиц, молоко, шоколада.

Эти методы диагностики используют при следующих заболеваний:

  • Бронхиальная астма.
  • Бронхит с астматическим компонентом.
  • Хронический ринит.
  • Дерматиты.
  • Экзема.
  • Конъюктивит.

Педиатры рекомендуют прохождение аллергопроб детям с наследственной предрасположенностью к аллергии или частым насморком, слезотечением, высыпаниями на коже.

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
PrimeMedical