Пузырчатка у детей, симптомы и лечение, фото проявлений вирусной болезни

Дерматологическое заболевание, с характерными волдырями, возникающими на слизистых и кожных покровах, называется «пузырчаткой» или «пемфигусом». Болезнь характеризуется продолжительностью, с периодическим возникновением и исчезновением основной симптоматики.

Что такое вирусная пузырчатка: симптомы с фото и лечение болезни у детей

Заболевания, поражающие кожные покровы, наиболее часто встречаются именно в детском возрасте. К таким недугам относится и пузырчатка. Болезнь отличается стремительным течением и характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках волдырей. При неправильном или несвоевременном лечении она может стать причиной серьезных осложнений в будущем, поэтому важно знать ее признаки и принципы лечения.

Лечение

Терапевтическое воздействие напрямую зависит от формы заболевания, выявленной в процессе исследования.

Медикаментозное лечение

В случае обнаружения вирусного варианта, лечение предполагает назначение следующих лекарственных средств:

  • антигистаминных;
  • глюкокортикостероидных;
  • жаропонижающих;
  • противовирусных;
  • цитостатических.

Для лечения пораженных участков кожи рекомендуется использовать медикаментозные препараты:

  • антисептические;
  • комбинированные – на основе обезболивающих и антисептических лекарств;
  • противомикробных с местным анестезирующим эффектом – для слизистых ротовой полости;
  • примочки против навязчивого зуда из масел грецкого ореха, сока алоэ или крапивы.

В условиях стационарного лечения малышам дополнительно назначаются терапевтические процедуры, направленные на очистку крови от патологических антител:

  • гемосорбцию – на основе угольной фильтрации;
  • плазмаферез – замена плазмы крови на стерильные растворы, не содержащие в своем составе иммунные комплексы и антитела.

Терапевтический курс лечения остальных форм пузырчатки определяется индивидуально и зависит от общего состояния организма малыша.

Остальные варианты

Неинфекционные формы заболевания требуют назначения отдельных медикаментозных средств и манипуляций:

  • высокие дозировки глюкокортикоидов;
  • иммуносупрессоры;
  • введение человеческого иммуноглобулина;
  • моноклональные антитела;
  • плазмаферез;
  • антибиотикотерапия и противогрибковые медикаменты – при необходимости;
  • при минимальных шансах на выживание используется трансплантация стволовых клеток или аллотрансплантация костного мозга.

При лечении в домашних условиях, родителям рекомендуется обеспечить за ребенком надлежащий уход, включающий в себя ряд определенных требований:

  • запрет на купание малыша на весь период терапевтических процедур – во избежание дальнейшего распространения очагов поражения и продления времени их заживления;
  • изменение привычного ежедневного рациона на специализированный лечебный стол, исключающий введение острых и кислых продуктов питания;
  • замена обычной одежды на рекомендуемую – изготовленную из натуральных материалов, свободного покроя (для уменьшения точек соприкосновения с поврежденными участками кожных покровов);
  • постоянный доступ воздуха к эрозированным поверхностям;
  • выполнение нормативов проветривания и влажной уборки в жилом помещении, предназначенном для ребенка;
  • карантин в течение семи суток во избежание случайного подзаражения остальных членов семьи.

Формы пузырчатки

Энтеровирусная пузырчатка (ее также называют обыкновенной или вульгарной) не является единственной формой заболевания.

Пузырчатка встречается еще в нескольких формах:

Все эти разновидности характеризуются общим симптомом − появлением пузырей с жидким содержимым на коже и слизистых.

Вирусный тип

При вирусной форме пузырчатки высыпаниями покрывается слизистая оболочка рта, а также кожные покровы на ногах, руках, ягодицах. Пузырьки, наполненные жидкостью, зудят и чешутся, затем лопаются и превращаются в очень болезненные язвочки. В течение недели язвочки затягиваются и покрываются корочкой. Дней через десять симптомы исчезают, но опасность повторного заражения остается до нескольких месяцев.

Листовидный тип

Листовидная форма характеризуется тем, что на местах эрозий после вскрытия пузырей формируются слоистые корочки, по форме напоминающие листья. Этот вид пузырчатки обычно не затрагивает слизистых оболочек, высыпания локализуются на груди, спине, волосистой части головы. Для этой формы заболевания характерен более длительный период заживления образовавшихся эрозий. Может также повыситься температура и нарушиться водно-солевой обмен.

Себорейный тип

При себорейной форме пузырьки локализуются преимущественно на волосистой части головы. Корочки, которыми покрываются лопнувшие пузыри, имеют характерный серовато-желтый цвет.

Что такое пузырчатка

Вирусная пузырчатка у детей имеет свойство быстро распространяться, особенно в детских коллективах.

Болезнь заразна: возбудитель из слюны и секрета из ранок передается при кашле, чихании, через предметы.

На коже и слизистых больного возникают пузыри, наполненные прозрачным жидким содержимым. Пузыри покрывают область рта, стопы, кисти, ягодицы, участки половых органов, вызывают зуд, могут сливаться в более крупные образования.

Разновидность пузырчатки, называемая “пемфигус”, встречается у новорожденных и имеет бактериальную природу. Причиной поражения кожи является стафилококковая инфекция у ребенка.

Симптомы вирусной пузырчатки у детей и методы лечения инфекционного заболевания

Вирусная пузырчатка у детей – довольно частое явление, поскольку их иммунитет далеко не всегда способен выдержать атаку инфекций. Патология проявляется в виде множественных специфических пузырьков. Если они есть, стоит обратиться к врачу и определить, что это за вид пузырчатки – некоторые ее формы излечиваются просто, другие неизлечимы.

Вирусная пузырчатка на руках грудничка

Причины и пути заражения

Пузырчатка инфекционная гораздо чаще поражает детей с пониженным иммунитетом (например, после перенесенного заболевания). В первые десять лет жизни иммунная система человека находится в стадии формирования, поэтому и шансы заразиться в этом возрасте выше.

Особенное заболевание − пузырчатка, как передается, рассмотрим. Пути передачи − воздушно-капельный (кашель и чихание), контактно-бытовой (через пользование общими игрушками, посудой).

Существует также орально-фекальный путь, если элементарные правила гигиены не соблюдаются. Попавший к одним из этих путей вирус Коксаки, относящийся к энтеровирусам, и запускает симптомы заболевания.

Кроме инфекционной, ученые-медики выдвигают и другие причины развития патологии:

  • нарушенные аутоиммунные процессы в организме, что проявляется в выработке антител к собственным клеткам и запуске реакции, поражающей кожу и слизистые;
  • генетический фактор (поскольку исследования доказывают, что наследственная предрасположенность повышает вероятность заболеть пузырчаткой вирусной).

Виды и симптомы заболевания

Наиболее часто у малышей диагностируют вирусный тип пузырчатки – этот вариант относится к самым безопасным. При своевременном обнаружении недуга и проведении необходимого лечения, заболевание проходит без осложнений и негативных последствий.

Остальные виды не считаются безобидными и способны привести к серьезным патологическим процессам:

Обыкновенная или вульгарная

Способна поражать слизистые оболочки и кожные покровы у детей любого возраста, начиная с рождения. Причинами проявления пузырчатки считают:

  • сильные ожоги;
  • длительное пребывание под прямыми лучами солнца;
  • длительная терапия гормональными, антибактериальными, антигистаминными препаратами.

При визуальном осмотре симптоматика болезни схожа с волдырями, образующимися после ожогов.

Общая клиническая картина обыкновенного пемфигуса характеризуется:

  • появлением волдырей, заполненных прозрачным содержимым, легко вскрывающимся от любых соприкосновений (включая одежду);
  • после разрыва оболочки, на ее месте появляется эрозия, сопровождающаяся болезненными ощущениями;
  • пораженное место длительно не заживает;
  • ее края растрескиваются;
  • при малейших движениях из эрозий выделяется кровь.

Если папулы не были вскрыты, то в их центре образуются корочки. Общая площадь пузырей склонна к постоянному увеличению, с захватом рядом расположенных чистых участков. Определенного месторасположения папулы не имеют, они способны появляться на любом участке кожных покровов.

Постепенное нарастание заболевания определяет дальнейшее состояние ребенка:

  • нарушается сон;
  • отмечается потеря аппетита;
  • возникает вялость;
  • раздражительность;
  • возникают мышечные и головные боли.

Вульгарная пузырчатка – заболевание со стремительным прогрессированием. При отсутствии адекватного лечения, у детей развиваются осложнения, поражающие нервную и эндокринную системы. Обширные гнойные процессы и септические состояния способны привести к летальному исходу.

Вегетирующая

Характеризуется локализованностью очагов поражений, без стремительного разрастания. При отсутствии необходимой терапии, данная форма переходит в обыкновенную пузырчатку и развивается по ее схеме. Вегетирующий пемфигус дополнительно подразделяется на два подвида:

  1. Аполло – возникает на фоне длительного лечения кортикостероидами, с образованием гнойных волдырей. После их вскрытия раневая поверхность начинает мокнуть, присоединяется неприятный запах. Этот подвид склонен к присоединению вторичных инфекций бактериальной этиологии.
  2. Ноймана – характеризуется объемными наростами, подобными цветной капусте, с отталкивающим эффектом. Раневые поверхности после их вскрытия заживают продолжительное время, после них на кожных покровах образуются плоские бородавки. Располагаются образования в области промежности, подмышечной впадине и на голове. При отсутствии терапии дальнейшего распространения не наблюдается.

Эксфолиативная или листовидная

Встречается у малышей дошкольного и младшего школьного возрастного периода, относится к хроническим формам с серьезными осложнениями. Основные симптоматические проявления представлены:

  • неглубокими повреждениями эпидермиса под волосами головы;
  • после их вскрытия происходит шелушение раневой поверхности;
  • появление отталкивающего запаха;
  • в следствии длительного заживления на месте поражения возникают следующие волдыри;
  • новообразования наслаиваются друг на друга;
  • при запущенных формах болезни отмечается повышение температуры тела;
  • возможна потеря всех волос.

Себорейная или эритематозная

Данная форма патологического состояния по общей клинической картине схожа с себорейным дерматитом. Встречается у детей в исключительных случаях, фиксируется на фоне длительного бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

Протекает в облегченной форме, без развития осложнений. Обнаруживается на лице, областях спины, груди и кожных покровах под волосами на голове. Развивается по стандартной схеме:

  • на покровах дермы проявляются сильные покраснения с четко очерченными контурами;
  • на месте гиперемии возникают пузыри;
  • волдыри быстро вскрываются, пораженные участки покрываются серовато-желтоватыми корками;
  • при их отрыве обнажается эрозированная поверхность.

Отсутствие необходимого лечения приводит к перерождению эритематозной формы в обыкновенную пузырчатку.

Вирусная или энтеровирусная

Разногласия по отношению к данному варианту пузырчатки привели к его выделению как в общий, так и изолированный подвид. Отдельные специалисты относят инфекционную форму к перечисленным выше и не считают ее отдельной вариацией заболевания.

При определении вирусной формы как независимого типа пузырчатки, отмечается ее особенная локализация – на коже ладоней и подошв.

Причинами образования патологического состояния считаются:

  • энтеровирусы 71 типа;
  • вирусы Коксаки – тип А16.

При втором варианте поражаются кожные покровы ладоней ребенка, при первом – патология распространяется на большие площади, проходит с образованием серьезных осложнений.

Данной форме болезни подвержены малыши со слабой аутоиммунной системой, особенно в весенне-осенние периоды. В это время вспыхивают целые эпидемии среди детей. Вторичной предпосылкой к проявлению болезни относят смену климатических условий.

Общая клиническая картина не имеет четкой поэтапной схемы и может проявляться в различных вариациях:

  • месторасположение – ладони, ступни, в редких случаях – гениталии, кожа ягодиц и бедер;
  • волдыри имеют овальную или вытянутую форму;
  • содержимое папул абсолютно прозрачно;
  • ребенок жалуется на навязчивый зуд и болезненные ощущения в местах поражения;
  • вокруг пузырей заметен красноватый ободок;
  • после вскрытия пузырей образуются эрозии;
  • на пораженных участках возникает корочка, которая быстро отпадает.

У малыша отмечается вялость, сонливость, снижение аппетита, нарушения ночного сна.

Самостоятельно определить пузырчатку не представляется возможным – родителям необходимо обратиться в медицинское учреждение для консультации с врачом-дерматологом и последующего прохождения диагностических обследований. Самолечение любых форм заболевания может привести к серьезным осложнениям, в отдельных случаях – к летальному исходу.

Спустя три дня после заражения начинаются первые симптомы заболевания в виде слабости, вялости, сонливости, отсутствия аппетита. Примерно через неделю появляются пузыри, заполненные прозрачной серозной жидкостью.

С их появлением повышается температура тела и может держаться до пяти дней. При возникновении первых признаков болезни нужно обращаться к врачу.

По своим проявлениям в ротовой полости вирусная пузырчатка бывает очень похожа на ангину, поэтому важна точность в постановке диагноза.

Если пузырчатку начать лечить как ангину, с помощью антибиотиков, то есть вероятность осложнений в виде специфической мелкозернистой сыпи.

Вирусная пузырчатка начинается с появления высыпаний, в основном, в полости рта и затем распространяется на кожу конечностей. Сыпь на руках чаще всего поражает ладони, на ногах − стопы. При более тяжелой форме высыпания распространяются по всему кожному покрову, захватывая ягодицы, промежность, локти и колени. Пузыри имеют свойство разрастаться и сливаться, увеличивая раневую поверхность, а при образовании во рту приводят к появлению неприятного запаха, вызывают болезненные ощущения во время еды.

Пузырьки лопаются, превращаясь в язвочки. Зуд, который при этом испытывает малыш, заставляет его расчесывать ранки, а это грозит инфицированием. Постепенно в течение болезни язвы покрываются корочками, которые через 2-3 дня отпадают, практически не оставляя следов. При легком течении болезни на выздоровление требуется в среднем десять дней.

Профилактика

Основные меры предотвращения развития заболевания включают:

  • соблюдение требований личной гигиены;
  • ограничение контактов с зараженными людьми;
  • отказ от бесконтрольного использования лекарственных препаратов;
  • своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью, прохождение периодических осмотров у дерматолога;
  • повышение функциональности аутоиммунной системы через витаминотерапию, правильный рацион;
  • тщательная стирка детских вещей;
  • постоянная уборка жилых помещений;
  • полноценное лечение любых заболеваний, без прерывания рекомендованной схемы терапии.

Пемфигус является серьезным заболеванием, пренебрежительное отношение к которому может повлечь тяжелые степени осложнений и летальный исход. Появление первичной симптоматики требует от родителей незамедлительного обращения к специалистам и аккуратного выполнения всех предписанных рекомендаций. Пузырчатка – болезнь неопределенной этиологии, лечение которой производится по симптоматическим признакам и не имеет определенного лекарственного препарата, влияющего на недуг.

Различия истинной и вирусной пузырчатки

В медицине существуют несколько классификаций недуга, однако выделяют две основные формы пузырчатки:

  • Истинная. Сочетает несколько разновидностей болезней, которые опасны для человека. Прогрессирование недуга и появление осложнений могут привести к летальному исходу.
  • Неакантолитическая. Протекает относительно легко и менее опасна для человека.

Причины болезней

Вирусная пузырчатка является инфекционным заболеванием, которое развивается вследствие заражения вирусом Коксаки. Главным условием для появления недуга является ослабленный иммунитет, однако риск инфицирования увеличивается при следующих факторах:

  • врожденные аутоиммунные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • патологии ЦНС;
  • негативное действие окружающей среды;
  • падение иммунитета из-за приема сильнодействующих лекарств;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • контакт с предметами общего пользования.

Эти два типа патологии легко спутать из-за схожести признаков. Однако в отличие от истинной пузырчатки, вирусная достаточно легко лечится и не представляет угрозы для жизни человека.

Симптомы истинной пузырчатки

Существует несколько разновидностей истинной пузырчатки, и в зависимости от формы симптомы могут различаться:

  1. Обыкновенная (или энтеровирусная) встречается наиболее часто. У пациентов формируются волдыри без признаков воспаления. Без лечения они могут сливаться, образовывая большие очаги поражения.
  2. Эритематозная. На теле и лице образуются красные пятна, покрытые корками. На коже головы под волосяным покровом появляется себорея. Недуг тяжело поддается терапии.
  3. Листовидная. Образующиеся пузыри практически не возвышаются над кожей. Корочки заживающих язв имеют свойство наслаиваться друг на друга.
  4. Вегетирующая. На теле появляются эрозии с неприятным запахом. Пятна часто имеют гнойное содержимое.
  5. Бразильская. Встречается исключительно в Бразилии, поражает людей разного возраста.

Симптомы вирусной пузырчатки

Вирусная пузырчатка имеет семидневный инкубационный период. Первый признак болезни – недомогание. Волдыри появляются спустя 2–3 дня, причем иногда их образование сопровождается сыпью. Пузыри возникают единично или сразу захватывают большие участки кожи, сливаясь в один большой очаг, как показано на фото.

Вирусная пузырчатка у детей сопровождается симптомами:

  • повышение температуры тела и лихорадка;
  • появление гиперемированных очагов с волдырями, содержащими жидкость;
  • кашель, ринит, боль в горле;
  • образование пузырей и ран на слизистых оболочках;
  • наличие корок на месте лопнувших пузырей;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • снижение массы тела.

Первые участки с волдырями возникают на слизистых оболочках, а потом распространяются дальше, однако они могут наблюдаться и на теле – лице, конечностях. При сложной форме заболевания пузыри появляются даже на ладонях.

Возраст больных

Вирусной пузырчатке больше подвержены дети до 10 лет, поскольку несовершенная иммунная система не в состоянии справиться со всеми внешними раздражителями. Заразиться может даже новорожденный ребенок с 20 дня жизни – до этого возраста малыш еще защищен материнским иммунитетом. Среди взрослого населения недуг встречается очень редко, но может возникнуть у людей, которые недавно переболели вирусной инфекцией. Истинная пузырчатка, согласно статистике, поражает людей старше 40 лет.

Течение болезни

Симптомы заболевания проявляются не сразу – обычно проходит от пары дней до недели. Первые признаки напоминают обычную простуду:

  • ребенок жалуется на усталость, становится сонливым и мало играет;
  • у него ухудшается аппетит и настроение;
  • температура поднимается до отметки 38,5°С;
  • ощущается боль в горле.

В некоторых случаях малыш жалуется на головную боль, у него появляется насморк, кашель, понос. Такое состояние длится до 36 часов, температура может держаться несколько дней. После этого состояние ребенка улучшается, но начинают беспокоить другие симптомы:

  • пузыри овальной формы (при присоединении бактериальной инфекции их цвет с прозрачного меняется на белесый);
  • волдыри имеют красный ободок, болят и зудят;
  • после их вскрытия образуются эрозии до 3 мм в диаметре;
  • язвы покрываются корками, которые отпадают на 2–3 день и оставляют темные пятна (иногда они отсутствуют).

Волдыри образуются на кистях, стопах, редко – на ягодицах, бедрах и половых органах (рекомендуем прочитать: по каким причинам у ребёнка на ладошках могут образовываться волдыри?). Возможно увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Если болезнь поражает конечности, у пациента могут отслаиваться ногти, но этот процесс обратимый.

Если высыпания появляются в ротовой полости, они быстро лопаются – на месте пузырей образуются болезненные язвы. Чаще всего они располагаются на языке и внутренней поверхности щек, иногда затрагивают и небо. У ребенка появляется неприятный запах изо рта, малыш отказывается от пищи. Пузырчатка, развивающаяся во рту, может напоминать ангину, поэтому для постановки верного диагноза нужно обращаться к инфекционисту. Это нужно для того, чтобы врач не назначил антибиотики, содержащие пенициллин, – они лечат ангину, но при энтеровирусной инфекции вызывают образование мелких пятен (сыпи).

Инфекционный агент сохраняется в организме около 3-х месяцев, вирус выделяется с калом. Чтобы не допустить инфицирования других членов семьи, стоит тщательно следить за гигиеной малыша.

Отличия от герпетической инфекции и гонореи

Среди симптомов пузырчатки основными являются возникновение волдырей и болезненных эрозий, которые поражают слизистые оболочки рта и половых органов. Этим она сходна с герпесом, однако есть и специфические отличия.

Образования при пузырчатке имеют овальную или грушевидную форму, они склонны к увеличению в размерах и вскрытию при легком прикосновении. При герпесе волдыри мелкие, чаще локализуются в уголках рта и на кайме губ, на крыльях носа и в области других естественных отверстий. Один очаг содержит 2–10 пузырьков, которые расположены группами и в диаметре достигают не более 1,5 см.

При гонорее, как и при пузырчатке, также поражаются слизистые оболочки, однако язвы имеют красный цвет, а из ранок выделяется гнойное содержимое. Кроме характерной сыпи на гениталиях, происходит поражение слизистой внутри влагалища, прямой кишки и мочевого канала.

Лечение заболевания

При незначительном поражении кожи и слизистых лечение не назначается. Как правило, симптомы проходят самостоятельно через 1–1,5 недели. Чтобы облегчить боль и снизить температуру, доктор может посоветовать давать ребенку Ибупрофен, Нурофен или Парацетамол. Если спустя 7 дней признаки болезни не исчезают, необходимо повторно пройти диагностику и обратиться к врачу для коррекции лечения.

Сложная форма пузырчатки со стремительным прогрессированием и поражением больших участков мягких тканей требует сложной терапии (иногда в условиях стационара). Обычно для лечения детей используются препараты:

  1. Виферон – противовирусное средство, которое можно применять для малышей от 1 месяца. Свеча вводится дважды в день, курс лечения составляет до 10 суток.
  2. Цитостатики, например, Сандиммун. Средства необходимы для блокировки дальнейшего распространения высыпаний. Медикамент используется дважды в день в течение 5 суток. Он разрешен с 6-летнего возраста.
  3. Глюкокортикостероиды, например Дексаметазон. Длительность терапии составляет не более 3 дней.

Поскольку волдыри и язвочки доставляют малышу дискомфорт, они подлежат регулярной обработке. Наиболее часто используются препараты:

  1. Хлоргексидин – применяется для протирания кожи дважды в день на протяжении 5 суток. Средство разрешено с 7-летнего возраста.
  2. Мирамистин – антисептик, который можно использовать с 1-го месяца. Перед обработкой кожи жидкость нужно развести водой в пропорции 1:1.
  3. Орасепт – противомикробный препарат для обеззараживания полости рта. Используется для детей с 3 лет. Полоскания проводятся дважды в день в течение 5 суток.
  4. Специальные комбинированные болтушки-антисептики, которые изготавливаются по индивидуальному рецепту.

В зависимости от сложности заболевания врач может назначить физиотерапию: электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию мочевого пузыря. Этот вид лечения применяется для детей в возрасте от 1 месяца.

Режим и питание во время болезни

Пузырчатка у детей лечится в домашних условиях. Родителям важно придерживаться определенных рекомендаций:

  • чаще менять постельное белье;
  • не позволять малышу расчесывать пузыри, чтобы избежать бактериальной инфекции;
  • уменьшить физические нагрузки на ребенка;
  • ежедневно проводить влажную уборку;
  • несколько раз в день проветривать комнату;
  • уделять повышенное внимание личной гигиене малыша.

Во время лечения важно придерживаться диеты – пища должна быть богата белками и витаминами, из рациона нужно полностью исключить жиры и углеводы. При кормлении новорожденных лучше отказаться от прикорма и давать только грудное молоко. Пища детей старше должна быть жидкой (пюре, протертые каши), комнатной температуры.

Важно следить за питьевым режимом ребенка – если он отказывается от употребления жидкости, ему можно предложить рассасывать кубики замороженного сока или воды. Лед поможет уменьшить боль и позволит поддерживать водно-солевой баланс.

Разновидности болезни

Как упоминалось, существует несколько форм пузырчатки. В зависимости от особенностей течения, различают следующие варианты:

  • вульгарная;
  • вегетирующая;
  • листовидная;
  • эритематозная;
  • бразильская;
  • паранеопластическая.

Как выглядит пузырчатка у детей в той или иной форме, можно увидеть на фото ниже.

Вульгарная (обыкновенная) пузырчатка

Обыкновенная пузырчатка возникает в любом возрасте и характерна для малышей любого пола. Особенно часто ею страдают дети еврейской национальности. Предпосылками к заболеванию служат следующие ситуации:

  • полученный ожог;
  • долгое нахождение под ультрафиолетовыми лучами;
  • прием ряда препаратов (Ибупрофен, Индометацин).

Симптоматика вульгарной формы следующая:

  • появляются множественные пузырьки, содержащие прозрачную жидкость;
  • образуются эрозии, которые потом растрескиваются, кровоточат и медленно заживают;
  • инфицированию подвержена не только кожа, но и слизистые;
  • если поражается значительный процент тела, ребенок не может нормально двигаться, поскольку любое движение или работа внутренних органов вызывает болезненные ощущения;
  • в центре пузырька характерно образование корочки с периферическим ростом;
  • пузырьки располагаются в любом месте тела.

Вульгарная форма

Вульгарная пузырчатка наиболее злокачественная. От нее сложно избавиться, а если не лечить вовсе, то постепенно тело покроется пузырьками, под которыми начнут поселяться бактерии. Из всех пузырчаток течение этой наиболее тяжелое. Нередко она приводит к летальному исходу, когда организм ребенка не выдерживает системных сбоев и последующего гнойного заражения кожи.

Листовидная форма

Этот тип заболевания похож на предыдущий. Характерной особенностью является возможность поражения ребят любого возраста и взрослых. Чаще страдают недугом евреи. Листовидная пузырчатка возникает после приема ряда препаратов и вследствие инсоляции. У тех, кто наследственно не предрасположен к патологии, вряд ли она появится. Симптоматика заболевания следующая:

  • пузыри располагаются на поверхности, не деформируя глубинные слои кожи;
  • наиболее популярная зона поражения – волосистая часть головы;
  • после вскрытия полостного образования оно начинает шелушиться и издает зловонный запах;
  • на слизистой пузырьки не образуются;
  • вторичным осложнением является гнойный конъюнктивит в тяжелой форме.

Это одна из наиболее сложных форм детской пузырчатки, поскольку нередко приводит ко вторичным патологиям. Начавшись в детском возрасте, болезнь продолжается и дальше, чередуя периоды ремиссии и рецидивов.

Листовидная форма

Себорейная пузырчатка

Второе название заболевания – эритематозная пузырчатка. Это редкая осложненная форма листовидной пузырчатки, которая возникает вследствие травмы, инсоляции кожи или приема медикаментов. Возможно возникновение болезни на фоне системной красной волчанки. Патологии подвержены дети всех возрастов.

Бывает, что себорейная пузырчатка похожа на другие детские инфекции (краснуху, корь). Нужно знать отличительные симптомы, которые позволят поставить диагноз:

  • дефекты на коже появляются в зоне лица, головы, спины и грудной клетки, они имеют жирную поверхность и шелушатся;
  • наблюдается симметричность зон поражения;
  • когда пузыри лопаются, дальнейшая эрозия отсутствует;
  • на слизистой высыпаний нет;
  • больные легко излечиваются и не получают осложнений.

Себорейная форма

Вегетирующий тип

Вегетирующая пузырчатка отличается от остальных форм. Связано это с тем, что на коже начинают развиваться вегетации (то есть разрастания ткани). Различают два типа болезни – пузырчатку Аллопо и Ноймана.

Пузырчатка Ноймана характерна больше для зоны гениталий, подмышек, волосистой части головы, а на других местах не располагается. Ее отличия следующие:

  • пузырь образуется, затем лопается, а под ним разрастается кожная ткань по типу цветной капусты;
  • эрозивные участки не стремятся к заживлению;
  • патологические образования находятся в природных складках;
  • когда вегетация подсыхает, она становится похожей на бородавку (рекомендуем прочитать: бородавки на ногах у детей: причина и лечение).

Что касается пузырчатки Аллопо, то она больше характерна для детей, вынужденных принимать кортикостероиды. Симптомы патологии следующие:

  • пузырь перерождается в гнойную пустулу, а она генерирует вегетацию;
  • когда пустула вскрывается, начинает нарастать вегетация – она плохо пахнет, постоянно мокрая, практически не заживает;
  • данная форма сопровождается вторичной бактериальной инфекцией, нередко перерождается в вульгарную пузырчатку.

Энтеровирусный тип

Данная пузырчатка далеко не всеми источниками выделяется как отдельная форма заболевания. Отличие ее только в возбудителе болезни, а сами проявления и симптомы могут быть любыми из указанных выше. Как правило, излюбленной зоной поселения энтеровирусной пузырчатки на коже являются ладони и подошвы стоп. Возбудитель – энтеровирусы Коксаки подвида А16, а также подвида 71 (подробнее в статье: фото проявления энтеровируса у детей). Первый подвид довольно безобидный, а если организм атаковал второй, болезнь может дать серьезные осложнения в виде энцефалита и менингита.

Энтеровирусная пузырчатка на ладонях

Вирус, как правило, выбирает более ослабленных детей. Вспышки заболевания наблюдаются весной и осенью, когда возникают даже массовые случаи заражения. Таким образом, одним из факторов распространения пузырчатки является смена погоды и сезонов.

Симптомы энтеровирусной формы кожного заболевания следующие:

  • пузырьки появляются прежде всего на подошвах и ладонях, изредка они поражают бедра, гениталии, ягодицы;
  • форма пузырей овальная, а внутреннее содержимое прозрачное;
  • пораженные участки кожи зудят и болят;
  • когда пузырьки лопаются, начинается эрозия участков кожи;
  • для волдырей характерна красная окантовка.

Из дополнительных симптомов наблюдается вялость ребенка, удрученность, потеря аппетита и сна. Конечно, это общие симптомы, которые не позволяют родителю дифференцировать болезнь среди множества других. Нужно обращаться к врачам для диагностики и последующего лечения.

Причины возникновения

Истинные причины образования пемфигуса в детском возрастном периоде до конца не выяснены. Нарушение функциональности аутоиммунных процессов, под влиянием неопределенных факторов, заставляет организм вырабатывать антитела на собственные клетки. Существует несколько теорий зарождения процесса:

  • нейрогенная – основывается на нарушениях центральной нервной системы;
  • эндокринная – происходит по причине разбалансировки гормонального фона;
  • инфекционная – поражение организма неизвестным вирусом или бактерией;
  • аутоиммунная – организм включает механизм уничтожения собственных клеток антителами.

Специалисты придерживаются последней версии – при лабораторных исследованиях в крови малышей обнаруживаются специфические антитела. Точные причины атаки организма на самого себя неизвестны, медики предполагают, что источником являются отдельные факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • заражение бактериями эндогенного типа – при проникновении их в организм через контактирование или воздух.

Существует теория, что отдельные люди являются носителями патологии, без внешнего проявления болезни. Заболевание часто определяется у детей, на фоне неразвитой иммунной системы, безуспешно борющейся с любыми внешними атаками.

Способы лечения вирусной пузырчатки

Лечат любую вирусную пузырчатку у детей системными препаратами и местными кожными средствами. Обычно врачи назначают стандартные схемы лечения, но это не повод прописывать их себе самостоятельно. Не нужно принимать и народные средства, поскольку дети непредсказуемо реагируют даже на безобидные травы.

Системная терапия

Как только появляются первые пузырьки, которые дают возможность врачу распознать тип заболевания, назначается системное лечение. Обычно оно включает следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды системного типа – курс лечения составляет несколько недель;
  • иммуносупрессоры (Циклофосфамид, Азатиоприн, Циклоспорин);
  • плазмаферез;
  • при наличии вторичных инфекций – антибиотики цефалоспоринового ряда.

Местное лечение

Лечение с использованием местных препаратов отличается для разных форм пузырчатки. Так, чтобы вылечить эритематозную и вульгарную форму, применяют препараты группы анилиновых красителей и Левомеколь, чтобы раны как можно быстрее затянулись.

Если у ребенка вегетативная форма, избавиться от нее полностью можно лазерной хирургией, а также при помощи суспензии триамцинолона. Что касается местного лечения, то применяют антимикробные мази и подсушивающие средства.

Чтобы избавиться от листовидной формы, можно практиковать следующую местную терапию:

  • применение ванн со средствами, имеющими противовоспалительный эффект;
  • использование глюкокортикостероидных мазей;
  • введение в комплексную терапию средств на основе дубовой коры.

Нужно также установить причины патологии и устранить их. Особые реабилитационные мероприятия во время лечения и после него не устраиваются.

Уход за больным ребенком

Когда подтверждается диагноз, конечно, нужно лечить ребенка. Далеко не всегда его определяют в стационар. Если пациента оставляют на дому, за ним нужно правильно ухаживать, чтобы естественные условия способствовали выздоровлению:

  1. Самый частый вопрос, который задают родители – можно ли пациентам купаться? Врачи не рекомендуют проводить водные процедуры, поскольку открытые участки эрозии любят влагу. Кроме того, влага способствует дальнейшему заражению кожи.
  2. Необходимо соблюдать четкую диету, которая не содержит кислые продукты, а также острые блюда.
  3. Нужно подобрать ребенку свободную натуральную одежду.
  4. Обеспечивайте максимальный контакт раневой поверхности со свежим воздухом – она должна дышать.
  5. Постоянно проветривайте комнату, где находится больной ребенок.
  6. Чтобы остальные члены семьи не заразились инфекцией, лучше на неделю сделать в комнате ребенка карантин.

Особо спрогнозировать, как закончится лечение у ребенка, невозможно, поскольку данное явление не до конца изучено. Так, энтеровирусная форма достаточно легко поддается терапии, а другие вызывают и осложнения, и рецидивы, и иные проблемы. Если не производить должного лечения, ребенок может даже умереть или очень сильно ослабеть.

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
PrimeMedical