УЗИ в 18 19 недель беременности: что смотрят, подготовка, норма

Данные вирусы проникаются к ребенку через плаценту. На ранних сроках беременности часто приводят к выкидышам и врожденным порокам развития типа заячьей губы. Поэтому при первых же симптомах простуды, нужно срочно обратиться к врачу.

Информативность УЗИ на 19 неделе

С помощью ультразвуковой диагностики, на таком сроке можно констатировать степень сформированности и развитости функциональных систем организма плода, оценить состояние репродуктивных органов женщины. Ребенок на 19 неделе беременности уже развит настолько, что УЗИ расскажет о:

  • Активности шевелений и их целенаправленности
  • Формировании зачатков зубов
  • Развитии, в первую очередь, нервной, мочевыделительной и мышечной систем
  • Поле ребенка (при доступном к просмотру положении тела)
  • Пропорциональности телосложения, анатомических особенностях
  • Размере плода – его весе и росте
  • Количестве сердечных сокращений и дыхательных актов
  • Наличии патологий, таких, как: водянка головного мозга, синдром Дауна, отсталость в развитии, гипотрофия, аномальная конституция тела, фетоплацентарная недостаточность)
  • Состоянии пуповины
  • Степени зрелости плаценты
  • Состоянии матки
  • Количестве и качестве околоплодных вод

Дополнением к стандартной процедуре УЗИ является допплерометрия сосудов. Это исследование проводят таким же способом, что и ультразвуковое. Допплерометрия позволяет оценить кровообращение в функциональной системе «матка-плацента-плод»: направление движения крови по сосудам, ее скорость.

Что показывает УЗИ

На 19 неделе маму ждет много интересного, ведь ее кроха уже заметно подрос. Размеры плода на данном сроке можно сравнить с крупной картофелиной. Рост малыша около 19-22 сантиметров, а вес — около 200 граммов.

Все органы и система малыша сформированы, теперь они активно растут и совершенствуются. В головном мозге крохи на 19 неделе активизируются особые зоны, которые отвечают за пять основных чувств — осязание, обоняние, слух, зрение и вкус.

Малыш пока еще выглядит худеньким, но у него с этой недели уже начинает формироваться подкожный жир, который будет согревать его сразу после рождения, пока не установятся процессы терморегуляции. Благодаря ему, кроха будет радовать близких пухлыми щечками, ямочками.

На 19 неделе более крепкими становятся мышцы шеи, и малыш обретает возможность крутить головой, «осматриваться» по сторонам. Маленькие пальчики на ручках и ножках сгибаются во всех суставах.

Повторнородящие женщины уже чувствуют шевеления плода, многие женщины, впервые решившие стать мамами, находятся в приятном ожидании первых ощутимых шевелений.

На мониторе УЗИ на этой неделе мама и доктор-диагност смогут увидеть малыша, который активно двигается, ему еще хватает места даже для того, чтобы совершать перевороты через голову и кувырки.

На УЗИ можно будет послушать и посмотреть, как сильно и ритмично бьется сердечно крохи. На этом сроке уже можно с большой точностью определить пол малыша.

Ошибочный вариант диагностики половой принадлежности в этот период маловероятен, поскольку половые органы сформированы и хорошо видны, а малыш, которому пока не тесно, не прячет их, как это бывает на поздних сроках в третьем триместре.

Помимо размеров плода, доктор поинтересуется состоянием плаценты, которая уже полностью сформирована и выполняет весь объем функций по питанию и защите малыша. При помощи ультразвуковых волн будет измерена ее толщина, оценено расположение.

Возможности УЗИ и нормы показателей

Именно на 19-й неделе диагностика помогает обнаружить синдром Дауна, который длительный период не дает о себе знать. УЗИ на втором сроке направлено на оценку:

  • размера плода;
  • формы конечностей;
  • размеров и локализации внутренних органов;
  • объема околоплодных вод;
  • расположения и размера плаценты;
  • пола ребенка;
  • локализации пуповины;
  • тонуса матки и состояния яичников;
  • строения головного мозга.

Длина плода на 19-ой неделе достигает 18 см, а вес – около 250 грамм

О благоприятном развитии беременности свидетельствует отсутствие патологических процессов и полное соответствие норме. При обнаружении отклонений женщину направляют на дополнительную диагностику. На 19-й неделе ребенок имеет сформированное тело. Если плод не подогнул ноги и не повернулся спиной, то можно легко установить пол малыша.

Младенец уже имеет окончательные пропорции, которые не изменятся до родоразрешения.

На 19–20-й неделе малыш весит 250 грамм. Длина достигает 180 мм. В норме должны присутствовать следующие показатели:

  • окружность грудной клетки – 20–30 мм;
  • окружность живота – 115–155 мм;
  • окружность головы – 141–175 мм.

На втором УЗИ, которое проходит на 19-й неделе, определяется работоспособность уже сформированных внутренних органов. Врач измеряет частоту сердечных сокращений. Норма для этого периода 120–165 ударов за минуту.

О протекании беременности и развитии плода на 19-ой неделе рассказано в видео:

Показатели нормы результатов УЗИ на 19 неделе беременности

Плод на 19 неделе беременности существенно меняет свой внешний облик и другие показатели. Результаты любого медицинского исследования сравниваются с нормами.

Набор параметров медицинской нормы:

  • Вес – 230-300 гр
  • Рост – 20-25 см
  • Частота сердцебиения – 120-160 уд/мин
  • Систоло-диастолическое соотношение в артерии пуповины – 4,55-4,67
  • Бипариентальный размер – 41-46 мм
  • Обхват головы – 14-18 см
  • Обхват живота – 12-16 см
  • Лобно-затылочный размер (лзт) – 5,4-6 см
  • Копчико-теменной размер (ктр) – 14-15 см
  • Толщина воротникового пространства (твп) – 5 мм
  • Толщина носовой кости – 5,2-5,5 мм
  • Длина плеча – 21-26 мм
  • Длина предплечья – 21-26 мм
  • Длина бедра – 25-35 мм
  • Длина голени – 23-31 мм
  • Предлежание ребенка – головное, но другое положение не считается отклонением, так как в норме оно еще может не один раз меняться до 30 недели
  • Околоплодные воды – чистые, без взвеси, объем до 500 мл.
  • Расположение плаценты – передняя и боковая стенка матки, на расстоянии, не менее 7 см от внутреннего зева (выхода из матки)
  • Степень зрелости плаценты – нулевая
  • Состояние плаценты – без инфарктов и кальциноза
  • Внутренний и наружный зевы – закрыты
  • Длина шейки матки – не менее 3 см
  • Тонус матки – отсутствует.

Если какие-либо показатели вышли за пределы нормы, врач назначит, уместную в каждом конкретном случае, терапию. Большинство отклонений и состояний поддаются лечению при своевременной диагностике. По этой причине рекомендуется не пренебрегать плановыми обследованиями на разных сроках беременности.

Обязательно ли УЗИ на 19-й неделе беременности, как его делают и расшифровывают показатели

УЗИ на 19-й неделе беременности делают на втором скрининге. Во время диагностики выясняется пол ребенка и его физические, анатомические особенности.

Плод в 19 недель беременности

Все параметры, которые можно оценить с помощью ультразвуковой диагностики, обусловлены стремительным развитием ребенка. На 19 неделе в его организме происходят следующие процессы:

На 19 неделе все системы близки к окончательным этапам своего формирования, малыш становится самобытным организмом, который в скором времени станет готовым к рождению.

Расшифровка обследования и показатели нормы

При расшифровке результатов нормы сравниваются с индивидуальными показателями, по которым оценивается внутриутробное развитие ребенка:

  1. К девятнадцатой неделе беременности части тела ребенка становятся пропорциональными. Формы тела остаются такими до самых родов.
  2. В кишечнике плода формируются первородные каловые массы, которые называются меконием.
  3. На УЗИ хорошо просматривается пол ребенка. При этом ошибки и неточности на 19-й неделе минимальны.
  4. На ультразвуковом скрининге видны зачатки коренных и молочных зубов.
  5. К другим нормативным особенностям внутриутробного развития относится распознавание плодом материнского голоса. В дальнейшем, после родов, ребенок активно реагирует на услышанные в животе звуки.
  6. На УЗИ у плода в 19 недель видно, как развилась нервная и сердечно-сосудистая система. В первом случае просматриваются мозговые доли. Во втором, с помощью допплерографии, будущая мама видит и слышит, как бьется сердце ее ребенка.
  7. В норме у малыша увеличивается подкожный жир. При этом на коже появляются складки, а на пальчиках индивидуальный папиллярный рисунок.

В протоколе ультразвукового сканирования на 19-й неделе содержится описание анатомических особенностей. Основные нормы фетометрии на таком сроке:

  • бипариетальный размер — 42–45 миллиметров;
  • окружность живота — 12,4–13,4 сантиметра;
  • лобно-затылочный размер плода — 54–58 миллиметров;
  • длина бедренной кости — 27–34 миллиметра;
  • окружность головы — 14,6–15,8 сантиметра.

Сонолог досконально изучает и рассматривает пропорции мозга и внутренностей — сердца, почек, кишечника, желчного пузыря и других. На 19-й неделе по УЗИ определяют наличие аномалий, пороки развития. Наиболее тщательно обследуется плацента, главная функция которой заключается в защите и доставке питательных веществ ребенку.

Еще датчик с ультразвуком определяет:

  • примерный вес и рост;
  • размер плаценты, в норме составляет 20 миллиметров;
  • степень зрелости плаценты.

Какие патологии можно увидеть на ультразвуковом исследовании в 19 недель

Срок в 19 недель является очень важным. Движения ручками становятся скоординированными, а не хаотичными, как это было ранее. Поэтому во время проведения исследования врач смотрит на разные параметры.

Именно на сроке в 19 недель врач назначает проведение второго УЗИ. Это важное обследование, поскольку можно увидеть отклонения в развитии. Далеко не всегда беременность проходит нормально.

Какие патологии можно определить на данном сроке:

  1. Гипотрофия развития плода.
  2. Тело ребенка имеет аномальное строение.
  3. Фетоплацентарная недостаточность.
  4. Ребенок имеет задержку в развитии.
  5. Синдром Дауна.
  6. Водянка головного мозга.

Современная медицина имеет возможности провести операционное вмешательство ребенку во время беременности. Большое значение имеет и самочувствие будущей мамы. В некоторых случаях по результатам УЗИ врач делает вывод об угрозе развития беременности и помещает маму в стационар под наблюдение.

Задачи УЗИ на таком сроке

Каждая беременная, вне зависимости от возраста и состояния здоровья, должна пройти три базовых ультрасонографических обследования. УЗИ на 18 неделе беременности – довольно важное исследование, которым не рекомендуется пренебрегать, так как оно имеет свои цели и задачи.

Во-первых, врач-УЗД с помощью определения основных размеров плода может заподозрить как отставание в развитии, так и наоборот – опережение в нем. Кроме того, согласно полученным данным выставляется и гестационный возраст (длительность беременности в неделях).

Во-вторых, в обязательном порядке рассматриваются все структуры и сформированные органы плода на отсутствие пороков. Благодаря детальной визуализации лица плода можно предположить о наличии генетической патологии. Доступны для подсчета пальчики на ногах и руках.

В-третьих, оценивается жизнеспособность и состояние таких важных структур, как пуповина, плацентарная оболочка и производится оценка количества околоплодных вод. Диагностика сосудов плаценты и строение пуповины – важный момент, так как с их помощью ребенок получает все необходимые для внутриутробной жизни питательные вещества и кислород.

Последнее, но не менее важное, с 98-99 % вероятностью определяется пол ребенка, а также проводится осмотр увеличенной матки, ее придатков и тазовой полости.

Анализы на 19 неделе беременности

С целью контроля над состоянием плода и течением беременности врач регулярно назначает своей подопечной ряд анализов и направляет на обследования. На 19 неделе беременности стоит проверить уровень гемоглобина в крови, содержание сахара в крови, мочу на белок.

В случае возникновения необходимости женщине также могут предложить сдать анализ на гормоны, в частности на прогестерон, уровень которого в период беременности возрастает для ее сохранения и благополучного развития.

Если к этому времени вы еще не прошли скрининг второго триместра (но планируете это сделать), то нужно поспешить – наиболее информативен он до 20 недели беременности.

Второй скрининг, или тройной тест, это биохимический анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфафетопротеин) и свободный (неконъюгированный) эстриол. Этот тест позволяет определить уровень определенных маркеров в крови беременной женщины, и на основе этих исследований, а также дополнительных данных (веса и возраста будущей мамы, количества плодов и прочих) причислить ее к группе повышенного или пониженного риска развития хромосомных аномалий у плода (в частности, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефекта нервной трубки). Все показатели могут и должны оцениваться только в комплексе! По отдельности они не имеют диагностического значения.

Кроме биохимических анализов крови второй скрининг включает также УЗИ, на котором обязательно посмотрят толщину воротничковой зоны плода и носовую кость. Узист должен оценить сердцебиение ребенка, его двигательную активность, диагностировать отсутствие несовместимых с жизнью патологий, осмотреть маточный миометрий, размер матки и плода, состояние околоплодных вод. По желанию родителей (и, конечно же, самого ребенка) может быть определен пол малыша. Возможно, вам повезет и вы застанете детеныша за играми: к этому времени, как ни удивительно, у плода уже выработан режим, подобный режиму новорожденного (он спит 18 часов в сутки, а в остальное время бодрствует).

Обязательное проведение скрининга второго триместра

Что дает проведение анализов крови и УЗИ, которые входят во второй скрининг? Врач проводит проверку органов женщины и ребенка, определяет все возможные риски развития последнего, смотрит на пространство, в котором пребывает плод.

Если говорить точнее, врач во время проведения скрининга определяет состояние матери и ребенка по следующим критериям:

  • Толщина матки, ее зрелость, расположение;
  • Размеры шейки матки;
  • Количество и консистенция околоплодной жидкости;
  • Размеры малыша;
  • Развитие его органов и мозга.

Второй скрининг назначаются на сроке в пределах 18-22 недели. Но это касается проведения УЗИ. Повторный анализ на кровь во время беременности делают раньше – на 16-18 неделе.

Существует определенная норма размеров, на которые и ориентируется врач во время проведения скрининга ультразвуком.

Особое внимание уделяется таким показателям как БПР, то есть бипариетальный размер, и ЛЗР, то есть лобно-затылочный размер, поэтому важно знать, сколько миллиметров составляет норму. На 18 неделе БПР в норме должен быть от 37 до 47 мм, а ЛЗР – от 49-59 мм. Если беременность 19 недель, размер БПР должен быть 41-49 мм, ЛЗР – 53-63 мм.

Если размер БПР и ЛЗР больше нормы, но в то же самое время увеличены и другие показатели, то, возможно, это признак развития крупного плода.

Если же увеличен только БПР и ЛЗР, врач во время проведения скрининга определяет гидроцефалию.

Если же размеры БПР и ЛЗР во время беременности 18-19 недель меньше нормы, а также небольшой размер имеют и другие органы малыша, то это признак задержки развития. Если от нормы во время проведения скрининга отклоняются только БПР и ЛЗР, врач определяет микроцефалию.

Еще один показатель, размеры которого важны, это длина костей бедренной кости и голени. В 18 недель норма – это 23-31мм для бедренной кости, 20-28 мм – для голени. В 19 недель норма – это 26-34 мм и 23-31мм соответственно.

Также после проведения УЗИ второго скрининга при беременности врач определяет различные хромосомные аномалии, хотя анализ крови расскажет об это полнее.

Что касается воротникового пространства, то его определяют именно во время проведения первого скрининга, так как во второй части беременности оно должно сойти на нет.

При осмотре органов во время проведения УЗИ в течение второго скрининга, врач определяет и количеством ударов, совершаемых сердцем плода.

Подготовка к УЗИ

На 19-й неделе УЗИ не нуждается в сложной и многоэтапной подготовке. Первое, что должна сделать беременная, – настроиться на процедуру. Нет необходимости переживать и лишний раз накручивать себя, поскольку:

  • УЗИ безопасно для женщины и плода;
  • при процедуре отсутствует дискомфортное ощущение;
  • многие возможные внутриутробные патологии можно устранить при своевременном обнаружении.

На обследование необходимо взять с собой салфетки, бахилы или сменную обувь

Перед УЗИ не запрещено есть. Главное – не переедать. За 2 дня до обследования нужно пересмотреть свой рацион. Разрешенные и запрещенные продукты перечислены в таблице, представленной ниже.

Разрешенные продукты Нужно добавить в меню:
• каши;
• кисломолочные продукты;
• птицу;
• субпродукты;
• нежирную отварную рыбу;
• некрепкие чаи и травяные отвары.
В день проведения диагностики нужно отдать предпочтение легкому завтраку. Лучше всего съесть небольшое количество овсянки с фруктами. Нельзя до УЗИ пить много воды.
Перед диагностикой лучше съесть меньше, но взять с собой перекус в виде яблока или йогурта. Голодать также запрещено.
Запрещенные продукты За 2 дня до диагностики нужно исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию. В меню не должно быть:
• жирного и жареного мяса;
• газированных напитков;
• кондитерских изделий;
• свежей выпечки;
• магазинных соусов;
• консервов и маринадов;
• копченых продуктов.

При отказе от соблюдения диеты проведение УЗИ будет невозможно. При диагностике будет присутствовать большое количество газов, которые затруднят исследование.

На диагностику женщина на любой неделе беременности должна приходить с сухими салфетками. Следует также взять сменную обувь или бахилы. В государственную клинику нужно также принести медицинскую пеленку. В частной клеенка имеется.

За двое суток до обследования нужно отказаться от выпечки и десертов

Что формируется у ребенка на сроке 19 недель

Формируется нервная система и головной мозг. Малыш активен, он может строить смешные гримаски. Еще совсем недавно было принято считать, что ребенок, который находится в животе у будущей мамочки, ничего не видит и не слышит. Однако сегодня уже доказано, что ребенок слышит звуки и реагирует на свет, музыку.

У ребенка уже практически сформировались органы дыхания. Закладывается система пищеварения. Ребенок переваривает питательные вещества. В его кишечнике начинает образовываться меконий. Он состоит из клеток, которые находятся в околоплодной жидкости.

В этот же период происходит образование подкожного жира, который откладывается в районе шеи, груди и почек.
К сроку 19 недель ребенок достигает 15 см роста и имеет вес в 200 г, что намного больше, чем в начале беременности. Если ребенок уже начал шевелиться к этому сроку, то это норма.

Как это ни удивительно, но малыш уже даже имеет свой режим дня. Он находится в состоянии сна около 18 часов в сутки и бодрствует примерно 6 часов.

Анализ на кровь второго скрининга

Большое внимание уделяют и анализу на кровь, который является не менее информативным, чем УЗИ в течение скрининга.

Врач смотрит на количество различных веществ в крови будущей мамы. Очень важно проверить уровень гемоглобина, так как его нехватка ведет к гипоксии плода и анемии после рождения.

Токсоплазмоз

Токсоплазмами называются внутриклеточные паразиты, которые обычно поражают животных, а затем от них передаются человеку.

Именно поэтому женщинам во время беременности не советуют жить в одном пространстве вместе с кошками.

Но влияние на ребенка оказывают не только вирусы и простейшие, но и неинфекционные заболевания матери.

Например, болезни сердца и сосудов во время сильно отражаются на беременности. Дети часто рождаются недоношенными и имеют изменения стороны ЦНС, а именно: дети поздно начинают держать голову, сидеть и ходить, говорить.

Заботиться о своем состоянии в течение всего срока беременности нужно не менее 24 часов в сутки, то есть постоянно. Часто женщины сталкиваются с замершей беременностью, которая первое время не сопровождается никакими признаками. И даже наоборот: все сопутствующие беременности признаки исчезают. Важно знать, что замершую беременность определить может только врач.

Проведение УЗИ на 19 неделе беременности

УЗИ при беременности проводится для диагностики здоровья ребенка и чтобы увидеть пороки развития малыша. Поэтому такие исследования необходимо проводить в установленные сроки.

УЗИ в 19 недель беременности делают для оценки состояния ребенка, так как на этом сроке женщины ощущают биение сердца плода. Также уже можно делать снимки малыша.

Расшифровка и норма

В первую очередь диагност сообщит, сколько малышей растет под сердцем у женщины — один, два или три, а также оценит жизнеспособность каждого из них. Жизнеспособность определяется по наличию сердцебиения и двигательной активности.

Также доктор расскажет, в каком положении по отношению к выходу из матки находится ребенок — в головном, тазовом или поперечном. Переживать по поводу «неправильного» расположения малыша не стоит. Ребенок еще много раз до конца срока вынашивания поменяет свое положение.

Основные размеры, которые высчитываются на УЗИ, – это фетометрические показатели. К ним относятся размеры головки — поперечный, который еще называют бипариентальным, и продольный — лобно-заточный. Также доктор измеряет окружность головки, животика и длину парных костей.

Все эти показатели считаются важными признаками нормального развития малыша, а также соответствия его гестационному сроку.

Таблица норм фетометрии на 18-19 неделе:

БРП, мм

ЛЗР, мм

ОГ, мм

ОЖ, мм

Длина бедренной кости, мм

Кости голени, мм

Кости предплечья, мм

Плечевая кость, мм

В протоколе УЗИ врач описывает и анатомические особенности ребенка. На этом сроке хорошо видны все внутренние органы, их наличие и пропорции.

Внимательному изучению подлежат структуры головного мозга, сердце малыша, его желудок, почки, легкие, печень, желчный пузырь, кишечник. Срок уже позволяет увидеть пороки развития, если они имеются. Если грубых нарушений нет, доктор пишет, что внутренние органы в норме и признаков патологий развития не обнаружено.

Толщина плаценты на этой неделе в норме составляет 20-21 мм. Она должна быть нулевой степени зрелости без признаков разрастания или утолщения. На угрозы прерывания могут указывать повышенный тонус мышц маточных стенок, а также укорочение шейки матки и неплотная сомкнутость цервикального канала.

Параметры малыша отстают от норм

Переживать и нервничать не стоит, если размеры по фетометрии отклоняются не более, чем на две недели. Причина может крыться в поздней овуляции. Обычно при таком положении дел небольшое отставание от размеров среднестатистических было заметно и при первом УЗИ в первом триместре.

Иногда причиной отклонений в размерах может быть задержка внутриутробного развития. Женщине обязательно будет показано пройти дополнительную диагностику.

Не стоит рассматривать каждый параметр в отдельности, именно в этом заключается ключевая ошибка всех будущих мам.

Если УЗИ показывает, что отклонения есть только в одном параметре, это еще ни о чем плохом не говорит. Просто дети растут неодинаково, «скачками», и незначительная разница может выровняться уже через неделю-другую.

Врачи смотрят на фетометрические показатели плода иначе — для диагностики большее значение имеют пропорции, а не конкретные размеры.

Почему после УЗИ дали направление к генетику

Не стоит забывать, что основная цель этого УЗИ — скрининг возможных патологий. Если у диагноста возникли некоторые сомнения по очертаниям носовых костей, лицевому профилю, патологиям внутренних органов, он предполагает, что у ребенка может быть синдром Дауна или имеются признаки ахондроплазии, то он посоветует посетить генетика и сделать еще одно УЗИ — экспертного класса.

Генетик может предложить будущей маме методы инвазивной диагностики — кордоцентез или амниоцентез, чтобы получить результаты с точностью до 99%, которые позволят судить о том, есть ли у малыша патологии, или их нет.

В чем особенности беременности на сроке в 19 недель

Беременность на сроке в 19 недель считается уже достаточно сформировавшейся и стабильной. Животик будущей мамы начинает постепенно увеличиваться. Ребеночек уже шевелится. На экране УЗИ можно даже увидеть, как малыш зевает. Поэтому нужно следить за своим здоровьем и питанием.

Для того чтобы малыш правильно развивался, нужно принимать витамины и придерживаться диеты, которую назначит врач. Продукты, из которых готовится пища, должны содержать калий, фосфор, клетчатку.

Ребенок уже может перевернуться, изменить положение, подвигать ручками и ножками. Однако далеко не всегда движения ребенка свидетельствуют о том, что он нормально развивается. Иногда ситуация может быть совершенно противоположной.

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к ультрасонографии не сложная и не требует каких-либо усилий со стороны женщины. Достаточно лишь на пару дней перед процедурой исключить из своего рациона продукты питания, способные вызывать метеоризм в кишечнике. К ним относят:

  • свежие фрукты, овощи;
  • булочки и кондитерские изделия;
  • белый хлеб;
  • газированные напитки;
  • все бобовые и т.д.

Исследование может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально. В частности, выбор надлежит сделать врачу или (реже) будущей роженице. В обоих случаях мочевой пузырь можно не наполнять, так как уже имеется достаточное количество околоплодных вод.

Диагностика УЗИ 18 недель беременности базируется на ультразвуковых волнах, которые отражаются от плотных тканей человека. Для этого врач прикладывает к животу беременной преобразователь и в разных плоскостях выполняет обследование, в ходе которого измеряются основные величины, рассматриваются необходимые структуры, а выводы записываются в специальный протокол, предназначенный лечащему врачу-гинекологу.

Что показывает

На 19 неделе на УЗИ можно увидеть, как ребенок открывает и закрывает рот, глотает околоплодные воды и достает язык. На данном этапе малыш живет по установленному режиму (около 6 часов бодрствует, а все остальное время спит).

Чаще всего 19 неделя беременности проходит с назначением УЗИ. В это время можно увидеть, что движения ребенка более осознанные. На этом сроке формируются мозг и органы дыхания. Плод покрыт смазкой, которая выделяется из сальных желез и защищает его кожу. Ребенок может поворачивать в разные стороны голову и переворачиваться, может отталкиваться от стенок матки. В центральной нервной системе развиваются органы чувств. В скором времени закончится развитие обоняния, вкуса, слуха и осязания. На данном этапе накапливается подкожный жир, а кожа выглядит не такой красной.

Также на 19 неделе четко видна челюсть, а зубы только начинают формироваться. Тщательно исследуется голова и шея, грудная клетка. Кроме того, можно определить некоторые отклонения в развитии, например синдром Дауна или заячью губу.

Подготовка

УЗИ на 19 неделе проводится без подготовки. Нет необходимости наполнять мочевой пузырь, так как околоплодных вод хватает для рассмотрения ребенка. Перед исследованием можно поесть или проводить его на голодный желудок.

Дополнительно проводится исследование кровотока в матке и сосудах ребенка. Это также не требует специальной подготовки.

Что понадобится на УЗИ

Проведение ультразвуковой диагностики не нуждается в специальной подготовке. Сама процедура так же не относится к сложным манипуляциям. На таком сроке не требуется наполнять мочевой пузырь, так как амниотической жидкости уже достаточно для рассмотрения структуры интересующих областей. Употребление пищи перед процедурой никаким образом не влияет на результаты УЗИ.

Во многих клиниках не указывается необходимость что-то приносить с собой, в обратном случае – вас предупредят об этом заранее. Чаще всего, для проведения процедуры, от пациента может понадобиться пеленка и салфетки. Пеленку нужно будет постелить на кушетку, поскольку УЗИ проводят в положении лежа. Салфетки используют для того, чтобы протереть излишки геля.

Описание процедуры диагностики

Манипуляция делается трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Беременная женщина ложится спиной на кушетку, освобождает от одежды живот. Врач наносит гель на живот и скользит по нему датчиком, который присоединен к монитору аппарата. На экране визуализируется плод, врач измеряет все нужные показатели.

Чаще всего в кабинете находится 2 монитора, чтобы будущая мама тоже могла наблюдать за своей малюткой. Допускается присутствие и будущего папы, который может сделать фото монитора с изображением малютки.

Замершая беременность

И, тем не менее, все время прислушивайтесь к своему организму. Не оставляйте без внимания малейших недомоганий, подозрительных симптомов и изменений. К сожалению, случается, что у некоторых женщин плод замирает внутриутробно. Чаще всего это происходит в первом триместре и заканчивается самопроизвольным абортом. Однако выкидыш наступает не всегда, и женщина может ходить с мертвым плодом несколько недель – это очень опасно.

Выявить неразвивающуюся беременность может врач на очередном осмотре или во время прохождения УЗИ: размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку, сердцебиение и шевеления ребенка отсутствуют. Впрочем, замершая беременность на 19 неделе случается нечасто. Однако пренебрегать плановыми визитами к врачу не стоит.

Развитие плода при беременности на 18-19 неделе

В течение проведения скрининга врач сделает измерения вашего малыша в точности и сопоставит их с нормой.

Пятый месяц – это срок, когда малыш развивается стремительно: конечности уже сформированы вместе с пальчиками, на подушечках которых появляется отпечаток в виде характерного и уникального узора.

Очень важно, что на данном сроке организм плода уже может вырабатывать иммуноглобулин и интерферон, которые будут бороться с инфекциями, но его иммунная система в любом случае еще слишком уязвима.

При проведении скрининга врач определят, сколько весит малыш и каков его рост. На 19 неделе беременности ребенок весит 250 грамм, а его рост – не менее 15 см. У него уже сформированы коренные зубы, которое находятся под молочными. Правда, пока это все в виде зачатков. Глаза малыша еще закрыты, но свет он уже умеет различать, как и звуки.

В матке есть еще много пространства для его перемещения, поэтому во время проведения скрининга можно увидеть, как он кувыркается, отталкиваясь от ее стенок.

На пятом месяце беременности мозг плода также усиленно развивается, как и другие органы: образуется система легких, активно работают сальные железы. Они выделяют специальную смазку. Для чего нужно это вещество? Поскольку иммунитет крохи еще развит плохо, смазка с бактерицидными свойствами, скапливаясь в кожных складках, создает защитный барьер с внешней средой. Вещество покрывает все тело плода и предоставляет защиту от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов.

Помимо смазки тело плода покрывает пушок в виде маленьких волосиков, которые называется лануго.

Изменения в организме женщины

Девятнадцатой акушерской неделе беременности присущи следующие особенности в организме будущей матери:

С каждой неделей организм женщины все больше и основательнее готовится к процессу родов. Большинство изменений проявляется дискомфортными ощущениями и неудобствами, однако после рождения ребенка, все системы постепенно вернутся в прежнее состояние.

Боли на 19 неделе беременности

Речь идет о болях в животе, связанных с натяжением мышц, удерживающих матку. Эти мышцы постоянно становятся более толстыми и прочными, но при резких движениях женщина может ощущать их натяжение. Кроме того, к концу 19 недели и далее вы начнете ощущать давление матки на пупок – изнутри. Это очень неприятное и даже раздражающее ощущение, но когда матка преодолеет этот отрезок пути, оно исчезнет, потерпите.

Растущий вес и размеры матки оказывают давление на область таза и поясницы, где также могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, очень медленно начинают расходиться кости, расширяя родовой путь, которым будет продвигаться ребенок. Эти процессы тоже сопряжены с болью в костях (в частности в бедрах).

Боль в ногах и спине – результат длительного нахождения на ногах или сидения в неудобной позе. Если у вас сидячая работа, то старайтесь прохаживаться хотя бы 1-2 раза в течение часа. Также не сидите на стульях и кушетках без спинки, не закидывайте ногу на ногу, не носите высоких каблуков.

Опасности и риски

Если в течение этого срока беременности ощущаются боли в области спины, врачи считают это вполне нормальным.

Несильные боли в животе также являются нормой и могут быть связаны с растягиванием сухожилий живота и ростом матки. Однако если при таком состоянии возникает кровотечение или нехарактерные выделения, обращаться в больницу нужно сразу.

Уже было сказано о том, что гидроцефалия или микроцефалия – это признаки внутриутробной инфекцией.

Даже несерьезные заболевания во время беременности могут обостриться. Сердечнососудистые болезни, патология почек могут привести к позднему токсикозу, которые иначе именуется гестозом. Он развивается именно во втором триместре и выражается повышением давления, сильными отеками. Гестоз крайне опасен для жизни женщины, так как иногда приводит к летальному исходу. Для малыша он опасен тем, что вызывает кислородное голодание. Он также может вызвать смерть ребенка в утробе. Во время второго скрининга врач может определить инфекцию.

Как вирусы проникают от матери к плоду? Есть несколько путей их инвазии.

  • Вирус проникает к плоду через кровь;
  • Вирус попадает в плаценту и через нее проникает в кровь ребенка;
  • Возбудитель проникает в хорион и порождает воспаление в околоплодной жидкости или фетальной части плаценты;
  • Инфекция из влагалища попадает по маточным трубам в брюшное пространство, а затем к плоду через плодный пузырь.

Ход процедуры

На 19-й и более неделе проводится только абдоминальное ультразвуковое исследование. Количество околоплодных вод уже позволяет рассмотреть все необходимые структуры. Предварительно на живот женщины наносят небольшое количество акустического геля.

По коже плавными движениями врач перемещает ультразвуковое устройство. Каждый орган имеет свою структуру и плотность и по-разному отражает волны. Это дает возможность вывести изображение на монитор.

Длительность выполнения УЗИ на 19-ой неделе не превышает 30 минут

При диагностической процедуре доктор оценивает размер плода и сравнивает его с показателями нормы. По окончании женщине дают снимок или видео УЗИ, если обследование проводилось на современном аппарате.

Вся процедура УЗИ не отнимает более получаса. По окончании женщина должна устранить остатки геля с живота при помощи сухой салфетки.

После диагностики женщине дают протокол со всеми полученными данными.

Показания и противопоказания к процедуре

Ультразвуковой скрининг на 19-й неделе относится ко второму плановому УЗИ за период беременности. Обследование назначается женщинам, которые состоят на учете в женской консультации. Примерный срок проведения 2-го скрининга выпадает на 19–21-ю неделю.

Цель исследования — оценить состояние внутриутробного развития ребенка, выяснить, есть ли пороки, выявить возможные врожденные патологии. Дополнительным тестом на этом сроке считается биохимический анализ крови. Он назначается по особым показаниям.

Иногда УЗИ в 19 недель назначают, если у беременной появились тревожные симптомы.

К таким относятся тянущие боли, появление кровотечения и других подозрительных выделений. В некоторых случаях гинеколог дает женщине направление на диагностику, если сомневается в правильной установке сроков гестации.

К просмотру видеообзор от доктора:

Как развивается малыш на 18-19 неделях

Основные органы уже давно сформированы, продолжается их развитие. Можно отметить такие особенности малыша в этот период:

  • на пальцах уже появились узоры, характерные только для вашего малыша
  • костная система продолжает укрепляться
  • имеются уже зачатки коренных и молочных зубов
  • происходит активное формирование жировой ткани
  • на коже начинают образовываться складки
  • кожа покрывается специальной смазкой, защищающей ее от повреждения из-за постоянного нахождения в воде
  • развивается сетчатка глаза, и хоть глазки малыша еще все время закрыты, он различает внешнее освещение
  • головной мозг также активно развивается: там уже есть центры обоняния, слуха, вкуса, зрения
  • нервные окончания начинают покрываться специальным веществом — миелином
  • звукоулавливающий аппарат уха уже хорошо развит, малыш отличает звуки материнского голоса, музыку; может проявлять беспокойство в ответ на громкие звуки
  • легкие еще не функционируют
  • идет активное становление иммунной системы
  • кишечник активно работает, в нем формируются каловые массы, которые до рождения не должны выделяться наружу: это – признак гипоксии плода
  • активно работают сердце и сосуды
  • полностью закончено формирование половых органов, они занимают свои места: пол ребенка в сроке 19 недель УЗИ-метод определяет уже с точностью 99%.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

На фото:изображение ребенка на 18 неделе беременности

УЗИ в 18 недель беременности проводится уже без предварительной подготовки. Околоплодных вод уже достаточно для того, чтобы хорошо рассмотреть плод, не наполняя мочевой пузырь. Вы можете поесть перед исследованием, если вам этого хочется, можете прийти и сделать процедуру натощак — на качестве результатов это никак не отразится.

Когда беременность достигает уже 18 недель, УЗИ делается не только «обычное»: проводится еще и оценка кровотока в матке, сосудах плода, плаценте с помощью допплерометрии. Это также не требует специальной подготовки, допплер может быть проведен и натощак, и после еды.

Как проводится процедура УЗИ во втором триместре

УЗИ в 19 недель беременности или на неделю-две раньше уже проводится только через переднюю стенку живота. Вагинальный датчик в этом сроке уже не используется, так как это значительно повышает риск спровоцировать сокращения матки.

Беременная приходит в кабинет УЗИ, ложится на спину. На ее живот наносят немного специального геля, который поможет устранить помехи, которые возникли бы при попадании воздуха между датчиком и кожей. Врач перемещает датчик по животу, находя удобные ракурсы для детальной и правильной оценки всех внутренних и внешних органов малыша.

Расшифровка УЗИ на 18-19 неделях

Ведется согласно протоколу ультразвукового исследования. Учитываются такие пункты:

  1. Количество плодов.
  2. Предлежание плода: указывается та часть, которая лежит ближе к плоскости выхода из матки. Так, нормой считается головное предлежание, когда первой будет рождаться голова (она имеет самые большие размеры и после нее будет легче рождаться остальному телу), но может быть и тазовое предлежание. Если в этом сроке не указывается предлежащая часть из-за того, что малыш расположился по диагонали или поперек, — ничего страшного. Окончательно оценка этого параметра проводится к 30 неделям, когда врач решает, как быть, если ребенок не занял правильной позиции в матке.
  3. Оценивается состояние и расположение плаценты. Оптимально, когда этот орган расположен по задней стенке матки, но локализация его на передней или боковой ее стенках, а также в области дна не считается патологией.

Главное, чтобы расстояние от нижнего края плаценты до выхода из матки было не менее 7 см: если это не так, ставится диагноз «Низкое расположение плаценты», на беременную теперь накладываются ограничения в плане физических нагрузок и занятий сексом. Если же «детское место» перекрывает внутренний зев, беременную могут даже госпитализировать вплоть до 36 недели из-за высокого риска кровотечения.

Степень зрелости плаценты в этом сроке – ноль. Участков кальциноза, инфарктов плаценты не должно быть.

  1. Околоплодные воды должны быть в достаточном количестве (не должно быть слов «полигидрамнион» или «олигогидрамнион»), они должны быть прозрачными.
  2. Шейка матки не должна быть короче 30 мм, а зевы – наружный и внутренний – должны быть закрыты.
  3. Не должно быть «гипертонуса матки», так как это означает угрозу прерывания беременности.
  4. На 18 неделе беременности по УЗИ оцениваются такие размеры плода:
  • рост: около 20 см
  • вес: 215-230 г
  • максимальное расстояние между теменными костями (БПР): 37-42 мм
  • лобно-затылочный размер (OFD, ЛЗР): 50-60 мм
  • окружность головы (НС, ОГ): 130-161 (в среднем 155) мм
  • плечевая кость (HUM, ДП): 15-20 мм
  • окружность живота (AC, ОЖ): 110-125 (в среднем 122) мм
  • диаметр грудной клетки (ДГрК): 41 мм
  • длина бедра (FML): 23-30 (в среднем 28) мм
  • СДО (систоло-диастолическое отношение) в артерии пуповины: 4,55-4,67
  • ЧСС: 140-160 в минуту

Снимки

Обычные двухмерные снимки УЗИ на этой неделе дают лишь общее представление о том, как выглядит малыш. Более детально рассмотреть кроху можно на 3D-УЗИ.

Пол, определенный и продемонстрированный будущим маме и папе во время прохождения трехмерного сканирования, сомнений не вызывает.

О том, как проходит 3D и 4D узи плода на 19-20 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как проводится диагностика

В девятнадцать недель ультразвуковое сканирование делают трансабдоминальным датчиком: внутренности просматриваются сквозь переднюю брюшную стенку. Женщину укладывают на кушетку на спину, живот при этом оголяется. Сонолог наносит специальный гель на низ живота. После датчиком водят в области матки. Данные с датчика передаются на экран аппарата УЗИ.

Обычно в платных клиниках стоят 2 монитора, чтобы беременная также наблюдала за течением процедуры. Разрешается на УЗИ приходить вместе с отцом будущего ребенка.

После ультразвуковой диагностики можно сделать фотографию малыша.

К просмотру видео по теме:

Возможные проблемы

На 19-й неделе УЗИ помогает определить возможные проблемы в развитии ребенка. Чаще всего параметры плода отстают от установленных норм. Это нормально, если по фетометрии размеры отклоняются не более чем на 2 недели.

Иногда у женщины случается поздняя овуляция. Тогда отставание считается нормой, если на первом УЗИ результат был аналогичным.

К другой причине отставания роста параметров относят внутриутробную задержку развития. В таком случае врач назначает дополнительное обследование через неделю или две.

Нельзя рассматривать параметры по отдельности. Анализ развития малыша строится на комплексном соотношении всех данных. Если УЗИ на 19-й неделе выявило отставание только одного показателя, не стоит беспокоиться. Все дети растут по-разному, скачкообразно. Незначительная разница в росте, весе и других параметрах выравнивается через 5–7 дней.

Наличие возможных хромосомных заболеваний у плода чаще диагностируют на первом плановом УЗИ.

К таким относятся синдром Дауна, болезнь Эдвардса, анэнцефалия и другие. Но если УЗИ в 19 недель показало наличие одной из перечисленных патологий, беременную направляют к генетику.

Проходили ли вы УЗИ на 19-й неделе? Расскажите, как проходило исследование, в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Развитие эмбриона

Прежде чем проанализировать результаты, полученные в ходе УЗИ в 18 недель беременности (или в девятнадцать), подробно рассмотрим процесс формирования и созревания внутренних и наружных органов будущего ребенка.

На этом сроке вес эмбриона обычно не превышает 220 граммов, в то время как длина тела в среднем составляет около 19 см.

Подкожно жировая клетчатка наиболее развита в области туловища, а лицо и конечности – практически лишены ее, за счет чего и не приобрели еще округлых очертаний. Начинают появляться слабо выраженные кожные складки. Эпидермис – верхний слой кожи уже состоит из четырех полноценных слоев, а на пальцах ладоней и стоп появился неповторимый сосочковый рельеф (так называемые, отпечатки пальцев).

Со стороны мышечной системы регистрируются одиночные произвольные сокращения разгибательных мышц (до 6 раз в сутки). Зачастую такую спонтанную мышечную активность женщины ощущают, как шевеление плода (на таком сроке это характерно для повторно беременных).

В костной системе также происходят значительные изменения – в толще лобковой кости появляются мелкие ядра окостенения.

В легких продолжается усиленная дифференцировка бронхов разного порядка. Кроме формирования кровеносных сетей, прорастают и нервные волокна. В сердце начинают появляться папиллярные мышцы путем деления деляминационной пластинки на небольшие мышечные тяжи, покрытые изнутри эндокардом.

Мезенхима является источником клеток, необходимых для образования капсулы и соединительнотканной стромы больших слюнных желез. В небных миндалинах будущего ребенка начинают появляться первые лимфоузлы, которые после рождения будут обеспечивать защитную функцию.

18 неделя характеризуется формированием коллоида в фолликулах щитовидной железы. Кроме того, несмотря на сомкнутость век, эмбрион уже достаточно чувствителен к свету, что обусловлено появлением большого количества фоторецепторов.

В нервной ткани спинного и головного мозга происходит дифференцировка на отдельные пучки нервных волокон, которые начинают проводить импульсы, поступаемые в ЦНС и обратно. Со стороны мочевыделительной системы отмечается формирование нефронов.

УЗИ на 19 неделе беременности определяет пол ребенка ввиду того, что в этот период формируется шейка матки и начальные отделы фаллопиевых труб. У мальчиков же скапливаются гоноциты (в основном в просвете семенных канальцев), которые со временем разрушаются под воздействием особого гормона.

Задачи и нормальные показатели УЗИ на сроке 18-19 недель беременности

После подтверждения факта беременности каждую женщину волнует состояние здоровья и пол будущего ребенка. Наряду с серьезными изменениями в материнском организме происходит многоэтапный и сложный процесс формирования зародыша и в дальнейшем – плода. Каждая система и каждый орган имеют свои особенности и определенные сроки развития. Тщательно следить за этим помогает относительно новый вид функциональной диагностики – ультразвуковое исследование. УЗИ на 18-й неделе (нередко и на 19-й) проводится не только с целью оценки состояния ребенка, но и для определения его пола.

Необходимость УЗИ

УЗИ – важный диагностический метод, проводимый как минимум трижды за беременность. Процедура необходима для того, чтобы убедиться в отсутствии патологических процессов. Врач измеряет размер плаценты и ребенка.

При УЗИ доктор проверяет состояние внутренних органов и их функциональность. Благодаря ультразвуковому обследованию может быть установлено, что ребенок отстает в развитии или, наоборот, опережает своих сверстников.

На 19–20-й неделе проводится вторая плановая диагностическая процедура. При желании женщина может отдать предпочтение 3Д-УЗИ. Трехмерное изображение позволяет рассмотреть малыша во всех деталях. Однако стоит учесть, что современный ультразвуковой аппарат присутствует не во всех медицинских учреждениях.

Женщины младше 16 и старше 36 лет в большей степени подвержены риску преждевременных родов

УЗИ также необходимо для установления точного срока беременности. При проведении диагностической процедуры врач рассматривает все структуры, а также изучает органы на предмет отсутствия пороков. Можно пересчитать все пальцы на руках и ногах. Оценивается количество околоплодных вод.

Именно на 19–22-й неделе доктор способен установить примерный срок родоразрешения.

В особенности нельзя игнорировать диагностику женщинам:

  • возрастом старше 36 лет;
  • возрастом до 16 лет;
  • у которых родственники имеют наследственные заболевания;
  • имеющим плохие результаты первого УЗИ;
  • при подозрении на возможный выкидыш.

При наличии перечисленных факторов высок риск раннего родоразрешения или формирования внутриутробных отклонений. Такие женщины должны приходить на УЗИ в срок и ни в коем случае не пропускать диагностические обследование.

Современное 3D-УЗИ позволяет разглядеть ребенка более детально

УЗИ является крайне необходимым. Именно в этот срок диагностическое обследование наиболее информативно. В это время ребенок достаточно подвижен. Плод можно тщательно рассмотреть и с точностью на 80% установить пол малыша.

Цена обследования

Стоимость УЗИ во II триместре в среднем колеблется в пределах 600-850 руб. За исследование маточно-плацентарно-плодового кровотока с помощью допплера нужно заплатить порядка такой же суммы. Такое полное обследование целесообразно, поскольку допплер позволяет узнать функциональность сердечно-сосудистой системы. При многоплодной беременности (если ожидается двойня и больше) цена на ультразвуковое и допплерографическое исследования возрастет на 150-200 руб. Если нет возможности сфотографировать самостоятельно, можно приобрести снимок УЗИ прямо у врача-сонолога. Эта услуга в среднем обойдется в 150-300 руб.

Ультразвуковое исследование идеально подходит для пренатального скрининга. Оно не доставляет дискомфортных ощущений и не скрывает в себе никаких рисков для здоровья будущей мамы и ее ребенка. Помимо вышеперечисленных, важным преимуществом является его высокая результативность – с его помощью на 19 и других неделях беременности можно подробно узнать процесс становления и этапы развития систем организма ребенка, оценить функциональность репродуктивных органов женщины.

Способ проведения

УЗИ на этой неделе проводится абдоминально — датчик сканера располагается по передней брюшной стенке. Никакой диеты и приема средств, уменьшающих газообразование в кишечнике, на данном сроке уже не требуется, ведь матка уже достаточно большая, а количество амниотической жидкости позволяет ультразвуковым волнам проникать и отражаться без проблем.

Для проведения сканирования женщина размещается на кушетке в положении лежа на спине или на боку, если она вынашивает двойню, и давление на нижнюю половую вену при лежании на спине уже заметно выражено.

Вагинальный способ УЗИ-обследования тоже может применяться, но только в том случае, если у женщины имеются подозрения на угрозу прерывания беременности. Внутренний осмотр интравагинальным датчиком позволяет точно оценить состояние шейки матки и цервикального канала.

С собой на обследование стоит взять чистую пеленку, чтобы застелить кушетку, а также бумажные салфетки, чтобы удалить с живота излишки геля.

Расшифровка норма и патологии

Ультразвуковое исследование проводят для оценки развития плода и соответствия нормам. Существую следующие нормы УЗИ на 19 неделе беременности:

  1. Вес эмбриона должен составлять 230-300 г, а длина – 22 см.
  2. Бипариетальный размер (БПР) – расстояние между висками должно составлять примерно 41 – 49 мм.
  3. Окружность головы (ОГ) – 140-180 мм.
  4. Окружность живот (ОЖ) равна 125-155 мм.
  5. Лобно-затылочный размер составляет 54-60 мм.
  6. Длина бедра (ДБ) 25-30 мм.
  7. Длина голени (ДГ) составляет 23-31 мм.
  8. Длина плеча (ДП) равна 24-34 мм.
  9. Длина предплечья (ДПр) около 20-26 мм.
  10. Толщина воротниковой зоны не должна быть больше 5 мм.
  11. Носовая кость равна 5,2-5,5 мм.

При проведении исследования оценивается состояние матки, если слой матки утолщен, это может означать гипертонус, из-за которого может возникнуть угроза срыва беременности. При обследовании беременной женщины оценивается плацента, ее состояние и расположение пуповины. Количество сосудов пуповины должно равняться 3 (2 вены и 1 артерия). После окончания осмотра протокол УЗИ передается в женскую консультацию, а впоследствии врачу, принимающему роды.

Когда наступает 19 неделя беременности, УЗИ может выявить следующие патологии:

  • гипотрофия плода;
  • отклонения строения;
  • задержка развития;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • водянка головного мозга (гидроцефалия).

Почему дали направление к генетику

Когда у диагноста на УЗИ возникают сомнения по поводу патологий внутренних органов, очертаний носовых костей, лицевому профилю и он подозревает синдром Дауна у ребенка или ахондроплазию, то диагност предложит обратиться к генетику.

Генетик проводит методы инвазивной диагностики – кордоцентез или амниоцентез, что дает возможность получить точные результаты (до 99%), есть у ребенка патологии или нет.

Генетики при беременности нужны в следующих случаях:

  1. Если не удается зачать ребенка.
  2. Если происходят выкидыши. У будущих родителей берется кровь и исследуются хромосомные наборы.
  3. Если будущая мать старше 35 лет. У женщины в таком возрасте риск родить малыша с синдромом Дауна или другими патологиями в 3 раза выше.
  4. Если у родителей или их родственников имеются наследственные болезни.
  5. При приеме в 1 триместре беременности сильнодействующих лекарств, алкоголя.
  6. Когда у предыдущего ребенка есть хромосомная патология или пороки развития.
  7. В случае диагностирования на УЗИ изменений, которые указывают на высокую вероятность отклонений от нормы развития, будущей матери нужно сдать генетический анализ крови при беременности, так как есть шанс вылечить некоторые генетические заболевания еще в утробе. Еще такой анализ нужен, если есть сомнения по результатам биохимических тестов, которые показывают повышение или понижение уровня протеина, хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина.
  8. Если у беременной женщины имеется внутриутробная инфекция в острой форме.
  9. В случае близкородственного брака.
  10. Если женщина заразилась ТОРЧ-инфекциями (герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз) во время беременности.
  11. Если у будущей мамы есть эндокринные заболевания, которые возникли до или во время беременности.

Иногда женщину могут направить к генетику на начальном этапе беременности (таблица 1).

Таблица 1

Показания Срок Направления
Наследственная болезнь в семье до зачатия Генетик
Наличие хромосомных перестроек у одного из родителей 9 недель Генетик
Воздействие тератогенов (наркотики, инфекции и т.д.) до 12 недель Генетик

Существуют генетические заболевания, которые передаются только мальчикам или девочкам. Тогда генетики посоветуют сдать необходимые анализы и воспользоваться лабораторным методом выбора пола ребенка. Важно обратиться к опытному генетику, так как только они могут сделать точные и правильные заключения на основе анализов и помогут родить здорового малыша.

19 неделя беременности – сколько месяцев?

Продолжается пятый месяц вашей беременности. Четыре с половиной уже позади, и сейчас вы вступаете в третью неделю пятого месяца – девятнадцатую. Как там ваш малыш?

Плод на 19 неделе беременности делает большой скачок в своем развитии. Сейчас активно растет и развивается его головной мозг, занимают свои места миллионы нейронов, налаживая связь друг с другом. Теперь «действия» ребеночка будут более осмысленными, если так можно выразиться. То есть будет происходить координация движений, они уже не так хаотичны, как прежде.

Не сбавляют оборотов в развитии и другие детские органы. Легкие, бронхиолы и бронхи образуют дыхательную систему, которая будет усовершенствоваться вплоть до самих родов. На 19 неделе начинает оформляться бронхиальное дерево.

Активно работают сальные железы малыша: они производят вещество бело-серого цвета, которое покрывает тельце крохи, скапливаясь в кожных складках. Эта первородная смазка сохранится до рождения: она будет защищать плод от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов, поскольку обладает бактерицидным свойством.

Также продолжает покрываться пушком лануго кожа маленького. Эти волосики видны даже на лице ребеночка, что иногда сохраняется аж до самих родов. Не переживайте, они потом исчезнут, так что младенец не будет все время мохнатеньким.

На 19 неделе беременности ребенок уже уверенно поднимает головку и может вертеть ею по сторонам. Шейка уже достаточно окрепла и поворачивается на 180 градусов. Размеры крохи продолжают увеличиваться: он весит уже в среднем 250 г, копчико-теменной размер составляет более 15 см.

Матка

Матка не отстает от плода и продолжает расти. На 19 неделе она весит 320 г, продолжает увеличиваться в размерах и подниматься выше. Вы можете прощупать матку на уровне 1,3 см ниже пупка.

Рост матки приводит не только к увеличению животика, но и к появлению различных болей. Однако эти ощущения не являются опасными.

Влияние коревой краснухи

Если в первые месяцы беременности женщина переболела краснухой, это вполне может вызвать у плода врожденную катаракту, глухонемоту, микроцефалию и пороки сердца. Поэтому во многих странах, если будущая мать в первые месяцы переболела краснухой, беременность советуют прервать.

УЗИ на 19 неделе беременности: размер плода и другие особенности

19 неделя беременности — спокойный и пока еще легкий «экватор» срока вынашивания. До родов еще долго, но «интересное» положение уже стало заметно окружающим. Живот округлился, а если планируется рождение двойни, то его и вовсе спрятать уже невозможно. Именно на этой неделе женщину может ждать вторая плановая встреча с малышом на УЗИ. Что сможет увидеть будущая мама, мы расскажем в этой статье.

Питание

Чтобы малыш развивался как можно лучше, вы обязаны правильно и полноценно питаться. Рацион должен быть сбалансированным с преобладанием белковой пищи. Ешьте нежирную отварную говядину, орехи, бобовые (если нет проблем с газами).

Блюда готовить лучше способами, исключающими жарку и использование большого количества жира. Также исключите или хотя бы ограничьте острую, копченую, искусственную пищу, держите под контролем соленое, сладкое и мучное.

Непременно включите в свой рацион продукты, богатые железом и кальцием: курагу, инжир, хурму, чернику, томатный сок, гречневую и овсяную крупы, говядину и крольчатину, язык, яйца, сыр, зеленые овощи и фрукты, листовую зелень.

Питайтесь дробно, небольшими порциями, не голодайте. Однако очень важно также и не переедать: это предупредит развитие многих возможных проблем.

Вес на 19 неделе беременности

Хотя бы раз в неделю приблизительно в одно и то же время в одинаковой одежде (или вовсе без нее) рекомендуется взвешиваться, чтобы контролировать свои прибавки в весе. Во втором триместре еженедельная прибавка в норме должна составлять 250-300 г. От начала беременности вы предположительно должны были набрать от 3,6 кг до 6,3 кг. Однако в норме эти данные могут отличаться в индивидуальном порядке. Многое зависит от веса женщины до беременности, ее возраста, комплектации состояния здоровья, протекания беременности и других факторов. Оценить вашу прибавку корректно может только ведущий беременность гинеколог.

Определяем пол ребенка во время УЗИ на 19 акушерской неделе беременности: нормы и показателями развития

Для беременной женщины на сроке в 19 недель наступает своеобразный рубеж – практически половина нелегкого пути к зарождению новой жизни уже пройдена. Увеличенный живот на 19 неделе беременности воспринимается привычно, с каждым днем возрастает потребность в опеке над еще не родившимся малышом. Начинается этап ежедневного обоюдного общения между будущими родителями и ребенком, поскольку он уже активно дает о себе знать движениями, реагируя на интонацию, чувство голода, поглаживания и другие внешние раздражители. УЗИ на 19 неделе беременности поможет проконтролировать процесс внутриутробного развития.

Почему так важно пройти УЗИ на сроке 19 недель

Это обследование позволяет определить, насколько правильно развивается ребенок. Он уже должен совершать движения, имеет органы пищеварения и нервную систему. Тело крохи покрывают волоски, которые более похожи на пушок.

На этом этапе появляются зачатки будущих зубов, челюсть на УЗИ видно вполне четко. Во время проведения УЗИ можно увидеть пороки в развитии. Это может быть гидроцефалия или позвоночная грыжа. Кроме того, на ультрафиолетовом аппарате врач может увидеть такие серьезные аномалии в развитии, как синдром Дауна или заячья губа.

В норме на этом сроке беременности полость матки увеличивается и располагается приблизительно на 1,3-1,5 см ниже пупочной области. Весит она около 320 г. 19 недель считается сложным периодом. Иногда появляется боль в области живота. Это говорит о том, что матка в тонусе. В некоторых случаях во время УЗИ можно своевременно распознать угрозу прерывания беременности.

Живот

Боли в животе могут указывать на вероятность прерывания беременности. Если они выражены, носят схваткообразный характер, если низ живота по-настоящему болит и сильно тянет, а также если эти боли сопровождаются кровянистыми выделениями, то нужно сказать об этом врачу.

Живот на 19 неделе беременности должен был уже заметно вырасти. Скорее всего, вы уже не можете спать на животе, да и не нужно: в таком положении матка сдавливается, а это нежелательно и неприятно. Также не рекомендуется спать на спине, чтобы матка своим весом не пережимала полую вену, перекрывая доступ крови и кислорода к плоду.

Проведение ультразвуковой диагностики

Исследования проводятся в кабинете УЗИ. На живот пациентки наносится специальный гель, после чего доктор перемещает датчик для тщательного осмотра всех органов плода. УЗИ во втором триместре делают через живот. Вагинальный датчик не используется в связи с тем, что он может вызвать сокращение матки.

Виден ли на УЗИ на 19 неделе беременности пол ребенка

На 5 месяце (девятнадцатая неделя) можно определить пол ребенка, но существует небольшой процент погрешности. Так, пуповина или руки малыша могут создать ложное представление пола плода.

19 неделя вынашивания и техника УЗ-диагностики

19-я неделя беременности – примерно половина срока. В это время женщина становится более активной и начинает лучше себя чувствовать. УЗИ – отличный способ убедиться в отсутствии отклонений у малыша и женщины. Игнорировать обследование нельзя. УЗИ на 19-й неделе беременности позволяет своевременно диагностировать внутриутробные отклонения и начать устранение нарушений. Процедура полностью безболезненна. Диагностика безопасна для матери и младенца. Проводится только по назначению доктора. Максимальное количество УЗИ за беременность – 5. Планово осуществляется 3 обследования. Ультразвуковое исследование должно проходить каждый триместр.

На 19-ой неделе общее самочувствие будущей мамы улучшается, активность увеличивается

В этой статье вы узнаете:

Нормальные показатели

Согласно протоколу, расшифровка УЗИ в 19 недель беременности имеет следующие данные и их нормы.

  • Определяется количество плодов.
  • Устанавливается и предлежание плода (норма – это затылочное предлежание, являющееся наиболее физиологичным и оптимальным для предстоящих родов). В некоторых случаях на таком сроке ребенок еще принимает косое либо поперечное положение, что не выходит за пределы допустимого, но требует наблюдения и при необходимости – попытки поворота.
  • Расположение и состояние плацентарной оболочки. Идеальным считается расположение этого органа по задней стенке матки и на 7 см выше внутреннего зева. В противном случае выставляется диагноз – низкое прикрепление плаценты. Кальцификаты и кровоизлияния в ткань плаценты должны отсутствовать, а ее степень зрелости должна соответствовать нулю.
  • Околоплодные воды в норме прозрачные и присутствуют в достаточном количестве.
  • Матка имеет нормальный тонус, длина ее шейки не превышает 30 мм, в внутренний и наружный зевы закрыты.

Фетометрические показатели плода на 18 и 19 неделе несколько отличаются между собой. Восемнадцатой неделе соответствует:

  • длина тела примерно 20 см, вес – 210-220 граммов;
  • бипариетальный размер (условная линия, проведенная между верхними точками теменных костей) – 36,5-41,5 мм;
  • лобно-затылочный размер – 49-58 мм;
  • длина плечевой кости – 16-19 мм;
  • окружность головки – в среднем 154 мм;
  • длина бедренной кости – от 24 до 29 мм;
  • окружность живота – 112-124 мм;
  • диаметр грудной клетки – 40 мм;
  • частота сердцебиений – от 140 до 160 за минуту.

УЗИ 19 недель беременности предоставляет следующие нормальные показатели:

  • масса до 265 граммов, а длина тела – 21 см;
  • бипариетальное расстояние – 42-49 мм;
  • окружность живота – 119-153 мм;
  • поперечник грудной полости – 43 мм;
  • окружность головки – 144-173 мм;
  • длина плечевой и бедренной костей – 25-31 мм и 27-33 мм соответственно;
  • чсс – в тех же пределах.

Пол определяется следующим образом: если в области промежности визуализируется бугорок, то это соответствует мошонке и половому члену мальчика. У девочки же можно рассмотреть только большие половые губы. Иногда ребенок скрещивает ножки либо принимает передний вид, то уточнить пол становится крайне трудно или даже невозможно.

19 неделя беременности знаменуется еще тем, что из проглоченных околоплодных начинает образовываться меконий, в норме который отходит на первые-вторые сутки после рождения. В том случае, если его выход из кишечника осуществился во внутриутробном периоде, то амниотическая жидкость окрасится в зеленый цвет и станет мутной (неоднородная с мелкими эхонегативными включениями на УЗИ).

Важно, чтобы на таком сроке ультрасонография проводилась и в режиме цветового допплеровского картирования, которое позволит оценить состояние и функции сосудов пуповины и плаценты, также можно провести дополнительно 3D УЗИ плода и 4D УЗИ при беременности.

Цели обследования

Второе плановое УЗИ, которое проводится беременным женщинам, стоящим на диспансерном учете в женской консультации, обычно назначается в период с 18 по 21 неделю. 19 неделя по акушерскому исчислению — это примерно 17 недель эмбриональной жизни малыша, именно столько времени прошло с момента зачатия.

Скрининговое ультразвуковое сканирование на данном этапе позволяет узнать, как развивается малыш, установить, есть ли у него пороки развития, оценить специфические маркеры возможных патологий.

Результаты УЗИ на этом сроке дополняют диагностическую лабораторную картину, ведь несколько раньше будущая мама сдавала кровь из вены на биохимический анализ. Оба результата совокупно рассматриваются специальной компьютерной программой, которая рассчитывает риски врожденных аномалий.

Кроме этого, УЗИ на 19 неделе назначается, чтобы убедиться в благополучии крохи, если у женщины появляются тревожные симптомы — тянущие боли, нетипичные для середины беременности выделения. Кроме того, УЗИ может быть рекомендовано, если у доктора возникают сомнения в правильности оценки сроков гестации.

Что считается нормой во время УЗИ

Многие родители пользуются данной процедурой для того, чтобы узнать пол ребенка. Однако ее проводят для того, чтобы увидеть, как развивается плод. Для того чтобы знать, как проводится расшифровка УЗИ, нужно разбираться в том, что считается в медицине нормой. Норма на сроке в 19 недель – это определенный набор параметров, которые позволяют делать вывод о том, как развивается ребенок:

  1. Важным критерием является вес плода. В норме его вес составляет от 230 до 300 г. Рост его приблизительно 22 см.
  2. БПР (бипариетальный размер) – это расстояние между висками. В норме он составляет примерно от 41 до 46 мм;
  3. ОГ (обхват головки) – при нормальном развитии ребенка 140-180 мм;
  4. ОЖ (обхват живота) – в норме должен быть от 125 до 155 мм;
  5. ЛЗР (лобно-затылочный размер) – норма – 54-60 мм;
  6. ДПР (длина предплечья) – 20-26 мм.
  7. Воротниковая зона имеет толщину в 5 мм.
  8. Толщина носовой кости – 5,2-5,5 мм.

Эти показатели на сроке в 19 недель во время проведения УЗИ являются нормой. Однако врач оценивает не только то, насколько правильно развивается ребенок, но и то, в каком состоянии находится матка. Так, при утолщении слоя стенки матки (миометрии) врач делает заключение о том, что беременность находится под угрозой выкидыша. В таком случае речь идет о состоянии, которое называется гипертонусом. Это может быть опасно.

Не менее важно и состояние плаценты. В 19 недель ее зрелость оценивается как нулевая, в целом плацента проходит три основные степени созревания. Кроме того, важными показателями являются: количество и качество околоплодных вод. Важно и состояние пуповины. Считается нормой, если она имеет три сосуда.

Кроме того, врач во время проведения процедуры может определить, в каком положении находится плод. Он может занимать поперечное, косое, продольное и неустойчивое положение.

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
PrimeMedical