Вывих голеностопа: степени, симптомы, лечение медикаментами и натуральными средствами

Терапия при повреждении голеностопа зависит от характера травмы и своевременности первой помощи. При несильных вывихах, не сопряженных с переломом, чаще проводится вправление сустава ортопедом.

Процедура может проводиться как местно, с применением анестезирующих средств (случаи неполного смещения), так и под общим наркозом. После вправления сустава голеностоп больного фиксируется жесткой повязкой. Может использоваться специальный чехол, надеваемый в дневное время на голень пациента.

При наличии перелома врач делает надрез в месте травмы, вправляет сустав, после чего фиксирует кость больного пластинами из титана. На голеностоп больного далее накладывают гипсовый сапог. На реабилитацию в подобных случаях уходит больше времени.

Важно! Эластичный бинт накладывается не слишком плотно во избежание пережима сосудов. Его необходимо менять ежедневно по утрам. На ночь повязку рекомендуется снимать. Бинтование продолжается на протяжении двух недель при несильных вывихах.

Терапия консервативным методом

Если повреждение легкое, для него характерны слабовыраженные симптомы, то и лечение вывиха связки голеностопного сустава в домашних условиях будет проводиться по схеме:

  • применение холодных компрессов в течение первых трех суток;
  • ношение эластичных повязок в дневное время;
  • прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа («Кетанов», «Анальгин», «Диклоберл» и «Нимид») на протяжении 5 дней;
  • использование противоотечных мазей («Фастум-гель«, «Гепарин», «Финалгон»).

Восстановление после травмы голеностопного сустава подразумевает использование больным аппликаций на основе парафина. Допускается массаж голеностопа после исчезновения боли путем легких непродолжительных круговых и продольных поглаживаний поврежденного участка. Длительность массажа должна быть не более 3-х минут в день.

При вывихах второй степени консервативное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами. Больные проходят курс светолечения, инфракрасного облучения, электрофореза. Также проводится курс индуктотермии.

Хирургическое лечение

Операция показана, если смещение было сопряжено с разрывом волокон. Также она необходима при открытом характере травмы и обширном кровоизлиянии в ткани. Хирургическое вмешательство чаще проводится только спустя месяц во избежание осложнений. В ходе него у пациента проводится сшивка волокон. Если имеется полный разрыв, то хирург удаляет нарушенные травмой ткани.

При полном разрыве связок выписка пациента возможна только через неделю. Гипс на голеностоп накладывается ему на три недели. На восстановление уходит от полутора до двух месяцев.

Симптомы и признаки повреждений

При растяжении связок пострадавший ощущает лишь слабую боль в момент травмирования голеностопа, быстро исчезающую. Но она может усилиться на следующий день, сопровождаться незначительной припухлостью кожи. Для тяжелых травм характерны более выраженные симптомы. При вывихе, подвывихе возникают острая боль и хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Интенсивность болевого синдрома несколько снижается в положении лежа.

Быстро формируется воспалительный отек, распространяющийся на латеральную и (или) медиальную лодыжку. Как только он начинает немного рассасываться, сразу же образуется сине-фиолетовая обширная гематома, постепенно опускающаяся к подошве. По мере распада клеток крови ее цвет изменяется до бледно-желтого.

Осложнения и последствия неправильного лечения

Осложнения после вывиха или подвывиха преимущественно возникают из-за необращения пострадавшего за медицинской помощью или при несоблюдении им врачебных рекомендаций. Происходит неправильное сращение поврежденных структур голеностопа, негативно сказывающееся на его функционировании. В последующем этом может стать причиной остеоартроза, плоскостопия, нестабильности сустава.

Что это за повреждение

Под повреждением голеностопа понимается смещение поверхности суставов, сопровождающееся разрывом связок, которые ее окружают. Имеются случаи вывиха голеностопного сустава без повреждения связок. При этом диагностика не выявляет их разрыва и нарушения целостности мышечных волокон, но фиксирует смещение поверхности суставов.

Вывих голеностопа также сопровождается смещением хряща. Он может полностью выпасть из полости суставов. При менее тяжелых повреждениях хрящ смещается частично. В данном случае специалист, изучив рентген и фото вывиха голеностопного сустава, делает вывод о наличии у пациента подвывиха.

Первая помощь при вывихе

Перед обращением в больницу важно помочь поврежденному суставу , чтобы не травмировать его еще больше:

  • снимать обувь нужно только в том случае, если это узкие туфли или ботинки, свободную обувь медики снимать не рекомендуют;
  • нельзя опираться на ногу, поврежденную конечность нужно положить на небольшую мягкую возвышенность (подушка, свернутое покрывало или другая тряпка);
  • можно приложить лед для устранения боли и отечности, зафиксировать голеностоп шарфом или эластичным бинтом. Если человек не знает, как это делать, нельзя допускать сильного перетягивания в области травмы;
  • можно принять обезболивающее средство.

Своевременное лечение вывиха голеностопа, полное обследование поврежденной области и точное следование рекомендациям доктора – лучший способ избежать осложнений. Врач может точно определить степень повреждения по симптомам, рентгенологическому исследованию, после чего вправит поврежденный сустав и назначит актуальную терапию медикаментами, ЛФК и другие методы лечения.

Как уберечь себя от вывиха и как правильно действовать

Диагностика

После поступления пациента в медучреждение он направляется на диагностику. Специалист занимается сбором анамнеза, расспрашивая больного об условиях получения травмы. Им проводится пальпация поврежденного участка.

Основным методом, способным точно выявить разрыв связок, является рентген-исследование. Если картина остается неясной, то специалисты прибегают к проведению компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Вывих голеностопного сустава: лечение, симптомы, причины, классификация

Самые частые причины вывиха голеностопа — подворачивание ноги, автодорожные происшествия, падение с высоты. Повреждение сустава клинически проявляется острой болью, формированием воспалительного отека и обширной гематомы. Лечение проводится закрытым вправлением вывиха с последующей иммобилизацией травмированной ноги. Если консервативная терапия не увенчалась успехом, то пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Вывих и растяжение связок: основные отличия

Вывихи и подвывихи голеностопного сустава можно спутать с растяжением связок. Для вывихов характерны острые боли вплоть до потери сознания. При растяжении связок в состоянии покоя пациенты редко ощущают выраженные спазмы. Боль чувствуется не в определенном месте, а по всей длине поврежденной мышцы. Область голеностопа не меняет формы, после вывиха же суставная головка выскакивает из сумки, и это хорошо видно по неестественному положению стопы.

Растяжение может сопровождаться разрывом связок. Травматологи выделяют 3 степени повреждений:

  • разрыв отдельных волокон, сопровождаемый легкой припухлостью. Человек может ходить, но испытывает заметную боль;
  • частичный разрыв связок – отечность затрагивает всю наружную поверхность. Пациент может ходить, но почти всегда хромает и не в состоянии в полной мере опираться на стопу. Даже в состоянии покоя нога сильно болит;
  • полный разрыв связок – постоянные острые боли, которые требуют купирования медикаментами. Опухает вся поверхность стопы, появляются сгустки крови под кожей.

Важно знать, что разрыв связок возникает и в результате сильного вывиха стопы.

Осложнения и последствия вывиха голеностопа

Формирование привычного вывиха как основного последствия первичной травмы происходит в результате несоблюдения пациентом осторожности и рекомендаций врача. Но не менее серьезным осложнением считается артрит или артроз в зоне поврежденного сустава. Дополнительно отмечаются:

  • рост костных остеофитов (нарост на костной ткани);
  • плотная рубцовая ткань;
  • ухудшение подвижности сустава;
  • воспалительные процессы мягких тканей;
  • проблемы с кровообращением и атрофия мышц.

При соблюдении рекомендаций доктора тяжелые осложнения вывиха голеностопа практически исключены.

Диагностические методы

Заподозрить вывих или подвывих травматолог может на этапе внешнего осмотра по характерным признакам — нестабильности голеностопа, отечности, подкожному кровоизлиянию и болезненности при пальпации. Проведение рентгенографии позволяет исключить или подтвердить сопутствующие переломы, отрывы костных фрагментов. Для оценки состояния связок, мышц, хрящевых тканей, кровеносных сосудов назначается УЗИ или МРТ. Последнее исследование наиболее информативно для определения оперативного поля.

Симптомы вывиха голеностопа


Существует несколько форм вывиха голеностопного сустава. От них зависит и основная симптоматика болезни, и способы лечения, и даже срок реабилитации:

  1. Подвывих стопы. Происходит частичное смещение сустава, разрыва связки не наблюдается. Но возможен разрыв соединительной ткани в области между малой и большой берцовыми костями. Часто возникает у людей с ожирением и большим лишним весом. Если повторяется часто, то приводит к артрозу.
  2. Вывих голеностопа без разрыва. Связки остаются целыми, но наблюдается смещение сустава, в результате чего возникает сильная опухоль. Нога сохраняет подвижность, но прикасаться к области вывиха очень больно.
  3. Вывих с разрывом связок . Тяжелая форма травмы голеностопа, сопровождаемая сильным и болезненным отеком, невозможностью вставать на ногу. Почти всегда возникают кровоподтеки, а сустав значительно меняет привычное положение.

Даже при отсутствии сильных болей и опухоли нужно обратиться за диагностикой. Перелом лодыжки, подвывих и вывих голеностопа сложно различить в домашних условиях. А отсутствие помощи всегда приводит к ухудшению состояния.

Если патология не устраняется, но происходит повторная травма того же места, то развивается привычный вывих голеностопа.

Первичный вывих возникает в результате травмирующих факторов (удары, ушибы, падения). Но привычный вывих может поразить еще не окрепший сустав в результате незначительного воздействия, неопасного для здорового сустава — простая ходьба, спуск по лестнице, чрезмерный поворот ноги. Возникает в результате неосторожности или раннего прекращения лечения.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо помочь добраться до постели, уложить его, приподнять поврежденную ногу, разместив под ней валик или высокую подушку.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

К голеностопу следует прикладывать холод — например, пакет со льдом, обернутый плотной тканью, на 10 минут каждый час. Можно зафиксировать сустав повязкой, но лучше использовать транспортную или самодельную шину. Для устранения болей нужно дать пострадавшему таблетку любого анальгетика. Это Кеторол, Найз, Нурофен, Диклофенак, Кетонал.

Профилактика

В целях предотвращения повторного вывиха пациентам рекомендованы следующие мероприятия:

  1. Занятия ЛФК при травме голеностопного сустава, которая проводится только на стадии восстановления. Она возможна только тогда, когда отсутствуют болевые ощущения. При несильных повреждениях и травмах средней степени лечебная физкультура проводится по истечении 10-14 дней после начала терапии. Она способствует укреплению сустава.
  2. Прохождение физиопроцедур в виде электрофореза с кальцием, парафинотерапии, УВЧ-терапии.
  3. Ношение ортопедической обуви.
  4. Умеренные физические нагрузки на ноги.
  5. Присутствие в рационе еды с кальцием.
  6. Ношение утягивающей повязки на ноге в течение 60 дней после полного выздоровления.
  7. Ношение поддерживающей обуви.
  8. Отказ от каблуков.

Эффективное лечение вывиха голеностопного сустава

Правильное лечение вывиха начинается с оказания первой помощи , а после приезда к доктору проводится диагностика, в том числе рентген. Если перелом исключен, а вывих сопряжен со смещением, то травматолог должен вправить поврежденный сустав.

Наложение повязок и шин проводится только после определения формы и степени вывиха.

Так, если травма относится к легкой степени, то накладывается восьмиобразная перевязка из эластичных бинтов. Необходимо носить ее не менее 3 суток. Если травма средней степени тяжести, то после вправления сустава накладывают U-образную фиксирующую повязку на 12 дней.

Если имел место сильный вывих третьей степени, то иногда требуется помощь хирурга. После вправления обязательно делают повторный рентген, а повязку накладывают гипсовую, фиксирующую голень до колена и всю стопу. Подобная повязка носится не менее 2 месяцев.

В первые дни после травмы пользуются обезболивающими и охлаждающими средствами, но применение разогревающих мазей противопоказано.

К восстановительным процедурам – физиотерапии, массажу и ЛФК – переходят только после снятия повязки и повторного рентгена.

Время восстановления напрямую зависит от тяжести травмы.

I степень II степень III степень
Срок ношения повязки 3-14 дней 10-14 дней 1,5-2 месяца
Полное восстановление 14-20 суток 20-25 дней 2-3 месяца

Даже когда голеностоп полностью заживет, следует заботиться о поврежденном участке и еще некоторое время выполнять легкие упражнения. Тяжелые физические нагрузки могут исключаться на несколько месяцев. Обязательно регулярное посещение доктора для контроля ситуации и исключения привычного вывиха.

Таблетки и мази для лечения

Медикаментозно лечить вывих стопы необходимо обезболивающими средствами и противовоспалительными препаратами нестероидного типа. Лекарства назначаются доктором вне зависимости от степени тяжести травмы. Подвывихи и растяжения можно быстро обезболить противовоспалительными мазями, в том числе гомеопатическими средствами (Найз, Диклофенак, Вольтарен, Финалгель).

Спазган, Но-шпа, Дротаверин, Анальгин и другие анальгетики, не требующие рецепта врача, пациент может принимать при сильном дискомфорте вне зависимости от степени тяжести травмы.

Сильнодействующие препараты могут назначаться для борьбы с воспалительными процессами только доктором. Нередко используют Нурофен, Ибупрофен, Солпадеин.

Мази для разогрева

Применение разогревающих мазей уместно только через 1-2 дня после получения травмы. Они используются для восстановления кровотока, устранения опухолей и ускорения процесса регенерации. Самые эффективные средства от вывиха:

  • Капсикам;
  • Апизартрон;
  • Окопник в форме мази (натуральный препарат).

Следует уточнить у доктора возможность использования того или иного средства.

Физиотерапия в лечении голеностопа

Физиотерапевтические процедуры назначаются доктором и помогают бороться с сильными болями, отеками и воспалением. Они входят в комплекс лечения, а также используются в тех случаях, когда местные препараты и таблетки не помогают.

Наиболее распространенная процедура – электрофорез с применение раствора йодида калия. Иногда используется методика УВЧ (электромагнитное воздействие), новокаиновая или лидокаиновая блокада.

Компрессы от вывихов

С помощью компрессов на основе натуральных и аптечных средств в домашних условиях можно помочь процессу регенерации поврежденных тканей. Для наложения используют марлю, сложенную в несколько слоев. Можно поместить между ними вату:

  • сырой картофель – накладывают на кожу и фиксируют тканью;
  • разогревающий компресс из водки или спирта – наносят на повязку жидкость, обматывают область голеностопа и укутывают шарфом на 1-2 часа;
  • травяной – из 3 ст. л. сушеной пижмы (или ромашки) и 0,2 л кипятка готовят настой в течение часа. Затем накладывают с повязкой на 2 часа;
  • яблочный уксус – растворяют в 2 частях воды и на 10 минут накладывают повязкой;
  • обыкновенная манжетка – на 100 г листочков растения берут 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут. Накладывают на 30 минут;
  • лук – измельчают головку и смешивают с 1 ст. л. морской соли, накладывают компресс на 5 часов;
  • средство из 3 ст. л. стружки хозяйственного мыла, щепотки порошка камфары и 3 капель нашатыря с добавлением 4 капель белого скипидара и 10 капель лампадного масла – наносить на марлю или бинт и держать 2-3 часа на ноге.

Использовать народные рецепты и натуральные компоненты можно только после рентгена и заключений врача.

Из-за чего возникает травма

Частыми причинами подвывихов становятся бег или ходьба по неровной местности, ушиб или сильный удар по стопе, ношение обуви на высоких каблуках, занятия спортом, особенно легкой атлетикой и футболом. Голеностоп травмируется в результате подворачивания стопы внутрь или наружи. К подвывихам и вывихам предрасполагают:

  • травмы связочно-сухожильного аппарата в анамнезе;
  • лишний вес;
  • деформирующий остеоартроз;
  • воспалительные патологии сустава (подагра, артриты различной этиологии);
  • плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация стопы.

От вывихов и подвывихов часто страдают люди с врожденной слабостью связок. В их организме вырабатывается особый, «сверхрастяжимый» коллаген — фибриллярный белок, являющийся основным компонентом всех соединительных тканей. У таких людей из-за повышенной эластичности связок подворачивание стопы внутрь может произойти даже при ходьбе по ровной поверхности в результате неловкого, чрезмерно интенсивного движения.

Симптоматика при вывихе голеностопа

Смещение суставных поверхностей сопровождается рядом общих признаков, характерных для всех форм вывиха. У человека отмечаются симптомы:

  • болевые ощущения (резкая боль чаще отмечается при вывихе третьей степени);
  • заметная деформация сустава, при которой изменяется его форма;
  • сильный отек щиколотки и стопы;
  • опухоль в области стопы и щиколотки;
  • неподвижность голеностопа;
  • хруст в суставе при намерении сделать движение;
  • покраснение места травмы;
  • повышение местной температуры (вероятно ухудшение и общего состояния).

Характер проявляющихся симптомов зависит от степени повреждения голеностопа:

  1. При вывихе первой степени у человека отмечается несильная боль в месте повреждения. Отмечается дискомфорт при движении. Отек несильный, больной может ходить. Сустав при этом сохраняет свои функции.
  2. При вывихе второй степени отечность охватывает стопу. Человек испытывает интенсивную боль, даже находясь в покое. Сустав практически обездвижен.
  3. Повреждение третьей степени характеризуется обширным отеком, в который вовлекается практически вся стопа. В местах вывиха образуются гематомы. Больной не в состоянии выполнять никакие движения стопой. При попытке встать на нее возникают сильные болевые ощущения, способные спровоцировать обморок. Заметно ухудшается общее самочувствие.

Что делать при вывихе голеностопного сустава

Голеностопный сустав представляет собой костное сочленение голени и стопы. Он отличается подвижностью и сложным строением. Соединение голени со стопой происходит за счет сразу трех костей, одна из которых таранная, а две другие большеберцовая и малоберцовая.

Частым повреждением сустава является его вывих. Причинами явления обычно выступают удары различной силы и падение человека с высоты. Травма голеностопного сустава при ненадлежащем лечении приводит к развитию у человека хронического вывиха. В тяжелых случаях возникает артрит, нарушение кровообращения с риском развития тромбоэмболии.

Прогноз и меры профилактики

При проведении своевременного и грамотного консервативного или хирургического лечения прогноз благоприятный. Работа сустава полностью восстанавливается. Но в дальнейшем в качестве профилактики повторных повреждений врачи рекомендуют пациентам избегать травмоопасных ситуаций, а при физических нагрузках использовать фиксаторы или эластичные бандажи.

Способы лечения

Если при проведении диагностики внутри голеностопного сустава была обнаружена кровь, то ее извлекают с помощью пункции, а затем промывают полость антисептическими растворами. Пациенты с подвывихами 1, 2 степени тяжести лечатся амбулаторно. При полном вывихе пострадавший обычно госпитализируется для планового хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Полные вывихи, подвывихи в сочетании с переломами всегда проявляются острыми болями, которые устраняются внутримышечным введением нестероидных противовоспалительных средств (Ксефокам, Ортофен, Мовалис). От умеренных болезненных ощущений назначаются НПВС в виде таблеток — Найз, Кеторолак, Нурофен, Диклофенак. В последующем в терапии применяются чаще наружные средства. Они щадяще воздействуют на внутренние органы, а их использование редко приводит к появлению побочных эффектов.

Наружные средств для лечения вывихов и подвывихов Наименования лекарственных средств
От болей и воспаления Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Ибупрофен, Кетопрофен, Финалгель, Диклофенак
От отеков и гематом Гепариновая мазь, Индовазин, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Тромблесс, бадяга, Синяк-офф
Для ускорения восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращения Долобене, Декспантенол, Апизартрон, Випросал, Финалгон, Бепантен, Пантенол, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Наятокс, масло облепиховое

Лечение холодом

В течение первых двух дней продолжается наложение холодовых компрессов. Вместо пакета со льдом можно использовать грелку с холодной водой или просто прикладывать к месту повреждения смоченное в ней и слегка отжатое полотенце. Под воздействием холода происходит рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому воспалительный отек не распространяется на здоровые ткани.

Наложение тугой повязки

При подвывихе высокой степени тяжести на фоне выраженного повреждения связок накладывается гипсовая лангетка. Ее можно снимать только на очередном медицинском осмотре или для проведения гигиенических процедур. Пациентам с подвывихами 1, 2 степени показано ношение ортеза или эластичного бандажа с открытыми пяткой и пальцами в течение недели. Перед сном он обязательно снимается для профилактики ухудшения кровообращения.

Компрессы и теплые ванночки

Такие процедуры проводятся только спустя неделю после основного лечения. Чтобы приготовить настой для ножных ванночек, заливают 2 литрами кипятка по 3 столовых ложки сухого растительного сырья — ромашки, девясила, перечной и лимонной мяты, череды, подорожника. Через час фильтруют, переливают в таз и принимают ножную ванночку в течение 30-40 минут перед сном.

В терапии вывихов на этапе реабилитации наиболее полезны компрессы с медом. Свежий лист капусты, хрена или лопуха ошпаривают кипятком, просушивают. Смазывают его обильно медом и прикладывают к голеностопу на час.

Лечебная физкультура

После сращения разорванных связок и поврежденных костей пациент направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют быстрому восстановлению функций голеностопа за счет укрепления мышц. Рекомендованы круговые вращения стопой, собирание с пола пальцами ноги мелких предметов, перекатывание подошвой бутылки, наполненной водой.

Массаж

В лечении вывихов и подвывихов особенно востребован классический массаж. За счет разминаний, поверхностной пальпации улучшается кровоснабжение всех структур голеностопа питательными веществами, необходимыми для их регенерации. В последующем терапия может быть дополнена вакуумным или акупунктурным массажем.

Физиотерапия

Для купирования сильных болей используется электрофорез с НПВС, анестетиками. Физиопроцедура способствует беспрерывному поступлению лекарственных средств в голеностоп, обеспечивает длительное обезболивающее действие. В восстановительный период назначаются сеансы магнитотерапии, ультразвука, УВЧ-терапии, озокеритолечения.

Хирургическое вмешательство

Неудачное закрытое вправление, невозможность сопоставления отломков в анатомическом положении — показания к хирургическому лечению. Открытое вправление осуществляется вместе с остеосинтезом большеберцовой кости, внутренней или наружной лодыжки с помощью винтов, пластин. Операция также может быть проведена методом трансартикулярной фиксации голеностопного сустава спицами.

Разновидности вывихов голеностопа

Различают несколько типов повреждения с учетом характера травмы. Выделяют вывих:

  1. Наружного типа. При нем стопа человека смещается в боковую и наружную стороны. Состояние сопровождается нарушением целостности латеральной лодыжки.
  2. Внутреннего типа. Вывих стопы происходит внутрь. При нем часто разрывается медиальная связка на фоне перелома медиальной лодыжки.
  3. Переднего типа. Связан с сильным ударом, приходящимся на нижнюю треть голени с ее задней стороны. Вывих также возникает из-за резкого сгибания в дорсальную сторону стопы.
  4. Заднего типа. Травма возникает по аналогичным с передним вывихом причинам, но при ней стопа сгибается в подошвенную сторону.
  5. Верхнего типа. Редко встречающийся случай повреждения голеностопного сустава, возникающий по причине падения с высоты.

Вывих голеностопного сустава также различают с учетом его степени. Их выделяют три:

  1. Степень I. Наиболее легкая травма. Повреждение характеризуется несильным надрывом только нескольких волокон.
  2. Степень II. Голеностоп находится в норме, но у пациента отмечается разрыв связок частично.
  3. Степень III. Связки полностью отрываются от кости. Голеностоп не функционирует.

С учетом тяжести травмы также выделяют вывих привычный и подвывих голеностопного сустава. Первый представляет собой травму, при которой наблюдается разрыв волокон, входящих в состав связочного аппарата. Привычный вывих тоже характеризуется разобщением поверхностей всего сустава. При подвывихе сустав смещается не полностью. В ряде мест его поверхности могут соприкасаться одна с другой.

В зависимости от давности травмы вывих может быть свежим, когда с момента повреждения голеностопа прошло не более трех дней. Вывих признается несвежим, если с момента его возникновения прошло свыше трех суток, но не более двух недель. Травма будет считаться застарелой, если срок ее давности превышает 14-дневный период.

Вывихи могут быть как врожденными, вследствие дефектов, так и приобретенными по причине падений, ударов, заболеваний.

Что такое вывих голеностопа и его степени

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Вывихом голеностопа называется смещение суставных поверхностей костей, которые образуют голеностопный сустав, относительно друг друга. Нарушается анатомическое взаимоотношение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Полный вывих голеностопа диагностируется крайне редко, обычно сочетается с переломом лодыжки. В обиходе этим термином часто обозначают растяжение, надрыв или разрыв связки голеностопного сустава с частичным смещением костных суставных поверхностей.

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Связка — крепкий, но не эластичный соединительнотканный тяж. Он не может растягиваться, а сразу рвется под воздействием силы, превышающей пределы его прочности. В быту растяжением называется разрыв небольшого количества волокон связки. Для травмы первой степени тяжести характерно быстрое ослабление болезненных ощущений, незначительная припухлость сустава, сохранение опоры и умеренное ограничение подвижности.

Надрыв связок голеностопа

Надрывом называется нарушение целостности около 50% волокон связки. Голеностопный сустав утрачивает стабильность, происходит частичное смещение костных поверхностей. Ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке сделать шаг. В течение нескольких часов образуется воспалительный отек. Он сдавливает нервные окончания, что провоцирует усиление болей. Движения затруднены, опора сохранена.

Полный разрыв связок

Так называются травмы высокой степени тяжести с полным разрывом связок голеностопа или их отрывом от костного основания. Возникающая боль настолько сильная, что пострадавший может потерять сознание. Отек и гематома вначале локализованы в области сустава, но постепенно распространяются на тыльную и подошвенную часть стопы. Из-за отсутствия опоры человек может передвигаться только с посторонней помощью.

Подвывих

Подвывих голеностопного сустава — неполный вывих, возникающий на фоне травмирования связок любой степени тяжести. Повреждения бывают изолированными или сочетаются с одновременными переломами лодыжек. Выраженность симптоматики зависит от количества разорванных в момент травмирования волокон.

Полный вывих сустава

Полный вывих голеностопа — патологическое состояние, для которого характерно смещение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Может сопровождаться не только полным разрывом связок, но и повреждением межберцового синдесмоза, периартикулярных мышц, сухожилий, суставных капсул. Травма достаточно редкая, тяжелая, требующая незамедлительной медицинской помощи.

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
PrimeMedical